全国疾控机构重点寄生虫病防治能力建设现状分析

目的 了解全国疾病预防控制机构(简称疾控机构)重点寄生虫病防治队伍建设现状、技术需求,并提出针对性改进建议。方法 采用线上问卷调查方式,对全国省、市、县级疾控机构和寄生虫病/血吸虫病防治机构开展寄生虫病防治专业人员基本情况、实验室检测能力、技术培训及队伍建设需求等调查,使用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。结果 共有1 855个省、市、县级疾控机构参与调查,在岗人员共122 282人,其中参与寄生虫病防治工作的人员(简称寄防人员)共计8 943人,占全部在岗人员的7.31%(8 943/122 282);专职寄防人员4 745人,占寄防人员的53.06%(4 745/8 943)。参与调查的疾控机构中,东部地区高级职称及研究生学历占比(19.92%、13.52%)均高于中部(17.02%、8.29%)和西部(13.88%、8.25%)地区(χ²=1 063.60、 2 892.89, P <0.01);东部地区寄防人员高级职称及研究生学历占比(21.20%、12.51%)也高于中部(15.63%、7.30%)和西部(11.62%、6.57%)地区(χ...     

我国西部地区基层医疗卫生机构降压药物可及性、费用和处方用药研究

目的了解我国西部地区基层医疗卫生机构的降压药物可及性、费用和处方用药情况,为我国制定针对西部地区的药品相关政策提供参考依据。方法通过横断面研究方法,在2016年11月至2017年5月期间,调查我国西部地区12个省(市、自治区)的1093家基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心65家、社区卫生服务站112家、乡镇卫生院115家、村卫生室801家)中,药房的药品清单和门诊处方等信息,以评估我国西部地区8大类共53种降压药物的可及性、费用和处方用药情况。结果①可及性:西部地区16.7%的基层医疗卫生机构未存储任何种类的降压药物;83.3%的基层医疗卫生机构存有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂中的至少一种;仅18.6%的基层医疗卫生机构备齐上述四类药物。不同基层医疗卫生机构类型中,降压药物可及性存在较大差别。60.0%的社区卫生服务中心、40.0%的乡镇卫生院、20.5%的社区卫生服务站和11.9%的村卫生室存有至少4种降压药物。83.1%的社区卫生服务中心、88.7%的乡镇卫生院、92.9%的社区卫生服务站和81.1%的村卫生室存有至少一种降压药物。基层最常储存的降压药类别是钙通道阻滞剂(59.7%),最常备的药物是卡托普利(38.3%)。②费用:西部地区基层医疗卫生机构常用的降压药物及每年费用分别为:卡托普利18.4元,吲达帕胺40.5元,硝苯地平缓释片427.2元。仅33.7%的基层医疗卫生机构存储了高价值药物(定义为被指南推荐且价格低廉的药物)。③处方用药:西部地区基层医疗卫生机构的处方中,最常使用的降压药物依次是替米沙坦(20.2%)、美托洛尔(12.1%)、硝苯地平缓释片(9.3%)。仅19.3%的基层医疗卫生机构处方中使用了高价值药物。指南推荐且价格高的药物(76.0%)比价格低的药物(19.3%)在处方中的使用频率更高。结论我国西部地区基层医疗卫生机构在降压药物的可及性、费用和处方用药方面仍存在突出问题,高价值药物并未得到优先使用。为提高我国西部地区高血压治疗率和控制率,减轻高血压疾病负担,未来在针对我国西部地区医疗卫生相关政策制定中,需优先关注如何改善基层高价值降压药物的可及性及合理使用。     

乌鲁木齐市基层医疗卫生机构儿童保健服务现状调查

目的分析新疆乌鲁木齐市儿童保健服务工作现状,探寻相关影响因素及基层医疗卫生机构儿童保健工作中存在的主要问题。方法 2018年1—3月共调查乌鲁木齐市七区一县88家基层卫生服务机构,通过问卷及2016—2017年妇幼卫生年报数据,回顾性了解儿童保健相关科室配备、人员构成及服务能力。结果 2016—2017年乌鲁木齐基层医疗卫生机构儿童保健门诊平均设置率为84.10%;儿童保健服务人员以兼职为主(70.3%),学历以大专最多(51.3%),临床医学专业仅占29.7%;2017年较2016年7岁以下儿童健康管理率(χ~2=105.720)和3岁以下儿童系统管理率(χ~2=23.915)有所提高(P0.05);6个月内纯母乳喂养率(χ~2=1.983)及新生儿访视率(χ~2=1.295)并无变化(P0.05)。结论乌鲁木齐市各区(县)基层医疗卫生机构儿童保健服务提供不均、保健门诊设置不全,已设置儿童保健门诊的人员配备不足、流动性大、资质过低,个别服务项目指标2017年较2016年变化不明显。     

