参芪地黄汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

[目的]观察参芪地黄汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]将90例患者按随机数字表法分为两组。对照组45例甲钴胺,0. 5mg/次,3次/d;阿司匹林,75mg/次,1次/d。治疗组45例参芪地黄汤加减,1剂/d,早晚温服;伴血瘀加水蛭粉3g;肾气不足、腰膝酸软加制附子6g,巴戟天8g;伴纳差、恶心等加砂仁、黄连各6g;姜竹茹10g;合并血压升高和加克菊花30g,天麻10g;伴心悸失眠加炒酸枣仁12g,柏子仁10g;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、症状评分、不良反应(贫血、高钾血症、呕吐)。连续治疗3疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效15例,无效5例,总有效率88. 89%;对照组显效18例,有效12例,无效15例,总有效率66. 67%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。Scr、BUN、Ccr、症状积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。不良反应治疗组低于对照组(P 0. 05)[结论]参芪地黄汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛)随机平行对照研究

[目的]观察真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组48例氢氯噻嗪,25mg/次,3次/d;氯沙坦,50mg/次,1次/d;泼尼松,1mg/kg·d~(-1),晨起顿服;环磷酰胺,2mg/kg·d~(-1),1～2次/d,累积量达8g时停药。治疗组48例真武汤(附子25g,茯苓、白术、赤芍、泽泻、车前子各15g,生姜10g),水煎400mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、Scr、BUN、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制25例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率93. 75%;对照组临床控制17例,显效10例,有效10例,无效11例,总有效率77.08%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。尿蛋白、血浆白蛋白、Scr、BUN两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

肾炎康复片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察肾炎康复片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组,低盐优质蛋白饮食、控制血压、预防感染等,注意休息。对照组40例阿魏酸钠0.3g+5%葡萄糖250m L,1次/d,静滴。治疗组40例肾炎康复片,2.4g/次,3次/d,口服;阿魏酸钠治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白尿、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效14例,有效13例,无效3例,总有效率92.50%;对照组痊愈6例,显效15例,有效9例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。Scr,Ccr,BUN,24h蛋白尿治疗组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]肾炎康复片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300～400mg/d;阿司匹林40～300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚)临床观察

[目的]观察扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚)疗效。[方法]将106例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组53例甲钴胺,0. 5mg/次,3次/d;阿司匹林,75mg/次,1次/d。治疗组53例扶正泄浊保肾汤(虫草菌粉9g,熟地黄12g,生晒参、枳实、竹茹、苍术、水蛭、制大黄各10g,黄芪30g,当归10g,陈皮、法半夏各12g,云茯苓、车前子、猪苓各20g,山药、杜仲、牛膝、枸杞各15g,肉桂、附子各8g),水煎300mL,2次/d,早晚温服。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈31例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率94. 34%;对照组临床痊愈28例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率79. 24%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。Ccr、Scr、BUN、中医证候积分两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组,控制饮食(低盐、优质蛋白质);控制血压。对照组40例地塞米松,3mg/次,2次/d,口服;厄贝沙坦,15mg/次,1次/d,口服;硝苯地平10~20mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,40mg/次,3次/d,口服。治疗组40例活血化瘀方:人参30g,黄芪60g,当归20g,熟地黄、赤芍、桃仁各15g,三七25g,川芎30g,红花15g,猪苓20g,泽泻、茯苓各15g,水煎400mL,1剂/d,2次/d。;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白排泄量(Upro)、不良反应。连续治疗1个月,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效5例,总有效率77.50%;对照组显效9例,有效4例,无效27例,总有效率32.50%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。BUN、Cr两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01),Upro、Ccr治疗组均有改善(P0.01),对照组无显著变化(P0.05)。[结论]活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

