越婢汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎(风水)临床观察

[目的]观察越婢汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎(风水)疗效。[方法]将130例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组65例卡托普利,12. 5mg/次,2~3次/d;双嘧达莫25~50mg/次,3次/d,饭前1h服用。治疗组65例越婢汤,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清尿素氮(BUN)、24h蛋白尿定量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈36例,显效16例,有效10例,无效3例,总有效率95. 38%;对照组显效临床痊愈29例,显效19例,有效9例,无效8例,总有效率87. 69%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。Scr、Ccr、BUN、24h蛋白尿定量、hs-CRP、Cys C两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]越婢汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎(风水),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚)临床观察

[目的]观察扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚)疗效。[方法]将106例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组53例甲钴胺,0. 5mg/次,3次/d;阿司匹林,75mg/次,1次/d。治疗组53例扶正泄浊保肾汤(虫草菌粉9g,熟地黄12g,生晒参、枳实、竹茹、苍术、水蛭、制大黄各10g,黄芪30g,当归10g,陈皮、法半夏各12g,云茯苓、车前子、猪苓各20g,山药、杜仲、牛膝、枸杞各15g,肉桂、附子各8g),水煎300mL,2次/d,早晚温服。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈31例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率94. 34%;对照组临床痊愈28例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率79. 24%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。Ccr、Scr、BUN、中医证候积分两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛)随机平行对照研究

[目的]观察真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组48例氢氯噻嗪,25mg/次,3次/d;氯沙坦,50mg/次,1次/d;泼尼松,1mg/kg·d~(-1),晨起顿服;环磷酰胺,2mg/kg·d~(-1),1～2次/d,累积量达8g时停药。治疗组48例真武汤(附子25g,茯苓、白术、赤芍、泽泻、车前子各15g,生姜10g),水煎400mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、Scr、BUN、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制25例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率93. 75%;对照组临床控制17例,显效10例,有效10例,无效11例,总有效率77.08%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。尿蛋白、血浆白蛋白、Scr、BUN两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]真武汤联合西药治疗肾病综合征(阳虚水泛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病随机平行对照研究

[目的]观察参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例强的松,按1mg/kg,1次/d,口服。贝那普利,10mg/次,1次/d,口服。治疗组40例参芪地黄汤(太子参、黄芪各30g,玄参、麦冬各15g,丹皮、女贞子各12g,旱莲草15g,当归、石膏、知母各12g;咽喉肿痛去太子参加金银花15g,牛蒡子10g;血尿明显加大蓟、小蓟各12g,荷叶炭10g;蛋白尿顽固加芡实、金樱子各15g;易感冒加荆芥15g,防风10g,白术15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗180d为1疗程。观测临床症状、症状积分、检测指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效15例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈8例,显效29例,无效3例,总有效率92.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。检测指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病效果显著,值得推广。     

参芪地黄汤加减方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察

目的：观察参芪地黄汤加减方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法：611％分为观察组31例和对照组30例,两组均予基础治疗,观察组加用参芪地黄汤加减方。结果：总有效率观察组87．1％、对照组46．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：参芪地黄汤加减方治疗慢性肾炎蛋白尿有较好效果。     

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300～400mg/d;阿司匹林40～300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补脾益肾汤加减治疗肾病综合征的疗效评价

[目的]分析补脾益肾汤加减治疗肾病综合征的疗效。[方法]纳入肾病综合征患者90例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组予以甲泼尼龙治疗,治疗组加用补脾益肾汤加减治疗,两组均治疗1个月,比较临床疗效、肾功能。[结果]治疗组显效18例,有效25例,无效2例,总有效率95. 56%;对照组显效13例,有效20例,无效12例,总有效率73. 33%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后24 h尿微量蛋白、BUN、Scr观察组显著低于照组低(P 0. 05)。[结论]补脾益肾汤可有效改善NS患者临床症状,促进机体康复,值得借鉴。     

参芪地黄汤加减辅治高血压肾病疗效观察

目的:观察参芪地黄汤加减辅治高血压肾病的疗效。方法:100例随机分为实验组和对照组各50例,两组均给予常规西药治疗,实验组加用参芪地黄汤加减治疗,比较两组治疗后临床疗效以及肾功能情况。结果:总有效率对照组低于实验组(P<0.05),肌酐、尿素氮、血浆胱抑素以及肾小球滤过率指标实验组优于对照组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加减辅治高血压肾病可有效提高临床疗效,改善肾功能。     

补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。控制蛋白质摄入及高脂饮食,水肿用利尿剂,避免继发感染。对照组48例奥美沙坦酯,20mg/次,1次/2d。治疗组48例补肾清利活血汤(山药~炒12g,牡丹皮10g,熟地黄、怀牛膝各15g,山萸肉、茯苓各12g,白花蛇舌草30g,生晒参12g,桃仁10g,陈皮6g,甘草、焦白术各10g,丹参24g,黄芪30g,半枝莲、蒲公英各15g,白茅根30g,红花10g,川芎、大小蓟各15g;肾阴虚加麦冬、龟板;阳虚加巴戟天、仙灵脾;腰痛加续断、杜仲),1剂/d,水煎400mL,早晚饭前口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、Scr、血尿、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效15例,有效10例,无效3例,总有效率96.32%。对照组痊愈16例,显效16例,有效5例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。尿蛋白两组均有改善(P0.05),Scr无改善(P0.05),血尿人数治疗组降低显著(P0.05),对照组降低不显著(P0.05),尿蛋白、血尿人数治疗组改善优于对照组(P0.05),Scr两组无显著差异(P0.05)。[结论]补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

参芪地黄汤加减治疗高血压肾病的疗效及其对患者肾功能的影响

目的观察参芪地黄汤加减治疗高血压肾病的疗效及其对患者肾功能的影响。方法将68例高血压肾病患者按照随机数表法分为两组。对照组34例采用卡托普利+硝苯地平治疗,治疗组34例在对照组的治疗基础上加用参芪地黄汤治疗,对比两组临床疗效及肾功能。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(0.05);两组治疗后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆胱抑素C(CysC)及肾小球滤过率(eGFR)水平均有所改善,且治疗组Scr、BUN及CysC较对照组低,eGFR水平较对照组高,差异均有统计学意义(均0.05)。结论参芪地黄汤加减治疗可有效提升高血压肾病患者临床疗效,且可有效改善患者的肾功能。