低分子肝素在下肢深静脉血栓形成预防和治疗中的应用

低分子肝素为预防和治疗下肢深静脉血栓形成的常用药物。在常规治疗基础上可应用低分子肝素预防脑出血和人工髋关节置换术患者的效果较满意,利伐沙班比低分子肝素对行关节置换术的老年膝骨性关节炎预防效果更优,低分子肝素及其联合丹参川芎嗪、低分子肝素及其联合生骨胶囊对老年髋关节周围骨折患者和脊柱外科手患者的预防效果较好;联合应用脉络舒通颗粒、双嘧达莫和血栓通的治疗效果较好。临床医生应根据患者实际合理应用低分子肝素,不断提高预防和治疗下肢静脉血栓形成的效果。     

红花黄色素注射液合低分子肝素钙预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的：观察红花黄色素注射液联合低分子肝素钙预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效及安全性。方法：将40例髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组采用红花黄色素注射液联合低分子肝素钙治疗,对照组仅采用低分子肝素钙治疗。术后检测两组患者凝血酶原时间（门）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数的变化及术口引流量及深静脉血栓的发生情况。结果：红花黄色素注射液联合低分子肝素钙能明显延长PT、APTT,减少术后出血、升高血小板计数;对照组有2例发生DVT,治疗组均未发生DVT。结论：红花黄色素注射液联合低分子肝素钙可有效预防髋关节置换术后DVT形成．且用药安全。     

活血通脉汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床研究

目的 研究活血通脉汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床效果.方法 纳入80例研究对象均接受全髋关节置换术,病例收集时间2019年8月—2020年8月,采用随机数字表法分为2组(各40例).对照组予低分子肝素钙治疗,观察组加活血通脉汤治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率95.0％高于...     

低分子肝素钙联合血栓通注射液对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床效果

目的:研究低分子肝素钙联合血栓通注射液对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法:选择2014年9月-2017年9月在我院采用髋关节置换术治疗后发生下肢深静脉血栓的50例患者,随机分为观察组与对照组,每组各25例。对照组皮下注射低分子肝素钙治疗,观察组联合静脉滴注血栓通注射液治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组25例患者中治疗后,显效15例,有效9例,无效1例;对照组25例患者中治疗后显效12例,有效8例,无效5例。观察组的治疗有效率为96.00%(24/25),明显高于对照组的76.00%(19/25),差异比较具有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者的PT值、APTT值均升高,而FIB值与D-二聚体值均降低,且与对照组治疗后相比,观察组治疗后改善的更为显著,差异对比均具有统计学意义(P 0.05)。对照组患者中出现1例恶心,2例牙龈出血,观察组患者中出现1例皮下黏膜出血,不良反应发生率分别为12.0%(3/25),4.0%(1/25),观察组不良反应发生率虽低于对照组,但两组差异对比不具有统计学意义(χ~2=1.087,P=0.297)。结论:低分子肝素钙联合血栓通注射液可以有效提高对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床效果,改善患者的凝血功能,且具有较高的安全性。     

治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用

目的总结治疗急性下肢深静脉血栓形成的方法以及治疗效果。方法选择该院2017年6月—2019年6月收治的92例急性下肢深静脉血栓患者,采取随机法分组。对照组46例患者接受低分子肝素治疗,试验组46例患者接受低分子肝素+盐酸替罗非班治疗。对比对照组与试验组急性下肢深静脉血栓患者的治疗效果、安全性以及下肢肢围差情况。结果试验组急性下肢深静脉血栓患者治疗总有效率以及治疗后下肢肢围差明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。另外,2组患者用药后安全性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素、盐酸替罗非班联合治疗急性下肢深静脉血栓更具安全性、有效性价值。     

丹参川芎嗪与低分子肝素预防下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效观察

目的:探讨丹参川芎嗪联合低分子肝素预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果及其安全性。方法:选择2016年1月~2016年12月我院收治的下肢骨折手术患者79例为观察组,选择同期我院收治的下肢骨折手术患者76例为对照组,对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,观察组予皮下注射低分子肝素联合静脉点滴丹参川芎嗪,持续至术后10d。于术后10~14 d内行双下肢彩色多普勒检查,评估患者下肢深静脉血栓形成情况。记录两组患者用药期间的不良反应。结果:对照组术后下肢深静脉血栓形成发生率为17.7%,观察组发生率为4.0%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为1.3%,观察组为2.6%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹参川芎嗪联合低分子肝素可有效预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成,且安全可靠。     

