中药方剂对冠心病气虚型和血瘀型患者疗效分析

目的为探讨祖传中药方剂治疗气虚型和血瘀型冠心病的疗效,及其机理.方法选择气虚型和血瘀型冠心病患者198例观察疗效,并在治疗前后分别检测血脂、血液流变学、心电图等各项指标,对比研究.结果此方剂对冠心病治疗有明显疗效.且冠心病血瘀型患者血液粘度明显高于冠心病气虚型患者,服药后,血液粘度两组都有明显降低,胆固醇、甘油三酯水平也明显降低.心电图显著改善.结论此方剂治疗冠心病有效,其机理为降低血液粘度和血脂以及扩张冠脉,增加心肌供血.     

气虚血瘀证的血液流变学研究

为探讨气虚血瘀证的实质，选用ＦＡＳＣＤ－９４全制动快测仪毛细玻管法，对４６例气虚血瘀证进行血液流变学相关指标研究。结果表明，全血粘度，血浆粘度，全血还原粘度，红细胞聚集指数，红细胞变形指标，血沉，血程方程Ｋ值，纤维蛋白原与正常值比较，有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。为中医大气虚血瘀症的研究，提供了一定的客观依据。     

补阳还五汤加减对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的疗效分析

目的：探讨气虚血瘀型脑梗死（CI）恢复期患者采用补阳还五汤加减的疗效。方法：选取2020年4月至2022年3月光泽县中医院收治的82例气虚血瘀型CI恢复期患者,以随机摸球法分为研究组（41例）与对照组（41例）。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、神经功能、血液流变学及炎症因子水平。结果：研究组治疗总有效率97.56%较对照组80.49%更高（P＜0.05）;治疗后两组中医证候积分（半身不遂、舌歪语蹇、气短乏力）均降低（P＜0.05）,且研究组较对照组更低（P＜0.05）;治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低（P＜0.05）,且研究组较对照组更低（P＜0.05）;治疗后两组血液流变学（血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原）均降低（P＜0.05）,且研究组较对照组更低（P＜0.05）;治疗后两组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均降低（P＜0.05）,且研究组较对照组更低（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减应用于气虚血瘀型CI恢复期患者治疗中,可提高临床疗效,缓解临床症状,改善神经功能,改善血液流变学指标,降低CRP、PCT水平。     

自制血脉通胶囊治疗气虚血瘀型心绞痛34例疗效观察

目的 :观察自制血脉通胶囊治疗气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 :将 64例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组 3 4例和对照组 3 0例 ,对照组及治疗组均给予肠溶阿司匹林、倍他乐克、来适可等口服治疗。治疗组加用血脉通胶囊治疗 ,疗程均为 1 4d。心绞痛发作时给予硝酸甘油含服 ,并记录用量。结果 :心绞痛的临床疗效比较 ,治疗组总有效率为 91 .2 %(其中Ⅰ、Ⅱ级有效率达 96.0 %) ,对照组为 63 .3 %(其中Ⅰ、Ⅱ级有效率 72 .7%)。治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量比较均有明显差异 ,P均 <0 .0 1 ;2组治疗后心肌总缺血时间比较 ,有显著差异 ,P <0 .0 5。结论 :血脉通胶囊可改善心肌血液供应 ,降低心肌耗氧量 ,减少心绞痛发作次数 ,减轻心肌损伤 ,增加心肌收缩力 ,改善心功能 ,适用于治疗气虚血瘀型心绞痛     

西医常规治疗辅以益气祛瘀汤加减对气虚血瘀型脑梗死的疗效探析

目的：分析西医常规治疗辅以益气祛瘀汤加减在气虚血瘀型脑梗死患者中的应用价值。方法：选取2019年6月至2021年10月收治的92例气虚血瘀型脑梗死患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合益气祛瘀汤加减治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力、血液流变学等项目。结果：观察组总有效率为95.65%高于对照组的80.43%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中医证候积分、红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原以及血浆黏度等指标均低于对照组（P<0.05）;观察组美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活活动评分均优于对照组（P<0.05）。结论：予以气虚血瘀型脑梗死患者西医常规治疗辅以益气祛瘀汤加减疗法效果显著。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜——中层厚度与动脉粥样硬多因素分析

