肥胖孕妇血清BMP-7及胰岛素抵抗水平的研究

目的 探讨肥胖孕妇血清BMP-7(人骨成形蛋白7)和胰岛素抵抗水平的变化及意义.方法 选取妊娠期肥胖孕妇22例,正常妊娠孕妇122例,测定空腹血清BMP-7、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 妊娠期肥胖组血清BMP-7含量平均值1 619.61±633.23 ng/L,正常妊娠组血清BMP-7含量平均值1 472.05±1196.18 ng/L;妊娠期肥胖组血清BMP-7水平明显高于正常妊娠组(P＜0.05);妊娠期肥胖组胰岛素抵抗指数平均值2.30±1.21,正常妊娠组胰岛素抵抗指数平均值1.80±1.41,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);分析结果显示,空腹血清BMP-7水平与FINS呈正相关(P＜0.05).结论 妊娠期肥胖组孕妇血清BMP-7水平的升高,可能参与了妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的发生.     

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-125b-5p、SFRP5表达与妊娠结局的相关性分析

目的 分析妊娠期糖尿病孕妇血清微小RNA(miR)-125b-5p、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)表达与妊娠结局的相关性。方法 选取2017年1月至2020年1月在该院诊治的120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,另选取同期孕检的健康孕妇118例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-125b-5p水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SFRP5水平,采用Pearson法分析血清miR-125b-5p、SFRP5水平的相关性及二者与血糖血脂指标之间的相关性,采用Logistic回归分析妊娠期糖尿病不良妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125b-5p、SFRP5水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值。结果 研究组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05)。研究组血清miR-125b-5p水平高于对照组(P<0.05),血清S...     

妊娠中期血清趋化素、内脂素及CTRP9水平对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探讨妊娠中期血清趋化素、内脂素及补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床指标相关性及对GDM发病的预测价值。方法选取2018年3月—2020年1月确诊的68例GDM孕妇作为研究组;另选取同期体检正常的80例孕妇作为对照组。比较两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇水平。测定两组妊娠中期血清CTRP9、趋化素和内脂素水平,并分析三者与GDM孕妇临床指标的相关性及对GDM发病的预测价值。结果研究组BMI、FPG、TG、FINS、HOMA-IR、趋化素和内脂素均高于对照组,CTRP9和HDL-C水平低于对照组(P0.05,P0.01)。CTRP9、趋化素和内脂素单独预测GDM的曲线下面积均低于三者联合预测(P0.05)。趋化素和内脂素分别与FPG、TG、FINS和HOMA-IR呈正相关性,与HDL-C呈负相关性(P0.05,P0.01);而CTRP9与FPG、TG、FINS和HOMA-IR呈负相关性,与HDL-C呈正相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇血清趋化素和内脂素呈较高水平,血清CTRP9呈较低水平,并与FPG、FINS、TG、HDL-C和HOMA-IR存在明显的相关性,三者联合检测对孕妇GDM具有较高的预测价值。     

妊娠期糖尿病患者APPL1、AFABP及瘦素水平与HOMA-IR的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)及瘦素水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,探讨妊娠期糖尿病患者孕期APPL1、AFABP及瘦素水平与不良妊娠结局和产后进展为2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选择2016年4-7月到该院就诊并定期产前检查的200例孕妇作为研究对象,以确诊为妊娠期糖尿病的146例患者为A组,54例正常妊娠者为B组。对研究对象进行空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、APPL1、AFABP及瘦素等进行检测,并根据公式计算HOMA-IR,分析HOMA-IR与各项指标的相关性、妊娠结局与血清指标的相关性、产后进展为T2DM与血清指标的相关性。结果妊娠期糖尿病患者与正常妊娠者比较,TC、TG、HDL差异无统计学意义(P0.05);FPG、FINS、HbA1c、LDL、HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖尿病患者FPG、FINS、HbA1c、TG、AFABP、APPL1、瘦素与HOMA-IR呈明显正相关(P0.05),而TC、HDL、LDL与HOMA-IR无明显相关性(P0.05);不良妊娠结局与HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关(P0.05);妊娠期糖尿病患者产后进展为T2DM与HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者APPL1、AFABP、瘦素水平较高,且与胰岛素抵抗密切相关,妊娠期糖尿病患者产前APPL1、AFABP、瘦素水平越高,患者发生不良妊娠结局及产后进展为T2DM的风险越大。     

预防管理体系对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响

目的:探讨预防管理体系对2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)患者糖脂代谢及脂肪因子的影响。方法:将168例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组各84例,对照组采用常规护理干预,干预组在此基础上采取预防管理体系,干预40周后比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、血脂、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平。结果:干预后两组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI、FINS、TC、TG、LDC-C、HOMA-IR、TNF-α及IL-6水平均低于干预前(P0.01,P0.05),SFRP5水平较干预前显著增高(P0.05);干预组上述各指标均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:预防管理体系可有效调节2型糖尿病患者的糖脂代谢,控制体重,并可影响IL-6、TNF-α、SFRP5等脂肪因子从而改善IR。     