脉络疏通颗粒联合低分子肝素治疗创伤患者放置临时滤器后下肢深静脉血栓的疗效观察

下肢深静脉血栓形成是创伤患者常见的并发症之一,对于因下肢深静脉血栓而放置临时腔静脉滤器的创伤骨折患者,行静脉血栓内置管尿激酶溶栓效果确切,可以在短时间溶解血栓拔除滤器[1],但部分患者因骨折严重、骨折类型特殊以及术后伤口情况不稳定等多方面因素影响,导管溶栓方法受到限制。对于此类患者,我院应用脉络舒通颗粒联合低分子肝素治疗临时滤网植入术后的下肢深静脉血栓,相比单纯低分子肝素抗凝,疗效肯定,安全性高,现报告道下。     

桃红四物汤预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性

目的探讨桃红四物汤预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性。方法将92例全髋关节置换术患者作为研究病例,根据治疗方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患者给予单纯利伐沙班用药进行治疗,研究组患者给予桃红四物汤联合利伐沙班用药进行治疗。观察患者术后各项指标的一般情况;并比较两组患者治疗后发病情况及用药安全性评价。结果研究组患者的术后引流量等各项指标与对照组比较(P0.05);治疗后研究组患者的深静脉血栓发病率(4.3%)显著低于对照组(28.3%),差异具有统计学意义(χ2=9.6381,P0.05);两组患者用药期间均无皮肤黏膜出血、消化道出血等不良反应,均未发生药物过敏反应。说明两种药物均具有良好的耐受性。结论桃红四物汤预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成的有效性较单纯的利伐沙班显著,安全性基本相当,适合临床长期推广应用。     

低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效

目的探究低分子肝素钙与双嘧达莫共同治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2017年1月—2018年12月期间的55例下肢骨折患者作为此次研究的研究对象。患者均进行手术治疗,且术后出现下肢深静脉血栓并发症。根据数字表将其随机分为单一组(n=27,仅使用双嘧达莫治疗)和联合组(n=28,使用低分子肝素钙与双嘧达莫共同治疗),检测并对比两组患者血液指标以及不良反应发生情况。结果联合组患者各项血液指标水平(纤维原蛋白水平、全血黏度低切、全血黏度高切、D二聚体)与对照组相比更优,统计学显示,差异有统计学意义(P0.05)。联合组发生不良反应概率3.57%(1/28)与单一组29.63%(8/27)相比更低,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论与单一双嘧达莫治疗相比,低分子肝素钙与双嘧达莫共同治疗下肢骨折患者术后出现下肢深静脉血栓的情况效果更好,不仅能稳定各项血液指标,还能降低不良反应发生率,联合用药的安全性更高,值得临床推广。     

益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的观察益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将100例人工髋关节置换术后患者随机分为2组,对照组50例给予低分子肝素治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用益气活血通络汤治疗,观察2组术前及术后2周凝血酶原时间(PT)、活化部位凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、静脉血流速度及患肢周径变化情况,统计2组术后第1,2,3天伤口引流量和术后2周内下肢深静脉血栓形成、不良反应发生情况。结果术后2周观察组PT、APTT、FIB及患肢周径均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),静脉血流速度显著高于治疗前及对照组(P均0.05);术后第1,2,3天伤口引流量观察组均显著少于对照组(P均0.05),术后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率均较低。结论益气活血通络汤联合低分子肝素可有效预防人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成,改善凝血功能,加快血流速度,减少伤口分泌物量,且安全。     

血栓通治疗全髋关节置换术后深静脉血栓60例临床观察

目的:观察血栓通静脉滴注预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效和安全性。方法:选取全髋关节置换术后患者120例,随机分成两组,每组60例。治疗组以血栓通注射液100mg加0.9%氯化钠注射液250m L静脉滴注;对照组腹壁皮下注射0.6m L的低分子肝素钠治疗。观察两组患者术后发生DVT的例数,皮下出血例数,并观察术后48h的引流量。结果:两组在预防DVT疗效及皮下出血例数比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后48h引流量比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血栓通在预防全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的疗效与安全性上与低分子肝素相当,但血栓通组48h引流量较少。     

