老年高血压人群自我管理行为现状及其影响因素分析

目的 分析≥60岁老年高血压患者自我管理行为现状及其相关因素,为制定提高高血压管理行为能力措施提供依据。方法 以2019年7—11月阜新市某医院登记在册的所有确诊为高血压的≥60岁患者为研究对象进行问卷调查,调查内容包括基本情况、慢性病自我管理研究测量表、高血压治疗依从性评价量表（TASHP）、中文版高血压健康素养量表（C-HBP-HLS）,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对高血压自我管理行为得分进行分析。结果 共纳入416例老年高血压患者,平均年龄（65.28 ± 2.04）岁,以60~70岁为主,占47.60%,男性占50.72%,女性占49.28%,病程以1~5年为主,占66.11%。自我管理行为总分为（42.68 ± 5.22）分,处于较低水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度（标准化偏回归系数：0.657）、人均可支配收入（标准化偏回归系数：0.682）、TASHP评分（标准化偏回归系数：0.749）、C-HBP-HLS评分（标准化偏回归系数：0.672）越高,自我管理行为得分越高。结论 该地区老年高血压患者自我管理行为能力较差,健康素养、治疗依从性、文化程度、人均可支配收入是老年高血压患者自我管理行为的影响因素,早期采用有效干预知信行模式护理干预,对改善老年高血压患者自我管理行为具有一定价值。     

老年冠心病患者自我护理能力现状以及影响因素相关性分析

目的 研究广东省老年人自我护理能力的现状和影响因素以及自我护理能力与自我效能、社会支持的相关性,为提高老年人的自我护理能力提供理论依据。方法 采用横断面调查研究方便抽样的方法,采用一般情况调查表、中文版老年人自我护理能力量表(SASE-CHI)、自我效能感量表(GSES)以及社会支持评定量表(SSRS)对广东省172例老年冠心病患者进行调查并分析相关性。结果 年龄、男性、喝酒对影响老年冠心病住院患者自我护理能力的高低有统计学意义(P<0.05);自我护理能力的总分与自我效能感、主观支持显著相关(P<0.05),环境维度与自我效能感、社会支持总分、主观支持、客观支持显著相关(P<0.05),目标维度与自我效能感显著相关(P<0.01)。结论 年龄越大、男性、有饮酒史是老年冠心病患者的自我护理能力的危险因素;自我效能感影响自我护理能力,自我效能感越强,主观支持感越强,应对环境的能力越高;目标感越强,自我护理能力越高。     

盐城地区2型糖尿病患者自我管理小组活动效果评价及影响因素研究

目的 分析盐城地区2型糖尿病患者自我管理对空腹血糖及自我效能干预的效果,探讨影响空腹血糖改善的可能因素。方法 选择2018年盐城市部分街道和乡镇1 085名2型糖尿病患者作为研究对象。以调查问卷形式,对规范完成8次自我管理小组活动患者的空腹血糖、自我管理效果进行评价。结果 不同人口学特征糖尿病患者自我管理小组活动前后血糖改变情况比较,结果显示:以前是否参加过糖尿病管理小组(Z=-2.080,P=0.038)、糖尿病治疗方式(Z=-2.662,P=0.008),活动前后血糖差值差异有统计学意义;糖尿病患者自我管理小组活动后,研究对象在空腹血糖值(t=7.107,P=0.000)、自我效能(t=23.309,P=0.000)、行为方式得分(t=17.685,P=0.000)上与活动前相比,差异有统计学意义;多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.107)、文化程度(β=-0.182)、糖尿病病史(β=0.121)、以往是否参加过自我管理小组活动(β=0.282)、行为方式得分(β=-0.091)是影响空腹血糖改善的因素(P＜0.05)。结论 开展糖尿病自我管理可以有效提升患者的自我效能和行为方式,改善患者空腹血糖状况。     