南宁市基层医疗机构公共卫生服务人员人力资源现况调查

目的了解广西省南宁市基层医疗卫生机构公共卫生服务人力资源现状,为促进基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法采用描述性分析和卡方检验分析2016年南宁市基层医疗机构公共卫生服务人员人力资源现况。结果南宁市共有基层医疗机构(卫生院、卫生服务中心/站)176家,公共卫生服务人员1 392人,人员配置为0.199人/千人;基层医疗机构从事公共卫生服务人员占卫生技术人员比例为15.22%;年龄最小19岁、最大65岁,平均年龄35.82岁,以青壮年为主;中专和大学专科分别占43.61%和42.46%;临床医学(39.94%)和护理专业(36.06%)为主,士级和初级构成最多,分别占45.04%和23.49%。结论南宁市基层医疗机构公共卫生服务队伍存在人员少、经验相对缺乏、学历低、专业化程度低、职称低等情况;应加强人力投入,改善基层医疗卫生人员的工作、生活环境和条件,提高公共卫生服务人员的收入,不断完善考核、晋升机制,为公共卫生服务人员提供更多的职称晋升机会,吸引更多新毕业公共卫生专业大学生充实基层公共卫生队伍。     

武汉市东西湖区疟原虫镜检能力建设分析

目的对武汉市东西湖区医疗卫生机构疟原虫镜检能力建设情况进行调查分析,为实现消除疟疾目标及今后疟疾防治工作提供科学依据。方法收集2010-2015年东西湖区15家疟原虫镜检站硬件设施情况以及镜检人员基本信息,并进行统计分析;此外,对该阶段全区阴性血片制作、染色、清洁度合格情况进行评价,对阳性血片进行复核。结果 15家疟疾镜检站有镜检人员28人,合格显微镜9台;一、三级医疗卫生机构镜检人员年龄以40~50岁为主,二级医疗卫生机构以20~30岁为主;一、三级医疗卫生机构镜检人员从事镜检工作年限多在15年以上,二级医疗卫生机构则多在10年以下;一级医疗卫生机构镜检人员学历以大专为主(占50.00%),二、三级医疗卫生机构以本科为主。2010-2015年全区共血检8 561例,复核阴性和阳性血片539张,符合率均为100%,血片制作、染色、清洁度平均合格率分别为82.08%、79.92%、83.33%。2015年血片制作合格率(χ~2=26.45,P0.01)、染色合格率(χ~2=16.85,P0.01)、清洁度合格率(χ~2=13.93,P0.01)均高于2010年。结论东西湖区疟原虫镜检能力建设已明显提高,但应进一步推进区内疟原虫镜检站人才梯队建设和硬件投入,坚持基层镜检质控考核工作,以保障疟疾防治工作持续健康发展。     

中国东中西部养老机构有形资源配置及运营

目的了解中国东中西部有形资源配置差异、运营现状及影响因素,为合理配置资源、改善机构运营提出科学策略。方法采取随机分层抽样方式,调查中国东、中、西部各88、65、63家养老机构有形资源配置及运营现状。结果中国东中西部养老基础资源配置基本一致,呼叫装置覆盖率东部显著高于中部,中部显著高于西部(均P0.05);东中西部养老机构护理员数量相当(P0.05),年龄、学历、资格认证数存在显著差异(P0.05);东中西部养老机构均有三分之一以上养老机构亏损运营,信息化建设、机构定位和性质是运营盈亏的影响因素(P0.05)。结论政府应加大弱势养老机构优惠力度并强化监管,积极推进养老服务均等化进程;养老机构则应通过岗前培训、联合培养、薪酬激励等方式提高护理员专业素质、更新年龄层次,并构建管理运营新模式,优化有形资源配置,降低亏损比率。     

