支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力测定的临床意义

为探讨支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）缓解期患者气道阻力测定的临床意义，对６１例哮喘患者与７３例ＣＯＰＤ患者进行了气道阻力（Ｒａｗ）、气道传导率（Ｇａｗ）与肺通气功能测定。结果显示：哮喘缓解期患者Ｒａｗ明显增高（ｐ＜０００１），Ｇａｗ明显降低（ｐ＜０００１），用力呼气流量（Ｖ）、ＦＥＶ１％与ＭＭＥＦ正常或轻度降低，出现了Ｒａｗ－Ｖ分离现象；ＣＯＰＤ缓解期患者Ｒａｗ明显增高，Ｇａｗ明显降低，ＦＥＶ１％与ＭＭＥＦ亦相应呈现明显降低。据此作者认为，Ｒａｗ－Ｖ分离现象是哮喘患者肺功能变化的特点，可作为早期哮喘与不典型哮喘诊断的重要依据     

气道阻力、肺功能与慢性阻塞性肺疾病患者心率变异的相关性分析

目的 分析气道阻力、肺功能与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心率变异的相关性.方法 选取2015年4月至2018年4月河北省张家口市第一医院收治的COPD患者128例,按COPD病情严重程度分为轻度组41例、中度组44例、重度组43例.比较三组...     

心率变异性与慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力及肺功能的相关性探讨

本院2013年1月至2015年1月收治的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者116例,以慢阻肺分级分为轻度 组(34例)、中度组(46例)、重度组(36 例),另选取35 例同期健康体检者作为对照组。比较各组的心率变异性 (HRV)、气道阻力(R)、肺功能情况。结果显示,慢阻肺患者中存在HRV、肺功能降低及R升高情况,HRV与R、肺功 能均有相关性,可预测慢阻肺患者的病情。     

皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数、IL-8、TNF-α的作用研究

目的 观察皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨皱肺定喘膏治疗该病的可能有效机制.方法 107例COPD患者纳入研究,随机分为对照组58例、治疗组49例,对照组予噻托溴铵吸入剂18μg 1吸,日1次.治疗组在对照组治疗的基础上加用皱肺...     

两种气道阻力检测方法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:比较体积描记法和脉冲振荡法(IOS)所测气道阻力(Raw)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用及其相关性。方法:用体积描记仪和脉冲振荡仪分别测定32例健康人和56例COPD患者的气道阻力和通气功能。56例COPD患者根据FEV1%减低程度分成轻、中、重度3组。结果:轻度组Raw、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)均与健康组无明显差异(P>0.05),共振频率(Fres)较健康组增高;中度组Raw、Zrs、R5、Fres明显高于健康组(P<0.01),R20、X5与健康组无明显差异(P>0.05);重度组的各值明显高于健康组(P<0.01)。COPD各组的Raw与Zrs、R5、R20、X5均有相关性,尤其在中、重度组Raw与Zrs、R5、R20相关性更甚。结论:体积描记法是气道阻力测定的常用方法,但在没有条件购置体积描记仪的医院,可用IOS来测定COPD患者的气道阻力,且IOS法具有简单、安全、可靠等优点,特别适用于老年人、儿童、配合不佳者和肺功能差的重症患者。     

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力测定的临床意义

目的：探讨支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道阻力（Rocc）测定的临床意义。方法：选取2021年1月至2022年12月南方医科大学第三附属医院收治的108例支气管哮喘与COPD患者,根据病情类型分为支气管哮喘组（n=56）与COPD组（n=52）,再根据患者是否合并肺气肿,将支气管哮喘组、COPD组分别分为单纯支气管哮喘组（n=32）、支气管哮喘合并肺气肿组（n=24）及慢支组（n=24）、慢支合并肺气肿组（n=28）,同时选取同期50例健康体检者作为对照组。对所有受检者展开Rocc、肺功能测定,检测各组Rocc、气道传导率（Gocc）、第1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）及最大呼气中段流量（MMEF）,并比较各组Rocc%、Gocc%、FEV1/FVC、PEF%及MMEF%。结果：支气管哮喘组、COPD组Rocc%较对照组更高,Gocc%较对照组更低（P＜0.05）;单纯支气管哮喘组FEV1/FVC、MMEF%与对照组比较相当（P＞0.05）;支气管哮喘合并肺气肿组、慢支组及慢支合并肺气肿组FEV1/FVC、MMEF%较对照组更低（P＜0.05）;单纯支气管哮喘组、慢支组PEF%与对照组比较相当（P＞0.05）;支气管哮喘合并肺气肿组、慢支合并肺气肿组的PEF%较对照组更低（P＜0.05）。结论：支气管哮喘缓解期患者Rocc升高、Gocc降低,肺功能多正常或趋于正常,存在Rocc-用力呼气流量分离现象;而COPD缓解期患者虽可出现Rocc升高、Gocc降低现象,但其肺功能明显减退,因此Rocc-用力呼气流量分离现象属于支气管哮喘患者肺功能改变的重要特征,可作为其临床诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8及TNF-α的意义