目的：探讨２型糖尿病患者劲动脉内膜－－中层厚度（ＣＡＩＭＴ）的改变、斑块形成及其与动脉粥样硬化危险因素的关系。方法：采用彩色多普勒超声对１２３例２型糖尿病患者与７９例除外动脉硬化危险因素正常对照做了颈动脉内膜－中层厚度、颈动脉内径、斑块的测定。结果：２型糖尿病患者较除外动脉硬化危险因素正常对照组ＣＡＩＭＴ明显增厚,除外动脉硬化危险因素正常对照组无斑块形成,２型糖尿病组４０．６８％有斑块形成。多因素逐步回归分析显示：ＣＡＩＭＴ与胰岛素水平、尿白蛋白、胆固醇酯、ＨｂＡ１Ｃ呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关。结论：糖尿病是动脉粥样硬化的危险因素,可加速动脉粥样硬化的发生发展。胰岛素抵抗、尿白蛋白、胆固醇脂、体脂分布、收缩压在糖尿病动脉粥样硬化发生发展中起重要作用。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病颈动脉病变患者血清VEGF和VCAM-1的影响

目的:观察丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病颈动脉病变患者血清VEGF和VCAM-1的影响,探讨益气养阴活血中药复方防治糖尿病颈动脉血管病变的作用机制。方法:62例"气阴两虚夹瘀证"的2型糖尿病颈动脉病变患者对照组(31例)和治疗组(31例),2组患者均进行常规的基础治疗,在保持2组患者间用药的均衡性的基础上,根据患者实际情况选择使用一种或多种降糖药物联合治疗,治疗组口服西药降糖治疗基础上加服兼具益气养阴活血功效的中药复方制剂丹蛭降糖胶囊,每次3粒,每日3次。疗程为24周。观察治疗前后中医症状积分、血糖(FPG、2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血清血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附因子(VCAM-1)水平、颈动脉内膜中层厚度(C IMT)水平。结果:治疗后,治疗组中医证候积分、Hb A1c、VEGF、VCAM-1、颈动脉IMT均低于对照组(P0.05);治疗组HDL高于对照组(P0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊可以显著改善血管内皮功能,对糖尿病颈动脉血管病变疗效显著。     

通脑复原汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的疗效评价

目的 评价通脑复原汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月在青岛市按摩康复医院治疗的气虚血瘀型脑梗死患者82例为研究对象。采用双色球法划分组别,各41例。西医组：基础西医药物治疗,结合组：西医药物+通脑复原汤加减治疗。比较两组治疗前后的神经功能状况、生活质量、血液流变学指标、治疗疗效、不良反应发生率。结果 治疗前,两组的神经功能状况、生活质量、血液流变学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,结合组的神经功能状况评分低于西医组,且生活质量高于于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);结合组的血液流变学指标优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);结合组的治疗总有效率为97.56%,高于西医组的80.49%,差异有统计学意义(χ²=4.493,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于基础西医药物治疗而言,为气虚血瘀型脑梗死患者选用西医药物+通脑复原汤加减治疗的疗效较高,能够减少神经功能损害,提升生活质量,优化血液流变学指标,且不良反应发生...     

脑心通胶囊治疗脑梗死及对血液流变学和血脂的影响

目的探讨脑心通治疗脑梗死的临床疗效及机制。方法诊断明确的脑梗死病人86例,随机分成对照组40例和治疗组46例。两组病人均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊2粒,每日3次,总疗程2个月。治疗前后使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS),评定神经功能缺损的程度,检测治疗前后患者血液流变学和血脂并观察其变化,并观察心脑事件的发生率与不良反应。结果用药2月后,两组神经功能缺损程度评分(SSS)均较治疗前下降,且治疗组的指标改善较对照组更具有显著性差异(P<0.01vsP<0.05)。治疗组能明显降低全血高切、低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率等指标,并能够明显降低血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白(P<0.01)。并且安全有效无明显副作用。结论心通治疗脑梗死患者安全有效。     

2型糖尿病患者早期应用胰岛素治疗对大血管危险因子的影响

目的早期应用胰岛素对糖尿病患者大血管病变的影响。方法观察初发2型糖尿病患者应用胰岛素前后血糖及大血管病变危险因子C反应蛋白，同型半胱氨酸，颈动脉内膜中层厚度的变化。结果C反应蛋白、同型半胱氨酸治疗后较治疗前有较明显下降，有显著性差异（P〈0．05）。颈动脉内膜中层厚度治疗前后无明显变化（P〈0．05）。结论胰岛素治疗的近期结果对大血管病变的危险因素如C反应蛋白、同型半胱氨酸等并无明显影响。     

少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效.方法:选取2019年1～12月肛肠科收治的气亏血瘀型慢性放射性直肠炎患者30例,按照平行对照随机单盲法操作,随机分为治疗组和对照组,各15例.治疗组采用少腹逐瘀汤加减保留灌肠治疗,对照组采用地塞米松+庆大霉素保留灌肠治疗.比较两组治疗2个疗程后的临床疗效,治...     