慢性病患者自我管理现状研究及影响因素

目的 探讨慢性病患者自我管理现状及其影响因素,为提高该人群自我管理行为能力提供依据。方法 以黄冈市红安县某卫生院登记在册的患有常见慢性病（包括高血压、2型糖尿病、冠心病）患者为研究对象进行问卷调查,内容包括调查对象基本情况（性别、年龄、文化程度、家庭人均收入、是否独居、居住地等）、疾病类型、是否有孤独感、感受负担、知晓患病情况、自我肯定和自我管理行为情况。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对自我管理行为得分影响因素进行分析。结果 本研究共对217例慢性病患者进行分析,男、女性别比为1.15∶1,年龄以65~74岁为主,占51.61%,文化程度以高中或中专为主,占41.94%,家庭人均收入以3 000~5 999元/月为主,占48.39%。自我管理行为得分平均为（67.89 ± 6. 65）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度越高（标准化回归系数=0.532）、居住地为城市（标准化回归系数=0.322）、家庭人均收入越高（标准化回归系数=0.565）、自我肯定（标准化回归系数=0.639）、知晓患病情况（标准化回归系数=0.532）的慢性病患者自我管理行为得分可能更高,有孤独感（标准化回归系数=-0.456）、感受负担（标准化回归系数=-0.315）的慢性病患者自我管理行为得分可能更低。结论 该市郊区慢性病患者自我管理行为现状较差,影响该人群自我管理行为的影响因素较多,应动员全社会重视对慢性病患者的管理工作,提高该人群自我管理行为能力,保证该人群生活质量。     

160例乳腺癌化疗患者支持性照护需求现状及其影响因素研究

目的 了解乳腺癌化疗患者支持性照护需求现状及影响因素,为制订乳腺癌病人支持性照护策略提供参考依据。方法 2021年1—6月采用方便抽样法选取徐州医科大学附属医院的160例乳腺癌化疗患者,采用一般资料调查表、中文版支持性照护需求量表和癌症自我管理效能感量表进行调查。组间比较采用t检验、方差分析,影响因素采用分层回归分析。结果 乳腺癌化疗患者支持性照护需求总分为(192.96±54.95)分,其中卫生系统服务与信息需求维度得分最高,为(55.21±16.75)分。98例患者(61.25%)表示卫生系统服务与信息需求未满足。Pearson相关分析显示,患者自我管理效能感总分及各维度得分与支持性照护需求总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01)。分层回归分析结果显示,居住地、化疗次数和自我管理效能感是乳腺癌化疗患者支持性照护需求的主要影响因素(P<0.01)。结论 乳腺癌化疗患者支持性照护需求程度较高;医护人员应注重患者的自我管理效能感的评估和干预,从而降低患者的支持性照护需求水平。     

西南某三甲医院结核患者自我效能感与社会支持状况的影响因素研究

目的 了解结核患者自我效能感与社会支持的相关性,为有针对性地对结核患者及其社会支持系统进行干预提供理论依据。 方法 采用Lorig编制的自我效能表、肖水源研发社会支持量表和一般资料问卷对215名结核患者进行问卷调查,并对二者进行方差分析和Pearson相关性分析。 结果 结核患者自我效能平均得分为(36.37±12.84)分,处于中等水平,除自我效能的保健维度和社会支持的客观支持维度外(r＝0.205,P=0.088),结核患者自我效能和社会支持的总分及其各维度均成正相关(r＝0.205~0.553,均P<0.05),社会支持是自我效能提高的积极因素。婚姻、收入与社会支持显著相关(均P<0.05),其他资料与自我效能、社会支持得分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。主观支持对自我效能的相关性大于客观支持。 结论 护理人员应采取有针对性的措施,强化患者社会支持,尤其是主观支持加强对非婚者和女性的关注并对其社会支持系统进行干预,以提高结核患者的自我效能水平,加速疾病康复。     

