慢性阻塞性肺疾病患者辅助性T细胞17/调节性T细胞变化及其与肺功能的相关性研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者辅助性T细胞17(Th17细胞)/调节性T细胞(Treg细胞)变化,探讨其与肺功能的相关性。方法选取2013年9月—2015年9月四川省成都市西区医院收治的老年COPD稳定期患者36例作为稳定期组,COPD急性加重期患者29例作为急性加重期组;另选取同期在本院体检健康者50例作为对照组,其中吸烟者22例作为吸烟对照组,不吸烟者28例作为正常对照组。比较4组受试者外周血Th17细胞分数、Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值,血清IL-17、IL-10水平及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕,并分析外周血Th17细胞分数、Treg细胞分数及Th17细胞/Treg细胞比值与肺功能指标的相关性。结果急性加重期组和稳定期组患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值及血清IL-17水平高于吸烟对照组和正常对照组,外周血Treg细胞分数及血清IL-10水平低于吸烟对照组和正常对照组(P0.05);急性加重期组患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值及血清IL-17水平高于稳定期组,外周血Treg细胞分数及血清IL-10水平低于稳定期组(P0.05);吸烟对照组受试者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值高于正常对照组(P0.05)。4组受试者FVC%比较,差异无统计学意义(P0.05);急性加重期组和稳定期组患者FEV1%、FEV1/FVC低于吸烟对照组和正常对照组,急性加重期组患者FEV1%、FEV1/FVC低于稳定期组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血Th17细胞分数与FEV1、FEV1%/FVC呈负相关(r值分别为-0.736、-0.694,P0.05),Th17/Treg细胞比值与FEV1、FVC%、FEV1%/FVC呈负相关(r值分别为-0.892、-0.222、-0.748,P0.01),而外周血Treg细胞分数与FEV1、FVC%、FEV1%/FVC呈正相关(r值分别为0.837、0.368、0.822,P0.01)。结论 COPD患者存在Th17/Treg细胞失衡,而Th17/Treg细胞失衡与吸烟、COPD病情变化及肺功能损伤等密切相关。     

调节性T细胞、辅助T细胞在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能降低中的作用

目的探讨调节性T细胞(Treg)、辅助T细胞(Th)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能降低中的作用。方法采用肺功能仪观察COPD患者肺功能变化,采用酶联免疫吸附法检测血清γ-干扰素(IFN)、白介素(IL)-4、IL-17变化,采用流式细胞术检测外周血Treg表达。结果与正常组比较,COPD患者肺功能参数降低,6 min步行距离缩短,血清IL-4、外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg降低,而血清IFN-γ、IL-17升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析结果显示,COPD患者Treg与IL-17呈负相关,IL-17、IFN-γ与IL-4呈负相关;Treg与IL-4呈正相关,IFN-γ与Th1/Th2、IL-17呈正相关;最大呼气流量(PEF)与IL-17呈负相关,FEV1/FVC与IFN-γ、Th1/Th2呈负相关;FEV1与IL-4、Treg呈正相关,FEV1/FVC与Treg呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 COPD患者Treg表达降低,免疫抑制功能明显下降,失去对炎性细胞的抑制作用,引起Th1/Th2失衡或Th17细胞过表达,导致COPD发生和肺功能降低。     

调节性T细胞及辅助性T细胞在慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)的表达及临床意义。方法按随机数字法将80只大鼠随机分为模型组和对照组各40只,分别测定两组大鼠肺功能,包括用力肺活量(FVC)、0.3 s用力呼气容积(FEV 0.3)、用力呼气峰值流速(PEF)、FEV0.3/FVC以及炎性因子,包括白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-1β、IL-35以及IL-10水平,并检测肺组织IL-17、Fox P3及外周血Treg水平。结果模型组大鼠日渐少动、皮毛无光泽、大便稀、呼吸急促,有咳嗽、痰鸣音和分泌物;对照组大鼠则正常活动和呼吸。模型组大鼠FEV0.3、FVC、PEF、FEV0.3/FVC较对照组显著降低(P0.01);模型组大鼠血清IL-6、IL-17、IL-1β水平较对照组显著升高,而IL-10及IL-35水平显著降低(P0.001);模型组肺组织中Fox P3的相对表达量显著低于对照组,而IL-7相对表达量显著高于对照组(P0.001),且模型组外周血Treg水平显著低于对照组(P0.001)。结论 COPD病变存在高炎性反应,与Th17和Treg表达失衡,调节功能降低,以致炎性反应进一步加重有关。     

