孔源性视网膜脱离患眼硅油取出术后黄斑区血流变化观察

目的 观察未累及黄斑的孔源性视网膜脱离患眼硅油取出术后短期内黄斑区血流变化。方法 回顾性分析2019年10月至2021年9月于本院眼科确诊并接受微切口玻璃体切割并硅油填充术未累及黄斑的孔源性视网膜脱离患者22例22只眼的临床资料。平均年龄(55±7.8)岁。所有患者均在微切口玻璃体切割联合视网膜复位联合硅油填充术后3个月行硅油取出术,在术前及术后10 d、1个月、3个月,患眼均行裂隙灯显微镜检查、最佳矫正视力(BCVA)、散瞳眼底检查、彩色眼底照相、非接触性眼压检查,并使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)扫描患眼黄斑区视网膜,测量黄斑区无血管区(FAZ)面积以及黄斑区浅层视网膜血管丛(SCP)血流密度和灌注密度。结果 手术前及手术后10 d、1个月、3个月,患者FAZ面积分别为(0.37±0.10) mm²、(0.33±0.09) mm²、(0.32±0.11)mm²、(0.32±0.10) mm²;SCP中心凹血流密度分别为(7.18%±2.05%)、(7.98%±2.36%)、(8.01%±...     

激光治疗视网膜分支静脉阻塞44例分析

目的探讨多波长氪离子激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的临床疗效。方法总结分析大庆市人民医院眼科应用氪离子激光仪治疗的44例(44眼)BRVO患者的临床资料。结果治疗后经6~24个月随访,本组显效35眼、有效8眼,总有效率为97.7%;无一例并发黄斑裂孔、视网膜脱离、玻璃体大量积血或继发性青光眼。治疗后视力提高26眼,不变15眼,下降3眼。结论多波长氪离子激光能促进视网膜分支静脉阻塞患者眼底水肿、出血、渗出的吸收,阻止并发症的发生,保护患者视力,疗效显著。     

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的疗效。方法经眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、部分经光学相干断层扫描(OCT)检查,确诊为BRVO合并黄斑水肿者121例,行玻璃体腔内注射TA联合激光治疗。治疗后平均随访10个月。结果治疗后全部病例黄斑水肿均减轻或消退,其中完全消退者73例(60.33%)。全部病例视力均保持稳定或有所提高,其中视力提高≥2行者48眼(39.67%)。结论适时玻璃体腔内注射TA和激光光凝治疗,可以降低病变区视网膜耗氧量,使受阻区域缺血、缺氧得到改善,血管渗漏减轻,减轻黄斑水肿,有利于视力的恢复。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞

目的 :分析氩激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法 :用氩绿激光治疗视网膜静脉阻塞 4 6例 (46眼 ) ,其中中央静脉阻塞 (centralretinalveinocclusion ,CRVO) 15例 (15眼 ) ,分支静脉阻塞 (branchretinalveinocclusion ,BRVO)和半侧静脉阻塞 31例(31眼 )。治疗前后行眼底荧光血管造影。CRVO组 13眼行全视网膜光凝 ;2眼行黄斑格栅光凝。BRVO组 31眼均行象限播散光凝。结果 :CRVO组治疗后视力提高 8眼 (5 3.3% ) ,不变 4眼 (2 6 .7% ) ,下降 3眼 (2 0 % ) ,提高与不变和下降相比 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;BRVO组视力提高 2 3眼 (74 .2 % ) ,不变 4眼 (12 .9% ) ,下降 4眼 (12 .9% ) ,提高与不变和下降相比 ,有极显著差异 (P <0 .0 1)。两组相比 ,在视力提高方面无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗后视网膜毛细血管无灌注区均消失 ,视网膜、视乳头新生血管消退 ,视网膜出血和渗出吸收或基本吸收。结论 :激光治疗能减少视网膜静脉阻塞引起的眼内新生血管 ,以及新生血管性青光眼和玻璃体出血的发生 ,并能使黄斑水肿消退 ,从而不同程度地改善视功能。     

吲哚青绿血管造影引导多波长激光治疗年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管的临床评价

目的评价吲哚青绿血管造影（ICGA）引导多波长激光治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）的临床疗效。方法对确诊为渗出型AMD伴有CNV患者19例24眼根据ICGA的结果，应用多波长氪离子激光对黄斑中心凹外200μm的CNV进行栅格状光凝封闭。治疗后2周、1个月、3个月、6个月进行视力、眼底、FFA、ICGA和黄斑区光敏感度（MLS）检查。结果治疗后随时间推移，多数患者视力逐步提高，6个月后视力提高13眼（54．17％），无变化9眼（37．50％），下降2眼（8．33％）。治疗2周～12个月后FFA和ICGA随访复查显示，22眼（91．67％）眼底渗出型病灶均不同程度吸收，渗出病灶缩小或形成瘢痕，色素沉着明显，强荧光减弱。治疗后患眼黄斑区光敏感度随时间推移逐渐提高，2周时7／13眼、1个月时10／13眼、3个月时8／9眼。结论ICGA引导多波长激光治疗AMD脉络膜新生血管定位准确、损伤小，安全有效。     