慢性心力衰竭患者自我管理现状及其影响因素

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理现状及其影响因素。方法 以2019年1—12月在上海市某医院就诊的CHF患者为研究对象进行自我管理能力调查,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对自我管理能力得分影响因素进行分析。结果 本研究共对985例CHF患者自我管理能力进行调查,CHF患者自我管理能力总分为（99.50±17.07）分,处于中等水平。CHF患者对心衰知识的了解情况评分总分为（21.22±6.01）分,属于中等知识水平,各维度评分最高为自我监测和预防得分,为（0.77±0.18）分,最低是用药知识得分,为（0.55±0.30）分。多因素分析结果显示,女性（β'=0.113）、文化程度越高（β'=0.161）、病程越长（β'=0.135）、用药知识得分越高（β'=0.103）的CHF患者自我管理能力得分越高。结论 CHF患者自我管理水平较差,需进一步提高患者自我管理意识和能力,针对不同特征患者自我管理水平影响因素,制定针对性的自我管理健康促进措施,提高该人群的生活质量。     

中年高血压患者自我管理现状及影响因素分析

目的:了解中年高血压患者自我管理的现状并探讨其影响因素。方法:运用自我管理能力问卷及影响因素问卷,对就诊于成都市某综合性医院心血管内科的200例中年高血压患者进行调查。结果:自我管理各维度得分分别为:日常生活行为管理(12.29±3.89)分,认知症状管理(12.33±2.80)分,疾病管理(18.88±3.88)分,自我管理总分(43.50±7.03)分。多元逐步回归分析显示:自我效能、对疾病的态度、文化程度是日常生活行为管理的影响因素;文化程度、高血压知识、性别是认知症状管理的影响因素;自我效能、高血压知识、家族史是疾病管理的影响因素;自我效能、对疾病的态度是自我管理总维度的影响因素(P<0.05)。结论:中年高血压患者的自我管理现状不理想,自我效能、高血压知识和态度、文化程度、性别、家族史是主要影响因素。     

健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响

目的 了解健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响,为完善与推广健康自我管理提供建议。 方法 对重庆市九龙坡区与沙坪坝区12个社区招募确诊的221名糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、糖尿病防治相关知识与行为,采用糖尿病自我效能量表评价自我效能得分。采用非参数wilcoxon检验比较管理前后自我效能的变化。 结果 招募的221名糖尿病患者中214名患者[平均年龄(65.8±7.5)岁]参加6次健康自我管理并接受问卷调查,随访率为96.8%。参加健康自我管理后自我效能、总饮食控制效能、运动效能、自我监测效能、护理效能与并发症应对效能均明显提高,差异有统计学意义(Z=-7.72、-4.44、-5.00、-5.89、-7.76与-6.67, 均P<0.001),药物治疗效能在管理前后差异无统计学意义(Z=-1.54,P=0.123)。 “在同一类食物中,我能够按热量进行食物替换”[2.0(1.0~3.0) vs. 3.0(2.0~4.0)]、“即使再忙,我都能特别抽出时间去做运动”[3.0(2.0~5.0)vs. 4.0(3.0~5.0)]、“当出门在外时,我仍照常测量血糖或尿糖”[3.0(2.0~4.0)vs.3.5(3.0~4.0)]、“能依照医生建议,进行正确的足部自我检查和护理”[2.0(1.0~4.0)vs.4.0(3.0~5.0)]条目管理前后均得分较低,但管理后高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康自我管理可以有效地提高患者的自我效能,但不同的效能存在差异,应针对得分较低的效能开展健康自我管理的培训。     

188名老年慢性心衰患者健康赋权现况及影响因素分析

目的 了解老年慢性心衰患者健康赋权现况,并分析其健康赋权的影响因素。 方法 选取188例老年慢性心衰患者作为研究对象,使用一般资料调查问卷、老年慢性疾病患者健康赋权量表和全面健康素养测量量表对患者进行调查,使用分层回归分析对患者健康赋权的影响因素进行分析。 结果 老年慢性心衰患者健康赋权得分为(84.42±24.18)分,以获取支持维度均分(3.68±1.13)最高,参与治疗维度均分(2.81±0.97)最低;健康素养得分为(19.86±5.35)分,以与健康照护者的沟通能力维度均分(2.18±0.64)最高。分层回归分析显示年龄、文化程度、病程及合并症是患者健康赋权的影响因素,可解释健康赋权变异的24.7%;此外,使用书面健康信息的能力及健康信息的评价和应用能力可单独解释健康赋权变异的10.3%。 结论 老年慢性心衰患者的健康赋权受多重因素影响,医疗工作者应综合多方因素为患者提供最佳赋权教育,以提高其健康赋权水平。     