浅谈人员和经费保障在基层疾病预防控制机构免疫规划工作中的落实难点

目的探讨新疆福海县免疫规划人员和经费保障在基层免疫规划工作中的落实难点,促进疾病预防控制机构中免疫规划一票否决制的落实。方法采用新疆维吾尔自治区免疫规划综合评估标准,以福海县乡(镇、农场、监狱)为单位调查辖区的免疫规划一票否决制落实中人员和经费的保障情况。结果福海县疾病预防控制中心免疫规划科现有6人,均为在编人员,其中5人为兼职,兼职率83.33%;7个乡(镇、农场、监狱)卫生院(室)共有专职免疫规划人员9人,其中在编人员5人,聘用人员4人,聘用人员占乡级免疫规划人员的44.45%;65个行政村均有1名负责公共卫生的村医;县级免疫规划人员工资保障率100.00%,每年免疫规划工作经费10 000元;乡级免疫规划人员工资保障由国家财政承担5人,单位承担4人,国家财政保障率55.55%;村医补助纳入财政预算,按照每人每月800元的标准核拨;各乡(镇、农场、监狱)每年均无免疫规划工作经费。结论基层卫生单位人员编制不足、工作经费不能全额下拨、未制定《预防接种补助发放细则》,这些因素严重影响了基层免疫规划工作的质量。     

重庆市基层医疗卫生机构疟原虫镜检能力评估与分析

为评估重庆市基层医疗卫生机构疟原虫镜检能力,于2014年3月-2017年12月,在重庆市39个区(县)各抽取4名疟原虫镜检人员进行疟原虫镜检能力测试,对测试结果进行描述性统计分析、相关性分析、空间自相关分析和ROC曲线分析。156名镜检人员平均得分(4.33±0.47)分,其中血片定种错误1张的人数最多,为75人(占48.1%)。受试者镜检灵敏度在定性诊断最高,为98.9%,卵形疟原虫诊断最低,为15.9%;特异度在卵形疟原虫诊断最高,为96.2%,在间日疟诊断最低,为77.2%;不同虫种约登指数最高是恶性疟原虫0.682 6,最低是卵形疟原虫0.121 4。受试者考核得分与工作单位级别呈正相关(R=0.21, P <0.01),与年龄呈负相关(R=-0.31, P <0.01)。沙坪坝区和巫溪县平均分最高,均为4.88分,各区(县)得分呈空间聚集性(P <0.01)。主城区得分最高,为4.51分,渝中部得分最低,为4.08分,各地理分布区域之间得分差异有统计学意义(P <0.05)。受试者对血片定性、恶性疟原虫、间日疟原虫和卵形疟原虫诊断的ROC曲线下面积分别为0.97、0.84、 0.78和0.56。ROC曲线比较结果显示,受试者镜检对恶性疟原虫诊断的效率高于其他虫种(P <0.01),对卵形疟原虫的诊断效率低于其他虫种(P <0.01)。提示重庆市基层医疗卫生机构的镜检人员在疟原虫定性诊断上有较好的检测能力,但在疟原虫虫种鉴定上存在不足。中部地区的乡镇级医疗卫生机构镜检能力较其他地区更薄弱。     

云南省艾滋病自愿咨询检测点摸底调查分析

目的了解云南省艾滋病自愿咨询检测(VCT)点设置及工作现状。方法统一将“艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)登记表”下发到16个州(市)疾病预防控制中心(CDC),数据经Excel录入并分析统计。结果全省共上报VCT点265个,其中CDC 150家(56.6%),妇幼医院30家(11.3%),医院43家(16.2%);有专门、保密咨询室的140家(52.8%),提供面对面咨询和电话咨询的机构187家(70.6%)。全省在VCT门诊(室)从事艾滋病咨询服务的人数871人,其中接受过省级或国家级培训的532人(61.1%),专职咨询人员307人(35.2%)。但由于工作缺乏规范性,有的地方开展的工作不能真实反映,有些上报的VCT点尚未开展VCT工作,有的电话咨询根本无人接听。另外,存在专职咨询员一人多职,未取得培训合格证的人员进行咨询的情况。结论云南省VCT网络已初具规模。进一步加大云南省VCT人员的培训,制定云南省“VCT工作管理规范”、“咨询技术规范”、“现场督导质量控制方案”,是紧迫和必需的工作。     

重庆市A区基层公共卫生应急管理现况调查

目的 分析重庆市A区基层公共卫生应急管理现况,探讨基层公共卫生应急管理能力的提升措施。方法2021年7—9月,使用自制问卷对A区辖区内所有卫生行政部门、基层医疗机构开展线上调查,调查内容包括卫生应急管理基本情况、人才队伍建设情况、物资储备情况和应急能力提升需求等。结果 共调查20家单位,其中17家单位设置部门承担卫生应急工作;共有工作人员130人,其中医学相关专业占79.2%,本科及以上学历占65.4%,高级职称仅占11.5%;11家单位曾开展实战演练,14家单位按照标准对卫生应急队伍进行装备,仅4家单位认为应急物资满足需要;多家单位对人员队伍（7家）、资金投入（6家）、培训和演练（7家）提出需求。结论 重庆市A区基层公共卫生应急管理在物资储备、人员装备、人才保障、信息化建设、实战演练等方面还存在一定短板。建议加强应急物资储备与管理,完善卫生应急人员与装备建设,优化信息化建设,强化培训指导与实战演练,从而不断提升基层公共卫生应急管理整体实力,促进该区公共卫生事业持续发展。     