外周血miR-155水平与HCV导致的胰岛素抵抗合并2型糖尿病的相关性分析

目的探讨与分析外周血miR-155水平与丙型肝炎病毒(HCV)导致的胰岛素抵抗合并2型糖尿病发病的相关性。方法回顾性选择2016年7月至2019年2月在安康市中医医院诊治的HCV感染患者122例,根据合并2型糖尿病血管病变情况分为三组:无血管病变(对照A组) 37例、微血管病变组(研究B组) 41例和大血管病变组(研究C组) 44例。检测三组患者的一般资料、外周血miR-155表达水平,调查患者的糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值]并进行相关性分析。结果三组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)等比较差异无统计学意义(P>0. 05);C组患者病程和空腹血糖(FPG)值均显著高于A、B组(P <0. 05),但A、B组以上指标相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。B、C组患者的年龄、2 h PG值、糖代谢相关指标(FINS、C肽、Hb Alc、HOMA-IR值)以及患者外周血miR-155相对表达量均显著高于对照A组(P <0. 05),C组以上指标也显著高于B组(P <0. 05);相关性分析结果表明HOMA-IR、HCV、FPG、FINS、C肽与miR-155相对表达水平显著相关(P <0. 05)。结论 HCV导致的胰岛素抵抗合并2型糖尿病患者外周血miR-155水平升高,且随血管病程度增加而升高,miR-155可能通过调节糖代谢水平从而影响糖尿病发病,两者可相互影响,从而形成恶性循环。     

脂肪因子Omentin-1与妊娠期糖尿病相关性研究

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子Omentin-1水平变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇(NGT)血清Omentin-1水平,同时检测两组糖脂生化指标、炎性指标、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组孕前体质量指数(BMI)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血糖、FINS及HOMA-IR均明显高于NGT组,血清Omentin-1明显低于NGT组,差异有统计学意义(P0.05)。产前肥胖和/或HOMA-IR≥2时,血清Omentin-1水平明显降低。血清Omentin-1与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关,而与孕前BMI、产前BMI、FPG、FINS及HOMA-IR呈负相关。多元逐步回归分析孕前BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、FINS是GDM血清Omentin-1的独立影响因素。结论血清Omentin-1与GDM关系密切,反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,可能直接参与了GDM疾病的发生和发展。     

妊娠期糖尿病miR-29、miR-372-3p、miR-375表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)miR-29、miR-372-3p、miR-375表达水平及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法:选取2019年5月至2020年5月南京市中西医结合医院诊治的220例GDM患者为研究组,并选取同期220例糖耐量正常的孕妇为对照组。检测并对比两组孕妇空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组孕妇外周血miR-29、miR-372-3p、miR-375的表达水平,并分析其与IR的相关性。结果:研究组FINS水平明显低于对照组,FBG、HbAlc水平及HOMA-IR均明显高于对照组(均P0.05);研究组外周血miR-29的表达水平明显低于对照组,miR-372-3p、miR-375的表达水平均明显高于对照组(均P0.05)。Pearson相关性分析结果显示:研究组外周血miR-29的表达水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.379,P0.05),外周血miR-372-3p、miR-375的表达水平与HOMA-IR呈正相关(均r=0.530、0.628,P0.05)。结论:GDM患者外周血miR-29、miR-372-3p、miR-375的表达水平跟糖耐量正常的孕妇相比差异具有统计学意义,临床检测其表达水平对诊断GDM有较高的价值,且三者均与患者HOMA-IR有一定相关性,参与IR的发生、发展过程。     

妊娠期糖尿病孕妇幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1表达及与糖脂代谢和妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A-IgG抗体(Hp-CagA-IgG)、脂肪因子网膜素-1(Omentin-1)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)表达及与糖脂代谢和妊娠结局的关系。方法 选取2021年6月至12月在甘肃武威凉州医院就诊的GDM孕妇118例和健康孕妇118例作为研究对象,分别记为GDM组和对照组。比较两组孕妇Hp感染率,检测血清Hp-CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1水平,糖脂代谢相关指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,Pearson相关性分析CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1表达与糖脂代谢的关系。记录两组产妇妊娠结局,Logistic回归分析GDM孕妇CagA-IgG抗体、Omentin-1、sVCAM-1表达与妊娠结局的关系。结果 GDM组孕妇Hp感染阳性率明显高于对照组(χ²=11.232,P=0....     

