温阳化浊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病概况

阳微阴弦是冠状动脉粥样硬化性心脏病基本病机,本虚标实是基本特点。治疗应重视温阳化浊,兼以散寒、活血、益气等使阳气充盛鼓动血行,气血调和。寒凝者,散寒通脉;痰凝者,祛痰通脉;瘀阻者,宣痹通脉;气虚者,益气通脉。温阳化浊贯穿防治始终,根据病情轻重缓急,或以温阳为主,化浊为辅,或以化浊为主,温阳为辅,能显著改善临床症状、实验室指标,值得深入研究。     

中医药治疗痰瘀互结胸痹研究概况

胸痹病机阳微阴弦,与五脏及血瘀、寒凝、痰浊、气滞等病理因素密切相关。从痰瘀角度辨证论治,主要分为痰瘀互结兼气虚、兼气阴两虚、兼心阳亏虚、兼热毒兼加、痰瘀互结兼积聚等,辨证投以方剂、针刺、穴位贴敷及联合西药治疗,疗效显著,为今后科研和临床上进一步研究治疗本病提供了参考依据与经验启示。     

毛德西应用经方治疗胸痹心痛经验介绍

介绍毛德西教授应用经方治疗胸痹心痛的临床经验。毛德西教授认为,气阴亏虚是胸痹心痛本虚之根本,血瘀是始终存在的病理状态,痰浊、寒凝、水饮是临床常见的标实证候。临证选用桂枝汤合生脉散以益气养阴;常用桂枝茯苓丸为基础方以活血化瘀通脉;选用瓜蒌薤白合剂以化痰宽胸;选用麻黄附子细辛汤以散寒温通;选用苓桂术甘汤、真武汤意在温阳化饮。     

唐蜀华治疗冠心病心绞痛用药经验

冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血缺氧而导致的心脏病.临床上常表现为发作性的胸闷、胸痛,属中医学"胸痹""心痛"等范畴.现代医家大多数认为冠心病的病机为"本虚标实".唐蜀华教授从事中医临床教学、科研等工作50余年,有扎实的理论基础及丰富的临床经验,犹擅长中医心内科疾病的诊治,对冠心病心绞痛...     

血府逐瘀汤加减配合西药治疗冠心病静息型心绞痛58例

[目的]观察血府逐瘀汤加减配合西药治疗冠心病静息型心绞痛疗效。[方法]随机将110例冠心病静息型心绞痛患者分为两组。对照组52例西药单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等常规治疗,治疗组58例在对照组基础上予以血府逐瘀汤加减。连续治疗14d进行疗效判定。[结果]综合疗效治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),治疗后硝酸甘油用量变化、血脂变化治疗组均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]血府逐瘀汤加减配合西药治疗冠心病静息型心绞痛安全、有效,优于单纯西药治疗。     

梅国强教授临证治疗冠心病稳定型心绞痛思辨特点

文章介绍了梅国强临证治疗冠心病稳定型心绞痛思辨特点。外感六淫、饮食不节、七情内伤及年老体衰等因素导致脏腑亏损,血脉瘀阻可诱发本病。病机是本虚标实,本虚是指心肾脾肺诸脏虚损,标实是血瘀、痰浊、气滞、寒凝。湖北地区冠心病患者以痰热血瘀型多见。提出"痰瘀相关"论,认为痰是瘀的初期阶段,瘀是痰的进一步发展。本病证候规律为气阴两虚为基础,痰浊(热)和血瘀并存。基本治法为清热化痰、调和气血。常用方剂包括加减柴胡陷胸汤、加减柴胡温胆汤等,重视兼夹病症的治疗。     

辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组59例硝酸甘油,4次/d,1片/次,含服;硝酸异山梨酯,20mg/次,4次/d。治疗组59例,气阴两虚-活血益气汤(川芎8g,麦冬15g,红花、丹参各10g,黄芪20g,五味子10g);瘀血痹阻-血府逐瘀汤(地黄生10g,柴胡5g,桃仁、赤芍、当归、红花、牛膝、枳壳各10g,川芎、桔梗、甘草各5g),1剂/d,水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效36例,有效20例,无效3例,总有效率94.927%;对照组显效25例,有效21例,无效13例,总有效率77.97%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心绞痛持续时间、心绞痛发作次数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

