后腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾盂结石的效果比较

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾盂结石的临床疗效。方法选取漯河市郾城区人民医院2015年4月至2019年5月收治的120例肾盂结石患者,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例,A组患者行RLP手术,B组患者行PCNL手术,观察比较两组临床疗效、临床指标(住院时间、手术时间、术中出血量)以及并发症发生情况。结果 A组临床治疗总有效率高于B组(P 0. 05);两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0. 05); A组术中出血量和住院时间均少于B组(P 0. 05); A组发生并发症6例(10. 0%),B组发生并发症16例(26. 7%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论治疗肾盂结石采用RLP手术临床效果好,术中出血少、住院时间短,可有效减少术后并发症,促进患者恢复。     

后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石患者的临床疗效

目的分析后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术(RLIP)治疗肾盂单发结石患者的临床疗效,分析对术后结石清除率及生活质量(SF-36评分)的影响。方法选取2017年5月～2018年12月我院收治的肾盂单发结石患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组实施经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组实施RLIP术。对比两组围术期基本情况、术后结石清除率及手术前后SF-36评分。结果观察组术中出血量少于对照组,住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后28d,观察组结石清除率为94.44%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后28d,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLIP术应用于肾盂单发结石患者,能显著减少术中出血量,缩短术后康复进程,提高术后结石清除率,提升生活质量。     

后腹腔镜肾盂切开取石术对肾盂单发结石的疗效及安全性分析*

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)在治疗肾盂单发结石患者中的疗效及安全性。方法选择2015年7月-2017年7月在该院接受治疗的肾盂单发结石患者88例,按照不同的治疗方式分为RLP组46例和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组42例,比较两组手术相关指标、临床疗效、肾功能指标以及术后并发症情况。结果两组手术时间、术后镇痛时间和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。RLP组术中出血量、术后住院时间和术后血红蛋白降低值均明显低于PCNL组(P 0.05)。RLP组总有效率为86.96%,PCNL组总有效率为69.05%,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。RLP组术后内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量水平较术前无明显变化(P0.05),PCNL组术后Ccr水平较术前明显降低(P 0.05),且PCNL组Ccr水平明显低于RLP组(P 0.05);PCNL组术后BUN和24h尿蛋白定量水平较术前明显升高(P 0.05),且PCNL组BUN水平明显高于RLP组(P 0.05)。两组术后24 h尿蛋白定量比较无显著差异(P0.05),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RLP应用于肾盂单发结石患者中,具有疗效好、创伤小、对肾功能损伤小和并发症少的优点,可作为治疗肾盂单发结石的有效方法。     

后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石分析

目的:探究后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石患者的效果.方法:回顾性收集2017年1月～2020年3月收治的肾盂单发结石患者,按手术方案不同分为PCNL组和RLIP组,各59例.PCNL组接受经皮肾镜碎石取石术治疗,RLIP组接受后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗.对比两组围术期指标,术前、术后12 h肾功能指...     

腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石

目的 探讨腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石的技术要点和初步经验.方法 选取我院2008年1月至2009年12月腹腔镜肾盂切开合并肾镜取石术治疗肾多发性结石患者8例.全部经腹膜后途径入路.结石最大3.3 cm×2.3 cm,最小0.5 cm×0.5 cm.均为肾盂铸型结石合并肾盏多发小结石.先用腹腔镜取出肾盂结石.若是铸型结石取出较难,则通过肾盂切开处放入肾镜,弹道碎石器击碎结石后再取出.然后肾镜继续探查各肾盏,并取出结石.结果 8例肾多发结石患者结石全部取尽,手术效果满意.手术时间平均90 min.均未出现出血、尿漏、输尿管狭窄等严重并发症.术后平均住院时间5 d.结论 腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术取两种手术的优点,减少并发症的发生,可获得最大的疗效.     

后腹腔镜下肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石术治疗大于2厘米单发肾盂结石的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜下肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石术治疗直径大于2 cm单发肾盂结石的疗效及安全性.方法 前瞻性选择2015年1月至2020年1月北京市大兴区人民医院泌尿外科收治的80例单发肾盂结石患者,按照随机数表法均分为2组.40例行后腹腔镜下肾盂切开取石术(RLP)的患者设为RLP组,40例行经皮肾镜碎石术(PCN...     

