HRCT观察成人永存岩鳞窦

目的 基于HRCT评估成人永存岩鳞窦（PSS）发生率及其影像学表现。方法 回顾性分析接受薄层HRCT检查且双侧颞骨未见异常的708例成年患者资料。基于0.67 mm层厚的标准化重建轴位、冠状位图像,评估有无PSS及其HRCT征象,包括管径、走行位置、有无局部团状扩张、有无周围骨壁缺失、有无盂后孔,分析不同性别、年龄组间PSS发生率差异。结果 本组708例（1 416侧）中,PSS发生率为10.59%（150/1 416）,平均管径为（1.29±0.58）mm。女性PSS发生率为12.64%（92/728）,男性为8.43%（58/688）,差异有统计学意义（P=0.010）;同一性别不同侧别间PSS发生率差异均无统计学意义（男性：P=0.583,女性：P=0.372）。18~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组组间PSS发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）,≥70岁组较其他年龄组发生率降低（P均<0.05）。150侧PSS中,24.67%（37/150）走行于岩鳞隔内,75.33%（113/150）走行于岩鳞隔外侧骨沟;47.33%（71/150）可见盂后孔形成,36.67%（55/150）水平向外走行至皮下,10.67%（16/150）垂直向下至颞下颌关节窝;2.67%（4/150）与周围颞骨气房间骨壁缺失;4.67%（7/150）局部呈血管团状扩张。结论 HRCT可显示成人岩鳞窦;颅底或耳部术前需仔细观察,以避免医源性损伤。     

慢性中耳乳突炎的高分辨率CT的表现

目的：探讨慢性中耳乳突炎在高分辨率CT（HRCT）中的表现。方法：对手术病理证实的30例慢性中耳乳突炎患者的术前HRCT表现与手术病理结果进行对照分析,结果：胆脂瘤型17例,HRCT表现以团块状或弥漫分布软组织影为主,多伴有多听小骨及周围骨质不同程度破坏,肉芽型8例,HRCT表现为弥漫或散在分布软组织影,听小骨破坏轻微或没有;单纯型5例,未见软组织影,结论：根据中耳乳突腔内软组织影形态及骨破坏程度,慢性中耳乳突炎患者可通过HRCT得到准确诊断。     

慢性中耳乳突炎侵犯鼓室骨壁的HRCT探讨

目的:着重研究慢性中耳乳突炎侵犯鼓室壁的HRCT特征及其临床价值。材料和方法:收集经临床和手术证实的慢性中耳乳突炎28例计32耳,并伴有鼓室壁损害的HRCT资料,回顾性分析影像学表现,评价临床意义。结果:①鼓室盖异常68耳,占25%。其中,骨质疏松2耳,骨壁菲薄1耳,骨壁缺损5耳;②颈动脉管异常6耳,占18.7%。其中,骨质疏松2耳,骨壁缺损1耳;③颈静脉孔壁异常5耳,占15.6%。其中,骨质疏松2耳,骨壁菲薄1耳,骨壁缺损2耳;④乙状窦骨壁异常13耳,占40.6%。其中,乙状窦骨壁缺损3耳,乳突窦骨壁破坏10耳,听小骨糜烂、移位5耳;⑤骨迷路异常7耳,占21.8%。其中,鼓岬缺损1耳,前庭窗模糊1耳,蜗窗缺损2耳,面神经管缺损2耳,外半规管缺损1耳;⑥鼓膜异常21耳,占65.6%。其中,鼓膜缺损7耳,鼓膜增厚7耳,鼓膜内陷5耳,外耳道骨质破坏2耳。结论:运用HRCT扫描横断位和冠状位相结合,除能显示慢性中耳乳突炎病变表现外,还能确定其鼓室各壁的骨质损害部位、程度及与周围结构的关系,对手术处理具有重要意义。     

成人颅面部气化腔的 CT 评估

目的：测量成人额窦、上颌窦、蝶窦及颞骨气化腔容积,评估各气化腔间含气程度的关系。方法回顾性分析160例正常成人受检者的副鼻窦 HRCT 图像,在原始图像上行气体三维容积重建,分别测量不同侧别额窦、上颌窦、蝶窦及颞骨气化腔容积,并进行统计学比较。结果正常成人上颌窦、额窦、蝶窦及颞骨气化腔平均容积分别约17.43 ml、3.42 ml、5.98 ml、5.90 ml。男性含气腔容积普遍较大,但性别、侧别间含气腔容积均无显著差异（ P >0.05）。除蝶窦外,不同侧别间含气腔容积分别线性相关（ P =0.000）。除上颌窦与颞骨气化腔外,其他含气腔两两线性相关（ P <0.05）。结论正常成人颅面部各含气腔在气化程度上具有一定相似性。     