氩激光联合导升明治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞疗效观察

目的：观察导升明联合氩激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法：将92例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者随机分为两组,联合导升明组47眼,单纯激光组45眼。两组均行全视网膜光凝治疗,联合导升明组同时加导升明口服3个月,观察两组患者视力及眼底变化情况。结果：两组患者视力变化及眼底情况于3个月时比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：氩激光联合导升明治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞,可促进出血吸收,改善眼底缺血及视力,防止或减少新生血管的产生。     

激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞59例分析

目的探讨氪离子激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法总结分析大庆市人民医院眼科应用氪离子激光仪治疗的59例(59眼)缺血型中央静脉阻塞患者的临床资料。结果显效44眼,有效13眼,无效2眼,总有效率96.6%。治疗后视力提高15眼,不变39眼,下降5眼。结论氪离子激光可以有效改善缺血型视网膜中央静脉阻塞患者的眼底缺血及视力,促进出血吸收,防止或减少新生血管的产生,疗效确切。     

激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果观察及护理

目的：探讨激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗效果和护理方法。方法：对98例（98只眼）中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者实施激光治疗,并进行全程护理。结果：98例（98只眼）患者行激光治疗均获成功,7～14 d黄斑神经上皮层浆液性脱离情况有所改善,2个月内眼底见黄斑区水肿完全消失,视力均有所提高。结论：激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可以预防和减少病情复发的发生,配合全程系统护理,使激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变获得最佳的治疗效果。     

双眼植入折射多焦点人工晶体术后视觉质量研究

目的比较双眼植入折射多焦点人工晶体和单焦点人工晶体后的视觉质量。方法选取25例(50只眼)年龄相关性白内障患者,根据植入人工晶体的不同分为多焦点组(MIOL组)和单焦点组(SIOL组)。所有患者常规行白内障超声乳化手术,双眼手术间隔不超过3个月。MI-OL组10例共20只眼,双眼植入折射型多焦点人工晶体(ReZoom NXG1),SIOL组15例30只眼,双眼植入单焦点球面人工晶体(AR40e)。术后3个月测单眼、双眼裸眼远视力(UCDVA),裸眼近视力(UCNVA),最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA),中文阅读视力,测对比敏感度(CS),立体视,发放视觉症状、脱镜率及满意度调查问卷。结果术后3个月两组患者均获得满意的单眼UCDVA和BCDVA,MIOL组双眼UCDVA略好于SIOL组,MIOL组UCNVA明显优于SIOL组(P<0.01)。MIOI组患者的裸眼中文阅读视力和矫正远视力下阅读视力显著高于SIOL组(P<0.05)。MIOL组在明视高空间频率(18c/d)、暗视有眩光中空间频率(6c/d)CS下降,差异有统计学意义(P<0.05)。MIOL组裸眼近立体视锐度和矫正近视力下近立体视锐度明显优于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIOL组在中、近距离工作和阅读时的脱镜率达90.00%,SIOL组视近脱镜率26.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查两组少数患者有轻度视觉(眩光、光晕等)症状,差异无统计学意义。总体满意度MIOL组91.12%,SIOL组86.11%。结论双眼植入折射多焦点人工晶体可以获得较好的全程视力,立体视觉更好,近用脱镜率高,患者满意度高。     

视网膜分支静脉阻塞黄斑病变的氩绿激光治疗

视网膜分支静脉阻塞（BRVO）激光光凝治疗，疗效肯定。我们在近两年中对视网膜分支静脉阻塞病变波及黄斑区，引起黄斑水肿、黄斑出血、黄斑棉絮斑、黄斑硬性渗出、荧光素眼底血管造影（FFA）黄斑水肿、黄斑无灌注区的病例进行氩绿激光光凝治疗。第一次先进行黄斑区以外病变的光凝治疗，间隔1-3个月FFA后再行黄斑区激光治疗。效果良好，现总结报告如下。     

