一起由副溶血性弧菌引起两个旅行团食物中毒的调查

目的 查明两个旅行团食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素,为有效控制和预防类似事件的发生提供依据。 方法 通过现场流行病学方法,开展描述性流行病学调查,查找可疑餐次,对引起此次食物中毒事件的可疑餐次及可疑食物进行病例对照研究,采集食品、环境及病例样本,进行常见食物中毒致病菌的实验室检测。 结果 共发现24名病例,主要临床症状为腹泻(100.00%)、伴腹痛(91.67%)、呕吐(33.33%)。病例对照研究发现凉拌海蜇(OR=4.857,95%CI:1.457～16.191)是导致食物中毒的可疑食品。实验室检出致病菌为副溶血性弧菌O10∶K4。 结论 凉拌海蜇可能受到副溶血性弧菌的污染,为本次食物中毒的可疑食品,建议加强餐饮机构的食品安全及食品处理环节的监管,加强对餐饮环境的卫生监督。     

一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发调查

目的 核实疫情,查明食物中毒的病原体及波及范围,为有效控制和预防类似事件发生提供依据。 方法 通过制定病例定义,进行病例搜索、流行病学调查和现场卫生学调查,查找引起食物中毒的可疑暴露因素,对所食用食物进行病例对照研究,并采集病例、食物、厨师样本进行实验室检测。 结果 共发现38例病例,罹患率8.0%,主要临床表现有腹泻(100%)、腹痛(87%)、呕吐(71%)、恶心(53%)、头晕(47%)、头痛(24%)、发热(11%)等,63%病例有水样便。病例对照分析发现食用五香扒全鸡(OR=29.6,95%CI:3.5~248.2)、青椒炒瘦肉是危险因素(OR=3.2,95%CI:1.1~9.5),而食用西法猪排、蒜蓉粉丝娃娃菜、西葫牛肉卷、米饭均为保护因素(OR<1)。实验室检测中发现,30例病例检测出副溶血弧菌,食物样本中4份检出副溶血弧菌。 结论 本次食物中毒事件是由聚餐中食用了被副溶血弧菌污染的食物引起,存在洗菜池、食盆交叉污染的现象。     

贲门癌危险因素病例对照研究

目的 探讨贲门癌发生的危险因素,为深入进行病因学研究提供线索.方法 对福州市6所医院2000年和2001年4月至7月的住院病人603例进行多组病例对照研究.贲门癌组为病理、手术或胃镜确诊的贲门癌191例,非贲门部胃癌组190例,健康对照组为与肿瘤病例同期住院的骨科、泌尿外科的非肿瘤病人222例.采用统一调查表进行床边询问,对资料进行单因素及多因素Logistic分析.结果 贲门癌的主要危险因素有一级亲属患肿瘤(OR=4.286 95%CI:2.431～7.554)、进食速度快(OR=2.028 95%CI:1.412～2.912)、三餐不按时吃(OR=1.909 95%CI:1.396～2.610)、饮用井水(OR=1.741 95%CI:1.042～2.910)、每日吸烟量多(OR=1.347 95%CI:0.989～1.835).主要保护因素有:常吃新鲜水果(OR=0.645 95%CI:0.439～0.945)、使用冰箱年数长(OR=0.731 95%CI:0.536～0.997)、文化程度高(OR=0.468 95%CI:0.276～0.794).结论 贲门癌与非贲门部胃癌可能有不同的危险因素,值得进一步研究.     

大肠癌与饮食相关危险因素病例对照研究

目的探讨与大肠癌发病相关的饮食危险因素,为大肠癌的防治提供科学依据。方法采用配对病例对照研究的方法,选择2007-2008年辽宁省大连市新发大肠癌患者200例及同期住院符合配对条件的对照200例,使用统一设计的调查表进行问卷调查;应用SPSS13.0软件中的COX回归模型进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果多因素分析结果显示,10年前较多食用腌制食品(OR=2.154,95%CI=1.554～2.986)、动物肝脏(OR=6.553,95%CI=1.810～23.721)、煎、炸、烤制食品(OR=2.689,95%CI=1.387～5.214)是大肠癌相关饮食危险因素,而10年前较多食用新鲜蔬菜(OR=0.505,95%CI=0.310～0.821)、鸡肉(OR=0.490,95%CI=0.273～0.879)及生蒜(OR=0.467,95%CI=0.278～0.783)是大肠癌的保护因素;单因素分析结果表明,2组10年前在摄入贝类、豆类及其制品的食用频次方面差异有统计学意义。结论大连市大肠癌的发病主要与10年前较少摄入新鲜蔬菜、生蒜、鸡肉及过多摄入腌制食品、动物肝脏、煎、炸、烤制食品等因素密切相关。     