不同分期老年COPD患者Th17、Treg细胞比例及炎性因子水平研究

目的探讨不同分期老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血Th17、调节T细胞(Treg)细胞及相关炎症因子水平的变化及其与患者肺功能的关系。方法选取2012年1月至2014年1月在本院呼吸内科就诊的68例COPD患者(其中稳定期32例,急性期36例)为研究对象,另选取30例健康体检者为对照组。应用流式细胞仪测定两组外周血CD+4Th17、CD+4CD+25 Treg细胞的比率。应用ELISA法测定两组白细胞介素-6,10,17,21,22(IL-6,10,17,21,22)及转化生长因子β(TGF-β)水平。结果急性期组患者FEV1、FEV1/FVC水平显著低于稳定期及对照组(P0.05),而稳定期组低于对照组(P0.05)。急性期组CD+4Th17细胞比率高于稳定期及对照组,CD+4CD+25Treg细胞的比率则低于稳定期及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。急性期组IL-6,17,21,22水平高于稳定期及对照组,而IL-10、TGF-β水平低于稳定期及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FEV1与IL-6,17,21,22呈负相关,而与IL-10、TGF-β水平呈正相关,FEV1/FVC与IL-6,17,21,22呈负相关,而与IL-10、TGF-β水平呈正相关。结论 Th17/Treg比例失衡可导致机体促炎因子生成增多,抑制炎症作用不足,促进气道炎症反应,导致患者呼吸功能障碍,加重COPD病情。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血HIF-1α、IL-18、Th17和Treg的表达及与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者外周血中低氧诱导因子(HIF)-1α、白细胞介素(IL)-18、辅助性T细胞(Th)17和调节性T淋巴细胞(Treg)的表达情况及与肺功能的关系。方法随机选取COPD稳定期,且吸烟≥20年的老年(≥60岁)患者24例作为观察组,另选取门诊体检肺功能健康且吸烟≥20年的老年人20例作为对照组,肺功能正常且不吸烟的老年人30例作为健康组。采用酶联免疫法(ELISA法)检测所有老人外周血血清中HIF-1α和IL-18的水平进行,采用流式细胞术对所有老人外周血中Th17和Treg的表达进行检测。结果三组血清中HIF-1α和IL-18的水平存在显著差异(P0.05),观察组对照组健康组;三组外周血中Th17和Treg细胞的表达率(%)存在显著差异(P0.05),观察组对照组健康组;观察组和对照组外周血Th17/Treg比值显著高于健康组(P0.05),而观察组和对照组间无显著差异(P0.05);血清HIF-1α、IL-18,Th17和Treg与吸烟量呈正相关(P0.05),HIF-1α、IL-18、Th17、Treg和Th17/Treg与FEV1/预计值和FEV1/FVC均呈负相关(P0.05)。结论 COPD且吸烟的老年患者外周血中HIF-1α、IL-18、Th17和Treg水平均上升,HIF-1α、IL-18、Th17和Treg可能参与了COPD持续性炎症反应的形成,吸烟可能导致并促进炎症反应加重。     

外周血Th17细胞及Treg细胞检测对系统性红斑狼疮病情的评估价值

目的探讨外周血Th17细胞及Treg细胞检测对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情评估的价值。方法以2014年1月至2016年6月在山西医科大学第二医院风湿科就诊的100例SLE患者(非活动组患者37例,活动组患者63例)及30名健康者为研究对象。采用分选流式细胞仪检测外周血Th17细胞、Treg细胞百分数,采用流式细胞仪微球捕获芯片技术检测血清白介素-17(interleukin-17,IL-17)浓度,ELISA方法检测血清转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)浓度。结果 (1)SLE患者组Th17细胞百分数显著高于正常对照组(P0.05),且活动组Th17细胞显著高于非活动组(P0.05)。(2)SLE患者组Treg细胞显著低于正常对照组(P0.05),SLE活动组Treg细胞显著低于非活动组(P0.05)。(3)SLE活动组Th17/Treg显著高于SLE非活动组与正常对照组(P0.05)。(4)SLE患者组IL-17显著高于正常对照组(P0.05),活动组IL-17显著高于非活动组(P0.05);患者组与正常对照组、SLE活动组与非活动组TGF-β差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Th17细胞及Treg细胞参与SLE的发生、发展,Th17/Treg可以作为SLE疾病活动和病情评价的可靠指标。     