肾康Ⅰ号液穴位离子导入联合西药治疗血瘀型慢性肾衰竭及对同型半胱氨酸影响随机平行对照研究

[目的]观察肾康Ⅰ号液穴位离子导入联合西药治疗血瘀型慢性肾衰竭疗效及对同型半胱氨酸影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组31例西药常规治疗。治疗组29例配合肾康Ⅰ号(酒大黄、三七、肉桂、当归、红花等,按一定量配制水煎2次,过滤、沉淀、浓缩、密封冷藏)双侧肾俞穴离子导入,2.5～5.0mA交替性电流,30min/次,1次/d。西药治疗同对照组。观测临床症状、血清同型半胱氨酸水平(Hcy)、肾功能。20d为1疗程,连续治疗2疗程,判定疗效,随访半年。[结果]治疗组显效5例,有效9例,稳定11例,无效4例,总有效率86.21%。对照组显效0例,有效3例,稳定8例,无效20例,总有效率35.48%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血清同型半胱氨酸均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);肾功能Scr、BUN、Ccr治疗组均有改善(P<0.01),对照组BUN水平有显著性升高(P<0.05),Scr、Ccr水平无显著变化(P>0.05)。治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]肾康Ⅰ号液离子导入联合西药具有降低血清同型半胱氨酸水平、改善肾功能、改善临床症状的作用。克服了传统中药通过内服治病的局限,尤其适用于需要控制液体摄入量疾病的治疗,值得临床推广。     

肾康Ⅰ号液穴位离子导入联合西药治疗血瘀型慢性肾衰竭及对同型半胱氨酸影响随机平行对照研究

[目的]观察肾康Ⅰ号液穴位离子导入联合西药治疗血瘀型慢性肾衰竭疗效及对同型半胱氨酸影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组31例西药常规治疗。治疗组29例配合肾康Ⅰ号（酒大黄、三七、肉桂、当归、红花等,按一定量配制水煎2次,过滤、沉淀、浓缩、密封冷藏）双侧肾俞穴离子导入,2.5～5.0mA交替性电流,30min/次,1次/d。西药治疗同对照组。观测临床症状、血清同型半胱氨酸水平（Hcy）、肾功能。20d为1疗程,连续治疗2疗程,判定疗效,随访半年。[结果]治疗组显效5例,有效9例,稳定11例,无效4例,总有效率86.21%。对照组显效0例,有效3例,稳定8例,无效20例,总有效率35.48%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。血清同型半胱氨酸均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）;肾功能Scr、BUN、Ccr治疗组均有改善（P〈0.01）,对照组BUN水平有显著性升高（P〈0.05）,Scr、Ccr水平无显著变化（P〉0.05）。治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]肾康Ⅰ号液离子导入联合西药具有降低血清同型半胱氨酸水平、改善肾功能、改善临床症状的作用。克服了传统中药通过内服治病的局限,尤其适用于需要控制液体摄入量疾病的治疗,值得临床推广。     

肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组均西药常规治疗,对照组50例0.9%氯化钠注射液300mL+丹参注射液20mL,20～30滴/min,1次/d,静滴;治疗组50例10%葡萄糖注射液300mL+肾康注射液100mL,20～30滴/min,1次/d,静滴(糖尿病患者0.9%氯化钠注射液300mL)。观测临床症状、内生肌酐清除率(CCR)、血肌酐(Scr)。15d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效13例,稳定4例,无效2例,总有效率96.00%;对照组显效19例,有效8例,稳定6例,无效17例,总有效率66.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。内生肌酐清除率(CCR)、血肌酐(Scr)改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]肾康注射液在中、西医理论方面均能起到保护肾脏的作用,可延缓肾功能进一步恶化,适用于治疗慢性肾衰竭。     

补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

[目的]观察补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]将126例患者按数字表法分为治疗组和对照组各63例。对照组沙丁胺醇气雾剂,100~200μg/次,4次/d;盐酸氨溴索,30 mg/次,3次/d;氟替卡松,每个鼻孔2喷,1次/d,清晨用药。治疗组在对照组基础上补肺汤。连续治疗14 d为1疗程。观测临床表现、血清IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α、C反应蛋白。治疗1疗程(14 d),判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效27例,无效2例,总有效率96. 83%,对照组显效22例,有效30例,无效11例,总有效率82. 54%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α、C反应蛋白两组均有改善(P 0. 05),治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。[结论]补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病,可提高临床疗效,改善炎症指标,无严重不良反应,值得推广。