北京市科研院所离退休老年人睡眠质量影响因素调查分析

目的 分析北京市科研院所离退休老年人睡眠质量现况及其影响因素。 方法 采用方便抽样法,对677名年龄≥60岁的北京市科研院所离退休老年人进行问卷调查,调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及基础资料调查表。 结果 本研究中老年人PSQI总均分为(10.52±5.06)分,其中存在睡眠障碍者(PSQI>7分)455例(67.21%)。老年人最大的睡眠障碍主要表现为“夜间易醒或早醒”“30 min不能入睡”,分别占66.62%、59.38%。多因素logistic回归分析显示:性别(OR=1.783,95%CI:1.207～2.634)、年龄(OR=1.437,95%CI:1.093～1.888)、自评健康状况(OR=5.789,95%CI:3.526～9.505)、有无抑郁(OR=0.160,95%CI:0.061～0.419)或焦虑(OR=0.110,95%CI:0.025～0.479)是老年人睡眠质量的独立影响因素。 结论 北京市科研院所离退休老年人睡眠障碍普遍存在,且睡眠质量与老年人躯体及心理健康密切相关,家庭、社会应密切关注科研院所离退休老年人身心健康,改善其睡眠质量。     

阜阳市老年人不同睡眠障碍与抑郁情绪的相关性研究

目的 探讨阜阳市60岁以上老年人的不同类型睡眠障碍与抑郁情绪的关系。 方法 以阜阳市60岁以上患有睡眠障碍的老年人群为研究对象,采用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)分别评估患有睡眠障碍的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功能障碍7个维度和抑郁状况。运用多因素logistic 回归分析老年人的不同类型睡眠问题与抑郁情绪之间的关系。 结果 本研究共纳入620例睡眠障碍的老年人,抑郁情绪患者459例,占74.03%。女性、丧偶、独居以及患有慢性病的老年人抑郁情绪检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic 回归结果显示,入睡时间(OR=1.054, 95%CI:1.009~2.737)、睡眠时间(OR=1.624, 95%CI: 1.380~3.026)、睡眠障碍(OR=1.138, 95%CI: 1.023~2.941)以及日间功能障碍(OR=1.217, 95%CI: 1.190~2.461)是患有睡眠障碍的老年人发生抑郁的重要危险因素(P<0.05)。 结论 入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍以及日间功能障碍与抑郁情绪密切相关。应对患有睡眠障碍的老年人采取有针对性的干预措施,减少抑郁情绪的发生。     

糖尿病前期患者焦虑现状及影响因素调查分析

目的 调查糖尿病前期患者焦虑现状并对其影响因素进行分析。方法 选择2015年1月—2018年1月间在深圳市盐田区人民医院筛查的糖尿病前期患者127例,通过焦虑自评量表(Self—Rating Anxiety Scale,SAS)评估研究对象的焦虑情况,采用调查问卷收集患者一般资料和临床资料,采用多因素logistic回归分析糖尿病前期患者焦虑的影响因素。结果 糖尿病前期患者焦虑症发生率21.26%,以轻度焦虑为主,占比66.67%;logistic回归分析显示规律锻炼是糖尿病前期患者发生焦虑组的保护因素(OR=0.411),空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平升高是其危险因素(OR=1.864)。结论 糖尿病前期患者焦虑发生率高于正常人群,应早期筛查并尽早干预,进行规律锻炼,能有效控制血糖,有利于促进焦虑和抑郁情绪的改善。     

