清热活血法外治类风湿关节炎疗效观察

类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，主要侵犯各关节的滑膜，晚期往往因关节破坏、变形而致残。自2005年7月～2005年10月作者在中医内病外治的理论指导下，采用清热利湿、活血通络的治疗原则。用中药离子透入疗法治疗该病50例，取得了较好的疗效。现总结报告如下。     

清热活血法治疗活动期类风湿关节炎疗效分析

目的:分析清热活血法治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:按随机数字表法将112例活动期类风湿关节炎患者分为试验组和对照组各56例,试验组给予服用自拟清热活血方(丹参、川牛膝、苍术等),对照组则服用甲氨蝶呤(10mg,1次/周),观察两组临床疗效。结果:试验组总有效率为94.64%,显著高于对照组的76.79%(P0.05);试验组晨僵评分、肿胀积分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:清热活血方疗效显著,能有效缓解活动期类风湿关节炎的临床症状,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷片联合托珠单抗治疗类风湿关节炎临床分析

目的:观察雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药物不良反应。方法:将110例类风湿关节炎患者采用随机数字表法分为对照组及观察组各55例。对照组给予托珠单抗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片治疗。对比两组临床疗效及药物不良反应发生率。结果:两组治疗前晨僵时间、关节疼痛度、关节肿胀度评分、血沉及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1及Treg差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者晨僵时间、关节疼痛度及关节肿胀度评分、CRP、RF、ESR、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1水平均显著低于对照组(P0.05),Treg显著高于对照组(P0.05)。对照组药物不良反应发生率为21.82%,观察组为25.45%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在类风湿关节炎的治疗中应用雷公藤多苷片可有效提高临床疗效,且不增加药物不良反应发生率。     

清热活血法治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要病理表现的自身免疫性疾病，可归属于中医学“痹证”“尪痹”范畴。传统观点认为，风、寒、湿是引起痹证的重要因素，但近年来的研究发现，湿、热、瘀是活动期RA的核心病机。清热活血法是针对RA的湿、热、瘀特点进行治疗的中医疗法，近年来有关该疗法的临床疗效和作用机制等方面的研究逐渐增多。本文对清热活血法治疗RA的理论依据、在RA治疗中的应用及作用机制进行了综述。     

活血清热法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:观察活血清热法治疗类风湿关节炎的疗效。方法:以活血化瘀、清热解毒为治则,内服消痹丸、外用抗风湿膏为治疗组202例,口服芬必得及雷公藤片为对照组120例。结果:治疗组显效率61.38%,总有效率89.1%;对照组显效率49.16%,总有效率75.0%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:活血清热法具有明显的改善类风湿关节炎的关节疼痛、肿胀及关节功能的作用,而且起效快,疗效满意。     

清热活血汤治疗活动期类风湿关节炎的临床观察

目的观察清热活血汤治疗类风湿关节炎的疗效并探讨其作用机制。方法选取我院1年内收治的84例类风湿关节炎患者,按照患者入院顺序将其随机分为对照组和治疗组。两组均采用西医药治疗,治疗组在西医药治疗的基础上应用清热活血汤,疗程为1个月。对比两组患者治疗1个疗程后类风湿关节炎治疗效果和实验室指标改善效果。结果治疗组患者ACR20、ACR50、和ACR70,以及ESR、CRP、RF等各项指标改善情况均明显优于对照组患者。两组各项指标间差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论清热活血汤能改善活动期类风湿关节炎的炎性指标,能明显提高临床疗效。     

清热活血方治疗类风湿关节炎患者71例临床观察

目的 比较清热活血方和清热活血方联合甲氨蝶呤片(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法 将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,中药组口服清热活血方每次200ml,每日2次;中药+ MTX组在中药组基础上口服MTX,每次10mg,每周1次,两组均治疗24周.分别于治疗0、4、12、24周采用疾病活动性评分(DAS28)、美国风湿病学会(ACR)反应标准为疗效评价指标,并观察不良反应. 结果 治疗12周后两组DAS28评分较治疗前有明显下降(P＜0.05);治疗24周后两组较治疗4周时的DAS28评分也出现明显下降(P＜0.05).治疗12周中药+ MTX组ACR20、ACR50达标率明显高于中药组(P＜0.05).除C反应蛋白(CRP)、动态红细胞沉降率(ESR)外,两组ACR反应标准中的各项指标随着治疗时间的延长进一步提高(P＜0.05或P＜0.01);在CRP方面中药+MTX组起效较快,治疗4周后即开始下降(P＜0.01);在ESR方面两组起效均较慢,治疗12周后才有所降低(P＜0.01).中药组不良反应发生率低于中药+ MTX组.结论 单独应用清热活血方可有效控制疾病活动度、改善风湿病情,较之联合MTX具有更好的安全性;早期建议联合应用MTX,以改善病情.     