江苏盐城市糖尿病患者自我管理小组有氧运动水平及活动效果评价

目的 调查糖尿病自我管理小组患者有氧运动水平,评估自我管理小组活动在社区糖尿病患者管理中的应用效果。 方法 选择2017年盐城市部分街道和乡镇1 120名(完成有效问卷1 092人)糖尿病患者作为研究对象。以调查问卷形式,对规范完成8次自我管理小组活动的患者进行评估。 结果 1 092名完成问卷的调查对象中,城镇患者每周有氧运动次数多于3次的比例为50.50%,高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度较高的患者和患病时间较长的患者每周有氧运动的次数分别高于高于文化程度较低的患者和患病时间较短的患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。患者自我管理小组活动后,糖尿病知识知晓率高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05)。自我管理小组活动后,在血糖监测、足部检查、健康饮食和有氧运动等行为频率较活动前有显著性提高,差异有统计学意义(P＜0.05)。患者在小组活动后的总自我效能得分及饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、足部护理和高低血糖处理6个部分的自我效能得分均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 城镇患者及文化程度较高和患病时间较长的糖尿病患者有氧运动水平较高;糖尿病患者自我管理小组活动是一种可以提高患者自我管理效能、培养患者自我管理意识和行为的有效管理方式。     

以家庭为中心健康教育对高血压同型半胱氨酸血症患者自我效能的影响

目的 探讨以家庭为中心健康教育对高血压同型半胱氨酸血症患者自我效能的影响。方法 以2016年7月至2017年7月本院收治的90例高血压同型半胱氨酸血症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各45例,对照组采用高血压常规护理模式,实验组采用高血压常规护理联合以家庭为中心的健康教育护理模式;对比2组患者护理前后家庭功能及自我效能水平。结果 护理后3个月,2组在问题解决、沟通、角色及行为控制评分方面差异有统计学意义(P<0.05),护理后6个月2组家庭功能各个方面差异均有统计学意义(P<0.05);护理后2组自我效能评分均明显提升,且实验组提升效果更明显(P<0.05)。结论 以家庭为中心健康教育能够通过提高高血压同型半胱氨酸血症患者家庭功能水平及自我效能。     

自我效能感在女性尿失禁患者中社会支持与抑郁之间的调节作用

目的 探讨自我效能感在女性尿失禁患者社会支持与抑郁之间调节作用,为降低尿失禁患者的抑郁水平提供参考。方法 选取2016年9月1日—2018年12月31日期间在三门峡市中心医院妇科诊断为尿失禁的患者作为本次的研究对象进行问卷调查,调查内容包括社会人口学资料、抑郁自评量表、一般自我效能感量表以及领悟社会支持评定量表等。结果 225例研究对象中,检出抑郁症状72例(32.0%),高龄、病程长、肥胖、离婚和丧偶、有抑郁家族史的患者抑郁检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁平均得分48.38.2,领悟社会支持平均得分为59.58.7,自我效能感平均得分为22.16.3;领悟社会支持(β=-0.251,P=0.002)和自我效能感(β=-0.324,P<0.001)对抑郁均呈负向作用,P<0.001),自我效能感在尿失禁患者社会支持与抑郁之间的关系中存在增强型调节作用(β=-0.114,P=0.020)。结论 女性尿失禁患者中抑郁检出率高,在提高其社会支持的前提下,同时提高自我效能,可进一步降低患者抑郁水平。     