268例矿区老年人可疑痴呆现状及影响因素研究

目的 了解柿竹园矿区老年人可疑痴呆现状,探讨其影响因素。方法 选择268例在柿竹园矿区居住一年以上≥65岁老年人作为研究对象,开展问卷调查、采用简易智力状态检查量表(MMSE)筛查,应用χ²检验和非条件Logistic回归分析可疑痴呆的影响因素。结果 柿竹园矿区268名研究对象,可疑痴呆84人(占31.3%)。受教育程度越高,是可疑痴呆的保护因素(OR=0.71, 95%CI:0.53~0.93)。婚姻状况为不在婚(OR=2.11,95%CI:1.18~3.78)和高龄(OR=1.89, 95%CI:1.23~2.91)为可疑痴呆的危险因素。结论 针对受教育程度比较低、不在婚和高龄老人重点监测,做到早诊断早治疗,预防可疑痴呆的发生,提高老年人的生活质量。     

孕期环境暴露因素与先天性心脏病关系

目的 探讨母亲孕期环境暴露因素与子代先天性心脏病(CHD)之间的关系,为CHD的干预防治提供科学依据.方法 采用1:1配对病例对照研究,分析115对CHD患儿与对照组父母的环境暴露因素,对CHD可能的危险因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.结果 母亲怀孕早期接触农药(OR=7.316,95%CI=1.196~44.731)、孕早期感冒(OR=4.806,95%CI=2.092~11.04)、妊娠合并症(OR=2.851,95%CI=1.189~6.838)、孕期情绪状况(OR=3.318,95%CI=1.829~6.018)4个因素为子代发生CHD的危险因素.结论 母亲怀孕早期接触农药、孕早期感冒、孕期患妊娠合并症、孕期情绪紧张或忧郁可能增加子代发生CHD的危险.     

某酒楼1起副溶血性弧菌食物中毒事件的调查

目的 调查某酒楼食物中毒事件发生的原因和危险因素。方法 应用现场流行病学方法进行调查,对患者及厨师肛拭、剩余可疑食物和酒楼外环境样品进行实验室病原检测分析。结果 本次事件共发病11人,罹患率18.3%,主要症状为腹痛、腹泻(多为水样便)、恶心、呕吐;3名病例的肛拭及黑鸡脚(半成品)、凉菜间菜板涂抹样品中均检出副溶血性弧菌,他们的生物学特性一致。结论 此次事件为副溶血性弧菌引起的食物中毒事故,酒楼在该餐厅的食材加工、供餐及顾客的进食过程中均存在生熟交叉污染的风险。     

儿童早期语言发育迟缓的影响因素分析

目的 分析儿童语言发育迟缓的影响因素,为儿童语言发育迟缓的早期干预提供参考依据。方法 选择2016年10月-2017年6月广州城区248名1～6岁儿童,其中语言发育迟缓儿童124名(病例组),语言发育正常儿童124名(对照组)。采用病例对照方法对家长进行问卷调查,分析探讨家庭环境、出生情况、行为与语言发育的相关性。语言评定方法应用S-S评定法。结果 在调查的儿童中,Logistic逐步回归分析显示具有统计学意义的危险因素7项,分别为隔代抚养(OR=3.391,95%CI:1.654～6.951)、母亲文化程度低(OR=5.186,95%CI:2.245～11.981)、教语言用有声电子玩具或读物(OR=2.070,95%CI:1.122～3.817)、屏幕接触时间每天超过1 h如看电视(OR=2.305,95%CI:1.245～4.267)、看手机或IPAD(OR=3.246,95%CI:1.277～8.248)、出生有高危因素(OR=2.253,95%CI:1.084～4.680)及孕期高危因素(OR=2.575,95%CI:1.129～5.873)。结论 家庭环境、教养方式、屏幕时间对儿童早期语言发育的影响不容忽视,良好的环境、科学的养育观念可预防儿童语言发育迟缓。     

先天畸形与家族史及环境因素关系

目的探讨家族史及环境因素与先天畸形的关系及其作用强度和交互作用模式,定量分析可干预因素的预防分值。方法采用病例对照研究设计,选择符合纳入标准的185例先天畸形作为病例组,选择等量的正常儿作为对照组。对病例组和对照组的母亲进行问卷调查及标本检测,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果先天畸形主要的影响因素为:先天畸形家族史(OR=3.466,95%CI=1.702~7.062)、孕早期发热(OR=2.743,95%CI=1.171~6.421)、孕早期营养差(OR=3.074,95%CI=1.676~5.740)、负性事件刺激(OR=1.837,95%CI=1.002~3.366)、巨细胞病毒感染(OR=3.047,95%CI=1.605~5.783);先天畸形阳性家族史与其他因素之间存在正交互作用。结论先天畸形的影响因素具有多元性;先天畸形家族史和环境因素间存在正交互作用;采取高危因素干预策略可降低人群中先天畸形的患病风险。     