2型糖尿病患者自我损耗的现状及影响因素分析

目的 研究探讨2型糖尿病(type 2 diabetesb mellitus,T2DM)患者自我损耗的现状及其影响因素。 方法 收集2015年1月—2020年1月武警宁夏总队医院收治的310例T2DM患者为调查研究对象,采用自我损耗源量表(Ege Depletion Source Scale, EDS-S)对患者的自我损耗情况进行评估分析。根据患者的EDS-S评分情况将其分为损耗组和正常组,采用χ²检验和t检验分析两组患者性别、年龄等基础资料差异,并采用多因素logistic回归分析T2DM患者自我损耗的影响因素。 结果 本研究中310例患者EDS-S总得分为(158.91±29.35)分,其中得分为145~240分患者178例(损耗组),占比57.42%;得分为48~144分患者132例(正常组),占42.58%。单因素分析显示,两组患者在性别、体质指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、文化程度、家庭收入、住院时间、居住地等对比差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、病程、睡眠质量、焦虑、抑郁及糖尿病健康教育情况两组差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.540,95%CI:1.039~2.284)、长病程(OR=1.394,95%CI:1.137~1.709)、焦虑抑郁(OR=1.664,95%CI:1.073~2.581)、睡眠质量差(OR=1.520,95%CI:1.033~2.237)、未接受健康教育(OR=1.706,95%CI:1.106~2.631)是T2DM患者出现自我损耗的危险因素。 结论 T2DM患者在患病及治疗期间,出现自我损耗的现象较为严重,且患者的高龄、长病程、焦虑抑郁不良心理状态、睡眠质量差、未接受健康教育等均是影响患者出现自我损耗的独立危险因素,在患者治疗过程中应引起高度重视。     

461例乳腺癌患者抑郁症和焦虑症患病现状及其影响因素

目的 探讨新疆乳腺癌患者抑郁症和焦虑症患病现状及其影响因素。 方法 选取2018年1—12月在新疆医科大学第三附属医院住院的所有乳腺癌患者为研究对象,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表开展横断面调查,评价乳腺癌患者合并抑郁症和焦虑症现状,并采用二元logistic回归模型分析乳腺癌患者合并抑郁症或焦虑症的影响因素。 结果 461例乳腺癌患者中抑郁症患者为197例(42.73%),其中轻度、中度和重度抑郁症患者分别为146例(31.67%)、44例(9.54%)、7例(1.52%);焦虑症患者为240例(52.06%),其中轻度、中度和重度焦虑症患者分别为146例(31.67%)、64例(13.88%)、30例(6.51%)。多因素结果显示:未做过化疗(OR=0.355,95%CI:0.165~0.761)、低收入(OR=9.211,95%CI:3.303~25.685)、病程短(OR=7.716,95%CI:1.773~33.577)和每周锻炼≤150 min(OR=2.718,95%CI:1.777~4.155)为乳腺癌合并抑郁症影响因素;农村户籍(OR=1.835,95%CI:1.142~2.957)、病程短(OR=2.208,95%CI:1.377~3.541)和每周锻炼≤150 min(OR=1.939,95%CI:1.303~2.886)为乳腺癌合并焦虑症影响因素。 结论 新疆地区女性乳腺癌患者中抑郁症和焦虑症的患病率较高,应积极采取干预措施,降低患者抑郁、焦虑等负性情绪的发生,提高患者生活质量,改善其预后。     

长沙市263名养老机构老年人抑郁现状及影响因素分析

目的 调查和分析长沙市263名养老机构老年人抑郁症状水平及其影响因素。方法 采用便利抽样,选取2020年10月—2021年1月长沙市6家养老机构263例老年人,用老年抑郁评定量表(GDS-5)评估养老机构老年人抑郁症状水平,并运用自制的一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、SF-12简明健康调查量表收集与抑郁相关的因素,用χ²检验和logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果 长沙市263名养老机构老年人抑郁症状检出率为34.98%(92/263),睡眠质量差(OR=1.661,95%CI:1.029～2.683)是养老机构老年人抑郁症状的危险因素,参加智能训练(OR=0.601,95%CI:0.421～0.860)和生活质量高(OR=0.151,95%CI:0.078～0.291)是养老机构老年人抑郁症状的保护因素。结论 养老机构老年人的抑郁症状检出率水平较高,应加强对养老机构老年人的心理评估,鼓励参加智能训练和提高生活质量,有针对性地预防抑郁症状的发生。     

