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1.
目的分析经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗输尿管狭窄(US)的临床疗效。方法 64例US患者采用随机数字表法分为观察组、对照组各32例,对照组单纯予以腔内钬激光内切开术治疗,观察组采用经尿道输尿管镜球囊扩张联合腔内钬激光内切开术治疗,记录两组治疗有效率、围术期指标、输尿管狭窄程度及并发症发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P 0. 05);观察组手术时间、术中出血量较对照组延长/增多,术后输尿管扩张时间短于对照组,再手术率较对照组低(P 0. 05),观察组住院费用高于对照组(P 0. 05);观察组术后输尿管狭窄段增宽程度高于对照组,而狭窄近端输尿管扩张程度低于对照组(P 0. 05);观察组术后6个月内并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗US有较好临床疗效,可明显缩短术后输尿管扩张时间,降低再手术率和输尿管狭窄程度,减少并发症风险,值得在临床推广实践。  相似文献   

2.
目的 观察球囊扩张以及球囊扩张联合输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄的效果。方法 选取广州市增城区人民医院2018年1月至2018年12月60例输尿管狭窄患者进行回顾性分析,其中30例患者实施单纯球囊扩张治疗,纳入对照组,30例患者在球囊扩张的基础上实施输尿管镜钬激光内切开,纳入观察组。观察比较两组患者治疗总有效率,术前、术后输尿管狭窄程度以及肾积水指标(肾集合系统分离值、输尿管狭窄段长度、输尿管狭窄段宽度)。结果 观察组患者治疗总有效率(93. 23%,23/30)高于对照组(70. 00%,21/30),差异有统计学意义(P 0. 05);术后,两组患者输尿管狭窄段长度、肾集合系统分离值均较术前显著减小,且观察组显著小于对照组(P均0. 05),输尿管狭窄段宽度均较术前增加,且观察组大于对照组(P均0. 05)。结论 输尿管狭窄患者在球囊扩张基础上实施输尿管镜钬激光内切开术,可解决输尿管镜前端无法进入输尿管狭窄段管腔,以及球囊扩张术治疗效果不确切彻底、易复发的缺点。  相似文献   

3.
目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗小儿尿道断裂的临床效果。方法 18例尿道断裂患儿分为2组,行输尿管镜下尿道会师术治疗的9例患者为观察组,行开放手术尿道会师术9例患者为对照组。比较2组临床治疗效果和术后1a最大尿流率及尿道狭窄等并发症发生情况。结果观察组手术时间[(13.50±4.50)min]、住院时间[(8.12±2.50)d]短于对照组[(26.30±5.30)min、(16.50±3.50)d](P0.05),术中出血量[(22.15±4.50)mL]少于对照组(84.50±6.50)mL;术后1a,观察组最大尿流率[(18.60±3.50)mL/s]与对照组[(19.30±2.90)mL/s]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组发生感染3例,尿道狭窄3例,阴茎勃起障碍3例,尿失禁1例;对照组发生感染2例,尿道狭窄2例,阴茎勃起障碍4例,尿失禁1例。结论输尿管镜下尿道会师术可达到与开放手术相同的临床治疗效果,创伤小,恢复时间短。  相似文献   

4.
《现代诊断与治疗》2017,(3):565-566
探讨输尿管镜直视下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果,探讨尿道狭窄或闭锁的最优治疗方案。选择我院2014年11月~2015年11月收治的78例尿道狭窄或闭锁患者的临床资料作为研究对象并进行回顾性分析。对照组患者采用输尿管镜联合筋膜扩张法等传统方式进行治疗,而观察组患者则采用输尿管镜联合钬激光法进行治疗。观察两组患者的尿管留置时间、手术时间、住院时间以及术中出血量等相关手术指标差异,比较两组治疗方法下的并发症发生率、复发率和再手术率差异。结果观察组患者的尿管留置时间为(17.18±5.27)d,手术时间为(38.72±8.21)min,住院时间为(15.63±6.12)d,术中出血量为(13.87±4.55)ml,均显著优于对照组的(28.96±6.25)d、(67.61±8.81)d、(26.54±6.11)d、(32.34±5.06)d;并且,观察组术后并发症发生率为7.50%(3/40),较对照组的23.68%(9/38)明显降低;而观察组术后的复发率为12.50%(5/40),明显低于对照组的34.21%(13/38);再者,观察组术后的再手术率为5.00%(2/40),也显著低于对照组的15.79%(6/38),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。经输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄或闭锁具有疗效佳、并发症少、复发率低等优点,其效果显著优于输尿管镜联合筋膜扩张法治疗,值得在临床上推广使用。  相似文献   