外周血Th17/Treg失衡及Irisin浓度在老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病中的临床价值

目的 分析外周血中Irisin浓度及Th17/Treg失衡情况在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病(CHD)中的临床价值。方法 选取老年COPD合并CHD患者110例作为病例组,并以50例健康体检者作为对照组。所有患者采用流式细胞术检测外周血中辅助型(Th)17及调节性T细胞(Treg)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清中Irisin浓度,并研究其与患者肺功能参数[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/Pred]的相关性。结果 与对照组相比,病例组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/Pred均显著降低(P<0.001)。病例组Th17比例及Th17/Treg比值显著高于对照组(P<0.001),Treg比例及血清Irisin水平显著低于对照组(P<0.001)。Treg及Irisin水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/Pred均呈正相关(P<0.05),而Th17及Th17/Treg表达水平与肺功能指标呈负相关(P<0.05),其中Th17与FVC相关性无统计学...     

大剂量氨溴索联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的疗效

目的观察大剂量氨溴索联合抗生素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎病人肺功能、血气指标、炎症因子的影响。方法将129例老年COPD合并重症肺炎病例随机分为观察组(67例)和对照组(62例)。对照组在常规治疗的基础上给予抗生治疗及常规剂量氨溴索,观察组在常规治疗基础上给予抗生素治疗及大剂量氨溴索。治疗7 d,观察2组一秒钟用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、肺活量25%时的呼气流速(PEF25)、肺活量50%时的呼气流速(PEF50)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化。结果 (1)2组肺功能指标FEV1、PEF25、PEF50以及FVC水平比较差异有统计学意义(P0.05);2组肺功能各指标随着时间的延长逐渐升高(P0.05),观察组升高的幅度大于对照组(P0.05);(2)2组血气指标PaO_2、PaCO_2、p H值水平比较差异有统计学意义(P0.05);2组PaO_2、p H值随着时间的延长逐渐升高(P0.05),而PaCO_2逐渐降低(P0.05),观察组PaO_2、p H值升高的幅度以及PaCO_2降低幅度均大于对照组(P0.05);(3)2组血清炎症因子CRP、TNF-α以及IL-6、IL-8水平比较差异有统计学意义(P0.05);2组各炎症因子水平随着时间的延长逐渐降低(P0.05),观察组降低的幅度大于对照组(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论大剂量氨溴索配合抗生素治疗老年COPD合并重症肺炎,能更有效快速恢复肺功能、改善血气指标以及抑制炎症反应。     

通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的影响

目的探讨通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)表达的影响。方法选取150例老年支气管哮喘患者为研究对象,随机分为2组。对照组75例,采用布地奈德治疗;研究组75例,采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗。比较治疗前、后两组Th17、Treg表达、肺功能〔用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及不良反应,并评价两组临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后两组Th17降低,Treg、FVC、FEV1、FEV1/FVC升高,且研究组上述观察指标均优于对照组(P<0.05);研究组总有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组〔73.33%(55/75),P<0.05〕;两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘,可显著提高临床疗效,降低外周血Th17的表达,增强Treg表达,促进肺功能恢复。     

不同慢性阻塞性肺疾病全球倡议分级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血辅助性T细胞17、调节性T细胞含量的对比分析