清河县老年脑卒中急性期焦虑患病率及影响因素

目的 调查老年脑卒中急性期焦虑患病率,探索其影响因素。 方法 对2016年10月-2017年6月就诊于清河县中心医院的老年脑卒中患者986例进行基本情况、焦虑自评量表(SAS)、日常生活活动能力(ADL)量表及社会支持量表(SSAS)调查。采用卡方检验及多因素非条件二分类logistic回归分析其急性期焦虑患病影响因素。 结果 老年脑卒中急性期焦虑患病率为26.27%,老年脑卒中焦虑的危险因素有女性(OR=1.141,P=0.012)、合并其它疾病(OR=1.901,P＜0.001)、生活不能自理(OR=13.152,P=0.017),焦虑的保护因素有家庭人均收入高(OR=0.164,P=0.021)和社会支持量表得分高(OR=0.926,P＜0.001)。 结论 清河县老年脑卒中后恢复期焦虑患病率较高,患病的影响因素有性别、家庭人均收入、合并其他疾病、日常生活活动能力以及社会支持度。     

2015年乌鲁木齐地区城乡老年人睡眠障碍现况及影响因素分析

目的 对乌鲁木齐地区老年人的睡眠障碍现状进行调查,探讨影响老年人睡眠质量的相关危险因素。方法 2015年6－10月按比例分层抽样方法对乌鲁木齐地区60岁以上老年人进行问卷调查,调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)表、基础资料调查表和睡眠行为和影响因素调查表,有效问卷1 104份,有效率92.00%,采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果 老年人PSQI总平均分为(7.16±1.20)分,1 104名老年人中有504名总分>7分,占45.65%;女性在入睡时间、日间功能障碍、睡眠质量及睡眠效率明显差于男性,差异有统计学意义(均P＜0.05),农村老年人在日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠质量及睡眠效率明显差于城市老年人,差异有统计学意义(均P＜0.05);性别(女性,OR=1.585)、地区(农村,OR=1.758)、婚姻状况(无老伴, OR=1.647)、患有慢性疾病(OR=2.576)、睡前吸烟思考(OR=1.824)、不规律起睡(OR=1.345)、咳嗽打鼾(OR=1.558)为老年人睡眠质量的危险因素。结论 乌鲁木齐地区老年人睡眠质量较差,影响睡眠的危险因素有生理及睡眠习惯等,应采取多种方式对老年人进行干预,提高睡眠质量。     

800例肺结核患者复发情况及相关因素分析

目的 探讨肺结核患者复发情况并分析相关影响因素,为预防肺结核复发提供临床依据。方法 回顾性分析江夏区第一人民医院2014年9月－2016年3月收治的800例肺结核患者临床资料,治愈后随访2年统计分析患者复发情况,分析影响疾病复发的相关因素。使用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析法探讨影响复发的相关因素。结果 800例肺结核患者复发46例,复发率为5.75%,复发时间(1.22±0.12)年。复发肺结核患者年龄平均为(58.77±5.72)岁,未复发肺结核患者平均年龄(51.46±5.17)岁,两者差异有统计学意义(t=14.235,P<0.05)。单因素分析显示肺结核患者转归复发与年龄、耐药、职业、户籍、治疗方案、治疗管理方式、空洞及患者来源均有关(均P<0.05),进一步多因素logistic回归发现,体力型劳动(OR=1.649)、流动人口(OR=1.614)、耐药情况(OR=2.241)及空洞(OR=2.331)均为治愈后复发的独立危险因素。结论 肺结核患者治愈后仍有较高的复发率,需要关注体力型劳动、流动人口、耐药情况及空洞肺结核患者,降低疾病复发率。     

