高血压病弦脉和非高血压病弦脉脉图参数的比较

目的:运用时域分析方法分析比较高血压病弦脉和非高血压病弦脉的脉象参数信息,初步推断两类弦脉的血流动力学改变及形成机理。方法:应用ZBOX-1型中医脉象仪采集224例原发性高血压病患者的压力脉图和300例非高血压病弦脉压力脉图,比较高血压病弦脉与非高血压病弦脉脉图对应的时域参数(h3/h1、h4/h1、w/t)的特点。结果:高血压病弦脉组、非高血压病弦脉组脉图h3/h1值均显著高于健康对照组(P<0.01),而高血压病弦脉组h3/h1值又显著高于非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组脉图h4/h1值显著高于正常组及非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组和非高血压病弦脉组脉图w/t值显著高于健康对照组(P<0.01)。结论:高血压病弦脉组外周阻力高、血管弹性差、大动脉的张力增高;而非高血压病弦脉组外周阻力无明显变化,但动脉顺应性减退、大动脉处于高压力、高张力的状态,两者具有不同的血流动力学基础。     

高血压病患者治疗前后脉图参数变化观察

目的:观察原发性高血压病患者治疗前后脉象参数的变化,探讨将脉象参数作为评价原发性高血压患者临床疗效参考指标的可行性。方法:应用ZBOX-1型中医脉象仪收集43例初诊原发性高血压病患者的压力脉图,对压力脉图进行时域特征参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h4/h1、w、w/t、t1、t4、t5、t、Ad和As分析,并采集其应用西药治疗后(选择ACEI/ARB和或钙离子拮抗剂)的脉图,比较治疗前后脉图时域参数和血流动力学参数的变化特点。结果:高血压病患者治疗前后脉图时域参数的比较:h1较治疗前显著降低(P0.01),h3、h4值较治疗前明显降低,As较治疗前明显减少(P0.05)。其余各参数治疗前后无显著变化。结论:降压治疗的作用只是近期效果,表现在降低了外周阻力,扩张了外周小动脉,降低了后负荷,使心脏每搏输出量趋向于正常,减少了对动脉壁的机械损伤,脉图参数作为评价高血压临床疗效具有一定的参考价值。     

平、滑、弦脉的脉图分类参数范围研究

目的以单部脉脉图为依据,建立平、滑、弦三种脉象的特征参数及正常医学指标参考范围。方法分析447例非疾病人群的脉图,其中平脉脉图171例,弦脉脉图118例,滑脉脉图158例。对脉图幅值、时值等特征参数进行分析,探讨平、滑、弦脉特征参数指标与分布范围。结果平脉、弦脉、滑脉两两比较,h_1/t_1、h_3/h_1及h_4/h_1比值差异有统计学意义(P0.01)。平脉与滑脉比较,w/t比值差异无统计学意义(P0.05);弦脉与滑脉、平脉与弦脉比较,w/t比值差异有统计学意义(P0.01)。通过测量脉图特征参数的指标范围,建立了三种脉象特征参数的正常医学指标参考范围。结论基于以h_3/h_1、h_4/h_1、w/t和脉形为核心的指标参数,可以建立平脉、弦脉、滑脉脉图的判别标准。     

多囊卵巢综合征患者不同中医证型及月经周期脉图特征分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同中医证型及月经周期的脉图特征,以期为脉图应用于PCOS临床诊治提供客观依据。方法利用上海中医药大学与上海亚太计算机集团联合研制的Z-BOX型脉象仪采集58例PCOS患者脉图信息,选取主波幅最高、三峰起伏明显、升支陡峭无切迹脉,对患者不同中医证型、不同月经周期脉图参数进行分析。结果与正常组比较,PCOS组脉图参数h_3/h_1、w/t增高(P0.01),参数w增高(P0.05),参数h_4、h_4/h_1、t_4降低(P0.05)。与肝郁脾虚证组比较,痰瘀互结证组脉图参数t_1、t、w降低(P0.05),参数t_5降低(P0.01);肾虚血瘀证组脉图参数w降低(P0.01)。增生期的脉图参数h_4/h_1、t_4高于月经期(P0.05),参数t_5低于分泌期(P0.05)。结论 PCOS患者不同证型、不同月经周期对脉图特征有一定影响,可为PCOS患者的临床诊治提供一定的脉图参数依据。     