目的对比不同慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)含量,以期为临床有效治疗COPD稳定期患者提供新的靶点。方法选取2017年6—12月于新疆医科大学附属中医医院接受门诊随访的COPD稳定期患者96例,参照2013版GOLD分级标准分为B级组40例、C级组23例、D级组33例;另选取同期体检且年龄匹配的健康者30例作为对照组。比较4组受试者一般资料(包括性别、年龄、身高、体质量),外周血白介素17a(IL-17a)、白介素10(IL-10)水平,外周血Th17、Treg含量及Th17/Treg比值。结果 (1)4组受试者性别、年龄、身高比较,差异无统计学意义(P0.05);B级组、C级组、D级组患者体质量小于对照组,C级组、D级组患者体质量小于B级组,D级组患者体质量小于C级组(P0.05)。(2)B级组、C级组、D级组患者外周血IL-17a水平高于对照组,C级组、D级组患者外周血IL-17a水平高于B级组,D级组患者外周血IL-17a水平高于C级组(P0.05);B级组、C级组、D级组患者外周血IL-10水平低于对照组,C级组、D级组患者外周血IL-10水平低于B级组,D级组患者外周血IL-10水平低于C级组(P0.05)。(3)B级组、C级组、D级组患者外周血Th17含量及Th17/Treg比值高于对照组,C级组、D级组患者外周血Th17含量及Th17/Treg比值高于B级组,D级组患者外周血Th17含量及Th17/Treg比值高于C级组(P0.05);B级组、C级组、D级组患者外周血Treg含量低于对照组,C级组、D级组患者外周血Treg含量低于B级组,D级组患者外周血Treg含量低于C级组(P0.05)。结论随着GOLD分级增加,COPD稳定期患者外周血Th17含量逐渐升高、Treg含量逐渐降低,炎性反应、免疫功能紊乱程度逐渐加重;有效控制Th17/Treg失衡有可能成为中医宏观、西医微观防治稳定期COPD的新靶点。     

布地奈德对支气管哮喘患者Th17/Treg平衡的干预机制研究

目的探讨布地奈德对支气管哮喘(简称哮喘)患者Th17/TregT细胞平衡的干预机制。方法收集轻、中、重度哮喘患者各15例用布地奈德进行干预治疗,健康者15人作为对照组,观察治疗前后外周血Th17及其胞内细胞因子IL-17和IL-23,Treg及其胞内细胞因子IL-10和TGF-β1;同时对以上观察对象进行肺功能检测。结果①Th17/Treg:中及重度哮喘患者Th17及其IL-17、IL-23显著高于健康对照组,而Treg及其IL-10、TGF-β1显著低于健康对照组;经布地奈德干预后Th17及其细胞因子下降,而Treg及其细胞因子回升。②肺功能:治疗后轻及中度患者的FEV1显著回升,且FEV1下降及回升率以及PEF波动率下降,而重度组治疗后上述效果不明显。③相关性分析:Th17与Treg呈显著负相关性。Th17与FEV1呈负相关性;与FEV1下降及上升率、呼吸峰流速波动率呈正相关性。而Treg与FEV1呈正相关性;与FEV1下降及上升率、呼吸峰流速波动率呈负相关性(P<0.05)。结论布地奈德可有效抑制哮喘患者Th17的数量与功能,同时增强Treg平衡数量与功能,使平衡向Treg回落,并且上述改变与哮喘的病变程度及肺功能的恢复紧密联系。     

过敏性支气管哮喘外周血中白细胞介素17阳性调节性T细胞的表达水平变化及临床意义

目的:探讨调节性T细胞(Treg细胞)表达白细胞介素17(IL-17)的特征及临床意义。方法:纳入对屋尘螨过敏的哮喘患者27例作为研究对象,健康志愿者25名作为对照组。采用流式细胞术检测外周血IL-17+Treg/Treg的百分比,及其与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)。结果:间歇-轻度哮喘组(n=16)、中重度哮喘组(n=11)、正常对照组(n=25)IL-17+Treg/Treg百分比分别为(7.51±2.90)%、(19.13±9.80)%、(45.30±2.23)%,间歇-轻度哮喘组与正常对照组无统计学差异(P=0.054),中重度哮喘组与正常对照组及间歇-轻度哮喘组之间有明显统计学差异(分别P<0.001、P<0.01)。结论:过敏性哮喘患者外周血中Treg细胞可分泌IL-17,IL-17+Treg细胞可能为Treg细胞向Th17细胞转化的中间态,IL-17+Treg细胞可能在炎症反应过程中起到重要作用,从而影响了哮喘患者的病情。     

