指动脉背侧支岛状皮瓣在手指软组织缺损中的应用

目的:探讨以指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损的可行性及临床效果。方法:从2004年10月～2007年3月,利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损。结果:临床应用35例,皮瓣均成活,术后皮瓣外形良好,患指功能良好。结论:该皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,对供区破坏少,是修复手指软组织缺损的较为理想的方法。     

不同皮瓣修复方案对手指软组织缺损患者修复效果的影响

目的 对比不同皮瓣修复方案对手指软组织缺损患者的修复效果.方法 选取我院2015年1月～2020年1月收治的60例手指软组织缺损患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组采用指动脉侧方皮瓣修复方案,对照组采用掌背动脉穿支岛状皮瓣修复方案.对比两组皮瓣存活率、一期愈合率与手指感觉恢复情况.结果 两组患者皮瓣...     

逆行指固有动脉背侧支皮瓣修复手指指端缺损

目的探讨应用指动脉远侧指间关节背侧支逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损的方法和疗效。方法本院于2010年6月--2012年3月期间应用指动脉远侧指间关节背侧支逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损并指骨外露患者16例,其中食指10例,中指4例,环指2例。皮瓣切取范围1．0cm×2．6cm--1．5cm×3．6cm。结果本组有5例患者皮瓣术后出现水疱,3例皮瓣淤血,2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合,其余全部成活,且供区伤口皮瓣完全成活。平均随访6个月,静态2点辨别觉6--8mm,手指外观及功能均满意。结论该皮瓣操作简便,不损伤指固有动脉及神经,成功率高,是修复指端软组织缺损的一种有效治疗方法。     

指动脉皮瓣修复指背软组织缺损

我院在解剖学观察基础上，设计以指动脉为轴心血管的指动脉皮瓣，修复指背软组织缺损，临床应用26例，效果良好，报告如下。     

第一掌背动脉双叶皮瓣修复拇指及虎口软组织缺损

拇指及虎口软组织缺损临床上多见于电损伤。若处理不当可造成手不同程度的功能障碍。1999年3月以来，我科应用第一掌背动脉双叶皮瓣修复拇指掌侧及虎口软组织缺损7例，均取得满意的效果。     

游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 探讨应用游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 应用游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手指腹部皮肤缺损8例,背部3例,指侧4例,转移皮瓣面积大小（2.0-4.0）cm×（2.0-6.0）cm.结果 本组14例皮瓣全部成活,1例部分成后,随访6周-6个月,修复手部皮肤外观功能满意.结论 该皮瓣是以前臂骨间背动脉穿支为蒂,具有不损伤前臂主干血管、血管解剖恒定、皮瓣较薄、供区损伤小与受区皮肤质地颜色相近等特点,适合修复手指皮肤缺损.     

改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣与骨间背侧动脉游离皮瓣在手部掌侧软组织缺损修复中的疗效比较

目的探讨改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣与骨间背侧动脉游离皮瓣在手部掌侧软组织缺损修复中的应用效果。方法选取收治的手部掌侧软组织缺损患者109例,按手术方案不同分为改良组55例、常规组54例。常规组行骨间背侧动脉游离皮瓣术,改良组行改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣术。比较两组手术情况(术中失血量、住院时间、皮瓣存活、血管危象)、并发症发生率、术前及术后3个月痛觉、触压觉、温度觉,随访6个月记录患者康复情况。结果改良组术中失血量较常规组少,住院时间较常规组短,血管危象发生率较常规组低(P0.05);术后3个月改良组VAS评分低于常规组,触压觉、温度觉评分高于常规组(P0.05);两组皮瓣外形、供区功能均恢复良好,皮瓣质地、色泽、弹性恢复良好,改良组并发症发生率(0)与常规组(5.77%)对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣治疗手部掌侧软组织缺损效果更显著,并发症少,能促进患者恢复。     

掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的总结分析用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法2005年6月至2008年5月应用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗手指软组织缺损30例,其中男21例,女9例;30例中拇指末节缺损6例,拇指指背缺损4例,食指指腹缺损5例,中指指腹缺损3例,示、中指指背软组织缺损各5例,环指指背软组织缺损2例。急诊手术27例,择期手术3例。皮瓣最大面积5．0cm×3．5cm,最小面积3．0cm×2．5cm。结果28例皮瓣成活良好,2例皮瓣术后2～3d出现暗紫、肿胀、结痂,经对症处理脱痂后成活;经5～12个月随访,手指外形和功能恢复满意。结论掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,不损伤知名血管,操作简单,是修复手指软组织缺损较理想的皮瓣。     