沈阳市妊娠期糖尿病影响因素病例对照研究

目的 探讨妊娠期糖尿病发病影响因素,为妊娠期糖尿病病因学研究提供科学依据.方法 以辽宁省沈阳市部分地区筛查出的74例妊娠期糖尿病患者为病例组,以在同一医疗机构同期就诊的76名健康孕妇为对照组进行病例对照研究.结果 单因素分析、多分类变量的剂量效应检测和多因素分析显示,妊娠合并肥胖(OR=15.139,95%CI=2.910～78.765)、孕前体质指数(OR=1.317,95%CI=1.094～1.584)、糖尿病家族史(OR=4.531,95%CI=1.065～19.284)及孕后进食水果量(OR=0.472,95%CI=0.241～0.926)与妊娠期糖尿病有关.结论 妊娠合并肥胖、孕前体质指数及糖尿病家族史可能是妊娠期糖尿病的危险因素,孕后进食水果量可能是妊娠期糖尿病的保护因素.     

2013年德宏州15岁及以上傣族居民血脂异常流行现状及其影响因素分析

目的 了解云南省德宏州傣族居民血脂异常的流行现状及其危险因素,为科学制定防控策略和措施提供依据。 方法 采用多阶段分层抽样的方法,于2013年抽取1 861名15岁及以上傣族常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测,采用单因素分析、多因素logistic回归分析傣族血脂异常的影响因素。 结果 德宏州傣族居民血脂异常患病率40.57%,高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患病率分别为8.72%、11.43%、23.86%、16.53%。经多因素分析显示,男性(OR=1.58,95%CI:1.29~1.93)、30~岁(OR=1.37,95%CI:1.07~1.76)、45~岁(OR=1.81,95%CI:1.35~2.43);60~岁(OR=1.63,95%CI:1.15~2.32)、超重(OR=1.54,95%CI:1.22~1.95)、中心性肥胖(OR=2.78,95%CI:2.21~3.51)、高血压(OR=1.58,95%CI:1.23~2.03)是血脂异常的独立影响因素。 结论 2013年德宏州傣族居民血脂异常的患病率处于较高水平,男性、30岁以上、超重、中心性肥胖、高血压是危险因素。     

警察代谢综合征患病情况及影响因素分析

目的了解天津市警察代谢综合征(MS)患病率及其相关影响因素。方法对在天津市公安医院接受体格检查的2 008名警察进行横断面调查,计算MS的患病率和标化患病率,采用单因素和多因素Logistic逐步回归方法对相关影响因素进行分析。结果 2 008名警察MS患病275例,患病率和标化患病率分别为13.7%(男性14.1%、女性2.7%),12.3%(男性12.6%,女性3.2%);多因素Logistic逐步回归结果表明,男性(OR=7.483,95%CI=1.023～54.749)、年龄增加(OR=1.037,95%CI=1.021～1.052)、睡觉打鼾(OR=1.880,95%CI=1.414～2.500)、病前发生应激事件(OR=2.175,95%CI=1.576～3.002)为MS的危险因素。结论警察为MS高危人群,男性、年龄增加、睡觉打鼾和病前发生应激事件是代谢综合征可能的危险因素。     

凤城市农村妇女抑郁现况及影响因素

目的了解农村妇女抑郁症状流行情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法抽取辽宁省丹东凤城市800名18~65岁农村妇女进行问卷调查并填写抑郁自评量表(SDS),分析农村妇女抑郁症状分布及其影响因素。结果农村妇女抑郁症状发生率为54.3%。病例组负性生活事件均分为(4.79±13.3055)分,正常组均分为(2.34±8.4930)分,2组差异有统计学意义(U=72 296.000,P<0.05)。在对其他因素进行调整后,Logistic逐步回归分析表明,文化程度(OR=0.768,95%CI=0.638~0.926)、添加新成员(OR=0.147,95%CI=0.028~0.763)、患心脏病(OR=2.939,95%CI=1.603~5.390)、与公婆不和(OR=14.938,95%CI=1.554~143.555)、欠债>500元(OR=1.861,95%CI=1.091~3.173)等因素与抑郁症状关联差异有统计学意义。结论农村妇女抑郁病症状的发生受生理、社会多种因素影响。     