人工流产女性焦虑、抑郁情绪调查及其相关因素分析

目的 探讨人工流产术的患者焦虑、抑郁情绪状况及其相关因素。 方法 使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)筛选拟施人工流产术的女性776名为研究对象进行情绪评估。 结果 776名人工流产女性的SDS、SAS得分分别为(52.58±11.2)分、(45.93±10.39)分,和全国常模SDS、SAS指标值比较,结果显示人工流产女性的抑郁、焦虑水平均高于国内平均水平(均P<0.001)。研究发现首次性生活年龄在19~20岁(OR=6.407)、男方的避孕态度中非常关心(OR=0.322)和关心(OR=0.349)等3个因素对人流女性的焦虑情绪的影响有统计学意义。文化程度高中(OR=4.763)、首次性生活年龄19~20岁(OR=9.515)、男方的避孕态度中非常关心(OR=0.223)和关心(OR=0.271)等4个因素对人流女性的抑郁情绪的影响有统计学意义。 结论 人工流产女性存在明显的焦虑、抑郁情绪。首次性生活年龄、文化程度、男方的避孕态度等3个因素对人流女性的焦虑、抑郁情绪有影响,医务人员应对患者及其伴侣进行性健康知识教育,帮助其获得良好的社会支持以缓解心理压力。对于焦虑、抑郁程度较为严重的患者,应由专业心理治疗师进行围术期的心理支持和干预,保障其身心健康,恢复正常的社会功能。     

急性缺血性脑卒中患者营养支持现状调查及其营养不良影响因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者营养支持现状调查及其营养不良的影响因素。 方法 选择2017年6月—2019年6月本院治疗急性缺血性脑卒中患者153例纳入研究,观察其营养支持现状,并经多因素logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者营养不良发生的影响因素。 结果 153例急性缺血性脑卒中患者营养不良发生率为28.10%(43/153),接受营养支持为11.11%(17/153);经单因素以及多因素logistic回归分析显示:患者年龄＞60岁(OR=1.079)、吸烟(OR=1.558)、饮食不规律(OR=1.594)、饮酒(OR=1.829)、入院时营养不良(OR=8.337)、吞咽障碍(OR=20.437)、胃肠外并发症(OR=5.963)、NIHSS评分(OR=3.090)、胃肠功能差(OR=16.545)属于急性缺血性脑卒中患者并发营养不良的独立影响因素(P＜0.05)。 结论 急性缺血性脑卒中患者营养支持率较低,存在较高营养不良发病风险;高龄、吸烟、饮食不规律、饮酒、入院时营养不良、吞咽障碍、有胃肠外并发症、NIHSS评分越高及胃肠功能差都属于急性缺血性脑卒中并发营养不良的独立影响因素,临床应及时评估机体营养状态给予合理的营养支持,以预防营养不良发生。     

苏州市中学生抑郁症状现况及影响因素调查

目的 分析中学生抑郁症状相关影响因素,为进一步预防和干预中学生抑郁症状的发生提供依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法通过在线问卷调查形式采集苏州市1 734名中学生相关健康问题信息。利用logistic回归分析探索中学生抑郁症状相关影响因素。 结果 调查的中学生抑郁症状304人,检出率为17.53%。logistic回归分析显示,女性(OR=1.894,95%CI:1.440~2.492)、尝试饮酒(OR=2.902,95%CI:2.188~3.849)、曾被家长打骂(OR=2.674,95%CI:2.026~3.530)和过去一周每天至少60 min及以上中高强度运动0次(OR=3.930,95%CI:2.287~6.753)是中学生抑郁症状的影响因素。 结论 苏州市中学生抑郁症状检出率为17.53%,应将中学生作为重点人群开展防控抑郁症状科普宣传和干预工作,建议根据不同性别、饮酒、运动频次和家庭亲子关系状况采取有针对性的中学生抑郁症状防控措施。     

546例新发毒性弥漫性甲状腺肿患者肝损伤发生情况及相关危险因素分析

目的 分析新发毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)患者肝损伤发生情况及相关危险因素。方法 收集2014年5月—2019年5月广西北海市人民医院收治的546例新发Graves病患者的临床资料,分析其肝损伤发生情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析新发Graves病患者肝损伤发生的相关危险因素。结果 546例新发Graves病患者中有372例存在肝功能异常,发生率68.13%。多因素logistic回归分析后发现,病程＞6个月(OR=1.366)、FT3(OR=1.546)、TRAb(OR=1.377)均为新发Graves病患者肝损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 新发Graves病甲亢性肝损伤的发病率较高,对病程较长以及FT3、TRAb水平较高患者需给予更多重视,以便在一定程度上预防Graves病甲亢性肝损伤的发生。     