携带指神经背侧支的指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损

指端是手部易受创伤的部位.虽然指端缺损的修复方法很多,但如何用最简单、安全、有效的方法来最大程度的恢复手指外形和重建良好感觉仍是手外科医师的难题.2008年以来,本科应用携带指神经背侧支的指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损,并将皮瓣内的皮神经与受区的指神经外膜进行吻合,效果满意.现将一组资料报告如下.     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损14例分析

目的探讨多种原因致示、中、环、小指皮肤缺损采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复的治疗效果。方法14例病人的示、中、环、小指皮扶缺损均采用第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,合并指神经缺损者同期行掌背神经移植修复。结果14例病人皮瓣均存活,术后伤指功能恢复满意,皮瓣外观好,血运佳。结论第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中、环、小指中、近节皮肤缺损技术操作简便、治疗效果好,是一种较好的手术方法。     

邻指皮瓣修复手指皮肤缺损21例报告

目的：观察邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的效果。方法：21例手指皮肤缺损患者中5例行吻合尺侧指固有神经背侧支的邻近皮瓣修复，16例采用单纯邻指皮瓣修复。结果：21例手指皮肤缺损患者皮瓣全部成活，外观满意。5例行吻合尺侧指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复者术后感觉恢复较好。结论：邻指皮瓣是修复手指掌侧和指腹皮肤缺损的一种较好方法，手术操作简单，成活率高，值得临床推广应用。     

62例手指背侧软组织缺损患者应用旋髂浅动脉游离皮瓣修复的效果

目的观察62例手指背侧软组织缺损患者应用旋髂浅动脉游离皮瓣修复的效果。方法本院收治的62例手指背侧软组织缺损患者均接受旋髂浅动脉游离皮瓣修复术治疗,分析应用旋髂浅动脉游离皮瓣修复的效果及安全性。结果本组62例患者术后皮瓣全部存活,6例出现张力性水泡(通过换药最终自愈),皮瓣以及供区的创面最终都在1周内愈合,平均手术时间(56. 28±8. 52) min,平均住院时间(12. 01±4. 06) d,平均随访时间(8. 02±1. 01)个月,术后患者均对皮瓣外观满意。本组患者术后手指屈伸功能分级显著优于术前(P 0. 05),患者总不良反应发生率为17. 74%。结论旋髂浅动脉游离皮瓣修复术在手指背侧软组织缺损患者治疗中修复效果满意,可作为手指背侧软组织缺损患者一种安全有效的治疗方案。     

指背动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果观察

目的探索指背动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果。方法选取2014年2月22日～2017年12月22日期间我院手指软组织缺损20例患者,均进行指背动脉岛状皮瓣修复术治疗,在分析其疗效和安全性时,采用回顾性分析法。结果患者经治疗后,20例完全成活;仅1例出现溃疡,1例出现感染,20例均对手部外观满意,优良率为95.00%,同时治疗后VAS评分低于治疗前(P0.05),持物稳定性评分、手部美观性评分、手部温度恢复评分、触觉感评分,均高于治疗前(P0.05)。结论对手指软组织缺损患者实施指背动脉岛状皮瓣修复效果显著。     

逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损

目的总结携带第一掌背桡侧皮神经的逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损的临床效果。方法遵义医学院附属医院烧伤整形外科2010年1月至2015年4月收治拇指掌侧皮肤缺损25例,男16例,女9例;年龄15~55岁,平均(25±1)岁。爆炸伤5例,机器绞伤7例,电锯伤13例。缺损范围为2.0 cm×1.5 cm至4.0 cm×3.0 cm。术中切取2.5 cm×2.0 cm至4.5 cm×3.5 cm的逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损,皮瓣携带第一掌背桡侧皮神经,并与指固有神经吻合重建感觉。供瓣区宽度<3.0 cm直接缝合,≥3.0 cm者于前臂内侧切取全厚皮片植皮修复;术后随访观察6~24个月,平均12个月。结果术后25例皮瓣全部成活,植皮均成活。均获得随访,皮瓣质地优良、不臃肿,外形满意,无需再次手术整形,9例两点辨别觉为5 mm,7例两点辨别觉为6 mm,6例两点辨别觉为7 mm,3例两点辨别觉为8 mm。结论携带第一掌背桡侧皮神经的逆行第一掌背桡侧动脉链状血管吻合穿支皮瓣外形好,术后感觉恢复满意,是修复拇指掌侧皮肤缺损的理想方法之一。     