2000-2001年全国不同地区地方性氟中毒重点监测结果分析

目的及时、准确、系统地了解与掌握全国地方性氟中毒的病情及动态;了解防治措施落实的进度及防治效果,为科学地制定防治策略提供依据.方法按国家<地方性氟中毒重点监测方案>规定的方法和要求进行.结果燃煤污染型病区两年度平均改炉、改灶率在36%左右,饮水型病区平均改水率在63%左右.西部地区低于中、东部地区.环境氟含量2001年中部地区玉米平均含氟量2.81 mg/kg,辣椒为6.94 mg/kg,西部地区玉米为10.33 mg/kg,辣椒为394.15 mg/kg.水氟含量东部地区已达到1.0 mg/L以下,而中、西部地区仍超过1.0mg/L.儿童氟斑牙检出率燃煤型病区,中部地区2000年为50.23%,2001年为44.58%,西部地区,2000年为56.29%,2001年为70.15%.饮水型病区,东部地区2000年为29.86%,2001年为29.01%,中部地区2000年54.50%,2001年47.36%,西部地区2000年70.80%,2001年67.69%.成人氟骨症临床检出率燃煤型病区,中部23.55%,西部28.37%.饮水型病区,东部18.37%,中部21.12%,西部54.67%.饮水型病区成人氟骨症X线阳性检出率东部20.50%,中部29.76%,西部46.54%.结论预防措施落实进度较慢,各地区不平衡,西部落后于中,东部地区.设施使用与管理不尽人意,有些地区环境氟含量仍处于较高水平,特别是燃煤型病区辣椒氟含量很高,病情仍很严重,尤其西部.必须加大防治力度,把防治工作重点放到西部.     

2010年全国县（区）级结核病防治机构人员现状分析

目的 了解全国县（区）级结核病防治机构（简称“结防机构”）的人员现况,为县（区）级结防机构人力资源建设工作提供科学依据。 方法 采用《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估数据库中的有关机构和人员的调查数据,对2010年全国31个省（直辖市、自治区）（不包括台、港、澳地区）和新疆生产建设兵团的2709家县（区）级结防机构的设置、人员数量等进行分析。按照《全国结核病预防控制工作规范》(简称“《规范》”)所规定的县（区）级结防机构人员数量配备标准,评价各地区县（区）级结防机构人员数达到配置标准的比例（达标率）。 结果2010年全国县（区）级结防机构中共有结核病专职防治人员24 646名。大部分以专科学历（包括大专和中专）为主,占73.7%（18 172/24 646）,初级及以下职称占59.5%（14 659/24 646）。独立结核病防治所平均人员数量最多,为22.1名（6708/303）;CDC下设非独立科室的平均人数最少,为4.7名（2456/519）。高级职称中,采用“定点医院”模式者的比例最高,为13.9%（444/3203）;CDC下设独立科室的比例最低,为4.8%（467/9834）。在本科及以上学历中,采用“定点医院”模式者的比例最高,为40.1%（1285/3203）;独立结核病防治所的比例最低,为13.5%（903/6708）。东部地区县（区）级结防机构人员数达标率为33.3%（272/817）,要明显高于中部地区的27.4%（224/818）和西部地区的11.8%（127/1074）（χ²=133.49,P<0.0001）。 结论 全国县（区）级结防机构人力资源尚不足,要结合当地卫生资源状况,采用适宜方法尽快解决。     