武汉市江岸地区妊娠期妇女情绪障碍状况调查及相关影响因素分析

目的 分析武汉市江岸地区妊娠期妇女情绪障碍状况及相关影响因素,为早期预防孕产妇心理障碍性疾病的发生提供依据。 方法 选取2016年3月—2019年5月在武汉市江岸区进行孕产期保健的孕妇856例为研究对象,情绪障碍状况评价指标采用汉密顿焦虑量表和爱丁堡抑郁量表,辅以自制孕妇基本情况调查表进行问卷调查,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析影响妊娠期妇女焦虑、抑郁的危险因素。 结果 856例调查对象中孕早期244例,孕中期311例,孕晚期301例。孕早期、中期、晚期焦虑发生率分别为6.97%、4.82%、6.64%,可能焦虑发生率分别为22.95%、26.69%、25.58%,抑郁发生率分别为8.61%、9.65%、8.31%,可能抑郁发生率为18.03%、25.03%、23.26%。单因素分析发现,不同收入水平、是否和父母居住、居住环境、是否有不良孕产史、孕期出血史、妊娠期并发症其妊娠期焦虑发生率差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、收入水平、是否和父母居、住居住环境、是否有不良孕产史、孕期出血史、妊娠期并发症其妊娠期抑郁发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:噪音环境(OR=3.256,95%CI:1.565~6.702)、出血史(OR=2.063,95%CI:1.119~3.802)、妊娠合并症(OR=3.497,95%CI:1.779~6.877)为影响妊娠期妇女焦虑发生的危险因素(P<0.05);高中及以上学历(OR=0.283,95%CI:0.109~0.733)为孕妇抑郁的保护因素,噪音环境(OR=5.265,95%CI:1.097~25.254)、不良孕产史(OR=6.027,95%CI:1.571~23.023)、出血史(OR=11.716,95%CI:2.337~9.825)、妊娠合并症(OR=9.149,95%CI:2.240~37.401)为影响妊娠期妇女抑郁发生的危险因素(P<0.05)。 结论 武汉市江岸地区妊娠期妇女存在一定的焦虑、抑郁等情绪障碍状况,其中居住环境及不良孕产史、出血史、妊娠合并症为主要影响因素,需重视妊娠期妇女情绪状况,针对具体因素给予积极干预措施,存在高危因素的妇女需加强心理咨询与辅导,预防孕产妇心理障碍性疾病的发生。     

温州地区养老院老年抑郁状况调查及相关因素研究

目的 调查温州地区养老院老年抑郁状况并分析其影响因素。 方法 采用随机整群抽样法抽取温州鹿城区、瓯海区、龙湾区11个养老院750例60岁以上的老人作为本次调查对象。随后采用自行编制的一般资料调查表、老年人抑郁量表(GDS-30)对本研究对象进行问卷调查。采用单因素、多因素logistics回归分析影响养老院老年抑郁状况相关因素。 结果 本研究750例调查对象中,500例老年人无抑郁症状,250例老年人存在不同程度的抑郁症状,抑郁发生率为33.33%,其中轻度抑郁180例(24.00%),中重度抑郁70例(9.33%)。经多因素logistic回归分析结果显示:婚姻状况(OR=6.398,95%CI:3.471~11.793)、年龄(OR=3.080,95%CI:2.459~3.860)、慢性病种数(OR=5.726,95%CI:3.691~8.882)、有无固定经济来源(OR=5.392,95%CI:3.880~7.495)与养老院老年人发生抑郁相关(P<0.05)。 结论 温州地区养老院老年人存在不同程度的抑郁症状,并且受婚姻状况、年龄、慢性病种数、有无固定经济来源等因素的影响。     