调节性T细胞和辅助性T细胞17的平衡变化在慢性乙型肝炎病毒感染中的作用

目的 研究调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)的平衡变化在慢性HBV感染中的作用.方法 应用ELISA法和流式细胞术分别对34例慢性乙型肝炎(CHB)患者、20例HBV相关慢加急性肝功能衰竭(ACHBLF)患者和20例健康对照者外周血中Treg和Th17分化相关细胞因子及外周血Th17和Treg细胞水平进行检测.计数资料应用Fisher's确切概率法,计量资料应用单因素方差分析和Tukey's多重比较检验.结果 ACHBLF组Th17分化相关因子IL-1β为(3.97±2.85) pg/mL,IL-6为(12.75±8.87)pg/mL,IL-21为(360.0±335.7)pg/mL,比健康对照组的IL-1β[(1.87±0.94)pg/mL,q=4.559,P＜0.01)、IL-6[(5.28±o.72)pg/mL,q=7.309,P＜0.01)和IL-21[(46.68±20.17) pg/mL,q=6.946,P＜0.01)均明显上调.ACHBLF组外周血Th17细胞比例明显高于健康对照组(q=3.972,P＜0.05).与健康对照组和ACHBLF组相比,CHB组Treg细胞分化相关因子TGF-β明显升高(q=4.536、5.323,均P＜0.01),外周血Treg比例也明显升高.ACHBLF组Th17细胞效应因子IL-17A水平最高,ACHBLF患者外周血Th17细胞比例与血清TBil水平呈正相关(γ=0.74,P＜0.01).结论 慢性HBV感染中,宿主免疫存在Th17和Treg失衡,ACHBLF组以Th17细胞活动为主,CHB组以Treg细胞活动为主.     

外周血Th17、Treg细胞水平在溃疡性结肠炎和克罗恩病中的比较研究

目的观察溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)外周血单个核细胞(PBMCs)中Th17、Treg细胞水平和IL-17 mRNA表达水平的差异。探讨Th17和Treg在UC和CD发病机制中的作用。方法选取2014年1月-2015年12月在湖北医药学院附属人民医院住院治疗的IBD患者100例,其中UC患者50例,CD患者50例,应用流式细胞仪技术检测两组患者外周血中Th17与Treg细胞比例。应用实时荧光定量PCR技术检测两组患者IL-17和Foxp3 mRNA水平的变化。结果 CD患者组外周血Th17细胞比例为(2.01±0.59)%,UC患者外周血Th17细胞比例(4.55±0.75)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);CD患者组外周血Treg细胞比例为(6.08±2.10)%,UC患者为(3.27±0.97)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。UC患者组IL-17 mRNA水平约是CD患者的4.5倍;UC患者组Foxp3 mRNA水平约是CD患者的0.4倍,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 Th17与Treg细胞比例在UC和CD中有显著性差异,可为临床UC和CD提供新的诊断方法,从而提高UC和CD诊断的正确率。     

百令胶囊对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能及IL-17的影响

目的探讨百令胶囊对老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的肺功能、白介素-17(IL-17)的影响。方法 66例老年CVA患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组给予百令胶囊联合沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗,对照组单纯使用沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗。治疗16周后对2组患者进行肺功能包括第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计百分值(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)及IL-17比较。结果 2组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PEF均明显高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后以上指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前血清IL-17无明显差异(P0.05),治疗后血清IL-17均明显降低(P0.05),且与对照组治疗后比较,观察组降低更显著(P0.05)。结论在治疗老年CVA时加用百令胶囊,能够改善患者的小气道功能障碍,下调IL-17的表达。     