5.
目的比较输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性。方法 73例良性输尿管狭窄患者,根据手术方式分为输尿管镜下球囊扩张组35例(球囊组)和腹腔镜下输尿管成形组38例(成形组)。比较2组手术时间、术后住院时间;分别于术前及术后次日测定2组白细胞计数、血红蛋白及血肌酐水平;记录2组术后并发症发生率;分别于术后6、12个月评定2组疗效。结果球囊组手术时间[(72.83±34.25)min]及术后住院时间[(10.14±4.81)d]均较成形组[(182.82±70.04)min、(14.53±5.46)d]短(P0.05)。球囊组、成形组术后白细胞计数[(9.01±2.63)×10~9/L、(9.39±2.19)×10~9/L]较术前[(5.99±1.66)×10~9/L、(6.32±1.66)×10~9/L]升高,血红蛋白[(118.97±16.82)、(119.84±14.93)g/L]、血肌酐[(116.81±84.64)、(98.79±52.33)μmol/L]水平较术前[血红蛋白:(126.28±16.06)、(131.21±17.51)g/L;血肌酐:(125.35±96.14)、(108.36±57.32)μmol/L]下降(P0.05);2组术后白细胞计数、血红蛋白、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05)。球囊组围术期并发症发生率(11.4%)与成形组(10.5%)比较差异无统计学意义(P0.05)。球囊组术后6个月有效率(77.1%)与成形术组(78.9%)比较差异无统计学意义(P0.05),术后12个月有效率(45.7%)低于成形组(71.1%)(P0.05),且球囊组术后12个月有效率较术后6个月明显降低(P0.05)。结论输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄均安全,术后并发症发生率低;与腹腔镜下输尿管成形术相比,输尿管镜下球囊扩张术虽可缩短手术时间、住院时间,获得较好的近期疗效,但远期疗效差。  相似文献   

6.
目的探讨球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石(URHL)治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效及对血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys C)和超敏反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法我院收治的肾结石合并输尿管狭窄患者86例,根据治疗方法不同,分为A组(球囊扩张+URHL,45例)和B组(筋膜扩张器+URHL,41例),比较两组围术期情况、肾积水情况、结石清除率及术后肾功能、炎症因子水平。结果 A组手术时间和术中出血量均低于B组(P 0. 05),两组一次扩张成功率、住院时间、肾积水有效率和结石清除率比较,差异无统计学意义(P 0. 05); A组术后Scr、BUN、Cys C、hs-CRP、白介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、过氧化脂(LPO)水平及并发症发生率均低于B组(P 0. 05)。结论球囊扩张联合URHL治疗肾结石合并输尿管狭窄结石清除率较高,并发症少,安全性有保证。  相似文献   

7.
目的对比分析不同碎石方法对输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2016年10月惠东县第二人民医院输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,采用随机数字表法将150例患者分为观察组和对照组,观察组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石治疗,比较两组患者手术指标、术后清石率、术后尿血、发热、输尿管穿孔、继发性输尿管狭窄并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间[(50.08±5.11)min]、住院时间[(4.18±1.10)d]较对照组患者[(74.39±5.25)min、(7.34±2.16)d]均显著缩短,术中出血量[(7.13±2.06)ml]较对照组患者[(12.90±1.18)ml]显著减少,观察组患者术后3 d、30 d结石清除率[93.30%(70/75)、100.00%(75/75)]较对照组[70.67%(53/75)、86.67%(65/75)]显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组患者术后并发症发生率差异无统计学意义[5.33%(4/75)vs.8.00%(6/75),P>0.05]。结论微创经皮肾镜取石较经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石可显著缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,促进患者术后的康复,提高结石清除率,且具有较高的安全性,值得推广。  相似文献   