少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效观察

目的 观察少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效。方法 选取来源于我院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月肛肠科门诊及住院部诊断为气亏血瘀型慢性放射性直肠炎患者 30 例。按照平行对照随机单盲法操作随机分为治疗组、对照组各 15 例。治疗组采用少腹逐瘀汤保留灌肠治疗。对照组采用地塞米松+庆大霉素保留灌肠治疗。比较两组治疗2个疗程后的临床疗效、中医症状积分、血清TNF-α和IL-6水平含量、半年内的复发率。结果 治疗组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后的中医症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);两组血清 TNF-α和IL-6含量均有显著降低(P<0.05),其中治疗组血清 TNF-α和IL-6含量改善情况显著优于对照组(P<0.05);随访半年治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。两组治疗及随访期间均未出现不良反应。结论 少腹逐瘀汤加减能够显著降低气亏血瘀型慢性放射性直肠炎患者的血清TNF-α和IL-6含量,提高临床疗效,改善中医症状,降低复发率,并且安全系数高。     

姚淮芳从肾虚血瘀论治老年高血压经验总结

原发性高血压作为影响人类生活质量及生命安全的慢性病,临床发病率越来越高。在老年患者逐渐增多,多种西药联用血压不能达标及血压达标但头晕等症状依旧存在的情况下,充分发挥中医药治疗作用极为关键。姚淮芳教授根据多年的临床经验,认为老年高血压患者多虚多瘀,临床以补肾活血为治疗大法,每获良效,为高血压的临床辨证和治疗提供了新思路,值得总结与探讨。     

补阳还五汤联合骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤气虚血瘀证的疗效

目的：探讨补阳还五汤（BYHWD）联合骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对脊髓损伤（SCI）气虚血瘀证的疗效,并探讨其分子机制。方法：将120只雄性SD大鼠随机分为5组：对照组、气虚血瘀组、BYHWD组、BMSCs组、BYHWD+BMSCs组,每组24只。制作SCI气虚血瘀证复合动物模型,并分别予以BYHWD、BMSCs或BYHWD+BMSCs治疗28 d。治疗前、治疗后1 d、14 d、28 d通过自发性直立探究行为观察前肢运动功能恢复情况;治疗后28 d,ELISA法检测脊髓损伤局部cAMP浓度,HE染色观察损伤局部轴突形态,免疫组织化学法检测脊髓损伤局部RhoA、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达。结 果：治疗后,BYHWD 组、BMSCs 组和 BYHWD+BMSCs 组大鼠的前肢使用率均高于气虚血瘀组,脊髓cAMP 含量均高于气虚血瘀组（均 P＜0.01）,且 BYHWD+BMSCs 组高于 BYHWD 组和 BMSCs 组（均 P＜ 0.05 或 P＜0.01）。HE 染色显示气虚血瘀组、BMSCs 组脊髓右后外侧索轴突水肿或缺失,髓鞘排列散乱;BYHWD组、BYHWD+BMSCs组脊髓损伤程度减轻。与气虚血瘀组相比,BYHWD组、BYHWD+BMSCs组NGF、BDNF阳性表达升高,BMSCs组BDNF阳性表达升高,RhoA表达下降（P＜0.05或P＜0.01）;且BYHWD+BMSCs组BDNF表达水平高于BYHWD组和BMSCs组（P＜0.05）,RhoA表达水平低于BYHWD组和BMSCs组（P＜0.05）。结论：BYHWD联合BMSCs移植对保护SCI气虚血瘀证脊髓局部轴突、改善前肢运动功能可产生协同增效作用,其作用机制可能与上调脊髓局部微环境cAMP浓度,抑制RhoA表达,上调NGF、BDNF有关。     