广东顺德地区原发性肝癌发病危险因素研究

目的 探讨广东顺德地区原发性肝癌发病的危险因素,为预防肝癌发生提供科学依据。方法 采用频数匹配的病例-对照研究,在757例原发性肝癌病例及1 061例对照中,应用t检验、χ²检验和非条件Logistic回归模型分析资料。结果 病例组与对照组的年龄和性别分布差异均无统计学意义（均有P>0.05）。多因素分析显示,与肝癌发病风险有统计学关联的因素包括乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染（OR=25.82,95%CI：18.11~36.83,P<0.001）、恶性肿瘤家族史（OR=2.58,95%CI：1.72~3.88,P<0.001）、吸烟（OR=2.92,95%CI：2.01~4.26,P<0.001）、饮酒（OR=1.93,95%CI：1.34~2.79,P<0.001）、饮用江河沟塘水（OR=3.82,95%CI：2.72~5.35,P<0.001）、食用鱼生类食物（OR=2.47,95%CI：1.47~4.12,P=0.001）、食用腌制食物（OR=2.57,95%CI：1.86~3.55,P<0.001）、喝茶（OR=0.21,95%CI：0.14~0.30,P<0.001）、职业在岗（OR=0.34,95%CI：0.23~0.50,P<0.001）。结论 HBV慢性感染、有恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒、饮用江河沟塘水、食用鱼生类食物和食用腌制食物是肝癌的危险因素,喝茶和职业在岗可能是肝癌的保护因素。     

多重食源性致病菌核酸检测系统在一起副溶血性弧菌食物中毒事件检测中的运用

目的 阐述多重食源性致病菌核酸检测系统在一起副溶血性弧菌食物中毒事件检测中的运用。 方法 采用多重PCR方法对提取的DNA模板进行扩增,扩增后的产物进行全自动毛细管电泳,最后结合自动分析软件对毒力基因特异性条带进行结果判断。 结果 37份样品中,检出5株副溶血性弧菌,均携带tdh、tlh和toxR基因,不携带trh基因。 结论 多重食源性致病菌核酸检测方法可以同时鉴定副溶血性弧菌及其携带毒力基因情况,具有检测快速、方便、自动化程度高等特点,此方法可在疾控机构监测食源性致病菌、食物中毒暴发事件中推广运用。     

北京市通州区单胎孕妇2013-2017年早产发生情况及危险因素研究

目的 了解北京市通州区2013-2017年单胎妊娠孕妇的早产发生情况及影响因素,为降低早产的发生提供科学依据。方法 采用回顾性队列研究的方法,通过医院电子信息系统获得2013-2017年单胎孕妇的社会人口学资料、孕产史及本次妊娠情况,分析早产发生率以及不同因素对早产发生率的影响,采用多因素Logistic回归分析早产的危险因素。结果 2013-2017年通州区单胎孕妇的早产发生率为4.1%(1 418/34 726)。其中,自发性早产和治疗性早产分别占68.8%(975/1 418)和31.2%(443/1 418)。产妇年龄≥35岁(OR=1.314,95%CI:1.113～1.551)、经产妇(OR=1.399,95%CI:1.223～1.600)、男胎(OR=1.237,95%CI:1.100～1.390)、前置胎盘(OR=10.162,95%CI:7.100～14.546)、胎盘早剥(OR=9.201,95%CI:6.596～12.837)、胎膜早破(OR=3.328,95%CI:2.953～3.750)、妊娠期糖尿病(OR=1.232,95%CI:1.082～1.403)、妊娠期高血压疾病(OR=3.283,95%CI:2.755～3.911)是早产的危险因素。其中,产妇失业或待业(OR=1.159,95%CI:1.003~1.339)、丈夫年龄≥35岁(OR=1.243,95%CI:1.036~1.490)、初次妊娠(OR=1.407,95%CI:1.157~1.710)、经产妇(OR=1.295,95%CI:1.049~1.598)、男胎(OR=1.273,95%CI:1.109~1.462)是自发性早产的危险因素。结论 对于年龄≥35岁,经产妇,男胎、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期糖尿病及高血压疾病的孕妇,应及早采取预防措施以降低早产发生率。     

