颅内感染成人患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白含量测定及意义

目的:探讨颅内感染成人患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白含量变化及其临床意义。方法:颅内感染成人患者76例为感染组,根据感染类型再分为化脑亚组(化脓性)19例,结脑亚组(结核性)23例,病脑亚组(病毒性)34例;根据感染急性期是否昏迷,将患者再分为昏迷亚组17例,非昏迷亚组59例;非颅内感染者30例为对照组。检测各组患者血清及脑脊液中NSE、S100β蛋白含量并进行比较。结果:感染组各亚组血清和脑脊液中NSE、S100β蛋白含量均高于对照组(P<0.01或P<0.05);化脑亚组与结脑亚组差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);感染组患者血清NSE、S100β蛋白水平与脑脊液NSE、S100β蛋白水平呈正相关(均P<0.01);昏迷亚组脑脊液和血清NSE、S100β蛋白浓度显著高于非昏迷亚组(P<0.01)。结论:血液和脑脊液中NSE、S100β蛋白水平的变化,对成人颅内感染的诊断、鉴别诊断及脑组织损伤评估有一定参考价值。     

惊厥患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶的测定

儿童惊厥是常见的急症，多见于热性惊厥(FS)和癫痫(EP)，其发作是否会引起脑损伤一直是人们争论的焦点。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经元损伤的定量生化标志物，在昏迷、脑外伤、脑血管疾病、脑复苏等疾病中有重要的临床价值。本研究对惊厥患儿急性期血清和脑脊液中NSE的浓度进行了测定，以探讨惊厥患儿脑损伤的情况。     

心肺复苏后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白对脑损伤诊断的价值

目的观察大鼠心肺复苏后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平变化,确立CPR后脑损伤具有早期诊断价值的生化指标。方法选择成年雄性Sprague-Dawley大鼠50只,采用窒息合并冰氯化钾停跳液制备大鼠心跳骤停-心肺复苏模型。随机分为5组:对照组即假手术组10只,自主循环恢复(ROSC)后6、12、24、48h组各10只。停跳5min后开始心肺复苏,采用双抗体夹心酶联免疫分析法为对照组及ROSC后6、12、24、48h组进行动态观测血清中NSE、S100β蛋白水平变化。结果在ROSC后6、12、24、48h组的血液中NSE、S100β蛋白水平与对照组比较都有显著升高(P<0.05),但指标升高的时间和幅度并不一致。与对照组比较,血清NSE在24h时点、S100β蛋白在6h时点升高水平差异有极其显著性(P<0.01)。结论血清NSE、S100β蛋白水平可作为评价CPR后脑损伤具有早期诊断价值的指标。     

盐酸戊乙奎醚对瓣膜置换术患者脑血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响

[目的]观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对体外循环瓣膜置换术(CPB-VR)患者脑血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.[方法]择期CPB-VR患者59例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组,n=31)和对照组(C组,n=28).麻醉诱导前10 min分别给予PHC 0.02 mg/kg和等体积生理盐水....     

S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后脑损伤的评估

目的 探讨心肺复苏(CPR)后早期血清S100蛋白(S100)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对脑损伤的评估作用.方法 研究对象为2004年8月至2006年12月院外、院内发生CA,经CPR成功恢复自主循环后收入解放军第401医院ICU的患者共36例,其中8例因存活不足24 h剔除,剩余28例.以格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale COS)将患者分为A组(包括COS 1～2分)19例和B组(包括COS 3～5分)9例.健康对照12例为C组.所有患者均在ROSC后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h分别采取静脉血,用电化学发光免疫法检测S100、NSE.同时收集入ICU后24 h内临床资料,计算各时间段和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ、Ⅲ评分及存活概率(APACHEⅡ、Ⅲ、PS).计量资料数据以均数±标准差((x)±s)表示,所有数据用SPSS 11.5统计软件分析.组间比较采用Maim-Whitney U检验;ROSC时间与各时间点的S100、NSE水平相关性采用双变量相关分析.P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 A组APACHE Ⅱ、Ⅲ评分明显高于B组(P≤0.01),A组的PS、GCS评分明显低于B组(P≤0.01),A组的开始通气时间、ROSC时间比B组明显长(P＜0.05).A组在2 h、12 h、48 h、72 h的S100水平明显高于B组(P≤0.01),而12h、24 h、48 h、72 h NSE水平明显高于B组(P＜0.05),B组在48 h S100、NSE水平与健康对照组无明显差异(P＞0.05).2 h、12 h S100水平与ROSC时间显著相关(P＜0.05);12 h、24 h、48hNSE水平与ROSC时间显著相关(P＜0.05).结论 血清S100、NSE均可作为判断CPR后早期缺氧性脑损伤的生化标志物,两者联合动态检测对于估计ROCS时间、判断继发性脑损伤、指导脑复苏具有一定的临床意义.     