腹膜后腹腔镜与EMS标准单通道经皮肾镜治疗肾盂单发较大结石临床分析

目的 分析腹膜后腹腔镜肾盂切开取石术和EMS标准单通道经皮肾镜取石术治疗肾盂单发较大结石的临床效果.方法 单侧肾盂单发较大结石患者98例,49例采用腹膜后腹腔镜肾盂切开取石术治疗者为观察组,49例行EMS标准单通道经皮肾镜碎石取石术者为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后输血率及发热发生率、术后住院时间.结果 观察组手术时间为(140.04±35.51) min,术中出血量为(59.12±12.89)mL,结石清除率为100.0％,对照组分别为(60.06±18.33)min、(189.08±112.69)mL、89.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后输血率(0)、发热发生率(4.08％)及术后住院时间((4.96±0.79)d)均低于对照组(12.24％、20.41％、(5.76±0.83)d)(P＜0.05).结论 腹膜后腹腔镜肾盂切开取石具有出血少、结石清除率高、术后并发症少、住院时间短等优势,可作为肾盂单发较大结石的可选术式.     

后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床体会

目的 探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床体会.方法 回顾性分析后腹腔镜肾盂切开取石术60例.结果 59例取石成功,1例术中改开放手术;手术时间60～160 min,平均(88±12)min,术中出血量80～200 mL,平均(108±25)mL,术后无漏尿发生,术后复查B超提示肾盂结石已清除.结论 后腹腔镜肾盂切开取石术效果确切,损伤小,出血少,结石清除极高,患者术后恢复快,适合肾外形肾盂、肾积水不明显、既往无腹腔镜手术史及结石大的肾盂结石,可部分取代经皮肾镜取石术及传统的开放性肾盂切开取石术.     

输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:观察输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2018年3月～2019年3月收治的输尿管上段结石患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用输尿管镜碎石取石术,对照组采用后腹腔镜输尿管切开取石术。观察两组手术情况、国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症状评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P0.05),结石清除率高于对照组,但差异不显著(P0.05);术后1个月、3个月国际前列腺症状评分和膀胱过度活动症状评分均显著低于对照组(P0.05);两组并发症总发生率比较,差异不显著(P0.05)。结论:输尿管上段结石患者采用输尿管镜碎石取石术治疗,有助于缩短手术时间和住院天数,减少术中出血量,促进患者排尿功能恢复,且结石清除率和安全性均较高。     

腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术

我院自2002年6月～2003年5月开展腹腔镜经腹行肾盂、输尿管切开取石术14例.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组14例(16侧),男5例,女9例;年龄18～68岁,平均36.4岁;右侧9例、左侧3例、双侧2例;肾盂结石4例、输尿管上中段结石9例、下段结石1例;合并卵巢囊肿1例.结石大小(1.2cm×0.9cm)～(2.2cm×1.4cm);病程时间1个月～6年.其中8例行体外振波碎石(ESWL)治疗1～2次.     

肾盂内压监测在经皮肾镜碎石取石术的临床应用

目的 探讨使用肾盂内压监测在经皮肾镜碎石取石术的临床应用。方法 选取2020年3月至2021年5月在高州市人民医院进行经皮肾镜碎石取石术的60例患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者在手术过程中使用肾盂内压监测,对照组不使用。对比两组患者的临床疗效、围术期指标、并发症发生情况及治疗前后的炎症指标变化。结果 观察组患者的总有效率高于对照组（P <0.05）。两组患者手术时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的术中出血量、结石冲洗时间及留置导尿管时间均低于对照组（均P <0.05）。治疗后,两组患者的各类炎性指标均低于对照组,且观察组低于对照组（均P <0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 使用肾盂内压作为指标监测经皮肾镜碎石取石术能够提高患者的疗效,减少并发症发生,改善炎症指标,有助于患者恢复。     

后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术疗效比较

目的 比较后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术的疗效并探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点.方法 回顾性分析102例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术和120例开放性肾盂输尿管切开取石术患者的临床资料.比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间及术后并发症等指标.结果 后腹腔镜组手术成功率96％,开放手术手术成功率100％.后腹腔镜组、开放手术组术中出血量分别为(20.28±12.36)mL、(40.55±16.45)mL;术后下床时间分别为(1.65±0.85)d、(3.15±1.26)d;术后住院时间分别为(6.20±1.25)d、(9.35±2.38)d,后腹腔镜组显著少于开放手术组(P＜0.05);手术时间两组分别为(80.35±28.68)min、(72.46±25.35)min,两组比较差异无显著性.后腹腔镜组有3例尿漏,7～11d后自行愈合,开放手术组无尿漏并发症,但有5例伤口感染,26例术后有不同程度的伤口区疼痛或麻木.结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石与开放手术相比具有微创、出血少、术后恢复快等优点,可作为开放手术的替代方法.     