原发性胃癌易感基因病例对照研究

目的 筛选江苏省南京市汉族人群胃癌遗传易感因素(基因多态性),进行多基因危险度分析。方法 采用1:1配对病例对照研究方法,以374例南京市汉族人群原发性胃癌病例及对照为研究对象,检测CYP2E1、GSTM1、GSTT1、NAT2、ALDH2、MTHFR、XRCC1、IL-1B、VDR、TNF等基因型别;以条件Logistic回归模型进行胃癌遗传危险因素的筛选,并对选取出的危险因素进行多基因危险度分析。结果 原发性胃癌遗传易感因素有6项,分别为CYP2E1野生型(OR=1.348,95%CI=1.075～1.690)、NAT2M1突变型(OR=2.310,95%CI=1.613～3.309)、NAT2慢乙酰化型(OR=1.768,95%CI=1.018～3.072)、XRCC1194突变型(OR=1.449,95%CI=1.140～1.842),MTHFRA1298C突变型(OR=1.521,95%CI=1.111～2.083),IL-1β突变型(OR=1.271,95%CI=1.031～1.568)。结论 多基因组合作用OR值与其基因频率存在高度相关性,随着易感基因的增加,危险性升高。     

新疆疏附县儿童麻疹发病危险因素分析

目的 探讨新疆疏附县儿童麻疹发病相关影响因素,为制定麻疹防控策略提供依据。 方法 选取2016—2018年度新疆疏附县125名8月龄~14岁儿童麻疹确诊病例为病例组,按照1∶1配对原则选择对照组,制定问卷调查表,回顾性收集可能影响儿童麻疹发病的相关资料,采用条件logistic回归进行影响因素分析。 结果 多因素logistic回归分析结果显示,近一个月医院就诊史是儿童麻疹发病的危险因素(OR=4.876,95%CI:1.350~17.608),而居室通风(OR=0.103,95%CI:0.039~0.269)、家长麻疹认知合格(OR=0.187,95%CI:0.071~0.493)、儿童接种麻疹成分疫苗(OR=0.475,95%CI:0.290~0.778)则为儿童麻疹发病的保护因素。 结论 应加强疏附县医院院内感染管理力度,加大麻疹防控知识宣传教育力度,全面提高儿童麻疹疫苗接种率。     

儿童早期语言发育迟缓的影响因素分析

目的 分析儿童语言发育迟缓的影响因素,为儿童语言发育迟缓的早期干预提供参考依据。方法 选择2016年10月-2017年6月广州城区248名1～6岁儿童,其中语言发育迟缓儿童124名(病例组),语言发育正常儿童124名(对照组)。采用病例对照方法对家长进行问卷调查,分析探讨家庭环境、出生情况、行为与语言发育的相关性。语言评定方法应用S-S评定法。结果 在调查的儿童中,Logistic逐步回归分析显示具有统计学意义的危险因素7项,分别为隔代抚养(OR=3.391,95%CI:1.654～6.951)、母亲文化程度低(OR=5.186,95%CI:2.245～11.981)、教语言用有声电子玩具或读物(OR=2.070,95%CI:1.122～3.817)、屏幕接触时间每天超过1 h如看电视(OR=2.305,95%CI:1.245～4.267)、看手机或IPAD(OR=3.246,95%CI:1.277～8.248)、出生有高危因素(OR=2.253,95%CI:1.084～4.680)及孕期高危因素(OR=2.575,95%CI:1.129～5.873)。结论 家庭环境、教养方式、屏幕时间对儿童早期语言发育的影响不容忽视,良好的环境、科学的养育观念可预防儿童语言发育迟缓。     

一起副溶血性弧菌合并大肠埃希菌感染所致食物中毒事件调查研究

目的分析本次食物中毒事件的发生原因和可疑危险因素,为预防此类事件提供依据。方法 2018年9月9日,天津市滨海新区某企业发生食物中毒事件,天津市疾病预防控制中心开展流行病学调查,采用病例对照研究分析查找可疑餐次、可疑食品,采集可疑食物及病例样本进行病毒及致病菌检测。结果共搜索到81名病例,罹患率12.64%。病例对照研究显示,9月8日午餐为可疑暴露餐次,对9月8日午餐菜品进行单因素分析显示,食用红烧双圆(OR=11.07)、肉丝杏鲍菇土豆丝(OR=3.38)增加发病风险,分层分析显示,单独食用红烧双圆(OR=15.63)为发病危险因素。9份病例粪便样本中检出副溶血弧菌阳性,其中合并肠致病性大肠埃希菌阳性4份,合并肠产毒性大肠埃希菌阳性1份。结论该事件为一起副溶血性弧菌合并大肠埃希菌感染导致的食物中毒事件,建议加强对餐饮机构的监管,规范卫生操作和消毒流程,提高卫生安全意识,防止类似事件发生。