8.
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)球囊扩张体积对骨水泥注射剂量及邻椎再骨折的影响。方法回顾性分析2014年10月至2018年11月华北医疗集团峰峰总医院骨科收治的200例椎体压缩性骨折患者(均存在骨质疏松症)的病例资料,依据术后邻椎再骨折情况将患者分为两组:研究组100例,均发生邻椎再骨折;对照组100例,均未发生邻椎再骨折。观察两组患者的术后疼痛、球囊扩张体积、骨水泥注射剂量、X射线评分及运动功能情况。结果研究组患者球囊扩张体积为(3. 22±0. 30) ml,大于对照组的(2. 66±0. 51) ml,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者的骨水泥注射剂量为(3. 22±0. 54) ml,高于对照组的(2. 81±0. 25) ml,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)(19. 27±6. 11 vs. 18. 24±4. 65分)、Oswestry功能障碍评分(3. 14±1. 27分vs. 2. 14±1. 59分)比较,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组患者的X射线评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论经皮椎体后凸成形术中骨水泥注射过量会导致骨水泥渗漏,PKP球囊扩张体积越大,发生邻近椎体再骨折的概率越会增加,临床需要给予重视。  相似文献   

9.
《现代诊断与治疗》2015,(17):3924-3925
选取我院60例行冠状动脉造影术的患者,分成行冠脉支架植入手术伴球囊扩张的治疗组(冠脉狭窄程度>=75%)和单纯冠脉造影的对照组(冠脉狭窄程度<75%)。治疗组患者术中对靶血管的病变行球囊扩张,完全阻断冠脉血流1min,分别测定球囊扩张前5min与扩张后5min IMA,对照组测定造影术前术后的IMA。结果治疗组患者在球囊扩张前5min IMA为78.02±12.84U/ml,扩张后5min IMA为91.92±16.33U/ml,较扩张前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前IMA44.12±10.16U/ml,术后IMA43.75±11.23U/ml,两者无显著差异(P>0.05)。球囊扩张造成一过性心肌缺血后5min内IMA迅速升高,对球囊扩张导致的一过性心肌缺血有一定的早期和快速检测价值。  相似文献   

10.
选取尿道狭窄需行手术治疗患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,分别予以输尿管镜钬激光和电切镜冷刀治疗,比较两组手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、术后最大尿流率、术后尿道扩张时间、再次手术病例、术后住院日及术后患者满意率。观察组手术时间、膀胱冲洗时间明显少于对照组,术后最大尿流率明显高于对照组,术后患者满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。输尿管镜钬激光手术对于尿道狭窄临床效果较好,患者满意度高,适合临床广泛应用。  相似文献   

11.
目的探讨可视膀胱镜联合输尿管镜治疗闭合性后尿道损伤的临床效果。方法 2011年8月至2015年7月收治的闭合性后尿道损伤患者78例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各39例,治疗组采用可视膀胱镜联合输尿管镜手术治疗,对照组采用输尿管镜手术治疗。对比观察两组围手术指标、并发症、排尿症状评分、残余尿量和尿流率。结果治疗组的手术时间、术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P0.05)。治疗组术后1个月的尿潴留、尿道出血、尿道狭窄、泌尿系感染等并发症发生情况明显少于对照组(P0.05)。治疗组与对照组术后1个月的排尿症状评分分别为(5.33±1.87)分和(10.14±2.09)分,都明显低于术前的(23.14±2.19)分和(23.10±3.82)分,同时组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。两组术后1个月的尿流率明显高于术前(P0.05),而残余尿量明显少于术前(P0.05),同时治疗组术后1个月的残余尿量与尿流率和对照组对比差异也有统计学意义(P0.05)。结论可视膀胱镜联合输尿管镜治疗闭合性后尿道损伤具有更好的微创性,能促进排尿功能的恢复,减少术后并发症的发生,有利于改善残余尿量与尿流率。  相似文献   