亚毫米螺旋CT 0.5mm与1.0mm层厚重建显示慢性中耳乳突炎效果的对照研究

目的 螺旋CT 0.5 mm层厚各向同性数据,对比0.5 mm和1.0 mm等距离横断和冠状重建显示慢性中耳乳突炎病变的效果,探讨0.5 mm重建层厚在显示慢性中耳乳突炎是否有优势.方法 对25例慢性中耳乳突炎患者行颞骨0.5 mm层厚螺旋CT扫描,将其各向同性数据建成0.5 mm和1.0 mm两种等间距图像,并由一位经验丰富的放射医师独立盲法评分,评分间期为两周以消除因记忆产生的误差.对比评分结果,进行Wilcoxon符号配对秩和检验.结果共31侧患耳0.5 mm和1.0 mm等间距重建对照,差异有统计学（P＜0.05）,即0.5 mm层厚各向同性数据以0.5 mm等距离重建横断和冠状图像在显示颞骨炎症侵犯存在优势.结论 与1.0 mm层厚相比较,0.5 mm等距离重建图像显示慢性中耳乳突炎颞骨细微病变更具优势,因此,利用螺旋CT亚毫米各向同性数据薄层重建,为颞骨炎症病变提供了更佳的显示方法,有利于隐匿性细微病变的检出,为临床的早期治疗提供可靠依据.     

肺癌患者不同肺功能受损程度与肿瘤影像学分布的关系

目的 探讨肺癌患者不同肺功能受损程度与肿瘤影像学分布的关系及其影响因素,以便临床早期诊断及评估肺癌患者的预后。方法 对2018年8月至2021年1月在江苏省中医院经过住院治疗的108例肺癌患者的一般资料及影像资料进行回顾性分析,其中包括肺功能、性别、年龄、吸烟指数、肿瘤影像学指标、病理类型及肿瘤分期,依据肺功能水平将肺癌患者分为对照组(n=57)、保存率肺功能受损(PRISm)组(n=17)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(n=34)。结果 和对照组相比,PRISm组及COPD组男性发病率更高,发病年龄更大,吸烟指数>20的占比人数更多,差异均有统计学意义(P<0.01);三组研究对象BMI差异无统计学意义(P>0.05);和对照组相比,PRISm组及COPD组肺功能指标FEV₁、FEV₁/FVC比值及FVC均较低,中央型鳞癌更多,肿瘤体积也更大,差异有统计学意义(P<0.01);对照组肺癌多位于Ⅰ期(78.9%),而PRISm组和COPD组肺癌多位于Ⅳ期(41.2%、44.1%)。结论 PRISm和COPD同属于肺功...     

血清PON-1、LOOH和LIVIN在中耳胆脂瘤患者血清中的表达意义及其与患者病情严重程度的关系

目的探讨与分析血清对氧磷酯酶-1(PON-1)、脂氢过氧化物(LOOH)和凋亡蛋白抑制因子LIVIN在中耳胆脂瘤患者血清中的表达意义及与患者病情严重程度的关系。方法采用回顾性研究,选择2018年3月到2022年3月在武威市人民医院诊治的中耳胆脂瘤患者68例作为研究对象。所有患者均给予手术治疗,对听小骨破坏程度分级进行判定,Ⅰ级24例,Ⅱ级26例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例。检测所有患者血清PON-1、LOOH和LIVIN水平,分析其与听小骨破坏程度分级的相关性,并采用Logistic回归分析影响中耳胆脂瘤患者听小骨破坏程度分级的因素。结果在68例患者中,不同听小骨破坏程度分级患者的血清PON-1、LOOH和LIVIN含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),分级越高的患者,血清PON-1、LOOH和LIVIN含量越高。Spearsman分析显示中耳胆脂瘤患者的血清PON-1、LOOH和LIVIN含量与听小骨破坏程度分级呈显著正相关(r=0.672、0.597、0.733,P<0.05)。Logistic回归分析显示血清PON-1、LOOH和LIVIN含量为影响中耳胆脂瘤患者听小骨破坏程度分级的独立危险因素(OR=2.524,95%CI=1.183~5.663;OR=2.457,95%CI=1.111~5.436;OR=2.473,95%CI=1.109~5.148,P<0.05)。结论不同病情严重程度的中耳胆脂瘤患者血清PON-1、LOOH和LIVIN表达水平存在差异,血清PON-1、LOOH和LIVIN含量与听小骨破坏程度分级存在相关性。