1720例不同健康状态及年龄梯度人群脉图特征研究

目的采用自行研制的PDA-1型脉诊仪采集非疾病人群脉图,分析不同健康状态、不同年龄梯度的脉图特征,为中医脉诊学的临床应用研究提供参考。方法采集1 720例非疾病人群的基本信息及脉图信息,以自主研制的"H20问卷"进行健康状态判别,分析不同年龄梯度健康人群、不同年龄梯度亚健康人群、同年龄梯度内健康与亚健康人群的脉图差异及特征信息。结果 (1)1 720例非疾病人群中,健康人群730例,亚健康人群990例。(2)健康组与亚健康组比较,h_5值显著降低(P0.01),t_4、t_5、h_3/h_1、h_4/h_1、t_4/t_5、w_1/t、w_2/t值显著升高(P0.05,P0.01)。(3)不同年龄梯度健康人群脉图参数比较,40-49岁年龄梯度与≥50岁年龄梯度脉图参数差异无统计学意义(P0.05),而与30岁年龄梯度、30-39岁年龄梯度有差异,具体表现在h_5值显著降低(P0.01),h_3、h_4、t_4、h_3/h_1、w_1/t等值显著升高(P0.05,P0.01)。(4)不同年龄梯度亚健康人群脉图参数比较结果显示,随着年龄的增加,h_5值显著降低(P0.01),t_1、t_4、t_4/t_5值显著升高(P0.05,P0.01)。(5)同年龄梯度健康与亚健康人群脉图参数比较结果显示,在30岁、30-39岁年龄梯度内,亚健康人群脉图参数h_5值显著降低(P0.05),30岁年龄梯度t_4、h_3/h_1、t_4/t_5、w_1/t值显著升高(P0.05,P0.01);30-39岁年龄梯度t_4、h_4/h_1值显著升高(P0.05,P0.01);40-49岁、≥50岁年龄梯度内及两个年龄梯度间比较,健康人群与亚健康人群脉图参数差异无统计学意义(P0.05),较30岁、30-39岁年龄梯度,h_5逐渐降低。结论健康人群与亚健康人群的脉图有差异,相同年龄段不同健康状态人群之间的脉图也有差异,主要表现在h_5、h_3/h_1、w_1/t等指标;研究结果提示,亚健康状态人群的左心室射血功能和大动脉顺应性降低,动脉血管弹性降低,外周阻力增加,脉象偏弦。脉图可以作为一种评估健康状态的客观依据。     

精神病人的心血管功能

研究精神病人脉象和心血管功能的报道极为少见。我们在分析精神病患者脉图参数和脉象特点时发现:除神官症外,精神病人的主波幅h_1显著小于正常对照组,因而脉力弱于正常人;脉动周期t明显短于对照组,故脉率明显快于正常人,出现较多数脉;急性精分症的h_4/h_1、w/t和最佳取法压力均小于慢性精分症,故同时多见滑、浮、数脉。上述脉图参数以至于脉象的特点,实际上是不同心血管功能的综合反映。为了深入探索脉象的形成原理和影响因素,特进行本实验,并将资料总结如下。     

