独活寄生汤治疗膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观独活寄生汤治疗膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组25例塞来昔布,200mg/次,1次/d,早餐后口服。治疗组25例独活寄生汤:独活、桑寄生各30g,当归、川芎、白芍、肉桂各12g,甘草、细辛各6g,熟地、川牛膝、杜仲、党参、鸡血藤、茯苓各15g,疼痛及膝关节红肿加羌活、忍冬藤、延胡索各15g,水煎100m L,2次/d,口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、膝关节功能评分、疼痛评分、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率88.00%;对照组痊愈5例,显效4例,有效3例,无效13例,总有效率48.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。膝关节功能评分、疼痛评分两组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]独活寄生汤治疗膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎36例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝、桑寄生、秦艽、杜仲、当归、茯苓、熟地、白芍各9g,党参12g,细辛、甘草各6g,肉桂3g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节功能、不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,显效6例,有效0例,无效4例,总有效率88.89%。[结论]独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,值得推广。     

独活寄生汤联合针灸治疗膝关节骨性关节炎20例

目的:观察独活寄生汤联合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例膝关节骨性关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予独活寄生汤(桑寄生、杜仲、独活、当归、秦艽、白芍、党参、黄芪、防风、川芎、川牛膝、甘草片、肉桂、细辛)治疗,1 d 1剂,水煎2次,取400 mL药汁,早晚各温服200 mL。治疗组在对照组治疗基础上联合针灸治疗,穴位选取悬钟、三阴交、血海、阳陵泉、足三里、膝阳关、犊鼻、鹤顶、阳陵泉、阴陵穴,所有针灸部位留针30 min左右,在针刺过程中将针柄上插上长为2 cm左右的艾灸条给予温针灸,每日1次。两组均以10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组显效12例,有效7例,无效1例,有效率为95.0%。对照组显效6例,有效9例,无效5例,有效率为75.0%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组膝关节骨性关节炎评分显著高于对照组(P0.01)。结论:对膝关节骨性关节炎患者采用独活寄生汤联合针灸治疗临床效果较好,可有效降低患者膝关节骨性关节炎评分。     

针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组24例布洛芬,200mg/次,3次/d;甲氨蝶呤10mg/次,1周/次;独活寄生汤(人参10g,杜仲、当归、白芍各8g,防风7g,桑寄生、牛膝、细辛各6g,独活、秦艽、甘草各5g;湿重加苍术、防己各5g;痛重加乳香、制川乌、地鳖虫各5g;寒甚加附子5g;脾虚加白术、砂仁各5g),1剂/d,水煎200m L,1次/d。治疗组24例针灸,肩关节:肩贞、肩腧、天宗;肘关节:少海、曲池、曲泽、手三里;腕关节:阳溪、外关、内关、合谷;指关节:八邪;髋关节:秩边、环跳、承扶;膝关节:血海、阳陵泉、内外膝眼、足三里;踝关节:昆仑、解溪、绝骨;趾关节:太冲、八风;脊柱疼痛选腰阳关、肾俞、膀胱俞、阿是穴;针刺加艾灸,30min/次,隔日1次;西药及汤药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、晨僵、20m步行、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率91.67%。对照组痊愈3例,显效7例,有效6例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状、体征积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针灸与独活寄生汤联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广。     

独活寄生汤加减配合温针灸治疗腰椎间盘突出对照观察

[目的]观察独活寄生汤加减配合温针灸治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]将106例按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组采用独活寄生汤加减配合温针灸治疗,对照组采用牵引治疗。治疗2个疗程判定疗效。[结果]治疗组总有效率96.20%,对照组总有效率83.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]独活寄生汤加减配合温针灸治疗腰椎间盘突出效果显著。     

独活寄生汤治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤治疗湿痹阻型膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊及住院患者按病志号抽签/就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组21例布洛芬,0.3g/次,2次/d。治疗组21例独活寄生汤(川芎30g,独活、茯苓、秦艽、党参各15g,当归12g,桑寄生、杜仲、防风、川牛膝各10g,干地黄9g,芍药、甘草、肉桂心、细辛各6g;瘀血加红花、桃仁各12g;膝关节疼痛严重加没药12g;膝关节积液加薏苡仁12g,木通9g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状积分(疼痛评分、生活能力评分、运动功能评分)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,有效8例,无效2例,总有效率90.48%。对照组痊愈7例,有效6例,无效8例,总有效率61.90%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组症状积分均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]独活寄生汤治疗湿痹阻型膝骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组44例电针治疗,所有针灸穴位均留针30min,强度以患者耐受程度为主加以调整,1次/d。治疗组44例独活寄生汤(甘草、防风各6g,熟地、白芍各10g,当归12g,党参15g,肉桂心、茯苓、秦艽各10g,细辛6g,牛膝10g,杜仲、桑寄生、独活各12g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;电针治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腰痛、腰腿功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效15例,无效1例,总有效率97.73%。对照组显效17例,有效21例,无效6例,总有效率86.36%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]独活寄生汤联合电针在治疗腰椎间盘突出症方面效果显著,值得推广。     

独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯的影响

目的:观察独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)膝关节疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯(LT)的影响。方法:将94例风寒湿痹型KOA患者随机分为对照组(30例),独活寄生汤组(34例)及联合组(30例),对照组给与硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d口服;独活寄生汤组给予独活寄生汤150 m L,2次/d口服;联合组在独活寄生汤组治疗基础上给予温针灸治疗,疗程均为4周;观察入组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),自制膝关节肿胀评分及总有效率变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清中疼痛介质[前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),多巴胺(DA),五羟色胺(5-HT)],炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)]及白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4(LTB4,LTC4,LTD4)的表达。结果:治疗后联合组VAS,膝关节肿胀评分及对KOA疼痛疗效明显高于对照组和独活寄生汤组(P0.05);与对照组治疗后相比,独活寄生汤组及联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低(P0.05),与独活寄生汤组治疗后相比,联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低趋势更加明显(P0.05)。结论:独活寄生汤配合温针灸可有效治疗风寒湿痹型KOA患者膝关节肿痛,其机制可能与降低LTB4,LTC4,LTD4及炎症介质含量有关。     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组19例塞来昔布200mg/次,1次/d,口服。治疗组19例独活寄生汤(独活30g,熟地、杜仲各24g,白芍18g,牛膝、人参、威灵仙、当归、雷公藤、川芎各15g,桑寄生12g,秦艽、茯苓各10g,防风9g,甘草6g,细辛、肉桂、白花蛇舌草、全蝎各3g),疼痛加重添加川乌制、草乌制各9g;血瘀明显加甲珠、刘寄奴、泽兰各9g;寒湿明显加附片制9g;湿热明显加苍术9g,薏苡仁、黄柏各30g;下肢麻木加伸筋草20g,川断24g,木爪20g,药材冷水浸泡20min,水煎30min,煎汁300m L,100m L/次,3次/d,口服。治疗10d为1疗程。观测临床症状、疼痛评分、生活质量评分、不良反应。连续治疗2疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效1例,总有效率94.74%;对照组显效5例,有效9例,无效5例,总有效率73.68%;临床疗效两组无显著差异(P0.05)。疼痛评分、生活质量评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]独活寄生汤加味治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄生18g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂焗冲2g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88.33%。VAS评分明显降低(P<0.01)。[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。