孕妇血清妊娠相关蛋白、胰岛素抵抗指数与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨孕妇血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、胰岛素抵抗指数(IR)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选择89例GDM患者为研究组,60例正常孕妇为对照组,比较2组空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后2 h胰岛素(PINS)、IR、胰岛素分泌(IS)指数及血清PAPP-A,分析血清PAPP-A、IR与血糖指标的关系。结果研究组孕妇FPG、IR高于对照组,FINS、PINS、PAPP-A、IS低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清PAPP-A与IR呈负相关(r=-0.562,P0.05),与IS呈正相关(r=0.491,P0.05),与FPG呈负相关,与FINS呈正相关;IR与FPG呈正相关,与FINS呈负相关。结论 GDM孕妇血清PAPP-A、IR指数明显增高,其指数越高,GDM血糖水平越高,胰岛素分泌能力越低。     

麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响

目的观察麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响。方法选取2018年9月—2020年9月收治的妊娠期糖尿病84例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各42例。研究组给予麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗,对照组给予门冬胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛功能指标和血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),妊娠结局,以及治疗期间不良反应。结果治疗后,两组血糖指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清MCP-1均低于治疗前,胰岛β细胞功能(HOMA-β)高于治疗前;研究组血糖指标、FINS、HOMA-IR和血清MCP-1低于对照组,HOMA-β高于对照组(P0.01)。研究组早产率和新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果显著,可改善妊娠结局,且安全性好。     

凝血功能及胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病不良妊娠的关系

目的分析凝血纤溶指标及胰岛素抵抗指数对妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取2017年2月-2018年8月在我院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据其妊娠结局的不同分为正常妊娠组和不良妊娠结局组。观察两组孕妇凝血、抗凝、纤溶指标及胰岛素抵抗指数等的差异,分析影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的因素。结果 100例妊娠期糖尿病孕妇中,发生不良妊娠结局者(流产、早产)10例,不良妊娠结局发生率为10%;不良妊娠结局组患者的TC、TG、LDL-C、D-二聚体、HOMA-IR、FIB水平均高于正常妊娠组,PT、APTT水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);将单因素分析有意义的因素作为自变量,将妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局作为因变量,进行回归分析。结果显示,D-二聚体、HOMA-IR进入回归方程。说明D-二聚体、HOMA-IR是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠期糖尿病患者若D-二聚体、HOMA-IR水平较高,则发生不良妊娠结局的可能性较大,是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。     

妊娠期糖尿病孕妇铁储备与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇铁储备的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 1 152例孕妇按血糖筛查和糖耐量试验结果筛选出GDM孕妇42例(GDM组),随机选择糖耐量正常孕妇42例(normal glucose tolerence,NGT组),分别测定2组孕妇的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血清铁蛋白(SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)以及sTfR与SF对数的比值(sTfR/lgSF),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价胰岛素抵抗,并对两组孕妇的相应指标作对比和相关分析.结果 GDM和妊娠期糖耐量受损(GIGT)的患病率分别为3.65%和11.81%;与对照组相比,GDM组的FPG、FIns、SF和HOMA-IR明显升高,而sTfR、sTfR/lgSF明显下降,其间差异有显著意义(P＜0.05);GDM组孕妇血清sTfR/lgSF水平与FIns和HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.534、-0.620,均P＜0.05).结论 铁储备与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,可作为GDM防治新的着眼点之一.     

孕妇操联合认知干预对妊娠期糖尿病孕妇心理状态、血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨孕妇操联合认知干预对妊娠期糖尿病孕妇心理状态、血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月我院收治102例妊娠期糖尿病孕妇作为调查对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上联合实施认知干预及孕妇操护理,对比两组孕妇干预前后心理状态、血糖水平、妊娠结局情况。结果对照组孕妇血糖控制水平优于研究组(P 0. 05);护理干预后,研究组孕妇焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分低于对照组(P 0. 05);研究组不良妊娠发生例数低于对照组(P 0. 05)。结论孕妇操联合认知干预可有效控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,改善其心理负面情绪和不良妊娠结局,值得临床推广应用。     

当归四逆散联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型糖尿病的效果及对患者血液微循环和心血管功能的影响

目的 分析胰岛素抵抗型糖尿病患者应用当归四逆散联合二甲双胍治疗对血液微循环和心血管功能的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月濮阳市中医医院收治的84例胰岛素抵抗型糖尿病患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组治疗基础上联合当归四逆散治疗。比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗程度[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血液微循环[全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)及全血高切黏度(HBV)]及心血管功能[Valsalva动作指数、QT离散度(QTd)]。结果 治疗前,两组FPG、2 h PG及HbA1c水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FPG、2 h PG及HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FINS、HOMA-IR、HOMA-IS及HOMA-β水平比较,差异未见统计学意义(P...     