雷公藤多苷片联合托珠单抗治疗类风湿关节炎临床分析北大核心CSCD

目的:观察雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药物不良反应。方法:将110例类风湿关节炎患者采用随机数字表法分为对照组及观察组各55例。对照组给予托珠单抗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片治疗。对比两组临床疗效及药物不良反应发生率。结果:两组治疗前晨僵时间、关节疼痛度、关节肿胀度评分、血沉及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1及Treg差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者晨僵时间、关节疼痛度及关节肿胀度评分、CRP、RF、ESR、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1水平均显著低于对照组(P<0.05),Treg显著高于对照组(P<0.05)。对照组药物不良反应发生率为21.82%,观察组为25.45%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在类风湿关节炎的治疗中应用雷公藤多苷片可有效提高临床疗效,且不增加药物不良反应发生率。     

化痰活血通络法治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察化痰活血通络法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:95例患者随机分为两组,对照组45例给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钾片治疗,治疗组50例使用化痰活血通络中药内服,并给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钾片治疗。2个月后观察疗效。结果:治疗组显效率78%,总有效率98%,而对照组分别为66.7%和85%,两组疗效差异有显著性意义(P<0 05),治疗组的疗效优于对照组;治疗组在改善临床症状、血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、血沉方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0 05),治疗组的疗效优于对照组。结论:化痰活血通络法治疗类风湿关节炎有明显的临床疗效,优于单用西药治疗,是一种治疗类风湿关节炎较好的方法。     

化痰活血通络法治疗类风湿关节炎临床疗效评价

目的:研究化痰活血通络法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:病例来源:我院2014年1月-2015年12月住院接受治疗的83例类风湿关节炎患者。分组方法:随机抽签法。83例患者分为西医组和化痰活血通络组。西医组以甲氨蝶呤等西药治疗;化痰活血通络组增加化痰活血通络法治疗。观察指标:两组总有效率及治疗前后患者的晨僵时间、纤维蛋白原、血小板计数、血沉。结果:化痰活血通络组相比于西医组总有效率更高,经x2统计处理有显著差异,P0.05;治疗前两组晨僵时间、纤维蛋白原、血小板计数、血沉相似,经t统计处理无显著差异,P0.05;治疗后化痰活血通络组相比于西医组晨僵时间、纤维蛋白原、血小板计数、血沉改善更显著,经t统计处理有显著差异,P0.05。结论:化痰活血通络法治疗类风湿关节炎临床疗效确切,可有效改善患者临床症状和血液指标,值得推广。     

清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎

为了观察清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎的临床疗效.随机将262例湿热型类风湿关节炎患者分为2组,治疗组(166例)采用清热利湿活血汤,对照组(96例)服用布洛芬;均治疗3个月,分别观察其临床疗效和RF转阴情况.结果治疗组与对照组均能改善临床主要症状.治疗组总有效率为89.77%,RF转阴率为60.84%.对照组总有效率为62.50%,RF转阴率为36.45%.治疗组在近期临床症状控制、主要临床症状变化、关节功能改善、实验室检测指标恢复正常方面与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).治疗组在X线改变方面与对照组相比无差异(P＞0.05).表明清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎疗效显著.     

清热活血方药治疗类风湿关节炎32例

目的:探讨清热活血方在类风湿关节炎患者中的临床疗效。方法:选取我院收治的类风湿关节炎患者32例进行分析,均采用中药清热活血方进行治疗,观察患者的临床治疗效果,以及不良反应发生情况。结果:32例患者经治疗后显效21例,有效9例,治疗有效率为93.8%。治疗后晨僵时间短、关节肿胀数量少、疼痛评分低,和治疗前相比差异明显,有统计学意义(P0.05)。用药过程中出现食欲不振2例,头痛1例,恶心1例,共计发生率为12.5%,经对症处理后好转。结论:将中药清热活血方应用在类风湿关节炎患者中具有良好的临床效果,能够减轻患者的疼痛,促进病情恢复,且不良反应发生较少,是一种安全有效的治疗方法。     

活血通络法治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析对中医活血通络法治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效的有效性进行评估。方法:检索并筛选出2000—2013年国内发表的符合纳入标准的相关文献,进行Jadad评分及采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件进行统计分析。予漏斗图法进行发表性偏倚分析。结果:筛选出符合纳入标准的文献10篇,Jadad评分高质量文献2篇,低质量文献8篇。Meta分析显示,中医药(包括中西医结合)治疗组与西药对照组对疾病疗效对比的结果[OR=3.58,95%CI(2.37,5.42),Z=6.03,P<0.000 01];单纯中医药治疗组与西药对照组对疾病疗效对比的结果[OR=4.66,95%CI(2.38,9.14),Z=4.48,P<0.000 01]。漏斗图法提示Meta分析具有可信性。结论:中医活血通络法可改善RA患者的临床症状,对RA的治疗有效。     