159例原发性高血压病合并靶器官损害患者脉图参数分析

目的：本研究主要探讨原发性高血压病合并不同靶器官损害患者脉图时域参数的变化规律。方法：应用ZBOX-Ⅰ型中医脉象数字化分析仪记录159例原发性高血压病病患者和65例正常人的脉图,比较原发性高血压病合并心、肾、血管等不同靶器官损害患者以及原发性高血压病病合并单器官损害、两器官损害、三器官损害患者脉图时域参数的差异。结果：原发性高血压病病心脏损害组、肾脏损害组、血管损害组脉图参数h₃、h₄、h₃/h₁、w/t明显高于健康对照组（P<0.05）;原发性高血压病合并心脏损害组、肾脏损害组、血管损害组脉图参数h₅明显低于健康对照组（P<0.05）。原发性高血压病合并肾脏损害组、血管损害组脉图参数h₃/h₁、h₄/h₁、w/t明显高于心脏损害组（P<0.05）;原发性高血压病并肾脏损害组脉图参数h₁、h₃、h₅明显高于心脏损害组（P<0.05）;原发性高血压病并血管损害组脉图参数h₅明显低于心脏损害组（P<0.05）。原发性高血压病并两器官损害组脉图参数h₁、h₃、h₄明显低于单器官损害组（P<0.05）;原发性高血压病并三器官损害组脉图参数h₄/h₁、h₃/h₁明显低于单器官损害组（P<0.05）;原发性高血压病并两器官损害组脉图参数w/t明显高于单器官损害组（P<0.05）。结论：原发性高血压病患者不同靶器官损害患者脉图参数能反映其动脉粥样硬化、外周阻力增大的特点;原发性高血压病患者靶器官损害数量增加,脉图参数呈现相应变化。中医脉图参数可为原发性高血压病靶器官损害的诊断和防治提供参考。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉图参数规律分析

目的:通过运用脉象仪采集冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的脉象信息,分析脉象信息在冠心病诊疗中的意义,从脉象上为冠心病的辅助诊断提供依据,进一步推动中医脉诊客观化研究。方法:采用上海道生DS01-C脉象仪分别对纳入的冠心病患者和健康人进行脉象采集,对比分析两组脉象及脉图参数变化的规律和差异。结果:冠心病患者可见脉象有11种,其中弦脉、缓脉、结脉出现次数较多,占总体脉象的68.50%。弦脉冠心病组占34.20%,健康组占17.60%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05);缓脉冠心病组占21.42%,健康组占14.30%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05);其余脉象两组对比,差别无统计学意义(P0.05)。h_1、h_3、h_4、h_3/h_1、t_5参数及BMI数值,两组对比,差别有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:脉图参数可以为冠心病辅助诊断及辨证论治提供参考依据。     

基于数字化脉图评价易筋经调节大学生健康状态研究

目的对上海中医药大学大学生脉图进行可视化分析识别,为传统功法易筋经改善大学生健康状态提供客观依据。方法选择上海中医药大学68名在校大学生,其中健康者31名为健康组,亚健康者37名为亚健康组。亚健康组进行易筋经练习,每次40～50 min,每周1次,连续锻炼5周。采用PDA-1型单部脉诊仪采集提取受试者脉图特征参数,以时域分析方法进行脉图分析。获得健康组脉图特征参数80%医学参考值范围,将亚健康组的脉图特征参数与健康组进行比较。结果经易筋经练习后,亚健康组脉图特征参数t明显升高,w_1/t、w_2/t明显降低(P0.05)。与第1周练习前比较,第3、4周练习前脉图特征参数h_3/h_1、h_4/h_1升高(P0.05),第5周练习前脉图特征参数h_4/h_1明显升高(P0.05);各周练习前脉图特征参数t、t_1、t_1/t、w_1/t、w_2/t比较,差异无统计学意义(P0.05)。与第1周练习后比较,第4周练习后脉图特征参数t_1明显降低(P0.05);与第4周练习后比较,第5周练习后脉图特征参数t_1升高(P0.05);与第1周练习后比较,第2周练习后脉图特征参数t1/t明显降低,h_4/h_1明显升高(P0.05);各周练习后脉图特征参数h_3/h_1、t、w_1/t、w_2/t比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论传统功法易筋经有助于提升受试者心脏射血功能,改善动脉顺应性,降低血管紧张性,可提高在校大学生身体素质。     