连云港地区三家医院345例帕金森患者认知功能现状及危险因素分析

目的 探究连云港地区三家医院帕金森患者认知功能现状及危险因素分析。方法 选择2017年1月—2019年6月期间在连云港市第一人民医院、第二人民医院及东方医院治疗的345例帕金森病患者作为研究对象,应用蒙特利尔认知评估量表,将患者分成认知功能障碍组(<26分,n=234)和对照组(≥26分,n=111)。单因素分析两组患者的一般资料,对差异有统计学意义的单因素进行非条件logistic多因素回归分析,探究患者认知功能障碍的影响因素并建立其预测模型。结果 在345例帕金森患者中,认知功能障碍者有234例,发生率为67.83%。logistic回归分析表明年龄(OR=2.489,95%CI:1.380~4.490)、病程(OR=2.228, 95%CI:1.511~3.284)、H-Y分期(OR=1.846,95%CI:1.240~2.748)和同型半胱氨酸(OR=2.401,95%CI:1.512~3.814)是存在认知功能障碍的独立危险因素,而血尿酸(OR=0.393,95%CI:0.203~0.762)是存在认知功能障碍的独立保护因素 (P<0.05)。结论 连云港地区帕金森病患者认知功能障碍发病率较高,临床宜根据独立影响因素制定切实可行并有针对性的干预措施,及早诊断和治疗,延缓帕金森病病情进展,监测相关血清指标,以降低患者认知功能障碍发生率,改善患者生活质量。     

2013年沈阳市农村老年人抑郁症状现状及其影响因素分析

目的 了解沈阳市农村地区老年人抑郁症状现状及其影响因素,为维持和改善农村地区老年人心理健康提供科学依据。 方法 采用随机整群抽样方法,于2013年对抽取的沈阳市苏家屯的一个村中居住5年及以上、未患老年痴呆的65岁以上老人开展面访调查,收集其抑郁症状、认知功能状态、人口学特征、健康状况、个人生活方式及社会心理因素等方面的信息。采用logistic回归分析其影响因素。结果 沈阳市农村地区老年人抑郁症状检出率为21.2%。二分类logistic回归分析结果显示,农村地区,与老年人抑郁症状有关的影响因素依次为自立(不好vs.好:OR=3.84,95%CI:1.64~9.03),慢性病罹患(有vs.无:OR=3.81,95%CI:1.80~8.07),娱乐活动参与(否vs.是:OR=3.72,95%CI:2.06~6.74),婚姻状况(离异/未婚/分居/丧偶vs.已婚/同居:OR=3.13,95%CI:1.67~5.88),担心跌倒(是vs.否:OR=2.79,95%CI:1.37~5.67),子女孝顺(否vs.是:OR=2.34,95%CI:1.19~4.62),睡眠质量(不好vs.好:OR=2.27,95%CI:1.27~4.08),经常看电视(否vs.是:OR=2.15,95%CI:1.14~4.03)。结论 2013年沈阳市农村无认知功能障碍老人的抑郁症状水平较高,其主要影响因素为健康状况和社会心理因素,人口学特征亦对其有一定影响。     

肺结核患者并发肺部真菌感染危险因素的meta分析

目的 系统评价肺结核患者并发肺部真菌感染的主要危险因素。 方法 在线检索中国知网、维普、万方和PubMed数据库中从建库至2020年2月28日发表的与肺结核患者并发肺部真菌感染相关文献,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用Stata 12.0软件进行统计分析。 结果 最终纳入文献16篇,meta分析结果显示:年龄≥60岁(OR=4.51,95%CI:1.85~10.96)、病程≥5年(OR=4.32,95%CI:3.04~6.14)、复治肺结核(OR=5.82,95%CI:3.08~11.00)、病变累及肺野数≥3个(OR=2.82,95%CI:2.33~3.42)、有肺部空洞(OR=3.44,95%CI:2.06~5.75)、合并糖尿病(OR=2.05,95%CI:1.75~2.42)、侵入性操作(OR=6.42,95%CI:4.54~9.08)、长期使用广谱抗生素(OR=4.52,95%CI:1.79~11.39)、长期使用糖皮质激素(OR=3.74,95%CI:2.26~6.19)、痰涂片阳性(OR=0.49,95%CI:0.28~0.87)与肺结核患者并发肺部真菌感染相关;性别与肺结核患者并发肺部真菌感染未见明显关联(P=0.066)。 结论 高龄、病程长、复治肺结核、病变累及肺野数多、有肺部空洞、合并糖尿病、侵入性操作、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素是肺结核患者并发肺部真菌感染的主要危险因素。     