阿托伐他汀治疗NAFLD患者对肝脂肪变和外周血Treg/Th17细胞的影响*

目的 探讨阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者对肝脂肪变和外周血调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法 2016年6月～2019年6月我院诊治的NAFLD患者148例,采用随机数字表法将患者分为对照组74例和观察组74例,分别给予常规治疗和在此基础上加用阿托伐他汀治疗24 w。采用ELISA法检测白细胞介素-10(IL-10)、IL-17和IL-18水平,使用流式细胞仪检测外周血Treg和Th17细胞百分比。结果 在治疗24 w末,观察组血清TC、TG、ALT和AST水平分别为(2.0±0.6)mmol/L、(1.2±0.4)mmol/L、(43.8±8.2)U/L和(25.2±7.4)U/L,显著低于对照组【分别为(2.6±0.6)mmol/L、(1.5±0.3)mmol/L、(49.9±8.4)U/L和(29.2±8.1)U/L,P＜0.05】;观察组血清IL-10水平为(31.7±4.4)ng/L,显著高于对照组【(26.3±4.2)ng/L,P＜0.05】,而血清IL-17和IL-18水平分别为(89.5±31.0)pg/mL和(41.8±9.1)pg/mL,显著低于对照组【分别为(104.2±29.5)pg/mL和(52.3±9.2)pg/mL,P＜0.05】;观察组外周血Treg细胞百分比和Treg/Th17细胞比值分别为(1.2±0.2)%和(1.1±0.4),显著低于对照组【分别为(1.3±0.2)%和(1.3±0.5),P＜0.05】,而外周血Th17细胞百分比为(1.1±0.2)%,显著高于对照组【(1.0±0.2)%,P＜0.05】;观察组肝脂肪变改善总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%(P＜0.05)。结论 应用阿托伐他汀治疗NAFLD患者能显著减轻肝脂肪变,可能与降低了血脂水平,调节了Treg/Th17细胞比例失衡有关。     

抗结核治疗对肺结核患者Th17/Treg的影响

目的分析抗结核治疗前后肺结核患者外周血(CD3+CD4+IL-17+)辅助性T细胞17(Th17)和(CD4+CD25+Foxp3+)调节性T细胞(Treg)平衡状态的变化及其临床意义。方法收集本院2014年10月至2015年5月感染科收治的肺结核患者80例,选择30例健康体检者作为对照组。流式细胞术检测患者抗结核药物治疗前、治疗6个月以及对照组的外周血Th17细胞和Treg细胞的表达,ELISA检测外周血中IL-17A的表达。结果流式结果显示,治疗前肺结核患者外周血Th17细胞,Treg细胞表达率为分别为(1.18±0.74)%、(7.68±0.92)%,均明显低于健康体检者((3.95±1.17)%,(4.17±1.12)%,P0.05);治疗6个月后肺结核患者外周血Th17细胞,Treg细胞表达率分别为(2.98±1.42)%,(5.26±0.72)%,均明显高于治疗前、但仍显著低于健康体检者(P0.05)。治疗前肺结核患者Th17/Treg为0.15±0.21,明显低于健康体检者(0.95±0.45,P0.05);治疗6个月后肺结核患者Th17/Treg为0.56±0.39,明显高于治疗前、但仍显著低于健康体检者(P0.05)。ELISA检测结果显示,治疗6个月后肺结核患者外周血IL-17A表达水平为39.06±5.83 pg/m L,明显高于治疗前、但仍显著低于健康体检者(P0.05)。结论结核分枝杆菌可破坏肺结核患者机体Th17/Treg平衡,抗结核治疗可缓解患者外周血Th17/Treg失衡状态。     

Th17细胞与Treg细胞在HBV感染患者中的检测意义

目的了解HBV感染后肝细胞不同程度损伤的患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的比例变化。方法选取乙型肝炎患者109例,其中无症状HBV携带者32例(ASC组)、慢性乙型肝炎47例(CHB组)、肝细胞癌伴活动性肝炎30例(HCC组)。另选健康体检者25名作为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th17细胞和Treg细胞以及CD3+、CD3+CD4+T细胞含量,自动生化分析仪检测血清ALT、AST。结果与对照组Treg细胞比较,ASC组稍高,但差异无统计学意义(t=0.809,P0.05);CHB组、HCC组升高明显(t=2.988、7.569,P0.05),均高于ASC组(t=2.456、7.177,P0.05);HCC组患者外周血Treg细胞比例高于CHB组,差异有统计学意义(t=4.057,P0.05);外周血Treg细胞比例与血清ALT和AST水平呈正相关(r=0.546、0.587,P0.01)。与对照组Th17细胞比较,ASC组略有升高,但差异无统计学意义(t=1.459,P0.05);CHB组和HCC组均明显升高(t=3.910、6.725,P0.05),且HCC组高于CHB组(t=6.580,P0.01);外周血Th17细胞比例与血清ALT和AST水平呈正相关(r=0.546、0.617,P0.01)。在Th17/Treg比值上,外周血Th17细胞和Treg细胞在HBV感染者中呈正相关(r=0.487,P0.05),对照组Th17/Treg比值最低(0.15%±0.14%),CHB组、HCC组升高明显(t=2.015、5.056,P0.05),Th17升高更为明显。结论随着HBV感染患者病情的发展,外周血Th17/Treg细胞比例升高,Th17、Treg细胞构成免疫的平衡状态被破坏,机体受到Th17细胞介导的炎性反应,造成肝细胞损伤。     