冠心病心绞痛病因病机浅探

心绞痛病因主要有脏腑亏虚、饮食不节、情志失调、外邪侵犯等,其病位主要在心,涉及肝、脾、胃、肾、肺等脏腑;病机属本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,脏腑功能失调,标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝等,痹遏胸阳,标本互为因果,多先实后虚,亦有先虚后实,虚实夹杂,因实致虚,因虚致实,临床上总以虚实夹杂为特点,虚实相干促进病机演变.     

张艳冠心方辨治胸痹(冠心病)

张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终。张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状。治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄。强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损。     

中医外治冠心病心绞痛概况

冠心病心绞痛亦可内病外治,药物贴敷发挥经皮吸收以及经络穴位效应双重治疗特性,外敷穴位可刺激腧穴,经络激发全身经气;雾化吸入将药物雾化成颗粒,直达肺泡;滴鼻通过鼻黏膜的吸收途径而起到治疗作用;针灸可刺激激发机体经气,加强气血运行,使雍滞的经络得以疏通;腧穴注射既有针刺的机械效应,又通过药物局部吸收增加了穴位刺激时间;按摩及推拿通过刺激摩擦穴位敏感痛点或胸壁,增加心肌供血和纠正心脏功能;穴位埋线温阳益气通脉;激光照射改变血液流变学性质,降低全血黏度及血小板凝集能力;涂擦促进气血运行,调整脏腑功能之功效,不但润滑,而且促使药物直接渗入皮下组织,到达病所;离子导入在局部形成的离子堆,可比其他给药途径延长,从而更充分地发挥药物治疗作用。内病外治,通过肌表、孔窍、穴位作用于经络、气血、脏腑、局部病灶,祛除机体内在疾患,调整和提高机体机能。冠心病防治是现代医学领域中重点、难点,在以药物、介入等为主流防治冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛前提下,中药外治法仍然在本病防治中占有一席之地,尤其对于因身体条件所限,不宜内服药物及应用介入等其他疗法时,更加显示其外治法的独特功效。因制剂工艺落后,造成外治药物有效成分溶解度不高、吸收率低等,限制药效。未来应运用高新科技手段注重穴位外治作用机制、提高药物吸收率及吸收速度与剂型研究,加大临床观测样本量,结合现代科技检测手段,使疗效评价更加客观充分。     

葛根素治疗冠心病心绞痛临床观察

为观察葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。 75例患者随机分为两组 ,对照组 ( 35例 )常规给予阿司匹林、消心痛、极化液 ;治疗组 ( 4 0例 )在对照组治疗基础上加用葛根素注射液静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程均为 2周。结果 :治疗组心绞痛总有效率 93 1% ,心电图改善总有效率82 8% ,对照组心绞痛总有效率 6 5 5 % ,心电图改善总有效率 5 1 7% ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1)。提示葛根素注射液能显著提高冠心病心绞痛的临床疗效     

冠心病心绞痛中医证候的相关研究

目的:探讨理化指标在冠心病(稳定型心绞痛)与不同中医证候间的相关性。方法:采用横断面调查方法,一次性采集12个分中心符合入选标准的患者,运用t检验、卡方检验、二分类逐步logistic回归,探讨冠心病(稳定型心绞痛)与中医证候在理化检查指标方面的关系。结果:t检验及卡方检验结果显示半胱氨酸、血尿酸、空腹血糖、高密度脂蛋白、颈动脉彩超、心电图、心脏彩超与冠心病稳定型心绞痛中医病证间的关系均有统计学意义(P0.05)。二分类逐步logistic回归分析后,颈动脉彩超、心电图、心脏彩超均与各中医病证关系密切,并且甘油三酯与射血分数在疾病组中存在特异性,相对危险度(OR)分别为1.432,0.764,血尿酸与空腹血糖在痰瘀组中存在特异性,OR分别为1.366,1.649,甘油三酯在气瘀组中存在特异性,OR值为1.478。结论:临床理化指标在冠心病稳定型心绞痛与其不同中医证候之间存在相关性。     

