关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎

目的：观察关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法：2010年5月至2013年9月,采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者68例,男20例,女48例。年龄38～65岁,中位数56岁。单膝47例,其中左膝18例,右膝29例;双膝21例。均表现为膝关节疼痛、肿胀,上下楼及下蹲站起时疼痛加重,屈伸活动受限,关节弹响、交锁,甚至关节僵硬、畸形。病程2个月至10年,中位数4年。随访观察并发症发生、膝关节疼痛改善及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,中位数16个月。切口均甲级愈合。均无感染等并发症发生。2例因关节严重变形,滑膜增生严重及软骨剥脱严重,术后治疗效果不佳;其余患者膝关节疼痛均缓解或消失,上下楼梯时疼痛消失,生活质量明显提高。按美国膝关节协会评分标准评价疗效,优52例、良10例、可4例、差2例。结论：采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,能改善膝关节疼痛症状,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

关节镜清理配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病,治疗上目前尚无理想的方法,2002年9月～2004年1月,作者采用关节镜下清理术配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎68例,取得了良好的效果.现总结报告如下.     

玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的疗效观察

目的观察对踝关节创伤性关节炎采用玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗的效果。方法研究时间定于2016年1月—2017年8月,选择入院治疗踝关节创伤性关节炎的83例患者,对患者行玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗,对比在治疗前后患者关节疼痛、关节活动范围变化。结果对比患者在治疗前、治疗2个月及治疗6个月以后的踝关节疼痛评分、踝关节活动范围,治疗前与治疗后6个月差异有统计学意义(P0.05)。结论对踝关节创伤性关节炎采用玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗,有助于改善踝关节疼痛,提高治疗效果,适合临床推广和应用。     

针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察针刀松解联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋骨性关节炎的临床疗效.方法 将84例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组针刀松解联合玻璃酸钠关节腔注射;对照组盐酸氨基葡萄糖胶囊口服配合玻璃酸钠关节腔注射.结果 治疗组有效率88.10%,对照组为71.43%,两组差异显著(P＜0.05);两组治疗后关节活动度比较,差异显著(P＜0.05).结论 针刀松解联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋骨性关节炎疗效明显,能够有效改善髋关节功能.     

关节腔内注射玻璃酸钠配合针刺治疗

膝关节为创伤性滑膜炎的好发部位,常见临床表现为患膝肿胀、疼痛和功能障碍.目前,临床上以玻璃酸钠注射液关节腔内注射比较常用,但其注射初期有不适感及止痛效果差的缺点.     

关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效对比

目的该次实验将针对关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效进行对比分析。方法该次实验选取了2016年6—12月在该院就诊的110例早期膝关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组则进行关节镜下清理术治疗,随后进行膝关节功能评分。结果两组患者在治疗后膝关节功能均有所改善,且观察组患者恢复程度更佳,两组差异有统计学意义(P0.05)。与此同时,在复发率的对比上两组差异无统计学意义,即观察组为7.3%,对照组则为10.9%。结论针对早期膝关节炎患者进行关节镜下清理术能够在短期治疗上发挥自身优势,且优于关节腔注射玻璃酸钠治疗。但是,两种治疗方式尚不能实现根治,需进一步研究。     

关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎

目的：观察关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎的临床疗效与安全性。方法：2008年6月至2012年3月,采用关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎患者97例,男39例,女58例。年龄35～82岁,中位数56岁。单侧84例,双侧13例。术后随访观察切口愈合、并发症发生、膝前疼痛缓解及患膝功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。均无感染等并发症发生。5例因关节退变严重,术后效果不佳,再次行人工膝关节置换术;其余患者膝前疼痛均缓解或消失,上下楼梯时疼痛消失,生活质量明显提高。结论：采用关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎,创伤小,能明显缓解患者膝前疼痛,提高患者的生活质量,并发症少,值得临床推广应用。     

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

目的观察小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法将90例KOA患者随机分为3组,每组30例。Ⅰ组予针刀治疗,Ⅱ组予玻璃酸钠关节腔内注射,Ⅲ组予针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射。观察3组患者治疗后3、6个月Lysholm膝关节功能评分及临床疗效。结果 3组治疗后3、6个月Lysholm膝关节功能评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),Ⅲ组优于Ⅰ组、Ⅱ组(P0.05);Ⅲ组临床疗效(优良率)高于Ⅰ组、Ⅱ组(P0.05)。结论小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA临床疗效显著,尤其是远期疗效明显优于单独采用小针刀或玻璃酸钠关节腔内注射的治疗。     

丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗创伤性膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠治疗创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)的疗效。方法:将80例TKOA患者随机分为联合组及对照组,每组各40例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液穴位注射。观察两组治疗前后疼痛、病情严重程度、膝关节功能和实验室检查改善情况;并统计临床疗效。结果:两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)均有显著降低,联合组上述指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后膝关节功能Lequesne指数各单项(膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、晨僵、行走能力)和总评分均显著降低,联合组以上指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后骨关节炎X线检查的Kellgren-Lawrence(K-L)分级显著改善,联合组改善情况优于对照组(P均0.05);两组治疗后关节液白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MONO)和C反应蛋白(CRP)均显著改善,联合组以上指标改善情况优于对照组(P均0.05)。联合组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠能够显著缓解TKOA患者疼痛,延缓病情发展,改善膝关节功能,并抑制局部炎性反应,提高临床疗效。     