目的　探讨白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机理中的作用。方法　采30例COPD急性发作期及缓解期患者血清,应用放射免疫法和液相竞争法分别测血清IL-8及TNF-α水平。结果　COPD患者急性发作期IL-8及TNF-α水平分别为:(1 .9608±2.0304)ng/L、(4 .6170±2 .2745)ng/L;缓解期IL-8及TNF-α水平分别为(1 6648±1 6786)ng/L、(3 8916±2 0820)ng/L;正常对照组IL-8及TNF-α水平分别为:(0. 3738±0 .1448)ng/L,(0 .7056±0. 5223)ng/L,急性发作期和缓解期IL-8 及TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0 01),且急性发作期IL-8 及TNF-α水平又高于缓解期(P<0. 05)。结论　IL-8、TNF-α共同参与COPD气道炎症的形成,在COPD形成过程中可能起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆TNFα、IL-10、NO的测定及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期及缓解期血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)的变化及意义.方法 TNFα、IL-10用双抗体夹心ELISA检测,NO用硝酸还原酶法检测.结果急性发作期患者的血浆TNFα、IL-10明显升高、NO明显降低,经临床治疗缓解后,患者TNF-α、IL-10均显著降低(P<0.01),但仍明显高于对照组(P<0.05);经治疗缓解后,NO明显升高(P<0.01),但仍明显低于对照组(P<0.05).结论 COPD患者经临床治疗从急性发作期至缓解期,血浆TNF-α、IL-10及NO均发生了显著变化.因此,测定上述指标对指导临床治疗、病情监测及疗效观察具有一定价值.     

慢性阻塞性肺疾病气道反应性测定的意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道反应性的变化。方法：采用钟南山等介绍的支气管激发试验方法检测气道反应性（BHR）。结果：154例COPD患者支气管激发试验阳性22例（14．3％）。单纯性支气管炎94例中9例（9．6％）阳性;其中合并肺气肿者52例,8例（15．4％）阳性,不合并肺气肿者42例中1例92．4％）阳性,二者比较差别显著（P＜0．05）。喘息型支气管炎60例中13例（21．7％）阳性,明显高于单纯型（P＜0．05）;合并肺气肿的48例中10例（20．8％）阳性,不合并肺气肿者12例中3例（25％）阳性。结论：部分COPD患者也存在气道高反应性,喘息型支气管炎BHR发生高于单纯型支气管炎,BHR者发展为肺气肿的机会较多。     

黄芪对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的影响

目的：探讨黄芪对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠气道重塑的影响。方法：采用熏吸香烟加气管内注射脂多糖的方法建立大鼠COPD模型，测定黏膜下炎症细胞、肺小动脉、支气管壁的变化。结果：治疗组支气管黏膜下炎症细胞数较模型组明显减少（P〈0.01）；治疗组肺小动脉管壁厚度明显较模型组薄，差异有显著性（P〈0.05）；治疗组细支气管平滑肌厚度亦明显较模型组薄，差异有显著性（P〈0.05）。结论：黄芪能够减缓COPD患者的气道重构，延缓或阻止COPD疾病的发展。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α及干扰素-γ的影响

目的:评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性期、稳定期血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法:分别测定正常对照组、非吸烟COPD组、持续吸烟COPD组及戒烟COPD组患者急性期、稳定期血清及肺泡灌洗液中TNF-α及IFN-γ的水平,并对各组血清及肺泡灌洗液中TNF-α及IFN-γ水平分别进行比较.结果:COPD患者无论在急性期还是稳定期,肺泡灌洗液中TNF-α水平较正常对照组高(P＜0.05).其中,持续吸烟的COPD患者肺泡灌洗液中TNF-α水平较非吸烟COPD组及戒烟COPD组高(P＜0.05).急性期及稳定期COPD患者血清中TNF-α水平较正常组高(P＜0.05).急性期及稳定期COPD患者血清及肺泡灌洗液中IFN-γ水平均较正常组高(P＜0.05).其中,持续吸烟的COPD患者肺泡灌洗液中IFN-γ水平较非吸烟COPD及戒烟COPD患者均高(P＜0.05).结论:COPD患者急性期及稳定期存在TNF-α及IFN-γ介导的全身及气道局部炎症反应增强.持续吸烟的COPD患者气道局部的炎症反应增强最显著,而戒烟的COPD患者较持续吸烟的COPD患者该炎症反应减弱.     