中医护理对冠心病心绞痛的疗效

目的探讨对冠心病心绞痛患者给予中医护理的效果。方法将100例冠心病心绞痛患者随机分为中医组、常规组各50例,中医组采用中医护理,常规组采用常规护理,观察两组护理效果。结果中医组总有效率(94.0%)明显优于常规组(80.0%);且中医组抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理可以减轻患者的痛苦,建立健康的心理状态,值得冠心病心绞痛患者选用。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

[目的]观察心可舒胶囊治疗冠心病、心绞痛的临床疗效。[方法]将72例病例随机分为两组,各36例,两组基本治疗相同,治疗组加服心可舒胶囊,观察比较两组症状、心电图及治疗前后血液流变学变化。[结果]总有效率治疗组为94.44%,对照组为61.11%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组。[结论]心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛38例临床疗效分析

目的:本文就中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果进行了初步地研究和探讨。方法:选择收治的冠心病心绞痛患者76例,将其分为观察组和对照组,两组患者各38例。对照组行西医治疗,观察组行中西医结合治疗,观察和统计两组患者用药后临床效果及用药不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果显著,不良反应少,提高了患者康复率,值得推广。     

冠心病心绞痛中医疗效评价标准

由中华中医药学会心血管病分会委托,基于多中心的800例经冠脉造影证实的冠心病患者,采用多种统计方法,并结合两轮专家咨询的意见,确定了冠心病心绞痛中医疗效评价量表的条目。并采用M指数非线性量化等多方法对量表条目进行综合量化,形成了冠心病心绞痛中医疗效评价量表。本标准(量表)供中医内科、中西医结合内科医生临床使用,适合冠心病心绞痛患者的中医临床疗效评价。     

冠心病心绞痛患者的中西医护理干预

[目的]探讨心绞痛患者中西医护理干预效果。[方法]选择2010年7月至2012年8月我院收治的冠心病心绞痛患者144例,随机按观察组74例及对照组70例划分,对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理,回顾相关资料。[结果]两组护理前焦虑、抑郁评分无明显差异,护理后评分观察显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为98.60%;对照组为85.70%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]冠心病心绞痛患者采用中西医结合护理,可提高护理满意度,降低焦虑、抑郁情绪,提高整体护理质量,加快了疾病康复进程。     

浅谈治肺当求治脾胃

肺的一切生理功能均离不开“肺主气”这一总的功能。肺受邪就会导致“肺主气”功能失职。故治“肺”不能离开“治气”。另外,“肺为贮痰之器”,肺病中“痰邪”占有重要的地位,所以治疗肺病同时也不能离开“治痰”。然而,“气”与“痰”均与脾胃密切相关．因此本文从“治气”与“治痰”两方面谈一谈对“治肺当求冶脾胃”的体会。１ 理气补气均需求治于脾胃 肺主气,主要是指肺有节律地一呼一吸对全身气机升降出入所起的调节功能。这一生理功能又是通过肺主宣发与肃降来完成的。肺主宣发,表现为：一是通过肺的气化,排出体内浊气;二是将…     

怡心汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察怡心汤治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法将215例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组105例给予常规西药治疗,治疗组110例在常规西药治疗的基础上加用协定处方怡心汤,4周为1个疗程,观察1个疗程后2组中医证候、心电图、血液流变学指标、血清C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAG)的变化情况。结果治疗组中医证候总有效率为92.7%,明显高于对照组的71.4%(P0.05);心电图、血清CRP、PAG的变化及部分血液流变学指标水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论怡心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛有良好疗效,可能与其抑制血小板聚集、减轻冠脉炎症反应、改善血液流变学、降低血液粘度的作用有关。