内皮素、瘦素、vaspin在妊娠期糖尿病患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性分析

【目的】探讨内皮素、瘦素、源于内脏脂肪组织的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性。【方法】选取2014年6月至2019年6月在延安大学附属医院定期产检的352例孕妇,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查情况分为GDM组(n=126)和正常对照组(n=126)。比较两组血清内皮素、瘦素、vaspin水平,并分析其与血糖、血脂等指标的相关性。【结果】GDM组患者收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清内皮素、瘦素、vaspin水平均显著高于正常对照组(均P<0.05)。GDM患者血清内皮素水平与FPG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),瘦素水平与FPG、TG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),vaspin水平与患者FPG、TG、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。FINS、内皮素、HOMA-IR、瘦素及vaspin高水平是影响GDM发生危险因素(均P<0.05)。【结论】GDM患者血清内皮素、瘦素及vaspin水平及HOMA-IR均明显高于正常对照组,且均与HOMA-IR水平呈正相关,其可能共同影响GDM的发生、发展。     

2型糖尿病家系正常糖耐量一级亲属血清高敏C反应蛋白水平变化及其意义

目的:探讨2型糖尿病家系正常糖耐量一级亲属血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义.方法:收集2型糖尿病家系34个,51例正常糖耐量一级亲属为研究组(FDR组),46例无糖尿病家族史者为正常对照组(NC组).检测两组血清hs-CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂和血尿酸(SUA)水平.采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与NC组比较,FDR组的血清hs-CRP(P＜0.05)、FPG(P＜0.01)、FINS(P＜0.01)显著增高.相关分析表明,FDR组的hs-CRP水平与FPG、兀NS和HOMA-IR相关.多元逐步线性回归分析显示,收缩压、SUA、甘油三酯是影响hs-CRP的独立危险因素.结论:2型糖尿病家系正常糖耐量一级亲属体内存在慢性炎症反应,增高的hs-CRP水平可能早期参与了2型糖尿病的发生.     

门冬胰岛素联合二甲双胍在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的探讨门冬胰岛素与二甲双胍联合应用对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖代谢、胰岛素抵抗、血清脂肪因子omentin-1、chemerin及胰高血糖样肽-1(Glucagon-like Peptide-1,GLP-1)水平的影响。方法收集2016年1月至2018年12月我院收治的GDM患者300例,依据治疗方法不同分为对照组(常规治疗+门冬胰岛素治疗,n=165例)和联合组(常规治疗+门冬胰岛素+二甲双胍治疗,n=135),比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、GLP-1、血清omentin-1、chemerin水平、母婴结局及药物安全性。结果治疗后两组FPG、P2hBG、Hb A1c、HOMA-IR、chemerin较治疗前明显降低,且联合组FPG、P2hBG、Hb A1c、HOMA-IR、chemerin明显低于对照组,GLP-1、omentin-1较治疗前明显升高,但联合组GLP-1、omentin-1明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);联合组子痫前期、新生儿黄疸、巨大儿发生率明显低于对照组(P0. 05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论门冬胰岛素与二甲双胍联合应用于GDM患者,可有效调节血糖代谢、胰岛素抵抗、血清omentin-1、chemerin及GLP-1水平,并明显改善母婴结局,且有一定药物安全性。     

妊娠糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素抵抗指数及分泌功能指数的研究

目的探讨胰岛素抵抗指数及分泌功能指数的变化在妊娠糖尿病(GDM)发病中的作用,观察妊娠糖尿病患者的脂代谢紊乱。方法比较56例妊娠糖尿病患者(GDM组)和47例正常糖耐量孕妇(NGT组)的胰岛素分泌功能指数(IFI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定GDM组与NGT组的甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白(LDL-C)。结果 GDM组的HOMA-IR明显高于NGT组(P0.01),GDM组的IFI和FINS明显高于NGT组(P0.01);GDM组的甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白(LDL-C)较NGT组明显增高。结论患有妊娠糖尿病的孕妇较正常糖耐量的孕妇存在胰岛素抵抗与脂代谢紊乱。     

孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病发病率的影响

[目的]孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响.[方法]选取120例孕早期脂代谢异常的孕妇为观察组,另选120例孕早期脂代谢正常的孕妇为对照组.检测两组血清脂代谢指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪细胞因子:瘦素、游离脂肪酸;血糖及胰岛素抵抗指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析TG、瘦素与血糖及胰岛素抵抗指标的相关性,并统计两组GDM发生率、妊娠结局、胎儿及相关并发症发生情况.[结果]观察组孕妇TG、TC、LDL-C、瘦素、游离脂肪酸水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖指标FBG、HbAlc、HOMA-IR高于对照组,胰岛素抵抗指标FINS低于对照组(P<0.05).单因素相关分析显示TG、瘦素水平均与FBG、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与FINS呈负相关(P<0.05).观察组GDM发生率为35.00%,显著高于对照组16.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组剖宫产率明显增高(P<0.05),观察组分娩后胎儿窘迫、巨大儿发生率明显增高(P<0.05).