心率变异性气道阻力及肺功能在慢性阻塞性肺疾病患者病情预测中的价值

目的：探讨HRV、气道阻力及肺功能在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者病情预测中的价值。方法选取2013－06～2014－12在我院接受治疗的126例慢阻肺患者,因慢阻肺分级划分为轻度组、中度组及重度组（每组42例）。挑选同期35例健康患者作为对照组,观察四组患者HRV、气道阻力、肺功能,并分析气道阻力与肺功能之间的关系。结果与对照组比较可知,轻度、中度及重度组患者的SDNN、rMSSD、HF等心率变异性指标明显升高,且三组患者的FVC、FEV1等肺功能指标比对照组低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论慢阻肺患者一般出现HRV、LF下降及R增加的情况,从而用来预测慢阻肺病情,成为临床预防及治疗病症的重要依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-34水平变化与肺功能的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清IL-34水平变化与患者肺功能的关系。方法 选取2018年1月至2019年12月南部战区总医院收治的COPD患者106例,分为COPD急性加重组（57例）和COPD稳定组（49例）。另选取体检健康者50例纳入对照组。采集血清样本,分别检测3组血清样本中IL-34的表达及肺炎衣原体特异性IgG、IgM、IgA抗体滴度,同步测定COPD患者肺功能,分析IL-34表达变化及其与COPD患者肺功能的关系。结果 与COPD稳定组及对照组相比,COPD急性加重组血清IL-34水平显著升高（P<0.05）,且COPD稳定组显著高于对照组（P<0.05）;与COPD稳定组比较,COPD急性加重组患者急性肺炎衣原体感染率均明显升高（P<0.05）;与COPD稳定组及对照组比较,COPD急性加重组血清IgA、IgG抗体滴度明显较高（P<0.05）,COPD稳定组与对照组血清IgA抗体滴度比较差异显著（P<0.05）;COPD急性加重组、COPD稳定组及对照组的肺功能指标比较差异显著（P<0.05）;COPD急性加重组患者FE...     

病毒感染对慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2偏移状态的影响

目的 探讨病毒感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系,及病毒感染对COPD患者Th1/Th2偏移状态的影响.方法 应用间接ELISA法时81例COPD急性加重期患者、25例稳定期患者和22例正常对照者的血清进行呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒-1型(HSV-1)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)的特异性抗体IgM进行检测.同时测定外周血单个核细胞上清液中细胞因子INF-γ和IL-4水平.结果 急性加重期组IgM阳性28例(34.57%),稳定期组和对照组lgM阳性率均为0,差异有统计学意义(X2=12.16,P<0.01).急性加重期组INF-γ和IL-4分别为(242±43)ng/L和(42±9)ng/L,稳定期组分别为(198±32)ng/L和(56±11)ng/L,对照组分别为(90±18)ng/L和(141±24)ng/L,差异有统计学意义(F分别为26.03和114.69,P均<0.01).急性加重期IgM阳性组INF-γ和IL4分别为(278±54)ng/L和(39±8)ng/L,阴性组分别为(185±33)ng/L和(61±13)ng/L,差异有统计学意义(t值分别为2.65和2.82,P均<0.01).结论 病毒感染是COPD急性加重期的重要诱因,COPD患者存在向Th1极化的调控,且病毒感染加强了COPD患者的Th1优势.     