重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平测定及意义

目的:回顾320例重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平,观察其与临床其他指标的相关性.方法:将2010年5月至2011年7月确诊为重症手足口病住院患儿320例根据血清NSE水平分为4组,A组35例血清NSE含量正常(＜16 μg/L),B组74例血清NSE含量轻度升高(16 ～ 32μg/L),C组146例血清NSE含量中度升高(32 ～ 64 μg/L),D组65例血清NSE含量明显升高(＞ 64 μg/L);分别观察每组患儿的脑电图,脑脊髓磁共振,恢复期脑脊液细胞数阴转率,以及住院时间.结果:4组脑电图异常率分别为14.29％、31.08％、63.01％、87.69％,脑脊髓磁共振异常率分别为2.86％、27.03％、57.53％、84.62％,恢复期(病程14d)脑脊液细胞数阴转率分别为100.00％、82.43％、76.03％、56.36％,住院时间分别为(11.11±1.53)d,(13.32±1.49)d,(15.64±1.71)d,(18.91±1.62)d,其差异具有统计学意义,另外脑脊液NSE只有D组5例异常.结论:血清NSE浓度反映了重症手足口神经系统损害的程度,尤其血清NSE含量显著升高(＞64 μg/L)提示脑电图及脑脊髓磁共振异常可能性大,常规时间复查脑脊液阴转率低,并且住院时间长.而脑脊液NSE阳性率低,但异常者提示神经系统受损严重.     

793例手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法对793例HFMD患儿进行血清NSE和脑脊液生化常规检测,按其NSE测定值分为A组:485例(即NSE正常组,NSE≤16.3 ng/mL);B组:239例(NSE16.3~≤32.6 ng/mL);C组:69例(NSE32.6 ng/mL),观察各组检测结果及其临床特点并进行对比分析。结果 A组脑脊液蛋白增高19例(3.9%)、糖增高8例(1.6%)、氯离子(Cl-)增高9例(1.9%)、脑膜刺激征11例(2.3%)、抽搐5例(1.0%);B组脑脊液蛋白增高86例(35.9%)、糖增高75例(31.4%)、Cl-增高30例(12.6%)、脑膜刺激征91例(38.1%)、抽搐57例(23.8%);C组脑脊液蛋白增高43例(62.3%)、糖增高35例(50.7%)、Cl-增高15例(21.7%)、脑膜刺激征51例(73.9%)、抽搐36例(52.2%)。比较A、B、C 3组之间各检测指标异常率及出现中枢神经系统症状的比率,3组之间差异均有统计学意义(P均0.01)。结论血清NSE检查对HFMD患儿合并中枢神经系统损害的诊断具有一定的意义。     

肠道病毒71型脑炎患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白及髓鞘碱性蛋白的测定

目的 探讨肠道病毒71型（enterovirus A group type 71,EV71）脑炎患儿血清和脑脊液（Cerebrospinal fluid,CSF）中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白和髓磷脂碱性蛋白（MBP）的水平变化及其临床意义。方法 依据卫生部《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》的诊断标准,将患儿分为普通病例组、重症病例组（再分为重症重型组和重症危重型组）,同时设立对照组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）法分别检测各组患儿不同时期血清、CSF中S-100和MBP的水平;采用电化学发光法检测各组患儿不同时期血清、CSF中NSE的水平。结果 重症危重型组和重症重型组中,血清和CSF中NSE以及S-100水平均显著高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义;重症危重型组CSF中NSE、S-100水平也高于重症重型组,差异有统计学意义;普通病例组血清和CSF中NSE、S-100水平与对照组差异无统计学意义。重症病例组急性期血清和CSF中NSE、S-100含量均显著高于恢复期和对照组,差异有统计学意义,但恢复期血清和CSF中NSE、S-100含量与对照组差异无统计学意义;各组血清和CSF中MBP水平差异无统计学意义。重症病例组血清与CSF中NSE和S-100的含量均呈正相关（r=0.886,P0.01; r=0.875, P0.01）。结论 检测EV71脑炎患儿血清和CSF中NSE、S-100水平,可评估其脑损伤程度及预后。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液血清神经元特异性烯醇化酶含量的临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染(CNSI)患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化的临床意义。方法:选病毒性脑炎(病脑)32例,结核性脑膜炎(结脑)9例,化脓性脑膜炎(化脑)13例及20例同期住院的小儿普外科手术患儿作为对照组。用ELISA法检测他们CSF和血清中的NSE浓度。结果:病脑、结脑和化脑患儿CSF和血清中的NSE均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),其中以结脑的升高最明显,其次是病脑。结脑和病脑患儿CSF和血清中的NSE水平均高于化脑的(P<0.01或P<0.05)。急性期CNSI患儿CSF中的NSE浓度与血清中的NSE浓度呈正相关(r=0.83,P<0.01)。结论:CSF和血清中的NSE水平除可作为CSNI患儿脑实质损伤的指标之外,还可望作结脑和化脑或病脑和化脑间的鉴别依据之一。     