独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎的疗效观察

<正>肩围炎是困扰中老年患者的常见病、多发病其以疼痛和肩关节粘连为病情特点[1]。笔者在临床上采用独活寄生汤口服配合玻璃酸钠关节腔注射的中西医结合方法来治疗肩周炎,取得了不错的疗效,现将结果报道如下:1临床资料选择武汉市中西医结合医院2013年1月-2014年12月骨科及康复科门诊就诊确诊为肩周炎的患者100例。按照就诊顺序进行编号,然后随机分为治疗组33例,对照1组34例,对照2     

小针刀联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎临床观察

目的:观察小针刀联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎(DOA)临床疗效。方法:55例DOA患者随机分为2组。对照组30例,采用关节腔内注射玻璃酸钠疗法;观察组26例,采用小针刀疗法联合采用关节腔内注射玻璃酸钠疗法。2次为1疗程,观察3疗程。观察视觉模拟评分(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及膝关节活动度(ROM)测量。结果:总有效率观察组100%,对照组80.0%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后VAS、HSS、AROM均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HSS、AROM比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗DOA临床疗效显著,值得临床推广。     

针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效系统评价

目的:系统评价针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普、美国医学文摘和Cochrane临床对照试验中心注册库(2018年第1期)等数据库从建库至2018年3月15日,关于针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效比较的文献,进行Meta分析。结果:初检共检出相关文献231篇,依据文献纳入和排除标准筛选后,最终纳入9篇文献进行分析,均为中文文献。纳入的9篇文献均为单中心随机对照临床试验; 8篇文献描述了随机分组方法,1篇文献仅描述随机分组,未提及随机分组方法; 1篇文献描述了在分组时采用了单盲的方法,均未提及患者盲法; 9篇文献均未提及结果评估者盲法; 9篇文献均有明确的诊断标准及疗效评价标准。9篇文献均计算了两种疗法的近期临床治疗有效率,并进行了比较,各项研究间异质性较小(I^2=0%),采用固定效应模型分析,针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎近期临床治疗有效率高于单纯玻璃酸钠关节腔注射[RR=1. 16,95%CI(1. 10,1. 22)]。9篇文献的发表偏倚较小。结论:针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的近期临床疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射。     

关节腔内注射玻璃酸钠配合针刺治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察

膝关节为创伤性滑膜炎的好发部位，常见临床表现为患膝肿胀、疼痛和功能障碍。目前，临床上以玻璃酸钠注射液关节腔内注射比较常用，但其注射初期有不适感及止痛效果差的缺点。据此，笔者于2003年8月-2007年2月，在应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射的基础上配合针刺治疗本病，取得较好效果。现报道如下。     

膝关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法60例OA患者采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,每周1支,5支为1个疗程,治疗期间均未用其他相关药物,嘱患者在治疗期间注意休息,减少活动。结果60例患者74膝,1个疗程后优58膝,良5膝,可6膝,差5膝。优良率85%,有效率93%,未见明显不良反应。结论玻璃酸钠对轻、中度OA具有良好的疗效。     

温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:探讨温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将48例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。其中对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合温针灸治疗,治疗4周后,比较两组患者临床疗效、疼痛积分、膝关节病严重指数的改善程度。结果:治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为83.3%,组间对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组疼痛积分均较前降低,组间对比差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组膝关节病严重指数均较前改善,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,值得临床推广。     

阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:研究阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将103例KOA患者随机分成观察组52例和对照组51例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上加服阳和汤治疗,2组患者均连续治疗5周。比较2组的临床疗效,评定2组的症状积分,测定治疗前后血清内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、MMP-12和MMP-9的含量。结果:治疗后,总有效率观察组为94.12%,对照组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组症状积分均较治疗前下降(P0.05),观察组症状评分较对照组下降更为明显(P0.05);对照组患者血清hs-CRP、IL-1β、MMP-13、MMP-12和MMP-9均较治疗前含量下降(P0.05),观察组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-1β、MM P-13、MMP-12和MMP-9较治疗前和对照组均有明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善临床症状,降低血清内相关炎症因子和细胞因子水平。     

膝周射频热凝术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:探讨膝周射频热凝术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组则采用膝周射频热凝术联合玻璃酸钠注射治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P0.05);治疗后,观察组VAS评分、症状积分、LKSS评分改善程度均显著高于对照组(P0.05)。结论:膝周射频热凝术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,且治疗方法简单,值得临床推广应用。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗膝关节半月板损伤的方法及疗效。方法:回顾性分析63例膝关节半月板损伤患者的临床资料,本组施行半月板部分切除成形术11例,部分切除及囊肿切除3例,盘状半月板部分切除成形术4例,全切除5例,半月板破裂缝合35例,包括合并有前十字韧带(ACL)损伤者3例,前十字韧带和内侧副韧带同时损伤者1例,后十字韧带(PCL)损伤者1例。结果:术后随访1~23个月,采用Lysholm评分判定膝关节功能,平均为(90.5±5.8)分,较术前Lysholm评分(48.6±6.2分)有显著提高,差异有统计学意义(t=4.12,P0.01)。结论:应用关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤,可最大限度保留半月板,此方法创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其它病变,值得临床推广。