乙肝患者血清TNF-α、IL-6、IL-10的水平及临床意义

目的探讨乙肝患者血清中的TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平及临床意义。方法选取2009年1月-2012年12月在本院进行治疗的128例乙型肝炎患者为病例组,其中包括急性乙型肝炎患者14例,轻度慢性乙性肝炎患者29例,中度慢性乙性肝炎患者34例,重度慢性乙性肝炎患者24例,乙肝后肝硬化患者27例,同时选择进行体检的40名健康人为对照组,将两组人的血清TNF-α、IL-6、及IL-10含量进行测量和分析。结果病例组血清TNF-α和IL-6含量高于对照,随着病程的进展血清TNF-α及IL-6的含量上升,病例组血清IL-10含量低于对照组。P〈0.05,有显著性差异。结论乙肝患者血清TNF-α、IL-6均呈现升高的状态,而IL-10呈降低的状态,其含量变化可预测病情进展及病情的严重程度。     

肿瘤坏死因子α与慢性阻塞性肺疾病相关性研究

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生和发展的关系.方法 用Th1/Th2细胞因子分析试剂盒测定吸烟COPD组(n=66)、吸烟非COPD组(n=42)和不吸烟非COPD组(n=43)血清TNF-α的浓度,比较重度COPD组(n=23)和轻中度COPD组(n=43)的血清TNF-α浓度.结果 吸烟COPD组血中TNF-α的浓度为(0.72±1.19)pg/ml,明显高于吸烟非COPD组的(0.05±0.29)pg/ml及不吸烟非COPD组的(0.11±0.11)pg/ml(均P<0.01),重度COPD组的TNF-α浓度为(1.25±1.01)pg/ml,高于轻中度COPD组的(0.48±0.71)pg/ml(P<0.05).结论 血清TNF-α浓度与COPD的发生及其严重程度有关.     

溃疡性结肠炎患者血清IL-8、IL-10、TNF-α的水平及临床意义

目的:探讨IL-8I、L-10、TNF-α与溃疡性结肠炎发病的关系。方法:应用放射免疫分析方法检测40例溃疡性结肠炎患者不同时期血清IL-8I、L-10、TNF-α水平,并与30例正常对照比较。结果:溃疡性结肠炎患者活动期血清IL-8、TNF-α的含量显著高于缓解期和对照组,IL-10含量显著低于缓解期和对照组。缓解期IL-8I、L-10、TNF-α含量与对照组比较差异无统计学意义。活动期重度溃疡性结肠炎患者血清IL-8、TNF-α含量显著高于轻中度患者,IL-10显著低于轻中度患者。活动期IL-8表达水平和TNF-α呈正相关,和IL-10呈负相关。结论:溃疡性结肠炎活动期IL-10表达水平降低,IL-8、TNF-α表达水平升高,使体内免疫调节失衡,从而诱发溃疡性结肠炎。IL-8I、L-10、TNF-α水平与疾病严重程度显著相关。     

慢性阻塞性肺疾病诱导痰炎症细胞和白细胞介素-8的检测及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者气道炎症特征,白细胞介素8(IL8)在COPD发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测COPD稳定期患者18例和健康对照组11例痰中的IL8水平,手工检测诱导痰中炎症细胞总数(TCC)及其分类计数。结果COPD组痰中TCC和嗜中性粒细胞(PMN)计数高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);PMN占细胞总数的百分比(PMN%)高于对照组,而巨噬细胞占细胞总数的百分比(巨噬细胞%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组痰中IL8浓度为(5.216±2.914)μg/L,对照组为(2.862±2.511)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD气道炎症是以中性粒细胞浸润为主,IL8在COPD的气道炎症及气道阻塞中均起重要作用,检测痰IL8水平能很好反映COPD气道炎症情况。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆TNFα、IL－10、NO的测定及临床意义

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者急性发作期及缓解期血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 10 (IL 10 )、一氧化氮 (NO)的变化及意义。方法　TNFα、IL 10用双抗体夹心ELISA检测 ,NO用硝酸还原酶法检测。结果　急性发作期患者的血浆TNFα、IL 10明显升高、NO明显降低 ,经临床治疗缓解后 ,患者TNF α、IL 10均显著降低 (P <0 .0 1) ,但仍明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;经治疗缓解后 ,NO明显升高 (P <0 .0 1) ,但仍明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　COPD患者经临床治疗从急性发作期至缓解期 ,血浆TNF α、IL 10及NO均发生了显著变化。因此 ,测定上述指标对指导临床治疗、病情监测及疗效观察具有一定价值     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IFN-γ、IL-6及IL-17水平及其与肺功能的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-17)水平及其与肺功能的相关性.方法 选择2018年7月至2020年8月商丘市第四人民医院收治的65例COPD患者作为COPD组,包括急性加重期34例、稳定期31例;另选择65例健康体检者作为对照组.采...