神经元特异性烯醇化酶和碱性髓鞘蛋白评估重型脑损伤的临床研究

神经元特异性烯醇化酶 (ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)、碱性髓鞘蛋白(ｍｙｅｌｉｎｂａｓｉｃｐｒｏｔｅｉｎ ,ＭＢＰ)是新近发现的脑损害评估的特异性血清标记物。笔者通过对 30例重型脑外伤患者伤后血清ＮＳＥ、ＭＢＰ浓度进行动态观察 ,以期为脑外     

高压氧治疗病毒性脑炎患儿的疗效及其对血清神经元特异性烯醇化酶和S100b蛋白的影响

病毒性脑炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,该病重症病死率高,易造成不同程度的神经系统后遗症,是严重影响世界公共卫生的主要疾病之一,我国常见的病毒性脑炎多见于儿童。目前,治疗上多采用糖皮质激素、抗病毒、降颅内压、脑细胞活化剂、康复及对症等常规治疗,     

脑出血患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的动态变化及意义

本研究通过观察临床48例自发性幕上脑出血患者血清S100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度变化,进一步探讨它们与出血量、神经功能缺损程度及预后之间的关系.     

黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白和S100蛋白B含量的影响

目的:观察复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100蛋白B(S100B)含量的影响。方法:将196例急性重型颅脑损伤患者随机分成常规治疗组和黄芪治疗组两组。黄芪治疗组在脱水、抗感染、器官功能支持、营养神经、预防并发症等常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗。于入院时和治疗后4、7和10 d分别测定患者血清NSE、MBP和S100B浓度;并于入院时及入院1周和2周进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS)以观察远期疗效。结果:治疗后黄芪治疗组血清NSE、MBP和S100B均低于常规治疗组,差异均有统计学意义〔(14.62±3.38)μg/L比(21.54±5.68)μg/L,(7.52±1.06)mg/L比(10.21±2.01)mg/L,(0.90±0.28)μg/L比(1.20±0.34)μg/L,P均<0.05〕。黄芪治疗组在入院时GCS评分与常规治疗组比较差异无统计学意义〔(5.7±2.0)分比(5.5±2.8)分,P>0.05〕,但入院1周和2周的GCS及治疗3个月后的GOS均显著高于常规治疗组〔(9.8±2.6)分比(7.2±2.1)分,(10.6±3.0)分比(7.8±2.2)分,(4.8±1.0)分比(3.6±0.8)分,P均<0.05〕。结论:黄芪能降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE、MBP和S100B含量,并表现出明显的临床治疗效果。     

血清神经元特异性烯醇化酶评估重型颅脑外伤预后的研究

目的 研究重型颅脑外伤患者早期血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度的变化,及其与神经功能缺损程度的相关性。 方法 对2001年2月至2005年8月之间的210例重型颅脑外伤病人在伤后12h内进行血清NSE浓度的测定,并结合GCS评分及CT的Marshall分级对预后进行评估,并对评估结果进行比较分析。 结果 本组210例重型颅脑外伤病人伤后12h内血清NSE浓度显著高于正常对照组,且预后恶劣组血清NSE浓度显著高于预后良好组（P＜0．01）。 结论 测定血清NSE浓度是早期评估重型颅脑外伤预后的可靠方法。     

血清神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白在早期脑挫裂伤患者中的诊断价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、S100β蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、髓鞘碱性蛋白（MBP）联合检测在早期脑挫裂伤患者诊断中的价值。方法研究对象来源于我院2012年4月至2013年7月住院治疗的112例脑挫裂伤患者,脑挫裂伤患者均经头颅 CT 或 MRI 明确诊断,其中轻型颅脑损伤68例,重型颅脑损伤44例。正常对照83名均来自健康体检人群,排除肺部疾病及其他神经系统疾病。采用电化学发光法检测血清 NSE 和 ELISA 法检测血清 S100β蛋白、GFAP、MBP 浓度,并进行组间的比较。结果轻型组患者血清 NSE、S100β蛋白、GFAP、MBP 浓度分别为（18.14±6.83）、（0.92±0.45）、（0.78±0.37）、（4.37±1.84）μg/ L,重型组分别为（32.11±12.48）、（1.58±0.94）、（4.26±1.96）、（14.72±6.77）μg/ L,正常对照组分别为（8.94±3.49）、（0.12±0.08）、（0.13±0.09）、（1.98±0.89）μg/ L,轻、重型颅脑损伤组与正常对照组间比较差异均有统计学意义（ F值分别为137.520、120.083、283.727、205.569,P 均＜0.01）;正常对照组与轻型颅脑损伤组比较,差异均有统计学意义（q 值分别为10.599、13.296、5.881、6.018,P 均＜0.01）;轻、重型颅脑损伤组比较,差异均有统计学意义（q 值分别为13.600、9.249、26.639、22.029,P 均＜0.01）;正常对照组与重型颅脑损伤组比较,差异均有统计学意义（q 值分别为23.408、21.258、32.797、28.134,P 均＜0.01）。结论血清 NSE、S100β蛋白、GFAP、MBP 水平联合检测可以作为早期脑挫裂伤诊断及评估损伤程度的辅助指标。     

脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白的测定及其意义

目的探讨脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白的变化及意义。方法通过测定75例脑外伤患者（脑损伤分度按GCS评分标准将75例脑外伤患者分为轻、中及重型3组）和30例健康对照组NSE、S100B蛋白的水平,分析其与脑外伤的关系。结果脑外伤患者NSE、S100B蛋白水平与病程密切相关,急性期、恢复期的血清、脑脊液NSE、S100B蛋白均明显高于对照组[（28．72±7．38）、（18．23±5．42）、（7．26±2．24）ng／L,（0．286±0．114）、（0．178±0．087）、（0．105±0．042）ps／L,t值分别为3．76、3．28、3．92、3．35,P均〈0．01],差异均有统计学意义;重、中及轻型脑外伤患者急性期及恢复期血浆NSE、S100B蛋白水平比较,差异均有统计学意义（F值分别为48．32、62．15、36．85、42．68,P均〈0．05）;脑外伤患者NSE、S100B蛋白水平呈正相关（r=0．82,P〈0．05）。结论NSE、S100B蛋白与脑外伤患者的病情进展密切相关,其水平的升高与该病严重程度有关。     

神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白在脑缺血损伤中的研究进展

神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)作为缺血性脑损伤生化标记物已有较多研究证实,二者在脑缺血损伤及脑缺血再灌注损伤前后均具有动态变化的特点,本文就NSE、S100B在缺血性脑损伤中的研究进展做一综述,并为临床寻找脑缺血再灌注损伤的标记物提供参考意义。     

吗啡预处理对心脏手术患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的观察在心脏手术中吗啡预处理对患者血中S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法选择择期心脏手术的成年患者16例,随机分为吗啡预处理组和对照组。常规诱导和气管插管,持续泵入丙泊酚和吸入七氟醚维持麻醉,间断追加芬太尼和哌库溴铵。吗啡预处理组在开胸后给予吗啡0.2mg/kg。分别在诱导后、体外循环（CPB）开始后30min、CPB结束时、手术结束时以及手术后6h经中心静脉抽血测定S-100β蛋白和NSE水平。结果两组患者血清S-100β蛋白水平在CPB开始后30min显著升高,在CPB结束时最高,此后逐渐下降。在CPB结束时吗啡预处理组S-100β蛋白水平显著低于对照组。在CPB结束时对照组NSE升高显著,而吗啡预处理组无显著改变。两组NSE水平在手术结束时均高于诱导后水平。结论心脏手术中CPB后S-100β蛋白和NSE水平均显著升高,提示存在脑损伤的可能性。S-100β蛋白似较NSE更敏感。吗啡预处理显著降低了S-100β蛋白的水平,表明吗啡预处理可能有一定的脑保护作用。     

过敏性紫癜患儿血清神经元烯醇化酶检测的临床意义

过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是一种以全身小血管炎为主要病理损害的血管炎综合征,其病理改变较为广泛,可累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏和神经系统等组织器官,神经系统较少受累,而且神经系统临床表现无特异性,故临床报道甚少,常被忽视.神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)是一种易测定、可靠的、高特异性体内神经元损伤的标志,本次研究旨在通过检测血清NSE水平,评估血清NSE检测对HSP所致脑损伤的意义.现报道如下.     

热性惊厥患儿血清和脑脊液特异性烯醇化酶的变化分析

目的 探讨热性惊厥患儿血清和脑脊液神经原特异性烯醇化酶（NSE）的含量及其与热性惊厥发病机制和脑损伤的关系.方法 采用电化学发光法测定热性惊厥患儿血清和脑脊液中NSE的含量.结果 热性惊厥组血清和脑脊液中NSE水平均明显高于对照组（P＜0.05）;严重组热性惊厥患儿血清和脑脊液中NSE水平明显高于普通组（均为P＜0.05）.结论 热性惊厥发作可引起血清和脑脊液中NSE水平明显升高,可导致神经元损伤.