中国9省(自治区)级寄生虫病预防控制机构人才队伍现状分析

目的了解我国省级寄生虫病预防控制机构人员状况,为相关部门合理配置寄生虫病预防控制机构人员提供科学依据。方法 2016年3-6月选取我国东部(安徽、山东、江苏),中部(江西、河南、广东)和西部(新疆、四川、云南)等9个省(自治区)的省级寄生虫病预防控制机构,通过问卷调查方式进行横断面调查,发放机构和职工两类自填式问卷,内容涉及人员总量、年龄、职称级别、收入满意度等。数据采用SAS 9.3软件进行统计学分析。结果 9省(自治区)级寄生虫病预防控制机构现有工作人员528名,平均年龄42岁,其中45岁及以下人员比例为55.9%(295/528),大学本科及以上学历人员比例为76.5%(404/528),高级职称人员比例为31.4%(166/528);收入水平和职称晋升机制满意度得分分别为2.42/5、2.86/5。结论 9省(自治区)级寄生虫病预防控制机构队伍以中青年、高学历人才为主,中级及以上职称人员所占比例较大,而职工对收入和晋升机制的满意度较低。     

甘肃省死因监测工作人员现况调查

目的系统评估甘肃省死因监测工作人员现况及工作技术能力状况,为加强甘肃省死因监测工作能力建设并制定工作策略提供依据。方法自行设计调查问卷,在疾病预防控制机构和医疗机构死因监测工作人员中开展摸底调查。结果甘肃省死因监测工作人员年龄偏高,以45岁及以上为主、占39.1%,学历偏低、以中专及以下为主、占44.4%,以临床医学专业为主、占45.5%,以初级职称为主、占54.3%,专职人员较少、以兼职为主、占75.4%,聘用人员占67.6%;工作人员99.0%的未发表过论文、95.3%的人员未参与过课题,所参加的培训主要以县(区)级培训为主、占92.7%,技术能力偏低、核心技术报告准确率低于80.0%。结论甘肃省死因监测工作人力资源基础薄弱、技术能力偏低;应加强基层医疗机构死因监测工作人员队伍建设,加强工作人员的技术指导。     

呼吸康复治疗技术在对慢性阻塞性肺疾病患者的社区推广应用

目的促进社区医疗卫生机构医护人员、患者及家属掌握与应用慢性阻塞性肺疾病的呼吸康复治疗技术。方法我院呼吸治疗团队将呼吸康复治疗技术推广至10个社区医疗卫生机构,包括社区医护人员培训,社区居民及患者健康讲座,现场指导,进行随访及呼吸康复治疗的督查。推广内容有家庭氧疗和无创呼吸机使用,雾化吸入治疗,胸部物理治疗和呼吸肌康复锻炼。结果共筛选入组86例患者,康复治疗周期结果资料完整的患者共79例,观察指标:CAT评分,第一秒用力呼气容积(占统计值百分比,FEV_1%),FEV_1/FVC(第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比),康复治疗后改变较康复治疗前有统计学差异。结论呼吸康复治疗技术在社区医疗卫生机构有推广应用价值。     

我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的现状及建议

关于我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的信息和有关资料比较少.近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,编写了《中国结核感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》,开展了一系列培训和调查研究.研究发现我国大多数地区还未开展规范的结核感染控制工作,医疗机构缺乏专职或兼职的结核感染控制人员,结核感染控制经费不足,一些医疗卫生机构建筑设计和功能分区不符合结核感染控制要求,医务人员个人防护用品配备不足并且使用不正确.结核病防治工作者结核分枝杆菌感染和患病率较高,主要与职业暴露有关,而且,医务人员对结核感染控制知晓水平一般.鉴于医疗卫生机构和结核防治工作者结核感染控制现状,我国应加强结核感染控制工作,制定结核感染控制政策,加大对医疗卫生机构感染控制的经费投入,建立系统的医务人员结核感染控制和患病筛查制度,并加强结核感染控制相关知识的教育和培训.     

2011年南通市疟疾镜检能力建设分析

目的了解南通市消除疟疾项目启动初期各级医疗卫生机构疟疾镜检能力建设状况。方法调查全市2011年各级医疗卫生机构疟疾镜检站建设、镜检人员和硬件配备、镜检技能培训等情况;调查各级医疗卫生机构开展"三热"病人血片疟疾镜检工作开展情况等镜检站镜检工作运行状况;调查各县(市、区)和市级疾病预防控制机构开展疟疾镜检员培训考核及血片抽查复检工作等。结果2011年,全市9个县(市、区)共建有204家疟疾镜检站,镜检员228人,显微镜255台;98.68%(225/228)的镜检员接受了疟原虫检验理论和操作技能培训,培训考核合格率为98.67%;共开展疟疾血检57 893人,全年人群总血检率为0.76%。抽查复检乡(镇)门诊镜检站的血片制作、染色和清洁度平均合格率分别为87.14%、86.69%和85.61%,57家医疗机构平均合格率分别为86.82%、86.01%和84.97%;个别乡(镇)和县级疾病预防控制机构未设镜检站,少部分乡(镇)门诊镜检站未开展血检工作或血检质量不符合要求。结论南通市各级镜检站大部分能按要求开展疟疾镜检工作,运行良好。但对照江苏省消除疟疾行动计划要求,仍需加强镜检站能力建设,加强督查,提高血检覆盖率和血检工作质量,确保全市2017年达到消除疟疾标准。     