三种微创手术治疗不同部位输尿管上段结石的临床对比

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、输尿管镜气压弹道碎石术(ureteroscopic lithotrips,URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RLU)治疗不同部位输尿管上段结石...     

微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效观察

将我院收治的122例输尿管上段嵌顿性结石患者依据手术方式差异分组,其中62例予以MPCNL治疗设为MPCNL组,其余60例给予URL治疗设为URL组;对比两组手术疗效与副反应情况。结果MPCNL组手术与住院所需时间以及术中失血量均明显更低(P0.05);MPCNL组术后3不容时间清石率明显更理想,组间差异明显(P0.05);MPCNL组与URL组术后并发症率依次为6.45%与3.33%,组间差异不大(P0.05)。将MPCNL应用于临床对输尿管上段嵌顿性结石患者的治疗,疗效确切其安全,该法深具临床推广价值。     

输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性分析

目的 探讨输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年7月至2020年1月在河北医科大学第一医院接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者146例,根据手术方式不同分为输尿管硬镜碎石术(URL)组49例、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU...     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术临床分析

目的研究探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在临床中的应用价值。方法选取我院2008年3月～2010年3月完成肾盂及输尿管结石手术的100例患者临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。根据患者入院顺序,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,治疗组患者则采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术进行治疗。患者出院以后对其进行为期1～2年的随访,并对两组患者的治疗效果进行评定。结果治疗组患者采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术,手术均成功,手术时间65～200（平均90）min,术后恢复顺利,随访期间患者无特殊并发症发生,与对照组患者相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在一定程度上能有效简化手术操作,且损伤较小、安全性高、恢复快,具有良好的临床应用前景。     

3种内腔镜手术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较

输尿管结石原位停留时间超过2个月,或者结石与输尿管粘连紧密导丝不能通过即为嵌顿性结石,对嵌顿性输尿管上段结石ESWL的疗效多不理想,需要腔镜碎石治疗[1].2006年1月～2008年12月期间本院采用输尿管镜取石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)共治疗嵌顿性输尿管上段结石患者107例.回顾性分析比较3种腔镜手术的疗效,探讨嵌顿性输尿管上段结石的最佳治疗方法.     

腹腔镜肾盂输尿管切开取石术后并发症的观察及护理

总结42例腹腔镜肾盂输尿管切开取石术后并发症的观察及护理。术后主要并发症为腹膜后腔出血1例、呼吸性酸中毒2例、漏尿6例、皮下气肿及肩部酸痛1例、双J管移位2例。术后严密观察，可及时发现并发症早期症状，以便及时对症处理，有利于患者早日康复。     

3种内腔镜手术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较

输尿管结石原位停留时间超过2个月,或者结石与输尿管粘连紧密导丝不能通过即为嵌顿性结石,对嵌顿性输尿管上段结石ESWL的疗效多不理想,需要腔镜碎石治疗。2006年1月～2008年12月期间本院采用输尿管镜取石术（URL）、经皮肾镜取石术（PCNL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）共治疗嵌顿性输尿管上段结石患者107例。回顾性分析比较3种腔镜手术的疗效,探讨嵌顿性输尿管上段结石的最佳治疗方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的比较

目的对比后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法将76例复杂性输尿管上段结石患者按手术治疗方法分为LUL治疗组38例,MPCNL治疗组38例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及一期结石清除率、术后并发症发生率。结果 2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LUL治疗组一期结石清除率、术后并发症发生率分别为94.7%(36/38)、7.9%(3/38),MPCNL治疗组分别为100.0%(38/38)、10.5%(4/38),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石临床疗效无显著差异,手术操作者需掌握手术适应证,根据患者实际情况,选择合理手术方式。