利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨在人工膝关节置换术后联合应用利伐沙班及依诺肝素对于预防下肢深静脉血栓的临床效果。方法选择2016年2月—2017年3月收治的人工膝关节置换术患者68例,对照组行人工膝关节置换术,并给予低分子肝素进行下肢深静脉血栓预防治疗,观察组在该治疗基础上联合应用药物利伐沙班进行下肢深静脉血栓的预防治疗。结果观察组的总体治疗有效率明显高于对照组,治疗后两组患者的膝关节活动度评分及KSS评分均改善,但观察组的改善幅度明显高于对照组,观察组的治疗效果好于对照组(P0.05)。结论在人工膝关节置换术后联合应用利伐沙班及依诺肝素可有效预防患者出现下肢深静脉血栓,有助于提高治疗效果并促进患者预后,值得应用推广。     

血府逐瘀汤预防全髋关节置换术后下肢静脉血栓疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤预防全髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效。方法:将全髋关节置换术后患者80例随机分为2组各40例,对照组术后予低分子肝素钙皮下注射,治疗组术后予血府逐瘀汤口服,用药均为30天。观察2组患者下肢深静脉血栓、肺动脉血栓及呼吸衰竭情况,检测治疗前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及血小板计数,记录不良反应。结果:治疗组出现深静脉血栓1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生;对照组出现深静脉血栓2例、肺动脉栓塞1例,无呼吸衰竭发生;2组间各项并发症发生情况比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者PT、APTT、D-D值均增加,INR减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组血小板治疗前后比较,差异均无显著性意义(P0.05)。对照组出现皮下出血2例、消化道出血2例,不良反应发生率为10.0%,治疗组无以上不良反应,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤预防全髋关节置换术后下肢静脉血栓有确切疗效,且可降低不良反应。     

脉络舒通颗粒预防全膝关节置换术后DVT发生的疗效评价

目的:观察脉络舒通颗粒预防全膝关节置换术(TKA)术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的疗效。方法:2010年2月-2010年11月TKA患者89例,均为单侧,将患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,其中对照组男29例,女14例,平均年龄(68.5±4.1)岁;治疗组男27例,女19例,平均年龄(67.8±5.3)岁。对照组予药物LMWH常规抗凝;治疗组除LMWH外,口服脉络舒通颗粒。结果:两组间DVT发生率对比有明显差异(P<0.05)。结论:在应用LMWH常规抗凝的基础上联合脉络舒通颗粒能更有效预防全膝置换术后DVT发生。     

盐酸替罗非班联合低分子肝素对急性下肢深静脉血栓的效果及安全性分析

目的研究治疗急性下肢深静脉血栓应用盐酸替罗非班联合地分析肝素的临床效果及安全性。方法将该院诊治的70例急性下肢深静脉血栓的患者作为该次的观察对象并平均分为两个小组,对照组血栓患者使用单一的低分子肝素进行治疗,观察组血栓患者使用低分子肝素联合盐酸替罗非班进行治疗,比较两组血栓患者的治疗效果。结果对照组血栓患者的治疗有效率为62.9%,观察组血栓患者的治疗有效率为91.4%,两组患者的临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗急性下肢深静脉血栓使用盐酸替罗非班联合低分子肝素进行治疗的临床效果显著,具有较高的安全性,是一项值得推广的应用。     

复方当归胶囊联合低分子肝素钙预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓的效果观察

目的探讨复方当归胶囊联合低分子肝素钙预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓的临床效果。方法选择择期行下肢关节置换术患者76例,按照数字表法随机分成观察组与对照组各38例,对照组术后12 h后腹壁皮下注射低分子肝素钙预防血栓,观察组在此基础上服用复方当归胶囊,2组均持续治疗7 d。检测2组术前以及术后3 d、7 d时血液流变学指标、凝血功能,观察术后2组患者下肢深静脉血栓的发生率以及不良反应。结果术后3d、7 d时,观察组全血低切、高切黏度值较同期对照组均有明显下降(P均<0.05);术后7 d,观察组血浆黏度、红细胞压积以及红细胞聚集指数均明显低于对照组(P均<0.05);术后7 d,观察组凝血酶原时间和凝血活酶时间均明显高于对照组(P均<0.05);观察组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);2组用药期间都未见明显的药物不良反应,未见颅内出血、消化道出血、黑便、血尿等出血性并发症。结论复方当归胶囊与低分子肝素钙联合预防方案更能有效改善下肢人工关节置换术患者的血液高凝状态,减少血流淤滞,明显延长凝血时间,从而减少下肢深静脉血栓的发生,且用药安全,值得临床借鉴。     