12.
《现代诊断与治疗》2017,(1):167-168
探讨经尿道前列腺等离子剜除术在老年前列腺增生治疗中的应用效果。选择收治的80例老年前列腺增生患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组选择经尿道电切手术治疗,观察组选择经尿道前列腺等离子剜除术治疗,观察两组治疗效果及术后并发症。观察组术中出血量(175.2±1.5)ml、手术时间(70.1±1.2)min明显低于对照组,前列腺切除重量(38.5±2.1)g明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后导管留置时间(3.1±0.2)d、膀胱冲洗时间(3.1±1.1)d、残留尿(25.8±2.7)ml、不良反应发生率为7.50%,均明显低于对照组,而Qmax(31.5±1.9)ml/s及生活质量评分(85.2±2.9)分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与传统的经尿道前列腺电切术相比,经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床效果及安全性更高,术后并发症少、恢复快,值得推广使用。  相似文献   

13.
目的 探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法 回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=45)。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采用经尿道红激光膀胱肿瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、生存率和复发率。结果 观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(22. 6±3. 6) min、(1. 45±0. 78) d;对照组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(30. 5±7. 5) min、(2. 6±1. 5) d;两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的术中出血量为(17. 8±3. 2) ml,对照组患者的术中出血量为(26. 7±3. 1) ml,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的手术相关并发症发生率(0)明显低于对照组(30. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的生存率(93. 3%vs.90. 0%)、复发率(7. 1%vs. 11. 1%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 经尿道红激光膀胱肿瘤切除术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比,在非肌层浸润性膀胱癌手术操作过程中具有时间短、术中出血量少、并发症发生率低的优势,可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的一种安全可靠的手术方式。  相似文献   

14.
目的探讨经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术及经尿道逆行输尿管镜技术在腔内治疗移植肾输尿管狭窄中的安全性及有效性。方法回顾性分析2007年5月-2017年12月于该院治疗的43例移植肾输尿管狭窄患者的临床资料。平均年龄35.7岁,输尿管膀胱吻合口狭窄平均长度0.75 cm,输尿管行程段狭窄平均长度0.70 cm。术中采用经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术及经尿道逆行输尿管镜技术对移植肾输尿管狭窄或闭锁段行电刀内切开和球囊扩张术,术后留置输尿管内支架管或金属支架。结果43例移植肾输尿管狭窄患者中,经尿道逆行输尿管镜治疗组20例,联合经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术治疗23例,平均手术时间为(53.3±10.5)min,30例经腔内治疗痊愈,其中一期治疗成功13例,17例行2或3次腔内球囊扩张后治愈;13例反复狭窄复发予以留置镍钛形状记忆合金支架,其中5例留置新型金属覆膜支架,术后随访时间为3~36个月,实验室复查血清肌酐(Scr)(143.4±28.0)μmol/L。结论采用经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术及经尿道逆行输尿管镜技术等腔内治疗途径,处理移植肾输尿管狭窄是安全、有效及可靠的。  相似文献   

15.
目的探讨输尿管镜扩张法和钬激光内切开法治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法将64例输尿管狭窄患者按随机数字表法分为两组各32例,对照组给予冷刀内切开法治疗,试验组给予输尿管镜扩张法和钬激光内切开法治疗,比较两组患者治疗前后输尿管狭窄及其近端扩张程度、肾集合系统分离程度与最大尿流量、相关临床指标与并发症。结果治疗后试验组患者输尿管狭窄段狭窄程度、最大尿流量明显高于对照组,狭窄近端输尿管扩张程度、肾集合系统分离程度、尿道扩张时间及再手术率明显低于对照组(P0.05);两组总并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜扩张法和钬激光内切开法治疗输尿管狭窄的临床疗效显著。  相似文献   