原发性肝癌脉图与肿瘤分期的关系研究

目的：研究原发性肝癌患者不同肿瘤分期的脉图变化特点。方法：应用ZM-Ⅲc型脉象仪,对264例原发性肝癌患者进行脉图描记,通过对脉图波形及其指标的统计学比较分析,结合血液动力学理论,初步探求原发性肝癌患者不同肿瘤分期的脉图变化特点。结果：原发性肝癌患者各分期脉图在整体类型上基本相同,均以abc型为主。而脉图指标h1t、1、h4/h1t、4t、5、h3、h4、h5、As、Ad、At、、h3/h1、A1均呈逐步下降趋势。结论：原发性肝癌患者随着肿瘤分期的不断增加,脉图指标亦存在规律性变化,在临床上可通过脉象仪描记患者脉象,进而辅助临床辨证治疗及判别预后。     

原发性高血压患者脉图参数与血压昼夜节律的相关性分析

目的：探讨原发性高血压不同血压昼夜节律患者脉图参数特征。方法：选择符合纳入标准的原发性高血压患者133例，其中杓型血压患者20例（杓型组），非杓型血压患者65例（非杓型组），反杓型高血压患者48例（反杓型组）；另选择同期血压正常的健康体检者61例作为健康对照组。应用SMART-Ⅰ型中医数字化脉象分析仪分析原发性高血压不同血压昼夜节律组及健康对照组的脉图参数差异。结果：杓型组患者脉图参数t1、h3/h1较健康对照组显著升高（P <0.05）；非杓型组患者脉图参数h3、t1、t4、t5、h3/h1较健康对照组显著升高（P <0.05）,h4/h1较健康对照组显著降低（P <0.05）；反杓型组患者脉图参数t1、t4、t5、h3/h1、w/t较健康对照组显著升高（P <0.05）；反杓型组患者脉图参数h4/h1显著高于非杓型组（P <0.05）。结论：原发性高血压不同血压昼夜节律患者脉图参数有差异，提示脉图参数可作为评估原发性高血压不同血压昼夜节律患者血管功能状态的指标之一。     

中医辨证不同证型湿疹患者的脉象变化及其临床意义

目的:观察中医辨证不同证型湿疹患者的脉象特点和脉图参数的变化,探讨其临床意义。方法:湿疹患者205例,其中脾虚湿盛型62例,湿热内蕴型73例,血虚风燥型70例,以60例健康体检者作为对照。采用脉象采集系统和临床结合的方法进行脉象的识别分析。结果:湿疹组各型h1、h3、h4、h5、w/t、t、h3/h1、h4/h1、h5/h1与对照组比较,均有显著差异(P0.05);湿疹组脾虚湿盛型、湿热内蕴型与血虚风燥型的各项脉图参数,均有显著差异(P0.05)。结论:湿疹组脉象多项指标较正常人有显著差异性,且不同证型间脉象也有显著差异,脉图参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h4/h1、h5/h1、w/t、t可作为湿疹中医辨证分型的参考指标,为湿疹的诊断和中医辨证提供了客观依据。     

冠状动脉不同病变程度患者中医脉图特征参数分析

目的通过分析冠心病疑似患者冠状动脉不同病变程度的脉图特征参数,探讨冠状动脉病变程度与脉图特征的相关性,挖掘脉诊的临床价值。方法采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本,依据冠状动脉病变程度评分分为冠脉正常组、冠脉非严重病变组、冠脉严重病变组。采用非参数检验分析3组脉图时域特征参数差异。结果与冠脉正常组及冠脉非严重病变组比较,冠脉严重病变组脉图时域参数t1、t1/T、t1/t4显著增大(P<0.01),h5/h1显著减小(P<0.05);与冠脉非严重病变组比较,冠脉严重病变组t5/t4、h4/h1显著增大(P<0.05),T、h5/h1显著减小(P<0.01),t4显著减小(P<0.05)。基于脉图时域特征参数,运用随机森林的模式识别方法,建立冠状动脉不同病变程度的评估模型,该模型对3组不同冠状动脉病变程度的平均识别率为77.94%。结论冠状动脉不同病变程度患者的脉图时域特征存在显著差异,其参数变化可反映不同分组患者的心血管特征。脉诊的无创检测技术可作为现有心血管病变检查技术的辅助工具,在心血管疾病筛查和监测中发挥作用。     