清热利湿通络法治疗幼年类风湿关节炎关节疼痛的疗效观察

目的:观察中药清热利湿通络加减方在幼年类风湿关节炎关节疼痛的临床效果。方法:选取60例幼年类风湿关节炎患者,随机分为对照组28例,试验组32例,对照组采用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗,试验组采用中药清热利湿通络加减方治疗,以3个月为一疗程,观察2个疗程后的临床效果。结果:试验组有效率(93.7%),对照组(82.1%),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿在关节功能评分、关节压痛指数、肿胀指数、晨僵时间及血检验指标均较治疗前有显著改善(P0.01),且试验组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药清热利湿通络方能够缓解幼年类风湿关节炎的关节肿胀、疼痛,改善关节功能,疗效显著,不良反应小,值得临床推广。     

健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 56例缓解期RA患者分为对照组和治疗组,每组28例,对照组予以常规抗风湿对症基础治疗,治疗组加用健脾活血膏方,制膏后分早晚两次口服(每次服用15g,用开水冲服)。观察两组治疗前后关节炎疼痛评估(VAS),DAS28分值,HAQ评分,SF评分,中医证候积分,以及实验室指标(ESR、RF、CRP;Ig A、Ig G、Ig M、CCP、GPI)变化。结果健脾活血膏方能有效降低RA疼痛VAS评分、DAS28分值、HAQ评分、中医证候积分及实验室指标(ESR、RF、CRP、CCP、GPI),升高SF评分(P0.05或P0.01),治疗组结果显著优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组服用膏方未见全身不良反应,血常规、肝肾功能未见明显异常。结论健脾活血膏方有助于改善RA患者临床症状,改善中医症候,提高患者生活质量,维持病情稳定,具有良好的增效作用,且安全性好,适合长期服用。     

清热活血汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察清热活血汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组45例用清热活血汤治疗,对照组45例用秋水仙碱片治疗,两组均治疗2周。结果:治疗组在改善其临床症状、起效时间、红肿消失时间、疼痛缓解时间及降低血尿酸水平均优于对照组,且无不良反应。结论:在痛风急性期服用清热活血汤,可缓解症状,降低血尿酸。     

清热活血法治疗急性前列腺炎疗效观察

急性前列腺炎是成年男性泌尿系统的常见疾病 ,多发于中青年 ,目前发病率有逐年上升的趋势 ,一般以抗生素治疗为主 ,但是随着耐药菌株的不断产生 ,抗生素的选用日趋高级化 ,治疗费用不断上升。笔者采用清热活血中药治疗急性前列腺炎 2 0例 ,并与单纯抗生素治疗 2 0例做对照观察 ,取得了一定疗效 ,现总结如下。1　一般资料1 .1　一般情况　 40例患者中年龄最小 30岁 ,最大60岁 ,平均 ( 4 8± 2 .5)岁 ;病程 1～ 7日 ,平均 ( 4 .5±1 .5)日。随机分成治疗组和对照组 ,2组均为 2 0例 ,在年龄、病程上均无显著差异 ( P >0 .0 5) ,具有可比性。1 …     

清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察中医清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:将66例患者随机分为两组,治疗组34例和对照组32例,两组均口服双氯芬酸钠和碳酸氢钠片治疗,治疗组加用中药清热利湿活血泄浊,观察10天,观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸变化。结果:总有效率治疗组为97.1%,对照组为78.1%,有显著性差异(P<0.05)。两组血尿酸治疗前后比较,有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中药清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎具有增加尿酸排泄及抗炎镇痛作用,疗效确定。     

清热活血蠲痹汤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察中药内服治疗类风湿关节炎的疗效。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例，服用中药；对照组40例，单纯以甲氨喋呤治疗。结果临床症状改善治疗组优于对照组；治疗前后，治疗组与对照组比较，X线表现有显著性差异（P〈0．05），不良反应发生率为5．56％和38．89％，两组比较有显著差异（P〈0．05）结论中药内服治疗；类风湿关节炎较单纯西药有良好的疗效，且不良反应小。     

清热活血蠲痹汤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察中药内服治疗类风湿关节炎的疗效。方法：将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例,服用中药;对照组40例,单纯以甲氨喋呤治疗。结果：临床症状改善方面,治疗组优于对照组;治疗前后,X线表现有显著性差异（P〈0.05）;不良反应发生率为5.56%和38.89%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：中药内服治疗类风湿关节炎较单纯西药有良好的疗效,且不良反应小。