加味参芪地黄汤对早期气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者血液流变学及肾功能指标的影响

目的:观察加味参芪地黄汤对早期气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者血液流变学及肾功能指标的影响。方法:选取2017年4月~2019年11月河南省驻马店市中医院糖尿病科收治的150例早期气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用加味参芪地黄汤,两组均治疗8周。比较两组中医证候疗效、血液流变学指标、肾功能指标。结果:观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后血液流变学指标水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后肾功能指标水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:对早期气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者采用加味参芪地黄汤治疗,效果良好,对改善患者血液流变学指标、保护肾功能具有显著效果。     

络活喜对高血压患者动态血压的影响

目的：探讨络活喜对高血压患者动态血压的影响。方法：33例高血压患者采用络活喜治疗，并在治疗前后进行偶测血压和动态血压监测。结果：络活喜治疗4周后显效率63．6％，有效率27．3％，总有效率90．9％。治疗后偶测血压、24h平均、白天和夜间平均血压显著降低（P〈0．01），且夜间血压降低幅度显著低于白天（P〈0．01）。心率无显著变化（P〉0．05）。结论：络活喜对偶测血压、24h、白天及夜间血压均有较好控制，且对夜间血压降低幅度明显低于白天，不影响心率，患者收缩压及舒张压谷峰比值均〉0．50，从而有利于减少血压变异对靶器官损伤，具有良好的抗高血压作用及耐受性，故可作为抗高血压的一线药物。     

大接经法佐治气虚血瘀型中风恢复期肢体麻木35例

目的:观察运用大接经法佐治气虚血瘀型中风恢复期肢体麻木的临床疗效.方法:将符合标准的70例气虚血瘀型中风恢复期肢体麻木患者,随机分为治疗组与对照组,每组各35例.对照组予传统治疗,治疗组在对照组基础上予大接经法治疗,共治疗4周.观察2组患者治疗前后及治疗后3个月随访时数字麻木感积分、感觉障碍评分、运动功能评分及日常生活活动能力评分(BI)的差异,对比2组临床疗效.结果:治疗组总有效率为97.1％(34/35),明显优于对照组的85.7％(30/35).与治疗前比较,2组治疗后及治疗后3个月随访时数字麻木感积分明显下降(P＜0.05);感觉障碍评分、运动功能评分及BI评分均明显升高(P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后及治疗后3个月随访时数字麻木感积分明显降低(P＜0.05);感觉障碍评分、运动功能评分及BI评分均明显升高(P＜0.05).结论:大接经法辅助治疗气虚血瘀型中风恢复期肢体麻木疗效确切且不良反应少,与传统治疗相比,在疗效持久性方面更具优势.     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证Meta分析

目的:系统评价黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)安全性和有效性。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普全文数据库(VIP)、万方医学网、PubMed,检索至2020年04月正式发表的黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的文献,按照纳入标准和排除标准,纳入文献,提取资料,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,1062例患者,实验组532例,对照组530例。在临床疗效、正中神经(运动纤维)传导速度、正中神经(感觉纤维)传导速度、腓总神经(运动纤维)传导速度上,两组差异具有统计学意义,空腹血糖、餐后2h血糖无明显统计学差异。结论:在现有文献基础上,黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)可提高临床疗效,提高正中神经(运动纤维)、正中神经(感觉纤维)、腓总神经(运动纤维)传导速度。     

2型糖尿病患者血25-羟维生素D3缺乏对骨代谢的影响

目的研究2型糖尿病患者血25-羟维生素D3(25-OHD3)缺乏对骨代谢的影响。方法选取我院2014年7月~2015年12月收治的62例2型糖尿病患者,检测25-OHD3,根据检测情况分为观察组(25-OHD3缺乏,50nmol/L)32例和对照组(25-OHD3正常,≥50nmol/L)30例,分别检测并比较两组血糖相关指标、骨代谢指标和骨密度(BMD)的表达差异。结果两组FBG、2h-FBG比较无显著差异(P0.05),观察组HOMA-IR显著高于对照组,HOMA-β显著低于对照组,差异显著(P0.05);两组BALP、N-MID比较无显著差异(P0.05),观察组骨流失指标PTH显著高于对照组,差异显著(P0.05);观察组腰椎L2-4BMD显著低于对照组,差异显著(P0.05)。结论 25-OHD3缺乏会加重2型糖尿病患者的胰岛素抵抗程度和减弱胰岛β细胞分泌功能,虽对骨形成影响较小,但会增加骨流失量,导致骨代谢紊乱和骨密度下降。