脂肪肝209例脉图参数特征分析

目的：通过对脂肪肝患者与正常人的脉象及脉图参数的比较,初步探讨脂肪肝患者脉象特征与脉图参数的变化,以期为脂肪肝的早期干预与脉象研究提供客观化依据。方法：应用TD-Ⅲ中医脉象仪,观察209例脂肪肝患者与203例正常人脉象分布及脉图参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1的差异并进行统计学分析。结果：脂肪肝组以弦脉、滑脉多见,正常人组以弦脉、平脉多见。脂肪肝患者脉图参数h1、h3、h4、h3/h1均高于正常人,而h5、h5/h1低于正常人,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂肪肝患者以弦脉、滑脉多见,亦见濡脉、弦滑脉、细脉。采取定期脉象检查并进行相关干预对于防治脂肪肝具有重要意义     

冠心病脉图特征与冠脉狭窄程度、超声心动图的关联研究

目的：探讨冠心病脉图特征与其病理变化的关系,寻找与脉图参数可能相关的病理生理指标。方法：（1）运用脉象检测系统采集冠心病患者的脉图,采用时域方法提取患者的脉图参数;并采用Megas多谱勒彩色超声仪检测其心脏超声心动图指标;按Judkin方法进行造影,检测冠脉狭窄程度。（2）采用典型相关分析方法等分析冠心病患者脉图参数和病理变化的相关性。结果：①冠心病患者冠状动脉狭窄程度与脉图参数h3/h1、w1/t、h3、t5/t4呈正相关;尤其w1/t与冠脉狭窄程度最密切。②心脏超声指标中主A瓣口径、二尖瓣E峰的变化与脉图h1、h5、h5/h1最密切相关,且呈负相关。结论：冠心病患者脉图参数与冠脉狭窄程度、超声心动图指标存在一定的相关性,表明冠状动脉及心脏形态的病理改变可能是冠心病患脉图特征变化的病理基础之一,也为脉诊无创检测手段提供了理论支持。     

冠心病脉图特征与冠脉狭窄程度、超声心动图的关联研究

目的：探讨冠心病脉图特征与其病理变化的关系,寻找与脉图参数可能相关的病理生理指标。方法：（1）运用脉象检测系统采集冠心病患者的脉图,采用时域方法提取患者的脉图参数;并采用Megas多谱勒彩色超声仪检测其心脏超声心动图指标;按Judkin方法进行造影,检测冠脉狭窄程度。（2）采用典型相关分析方法等分析冠心病患者脉图参数和病理变化的相关性。结果：①冠心病患者冠状动脉狭窄程度与脉图参数h3/h1、w1/t、h3、t5/t4呈正相关;尤其w1/t与冠脉狭窄程度最密切。②心脏超声指标中主A瓣口径、二尖瓣E峰的变化与脉图h1、h5、h5/h1最密切相关,且呈负相关。结论：冠心病患者脉图参数与冠脉狭窄程度、超声心动图指标存在一定的相关性,表明冠状动脉及心脏形态的病理改变可能是冠心病患脉图特征变化的病理基础之一,也为脉诊无创检测手段提供了理论支持。     

330例心血管疾病患者不同中医证候的脉象特征分析

目的:探讨对心血管疾病临床中医辨证有意义的脉象客观指标,为临床诊疗提供一定的客观化依据及疗效评价指标。方法:应用Z-BOX型中医舌脉象数字化分析仪检测330例临床心血管疾病患者的脉象参数,并进行统计分析,探讨心血管疾病不同中医证候患者的脉象特征。结果:在330例心血管疾病患者的脉象参数中,以弦脉、细脉、结代脉为多见,h5、h3/h1、h4、w、tl、tl/t等参数在心系疾病中有显著差异(P0.05)。结论:脉象参数可为心血管疾病辨证分型提供客观依据。     