康桕西普玻璃体腔内注射联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者远期视力及预后影响

【目的】探讨康柏西普玻璃体腔内注射联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者远期视力及预后的影响。【方法】回顾性分析2016年10月至2017年6月在本院诊治的缺血型BRVO继发黄斑水肿患者45例(45眼),所有患者均采用康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗,比较治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月患者黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)改变状况,并记录患者并发症与不良反应发生情况。【结果】患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时BCVA分别为0.44±0.07、0.45±0.05、0.52±0.07、0.54±0.06、0.62±0.05、0.90±0.10,均显著高于患者治疗前的0.39±0.07;治疗后1周、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时CMT分别是(295.14±63.51)mm、(275.39±60.14)mm、(249.63±61.50)mm、(238.75±62.55)mm、(232.64±64.71)mm、(210.08±60.09)mm,均显著低于治疗前的(679.24±62.31)mm,其差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间点CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访中患者未出现医源性白内障、高眼压、视网膜撕裂、玻璃体出血及眼内炎等眼部并发症。【结论】康柏西普联合视网膜激光光凝可显著提升缺血型BRVO继发黄斑水肿患者BCVA,降低CMT,且安全性高,值得临床推广应用。     

雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效和安全性

目的探讨雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法回顾性纳入郑州市第二人民医院2018年9月至2019年12月收治的200例BRVO继发黄斑水肿患者的临床资料。根据治疗方法不同分为单纯激光治疗组和雷珠单抗联合激光治疗组。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度,治疗后的临床疗效,并发症和不良反应发生情况。结果治疗后1个月、3个月、6个月,两组各时间点最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且雷珠单抗联合激光治疗组治疗后各时间点的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均低于单纯激光治疗组(P<0.05)。雷珠单抗联合激光治疗组临床总有效率(98.00%,98/100)明显高于单纯激光治疗组(81.00%,81/100),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率和不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与单纯激光治疗比较,雷珠单抗联合激光治疗BRVO继发黄斑水肿疗效较为显著,安全性高,且能够有效提高患者视力,显著降低黄斑中心凹厚度。     

LASIK术后早期黄斑部视网膜厚度的变化

目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜神经纤维层厚度的影响.方法 对31例(55眼)LASIK手术患者采用光学相干断层成像仪(OCT)测量LASIK术前,术后1d、1周、1个月眼底以黄斑中心凹为中心6mm半径内的视网膜平均厚度,以地形图分9个区域显示.结果 31例(55眼)LASIK术前及术后黄斑视网膜9个区域厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LASIK对高度近视眼患者术后早期的黄斑区视网膜厚度无明显影响.     

玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的:评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性.方法:糖尿病性黄斑水肿(DME)患者34例(39眼),治疗前每例患者均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查.采用4 mg(0.1 mL)的TA玻璃体内注射.用药后平均随访8.7个月,观察用药后1个月、3个月和6个月后的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度变化以及晶状体及眼底改变.结果:用药后36眼眼视力均有不同程度提高.黄斑中心凹视网膜厚度明显降低,与治疗前相比均有显著性差异.结论:玻璃体内注射TA是治疗DME的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价.     

视网膜静脉阻塞危险因素的条件Logistic回归分析

目的:探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者与主要的全身性疾病、眼局部疾病以及相关危险因素的关系。方法:采用病例对照研究。患者组为86例病程在3个月内、经荧光素眼底血管造影确诊、未进行过药物治疗的RVO患者。对照组为86例健康查体者,既往无眼底血管性疾病史,以年龄和性别与患者组一对一相匹配。患者组又按阻塞类型分为中央静脉阻塞(CRVO)和分支静脉阻塞(BRVO)两个亚组。检测血脂、血压和空腹血糖等。各组之间分别进行全身性和眼局部性疾病以及相关危险因素的统计学比较。结果:患者组高血压、高脂血症和糖尿病的发生率明显高于对照组(P=0.005,P<0.001,P=0.014),与RVO发病呈正相关,而心、脑血管疾病,开角型青光眼的发生率以及吸烟和饮酒生活习性上差异无统计学意义(P>0.05)。BRVO组中,患高血压、高脂血症和糖尿病的比例明显高于对照组(P=0.024,P< 0.001和P=0.022),CRVO组只有患高血压和高脂血症的比例高于对照组(P=0.029和P=0.028)。结论:高血压和高脂血症为RVO 发病的独立危险因素。此外,糖尿病与BRVO的发病也相关。及时诊断和治疗全身性疾患对于RVO的防治具有重要指导...     