血府逐瘀汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓

目的观察应用血府逐瘀汤口服联合低分子肝素钙皮下注射预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果。方法筛选行单侧全髋关节置换术患者76例,随机分为2组,每组38例。对照组术后给予常规低分子肝素钙皮下注射,试验组除常规给予低分子肝素钙皮下注射外,另加血府逐瘀汤口服,用药时间为2周。比较2组患者术前、术后1、6、13dwells评分,D-二聚体、纤维蛋白原(Fg),活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及下肢彩超,并记录2组的有效率和不良反应。结果对照组出现深静脉血栓3例,皮下出血2例,消化道出血1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生;试验组出现深静脉血栓1例,皮下出血1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生。2组间术后并发症比较(P0.05)差异无统计学意义。试验组APTT、PT与术前比较,术后6、13 d均延迟,组间差别有统计意义(P0.05);试验组D-二聚体、Fg与术前比较,术后6 d增高,与术后6 d相比,术后13 d下降,差异均有统计学意义(P0.05);试验组wells评分≥3分例数与术前比较,术后6 d增加,与术后6 d相比,术后13 d下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后下肢B超确诊试验组发生1例股静脉血栓,1例皮下血肿,对照组发生2例股静脉血栓、1例腘静脉血栓,2例皮下血肿,各组间差异比较无统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效确定,且可减少单纯使用低分子肝素钙的不良反应。     

经皮穴位电刺激联合低分子肝素钙对全髋关节置换术后血栓前状态的影响

目的 观察经皮穴位电刺激联合低分子肝素钙对全髋关节换置术后血栓前状态的影响。方法 选取临西县人民医院骨科2020年2月—2023年1月收治的84例全髋关节置换术后血栓前状态患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,对照组给予低分子肝素钙皮下注射,观察组在对照组基础上加用经皮穴位电刺激,2组均于术后12 h和10 d时评估疗效。结果 术后10 d时,2组在D-二聚体等凝血分子标志物及身倦力乏等中医证候评分方面比较,差异具有统计学意义(P<0.01),2组深静脉血栓阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮穴位电刺激联合低分子肝素钙可提高全髋关节置换术后血栓前状态的治疗效果。     

中西医结合对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:50例人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的患者,随机分为观察组与对照组各25例,对照组予尿激酶、低分子肝素等西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药内服与外敷治疗。比较二组患者治疗效果的优良率及平均住院天数。结果:观察组疗效优良率92%,对照组疗效优良率68%,差异有统计学意义(x2=4.5000,P0.05)。观察组住院时间(17.5±4.7)d,对照组住院时间(22.4±5.2)d,差异有统计学意义(P0.01)。结论:与采用常规西医治疗相比,中西医结合疗法可显著缩短人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成患者的住院时间,提高疗效的优良率。     

自拟化瘀方预防髋关节置换术后深静脉血栓形成疗效观察

目的：评价自拟化瘀方联合低分子肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效及安全性。方法：将96例行髋关节置换手术患者随机分为空白组21例、自拟化瘀方组25例、低分子肝素组25例和自拟化瘀方联合低分子肝素组25例。疗程10d,比较治疗前后4组下肢DVT发生率及血液流变学等指标变化的差异。结果：96例均获随访,13例发生DVT,发生率为13．5％,其中有症状的DVT为4例,发生率为0．04％;空白组5例、自拟化瘀方组4例、低分子肝素组3例和自拟化瘀方联合低分子肝素组1例,发生率分别为23．8％、16．0％、12．0％和4．0％;自拟化瘀方联合低分子肝素可降低髋关节置换术后下肢DVT的发生率,较好地改善了血液高凝状态。结论：自拟化瘀方联合低分子肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效确切,安全性好。