肺结核患者反复住院治疗的原因及危险因素分析

目的 调查反复住院治疗的肺结核患者住院原因,分析其相关危险因素,为降低再住院风险采取必要干预措施提供依据。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九O三医院2016年5月—2021年6月反复住院治疗的102例肺结核患者(观察组)的临床资料,分析其住院原因,并选取同期100例初治痊愈后未复发患者为对照组,对比两组患者的年龄、病变程度、服药依从性、经济状况等情况,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析筛选影响肺结核患者反复住院的相关危险因素。结果 反复住院治疗的102例肺结核患者中,32例(31.17%)因长期不规范服药、26例(25.49%)因药物副作用大、20例(19.61%)因化疗方案不合理、9例(8.82%)因疾病复发、8例(7.84%)因感染耐药菌株、7例(6.86%)因擅自停药导致复治而反复住院;多因素logistic回归分析结果显示:文化程度(OR=12.962,95%CI:4.614~36.413)、个人年收入(OR=28.847,95%CI:9.951~83.620)、营养状况(OR=73.039,95%CI:22.357~238.612)、是否规则服药(OR=123.224,95%CI:39.925~380.315)、全程监督服药(OR=81.288,95%CI:36.969~178.738)、治疗方案(OR=56.713,95%CI:13.272~242.344)、初始病变范围(OR=66.420,95%CI:18.506~238.393)、残留空洞(OR=317.984,95%CI:64.620~1564.748)和心理情绪(OR=339.000,95%CI:90.642~1267.853)是肺结核患者反复住院的独立影响因素(P＜0.05)。结论 肺结核患者反复住院原因主要为化疗方案不合理、药物副作用大以及服药依从性差;在临床治疗中需关注文化程度低、贫困、营养状况差、不规范治疗、初始病变范围大、停药时残留空洞及心理状态不佳的患者,及时采取积极有效的干预措施,以降低再次住院的风险。     

青少年焦虑情绪与父母教养方式的关联研究

目的 探索青少年焦虑情绪与父母教养方式的关系,为促进青少年心理健康提供依据。方法 采用整群抽样法,于2014—2018年对河南省新乡市6 195名初高中生进行一般社会资料问卷、父母教养方式问卷、儿童焦虑性情绪障碍筛查表、Kutcher青少年抑郁量表(11项)评估。采用二分类Logistic回归分析,研究父母教养方式与青少年焦虑情绪的关联。结果 共6 194名青少年完成问卷,男性2 586名(41.8%),女性3 608名(58.2%),青少年焦虑情绪在男女性别中分布无明显差异(χ²=3.400,P>0.05)。青少年焦虑情绪与母亲关爱(OR=0.969,95%CI:0.953~0.984,P＜0.001)、母亲鼓励呈负相关(OR=0.974,95%CI:0.953~0.994,P=0.013);青少年焦虑情绪与母亲控制(OR=1.088,95%CI:1.064~1.113,P＜0.001)、父亲控制呈正相关(OR=1.042,95%CI:1.019~1.066,P＜0.001)。青少年焦虑共病抑郁情绪和母亲控制(OR=1.065,95%CI:1.035~1.096,P＜0.001)和父亲控制(OR=1.068,95%CI:1.038~1.099,P＜0.001)显著正相关。结论 父母教养方式中关爱是青少年焦虑的保护因素,控制是青少年焦虑的危险因素,尤其父亲控制是青少年的抑郁共病焦虑情绪的危险因素。