黄石、荆门地区产妇母乳喂养自我效能影响因素分析

目的 探究黄石、荆门地区产后妇女母乳喂养自我效能的现状及影响因素,为改善母乳喂养率提供更多理论依据。方法 对2017年12月—2018年3月在湖北省黄石市、荆门市的三所医院住院分娩的产妇进行问卷调查,获得产妇社会人口特征、孕产相关资料、母乳喂养相关情况。采用多元线性回归分析母乳喂养自我效能的影响因素。结果 共1 023名产妇纳入分析,平均年龄(29.0±5.7)岁。已婚占98.3%,初产占54.0%,大专及以上学历占53.9%。研究对象的母乳喂养自我效能平均得分为(45.5±12.3)分。多元线性回归的结果显示:当前不存在乳腺问题(B=2.08,P=0.036)、有母乳喂养经历(B=3.62,P<0.001)、家人提供母乳喂养指导或经验(B=3.20,P=0.001)、丈夫支持母乳喂养(B=5.87,P=0.001)及产后30 min内有医护母乳喂养帮助(B=3.02,P=0.003)的产妇母乳喂养自我效能得分更高。结论 产后妇女的母乳喂养自我效能可能与其健康状况、母乳喂养经历、社会支持及母乳喂养卫生服务有关。应对产后妇女提供广泛的社会支持,加强母乳喂养卫生服务提供,以提高其母乳喂养的自我效能,促进母乳喂养。     

老年痴呆患者主要照顾者照顾负荷现状及影响因素分析

目的 调查老年痴呆患者主要照顾者(下简称“照顾者”)照顾负荷现状,并分析其影响因素。 方法 采取方便抽样法,选取2018年8月—2019年5月在湖州市中心医院老年科住院的176例老年痴呆患者的照顾者为研究对象。采用照顾者负荷调查量表、一般资料问卷对研究对象进行问卷调查,采用多元线性回归分析照顾者照顾负荷的影响因素。 结果 参与本次研究的176位照顾者,照顾负荷总得分为(53.89±11.27)分,负荷得分处于中等水平;其中照顾者不同文化程度、平均照顾时间、家庭人均月收入、婚姻关系的照顾负荷得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果:显示婚姻关系、文化程度、家庭收入、每日照顾时间均为影响照顾负荷的主要影响因素(P<0.05)。 结论 研究对象老年痴呆患者照顾者照顾负荷处于中等水平,且受多方面因素影响。提示应从社会、医院和家庭等多个层面进行考虑,在护理工作中应对照顾者进行综合评估,并根据结果给予针对性的护理干预措施,提高社会支持水平以减轻照顾负荷。     

沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识态度与自我管理行为现状及影响因素分析

目的探究沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识、信念、行为现状,为高血压患者健康教育提供数据支持。方法2018-07抽取沈阳市铁西区2家社区卫生服务中心,以接受常规慢性管理服务的612名高血压患者作为调查对象。采用自制问卷及《高血压患者自我管理行为测评量表》对患者一般资料及高血压疾病自我管理相关知识、态度、行为情况进行调查,分析高血压自我管理行为的影响因素。结果入组高血压患者疾病自我管理知识评分为(26.41±3.14)分,高血压相关知识知晓率为59.80%;疾病自我管理态度评分为(21.46±3.71)分,高血压自我管理持积极态度的比例为61.11%;自我管理行为量表平均总分为(124.39±22.85)分,条目均分为(3.77±0.74)分,其中用药管理维度条目均分最高,运动管理维度条目均分最低;单因素分析示,文化程度、自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05);Logistic回归分析示,在校正其他影响因素后,自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05)。结论高血压患者对自我管理知识、态度及行为等方面均存在不足,自我管理知识、态度与自我管理行为密切相关,在社区管理中宜充分利用知信行理论,提高患者对疾病的认知及自我管理的正性态度,提高高血压的自我管理效能。     