不同地区机构养老模式下老年人生活质量现状及其影响因素

目的对比分析中国东、中、西部地区机构养老模式老年人生活质量。方法采用分层抽样和整群抽样相结合的方法,对机构养老模式下1 178名60岁以上常住老人进行问卷调查,并采用世界卫生组织生活质量测定表简表(WHOQOL-BREF)评价其生活质量。结果机构养老模式老年人的生活质量总分为(52.31±8.26),自评分为(78.29±12.12),两者间呈正相关(r=0.52,P<0.05);东、中、西部机构养老模式下老年人的生活质量有差异(P<0.05),主观幸福感有差异(P<0.05)。结论机构养老模式下东部地区老年人的生活质量最高,主观幸福感最强,中部地区次之,西部地区最低;机构养老模式下老年人生活质量的影响因素主要为健康状况。为提高老年人的总体生活质量,应进一步加大欠发达地区尤其是西部地区养老工作的重视程度和投入力度,特别是机构养老的医疗保障体系和服务体系。     

低流行地区医疗卫生机构主动提供HIV检测咨询成效分析

目的分析甘肃省白银市白银区医疗卫生机构医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)工作成效,为进一步完善低流行地区检测策略提供依据。方法收集白银区所有医疗卫生机构人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测报表,及感染者CD4实验室检测报告,描述性分析相关数据。结果 2016—2018年白银市白银区医疗卫生机构HIV抗体检测率分别为6.74%,9.01%和10.22%,呈逐年增长趋势(趋势χ~2=24.190,P0.05);全区医疗机构门诊、疾病预防控制中心及血站人群的HIV抗体阳性率2016年(χ~2=5.277)、2017年(χ~2=4.566)和2018年(χ~2=9.357)均高于医疗机构住院人群,差异有统计学意义(P0.05);不同医疗卫生机构HIV抗体检测率以乡级最高(15.519%)、县级和专科医院最低(4.465%),差异有统计学意义(χ~2=102.796,P0.05);自愿咨询检测(0.913%)和强制/劳教戒毒人员检测(0.203%)HIV抗体阳性率高于其他人员,差异有统计学意义(χ~2=58.083,P0.05);新发现HIV感染者/病人首次CD4细胞计数均值为(263.36±194.44)个/μl;其中CD4细胞计数200个/μl占44.57%,≥500个/μl占11.96%。结论 PITC是以市(乡)级医疗卫生机构为前线、以门诊为重点,开展艾滋病扩大检测并早发现病例的有效方法;应该提高县级医疗卫生机构PITC积极性,并结合国家艾滋病早发现相关策略继续推行扩大检测工作。     

中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素研究:基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS2015)数据

目的基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS2015)数据探讨中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素。方法2019年12月,分析CHARLS2015数据并从其调查问卷中筛选“过去1个月里去医疗机构看过门诊或接受过上门医疗服务的高血压患者”共1549例作为研究对象,参考Andersen卫生服务利用行为模型并综合考虑研究目的、观察指标可及性后采集患者就诊的医疗机构、一般资料、卫生服务可及性因素及医疗服务需求因素。中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果1549例中老年高血压患者中862例(占55.6%)选择在基层医疗卫生机构就诊。不同性别、年龄、饮酒情况、健康状况自评结果及近4周内是否患病、血压是否控制住患者选择基层医疗卫生机构就诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、户口类型、吸烟情况、医疗保险及是否服用高血压药物、社区/村内是否有基层医疗卫生机构、常去的医院是否在本市内患者选择基层医疗卫生机构就诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择不同医疗机构就诊患者每周运动天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);选择不同医疗卫生机构就诊患者年收入、就诊费用总额、就诊费用自付比例、就诊单程交通费用及就诊单程交通时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,就诊费用总额〔OR=0.948,95%CI(0.906,0.992)〕、就诊单程交通费用〔OR=0.000,95%CI(0.000,0.007)〕是中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的独立影响因素(P<0.05)。结论基于CHARLS2015数据,中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊率为55.6%,就诊费用总额高、就诊单程交通费用高是影响中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的重要因素。