颈动脉粥样硬化患者脉图参数特征研究＊

目的 研究颈动脉粥样硬化患者的脉图参数特征，为颈动脉硬化脉象形成原因提供客观依据。方法 应用DS01-C脉象诊测信息采集系统采集25例正常人与31例颈动脉粥样硬化患者的压力脉图，分析脉图的时域特征参数。结果 斑块组的左手h5，右手h5、h5/h1小于正常组，强回声组右手的h5、h5/h1小于正常组，w1/t大于等回声组，混合回声组的右手h5、h5/h1小于正常组；斑块组的左手t5/t4、右手脉率与内中膜厚度呈负相关，强回声组的t5、t与内中膜厚度呈负相关，等回声组的右手t2、t1/t与内中膜厚度呈正相关。结论 颈动脉粥样硬化患者的脉图参数具有特征性，与超声指标之间有一定的相关性，不同回声特征患者的脉图参数具有不同特征，脉图参数能在一定程度上反映颈动脉粥样硬化的状况，为颈动脉粥样硬化的脉诊和脉图参数量化诊断提供了一定的客观依据。     

气滞血瘀与气虚血瘀辨证微观指标的观察分析

临床观察表明气滞血瘀和气虚血瘀两证在面、舌、甲、脉诊上各有一定的证候特征。面部血流图、舌甲微循环、脉图及心血管功能检测结果,两组病人除具有C/HS、h_4/h_1、RT增高,微循环红细胞聚集、瘀阻,流速减慢等“血瘀”共性之外,气滞血瘀病人出现HD、α/[α β]、h_3/h_1、w/t等明显升高,AC降低,微血管襻痉挛,絮状血流等血液周围血管异常的现象,提示正常心输出量、高外周阻力是气滞血瘀证的病生特征;而气虚血瘀患者多有HS、HS/α[t_4—t_1]/t、t_1/t及反映心脏功能的4项指标(SV、CO、SI、CI)都明显低下,微血管襻短小、模糊、充盈度差等心功能减退,血液灌注不良的现象,提示低心泵、低心输出量是气虚血瘀证的病生特征。     

基于时域分析法的冠心病合并焦虑或抑郁情绪患者脉图参数特征研究＊

目的 通过分析与探讨冠心病合并焦虑或抑郁情绪患者脉图时域参数特征，创新性地为冠心病伴焦虑或抑郁情绪患者的脉图参数量化诊断提供初步的客观依据。方法 随机纳入2017年7月至2020年10月上海市中医医院、上海市中西医结合医院以及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的心内科住院确诊冠心病患者共239例，患者均否认正在或曾经服用抗焦虑/抑郁药物，并使用SAS、SDS量表的标准积分对患者进行情绪分类。其中冠心病无情绪障碍患者110例，冠心病合并焦虑情绪患者65例，冠心病合并抑郁情绪患者45例，冠心病合并焦虑及抑郁情绪患者19例。使用SmartTCM-I型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本，并运用非参数检验分析比较不同情绪分组患者脉图时域特征参数的差异。结果 与冠心病无情绪障碍组相比，冠心病合并焦虑情绪组患者的t降低（P<0.05），t1显著降低（P<0.01），h3/h1升高（P<0.05）；冠心病合并抑郁情绪组患者的t4、t5、t、w均显著降低（P<0.01）；冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者的t1、As、Ad均降低（P<0.05），t5、t均显著降低（P<0.01），h4/h1升高（P<0.05）。与冠心病合并焦虑情绪组相比，冠心病合并抑郁情绪组患者w/t降低（P<0.05），h3/h1、h4/h1、w均显著降低（P<0.01），冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者Ad降低（P<0.05）。与冠心病合并抑郁情绪组相比，冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者h3/h1升高（P<0.05）。结论 不同情绪下冠心病患者脉图参数存在一定的差异性，冠心病合并焦虑与或抑郁情绪患者均表现出心率加快，偏数、涩的脉象特征。冠心病合并有焦虑情绪的患者的脉象相比冠心病合并单纯抑郁情绪组患者血管压力更大，脉象更弦。故脉图参数能在一定程度上反应冠心病患者的情绪状态，能够为冠心病患者不同情绪下的脉图参数量化诊断提供一定客观依据。