中青年卒中患者重返工作现状及影响因素的调查研究

目的 探讨中青年卒中患者重返工作现状及影响因素。 方法 选取2019年9月—2020年10月在湖南省某地区两所三甲医院和两所社区卫生服务中心诊断为卒中的全部患者,采用一般资料调查表、重返工作准确度量表、简易疾病感知问卷、一般自我效能感量表和社会支持评定量表进行问卷调查,使用二分类logistic 回归分析重返工作的影响因素。 结果 共调查中青年卒中患者191例,重返工作率为46.6%;疾病感知与重返工作呈负相关,相关系数为-0.326,患者疾病感知程度越高,重返工作的概率越低;logistic回归分析显示,重返工作率中,男性显著高于女性;月收入高者显著高于低者;不遗留功能障碍者重返工作率高,年龄组中,30~39年龄组重返工作率最高;这些差异均具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 中青年卒中患者重返工作率有待提高,患者选择是否重返工作是身体功能、经济状况和疾病感知程度等多因素综合作用的结果。医护人员在进行健康教育及职业康复的干预时,应考虑多方面影响因素并综合施策,以提高患者重返工作率。     

自我效能干预对非手术治疗的恶性肿瘤患者癌因性疲乏的影响作用探讨

目的 探讨自我效能干预对非手术治疗的恶性肿瘤患者癌因性疲乏的影响作用。方法 选取某医院就诊的门诊和住院非手术治疗的肿瘤患者共124例,随机分为两组,各62例,对照组进行常规治疗与护理,干预组额外进行自我效能干预,进行3个月的自我效能干预后随访,探讨对于患者癌因性疲乏的影响作用。结果 干预后随访,干预组的疲乏总分显著低于对照组;干预组行为/严重程度,情感,感觉以及认知/情绪四个维度得分均低于对照组的水平;干预组的轻度疲乏、中度疲乏以及严重疲乏比例均低于对照组;此外,干预前后干预组总分及四个维度得分增加值低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 自我效能干预在恶性肿瘤患者治疗中有着重要辅助作用,特别是对于疲乏的控制,有良好的效果。     

自我管理教育在临界高血压人群中的实施效果评价

目的 评价自我管理教育在临界高血压人群中的实施效果,预防高血压及其并发症的发生。方法 选取2015年7月－2017年6月在邢台市中心血站献血体检中发现的符合临界高血压诊断标准的264例患者为研究对象,随机分成干预组和对照组,每组各132例干预组采取为期6个月的自我管理教育,对照组给予常规高血压健康指导、培训及随访。观察两组干预前后的血压、血脂、高血压相关知识的知晓情况及自我效能评分的变化。结果 干预前两组收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高血压相关知识知晓情况、高血压自我效能评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 干预后:①干预组的收缩压、舒张压分别为(130.65±6.12)mmHg、(82.14±5.68)mmHg,明显低于对照组的(141.46±6.33)mmHg、(90.42±5.32)mmHg,差异均有统计学意义(t=14.106、12.224,均P＜0.05),;②干预组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平显著低于对照组(t=3.072、4.756,均P＜0.05);③干预组高血压相关知识知晓率均高于对照组(均P＜0.05);④干预组的高血压自我效能评分为(35.67±5.63)分,明显高于对照组的(21.31±5.55)分,差异有统计学意义(t=20.869,P＜0.05)。结论 实施自我管理教育,可有效控制献血体检中临界高血压患者血压,并提高其自我管理能力。     

深圳无症状HIV感染者生存质量及影响因素调查

目的 了解深圳市无症状艾滋病病毒(HIV)感染者的生存质量及其影响因素。 方法 采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)对深圳501例无症状HIV 感染者进行生存质量及相关影响因素进行问卷调查,用单因素和多因素分析方法对感染者生存质量影响因素进行分析。 结果 无症状HIV感染者生存质量总得分为107.96(106.89～109.03)分,其中生理领域维度得分最高14.60(14.40～14.80)分,社会关系领域得分最低13.10(12.92～13.28)分。单因素和多因素分析显示感染者职业、受教育程度、性伴侣数量及HIV感染发现途径与其生活质量得分有关。 结论 深圳无症状HIV感染者总的生存质量状况值得关注,感染者的职业、受教育程度、性伴侣数量和发现途径是影响其生存质量的重要因素。