肝癌患者外周血Th17/Treg细胞和相关细胞因子的表达及IL-17对肝癌细胞侵袭的影响

目的探讨肝癌患者体内辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)比例和相关细胞因子的表达水平及白细胞介素(IL)-17影响肝癌细胞侵袭的机制。方法选取在该院就诊的40例肝癌患者为观察组,同期在医院进行体检的40例健康人为对照组。采用流式细胞术检测两组人群外周血Th17和Treg细胞比例,酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组外周血中IL-17、IL-10、IL-6和转化生长因子(TGF)-β的表达水平。在人肝癌细胞系SMMC7721中瞬时转染IL-17 siRNA及阴性对照,并采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、ELISA及免疫印迹(Western blot)法检测沉默后IL-17 mRNA及蛋白水平的表达变化,然后采用Transwell法检测侵袭变化,qRT-PCR和Western印迹检测MMP-2、MMP-9表达水平。结果与对照组比较,观察组外周血中Th17细胞和Treg细胞上升,Th17/Treg比例下降(P<0.05);观察组外周血中IL-17、IL-10、IL-6和TGF-β表达水平均高于对照组(P<0.05)。与阴性对照比较,SMMC7721转染IL-17 siRNA后,IL-17表达水平显著下降(P<0.05),干扰IL-17后SMMC7721细胞侵袭能力显著下降(P<0.05),MMP-2和MMP-9表达水平明显降低(P<0.05)。结论 Th17/Treg在肝癌患者外周血中存在失衡现象,IL-17、IL-10、IL-6和TGF-β等细胞因子在肝癌患者外周血中高表达,沉默IL-17可抑制肝癌细胞侵袭并抑制MMP-2和MMP-9表达,IL-17可能通过调控MMP-2和MMP-9参与调节肝癌细胞的侵袭。     

抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者Treg/Th17细胞比例变化的影响

目的 了解抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者调节性T细胞(Treg) /Th17细胞比例变化的影响.方法 32例慢性丙型肝炎患者进行聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,20例健康人作为对照.在抗病毒治疗前和随访24周时,采用流式细胞仪检测患者外周血Treg和Th17细胞频率,ELISA法检测患者IL-17的水平,观察Treg/Th17细胞比例变化与患者获得持续性病毒学应答(SVR)的关系.统计学处理采用t检验.结果 抗病毒治疗前患者外周血中Th 17、Treg细胞频率和Treg/Th17比例明显高于对照组[(4.58±0.86)％与(2.48±0.60)％,t=2.399,P＜0.05;(8.58±2.20)％与(4.70±1.30)％,t=7.990,P＜0.01;(1.82±0.40)与(1.60±0.35),t=2.088,P＜0.05].抗病毒治疗后Th 17、Treg细胞频率和Treg/Th17比例分别为(5.35±0.79)％、(6.46±1.29)％、(1.25±0.21).获得SVR患者Th17细胞频率为(6.27±1.15)％,明显高于未获得SVR的(4.05±0.82)％(t=10.103,P＜0.01).获得SVR患者Treg细胞频率和Treg/Th17比例为(4.90±1.39)％、(0.80±0.15),明显低于未获得SVR的(7.42±1.95)％、(1.83±0.42)(t=5.718,8.752,P＜0.01).获得SVR患者IL-17水平为(143.5±31.2)pg/mL,明显高于未获得SVR患者组的(121.4±30.1 )pg/mL(t=2.028,P＜0.05).结论 慢性丙型肝炎患者Treg/Th 17细胞比例高于对照组,抗病毒治疗后Treg/Th17细胞比例下降,获得SVR患者下降更为明显.