16.
目的 比较非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)采用两种经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的效果及预后。方法 回顾性选取2015年2月至2018年2月德阳市人民医院泌尿外科收治的NMIBC患者150例,依据所行TURBT术式不同分为观察组、对照组。观察组(n=45)采用经尿道钬激光切除术(HOLTUR),对照组(n=105)采用经尿道双极等离子电切术(TURIS)。比较两组围术期指标、术后复发率、并发症发生率。结果 观察组单发肿瘤手术时间、术后膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量低于对照组(P 0. 05),两组多发肿瘤手术时间比较差异无统计学意义(P0. 05);术后6个月、12个月观察组复发率明显低于对照组(P 0. 05),两组术后3个月复发率比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术后6个月内闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低于对照组(P 0. 05),两组低钠血症、尿道狭窄、输尿管口狭窄发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论与TURIS术相比,HOLTUR术治疗NMIBC有创伤小、手术时间短、术后恢复快、复发率及并发症发生率低等优点,值得在临床推广实践。  相似文献   

17.
目的随访对比分析球囊扩张术与钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的临床效果。方法将32例继发性输尿管狭窄患者随机分为球囊扩张组和钬激光内切组,每组16例,分别进行上述两种手术方式。术后第3、6、12和24个月分别进行随访并比较两组患者术后输尿管狭窄的治疗效果。结果在第3、6和12个月两组临床效果随访结果显示差异均无统计学意义(P0.05),总体有效率方面差异均无统计学意义(P0.05)。在第24个月时,两组临床效果差异有统计学意义(P0.05),总体有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论球囊扩张术和钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的近期临床效果相当,钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的中期临床疗效优于球囊扩张术。  相似文献   

18.
目的探讨针对性护理对预防肾盂输尿管连接处狭窄合并肾结石患者术后感染的效果,为临床护理工作指导提供理论依据。方法选取2016年9月~2018年1月经本院手术治疗的肾盂输尿管连接处狭窄合并肾结石196例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组98例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者则予以针对性护理,观察2组患者经不同护理干预后感染发生情况、下床时间、住院时间和护理满意度情况。结果观察组患者术后感染率(1. 02%)显著低于对照组患者(7. 15%),差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者平均下床时间(25. 62±5. 96) h及平均住院时间(7. 64±1. 06) d均显著低于对照组患者[(31. 28±6. 01) h,(11. 05±1. 25) d],差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者护理满意度(95. 92%)显著高于对照组患者(83. 67%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论针对性护理可有效预防和控制肾盂输尿管连接处狭窄合并肾结石患者术后感染发生,缩短住院时间及提高护理满意度,值得临床推广。  相似文献   

19.
目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗。统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据。结果该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19%,对照组成功率为96.62%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20 161.02±579.52)和(21 340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P 0.05);术后1个月清石率观察组是89.87%,对照组是93.92%,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38%(42/148)和22.30%(33/148),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。结论术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担。  相似文献   

20.
目的:探讨输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床应用。方法:选择2017年07月01日~2020年10月28日泌尿外科治疗的输尿管狭窄患者80例,根据手术方式不同分为对照一组30例、对照二组20例和观察组30例。对照一组采取传统开放手术,对照二组采取留置输尿管内支架管术,观察组采取球囊扩张微创手术,比较三组患者治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间等指标。结果:观察组治愈率略高于对照一、二组,但三组治愈率比较无明显差异(P>0.05);对照二组手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间、治疗时间比观察组少,对照一组的手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间、治疗时间比观察组多,三组对比差异显著(P<0.05)。结论:为输尿管狭窄患者进行治疗时,采用输尿管镜下球囊扩张术进行治疗,可提高患者治愈率,缩短手术时间、胃肠功能恢复时间、治疗时间。  相似文献   

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