吻合指神经-指神经背支的邻指带蒂皮瓣修复指端或指腹软组织缺损

<正>手是人类重要的劳动和感觉器官,指端、指腹有着丰富的感觉,所以对手的功能和感觉的保护有着重要的意义。现代社会,人类与机器的接触十分密切,手部外伤为常见外伤,以往常用同指指动脉为蒂逆行岛状皮瓣、筋膜皮瓣及不吻合指神经-指神经背支的邻指带蒂皮瓣等方法修复[1～5],但上述方法存在着或皮瓣外形臃肿、或供区损伤大、或皮瓣感觉差、容易造成再次磨损等缺点。2010年3月～2013年11月我科采用吻合指神经-指神经背支的邻指     

手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损的探讨

指端损伤临床多见,指掌侧推进皮瓣是修复指端缺损的良好方法之一,国内外虽有报道,但此本式尚有若干问题需进一步深入探讨。我院自1995年9月～1996年10月,用此法修复17例21指,取得良好效果,报告如下。1临床资料本组17例21指,男13例,女4例;年龄17～41岁,平均24.8岁。15例19指为机器、钢丝绳压伤或绞伤,另2例分别为碎玻璃片削割伤和门央伤。拇指2例,食指6例,中指8例,环指5例。末节损伤者17指,中节中段以远缺损者3指,近节远段以远缺损者1指,其中1指为本节损伤后4个月揭骨骨髓炎、指骨外露。指端皮肤缺损区0．8～2．Zcm。2手术…     

游离腓动脉穿支动脉皮瓣修复手足皮肤缺损

目的 探讨应用游离腓动脉穿支动脉动脉皮瓣修复手足软组织缺损的方法和临床效果.方法 对32例手足皮肤缺损应用游离腓动脉肌皮穿支动脉动脉皮瓣修复.切取面积从5.0 cm×4.5 cm～12 cm×9 cm.其中28例以肌皮穿支动脉动脉为蒂,4例以肌间隔穿支动脉为蒂.动脉血管蒂与受区采用端侧吻合或端端吻合.结果 术后皮瓣全部成活.1例术后发生动脉危象,经重新吻合后成活.随访6月～2年,皮瓣略臃肿,外观及弹性良好.结论 腓动脉穿支动脉动脉皮瓣的血管解剖恒定、皮瓣厚薄适中,操作较腓动脉皮瓣简化,是修复手部及足背远端软组织中小面积缺损的有效方法.     

静脉皮瓣修复手指软组织缺损的护理

1992年10月以来，我院临床应用静脉皮瓣一期修复手指外伤性软组织缺损，静脉皮瓣成活过程有别于经典皮瓣，现将护理体会报道如下。1临床资料本组共7例．男5例．女2例；年龄在17至36岁之．…．其中机器打磨伤2例．电创伤3例．电锯伤断指2例．软组织缺损面积ZctnX3．scm．创面均免骨或肌闻外露。2手术方法首先行手部创面彻底清创．解剖指动脉和指背静脉。为吻合皮瓣血管作准备，根据创伤面积大小．在前臂远端屈测切取稍大的带皮下网状静脉的静脉皮瓣．注意将静脉例置与指动脉吻合，皮瓣的另一条静脉与指背静脉吻合。有2例病例采用于前臂背则…     

穿支皮瓣修复肢体软组织缺损的临床体会

选取2009年7月~2013年7月我院收治的80例肢体软组织缺损患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取穿支皮瓣修复,对照组采取传统修复术。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为62.50%。穿支皮瓣手术操作简单,能够节约供区皮瓣切取的面积,减少创伤,是修复软组织损失的有效方法,具有一定医学研究价值,该方法值得在临床上推广使用。