频域光学相干断层扫描增强技术观察糖尿病视网膜病变激光光凝术前后黄斑区脉络膜体积的变化

目的:应用频域光学相干断层扫描增强技术(enhanced-depth imaging optical coherence tomography,O CT)观察糖尿病视网膜病变(d i a b e t i c re t i n o p at hy,D R)在视网膜激光光凝术前后黄斑区脉络膜体积(macular choroidal volume,MCV)的变化情况。方法:经眼底血管造影(fundus fluorescein ang iography,FFA)和光学相干断层扫描(opt ical coherence tomography,O CT)确诊重度非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)和早期增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)伴黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的患者30例(51只眼)纳入研究。所有患眼均先行黄斑区格栅样激光光凝治疗,然后1周后行全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)。治疗前、黄斑区格栅样激光光凝完成后1周及PRP全部治疗完成后1个月和三个月,分别采用频域OCT增强深部成像技术(enhanced-depth imaging,EDI)技术对所有患眼黄斑区脉络膜进行水平扫描,测量计算出MCV值。结果:治疗前MCV值为(6.38±0.69)mm3,黄斑区格栅样激光光凝术后1周MCV值为(7.79±0.70)mm3,较治疗前增大(1.56±0.32)mm3,差异有统计学意义(t=3.265,P0.05),PRP术后一个月MCV值为(7.01±0.71)mm3,较治疗前增大(1.21±0.31)mm3,差异有统计学意义(t=3.237,P0.05),PRP术后3个月MCV值为(6.11±0.57)mm3,较治疗前减小(0.87±0.22)mm3,差异有统计学意义(t=3.305,P0.05)。结论:黄斑区格栅激光后1周及PRP术后1个月DR患者MC V值增大,3个月MC V值减小。OCT-EDI可以无创地、直观地观察到黄斑区脉络膜结构的变化。     

倍频激光对视网膜静脉阻塞患者视功能康复的作用

目的:评价倍频激光对视网膜静脉阻塞患者视功能康复的作用。方法:对58例(58只眼)视网膜静脉阻塞患者行倍频Nd:YAG激光治疗,随访时间3～20个月,平均9.2个月。结果:激光治疗后52例有效。光凝后视力进步36只眼;视力不变20只眼;视力下降2只眼。结论:倍频激光治疗视网膜静脉阻塞,可有效地保护患者视功能。     

玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

【目的】初步评价玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效及安全性。【方法】对2014年8月至2015年2月就诊于本院眼科已确诊为 BRVO 继发 ME 的患者21例(21眼)的临床资料进行回顾性分析,对患眼均给予玻璃体腔内注射康柏西普,观察术前和术后1 d、1周、1个月、3个月时患者的最佳矫正视力,光学相干断层扫描测定黄斑中心区视网膜厚度的变化。【结果】在21眼中有19眼视力提高,2眼视力不变。治疗前的 LogMRA 视力为0.55±0.74,治疗后1周、1个月、3个月时分别为：0.57±0.70、0.61±0.63、0.62±0.58,其与治疗前相比差异均具有显著性(P <0.05)。黄斑中心凹平均厚度治疗前为(404.25±62.76)μm,治疗后1周、1个月、3个月时分别为(354.25±64.12)μm、(221.75±37.30)μm、(195.30±24.70)μm,治疗后明显改善,与治疗前相比差异具有显著性(P <0.05)。未发现与药物相关的眼部并发症及全身的不良反应。【结论】玻璃体内注射康柏西普治疗 BRVO 继发 ME 患者中短期内可提高视力、减轻 ME,但长期疗效仍需进一步观察。     

抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME的效果观察

目的研究抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体内注射联合黄斑区格栅样激光光凝(GLP)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的效果。方法选取某院2017年1月至12月收治的BRVO继发ME患者68例,按照治疗方案分为对照组、观察组,各34例。对照组采用GLP治疗,观察组采用康博西普联合GLP治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1、3个月观察组BCVA小于对照组(P<0.05);治疗后1、3个月观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME能改善视力,恢复视网膜厚度。     

激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的比较激光与药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法分析2004年10月~2006年1月经眼底荧光血管造影检查确诊的中心性浆液性脉络膜视网膜病变63例63眼,根据渗漏点位置分组进行激光与药物治疗,并进行疗效观察。结果激光治疗组39眼,平均(23±12)d视力恢复正常,无一例复发,1个月后治愈率94.61%。药物治疗组24眼除4眼复发外,平均(127±38)d视力恢复正常。有6例因病程较长或复发导致不同程度的视网膜色素上皮(RPE)色素脱失、萎缩或带状萎缩改变,1个月后治愈率47.50%,复发率16.67%。两组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论激光治疗旁中心渗漏点应作为“中浆”的首选治疗。