上颌窦底内提升术同期种植体植入的临床研究

目的研究Summers骨凿提升上颌窦底同期种植修复上颌后牙缺失骨高度不足病例的临床疗效。方法上颌后牙缺失病例21例,剩余牙槽骨高度平均7.2mm,以Summers骨凿行上颌窦内提升同期种植术,共植入29颗OsstemSSⅡ种植体。术后6～9个月修复,随访18～36个月。结果观察期内种植体留存率为96.6%,28颗种植体成功负载,稳定,骨结合良好,1颗因感染拔除。术后6个月X线片示窦底平均提升3.2mm。结论 Summers骨凿提升上颌窦底同期种植术能有效治疗上颌后牙区上颌窦底牙槽骨高度不足的牙缺失。     

骨挤压器在闭合式上颌窦提升种植术中的应用效果观察

目的:观察骨挤压器在闭合式上颌窦提升种植术中的应用效果。方法:选取2016年4月~2017年4月我院收治的48例上颌后牙区牙列缺损患者为研究对象,均应用骨挤压器进行闭合式上颌窦提升术并同期植入种植体。随访1年后,观察患者牙种植体红色美学指数PES、种植体边缘骨吸收量、缺牙区牙槽骨高度、种植成功率及咀嚼功能。结果:48例患者共植入48颗种植体,其中脱落1颗、松动1颗,种植成功率为95.83%(46/48);治疗后,患者种植体PES评分、缺牙区牙槽骨高度、咬合力以及咀嚼效率均明显高于治疗前,种植体边缘骨吸收量低于治疗前(P0.05)。结论:上颌后牙区牙列缺损患者应用骨挤压器进行闭合式上颌窦提升术并同期植入种植体的效果显著,可有效提升牙槽骨剩余高度,改善咀嚼功能,且种植体美学指数较高。     

后牙区植入Bicon短种植体临床疗效观察

目的探讨后牙区骨高度不足患者植入Bicon短种植体的临床疗效。方法 112例后牙区骨高度不足患者共植入153颗Bicon短种植体,3～6个月后进行义齿修复,并评价临床疗效。结果随访l～3a,153颗种植体均获良好骨结合、并完成义齿修复;义齿修复后,除1例发生种植体周围炎致其松动而拔除外,其余修复效果满意;种植修复成功率达99.3%。结论 Bicon短种植体应用于后牙区牙槽骨高度不足的缺牙区种植修复成功率较高。     

钛网连接固定种植体增强初期稳定性的临床应用

背景:上颌后牙缺失后,部分病例出现上颌窦底剩余牙槽骨骨高度极端不足,如何做到简单、快捷、有效的进行种植修复是正在努力探索的课题,通过钛板或钛网固定种植体获得足够的初期稳定性,缩短治疗周期同时提高成功率是目前探索的方向之一.目的:探讨在上颌窦底剩余骨量极端不足(1～3 mm)时,上颌窦外提升同期牙种植术中应用钛网连接固定种植体增强种植体初期稳定性的可行性.方法:24例上颌后牙缺失患者,上颌窦底剩余牙槽骨量1～3 mm,进行上颌窦外提升术植骨,同期植入Straumann种植体63颗,术中采用钛网辅助增加种植体初期稳定性,术后6个月上部结构修复,随访30个月.结果与结论:术中种植体扭力均达到10 N·cm以上,与未连接钛网前术中种植体扭力值比较,差异有显著性意义(P < 0.05);6个月后种植体ISQ值为69.78±4.78;负载24个月时种植体末端骨厚度(2.53±0.36) mm,与刚植入时比较差异无显著性意义(P > 0.05);种植体边缘骨吸收(1.07±0.40) mm;术中未发生上颌窦黏膜破裂,观察期内种植体稳固,种植体周围组织健康,没有脱落现象,上部结构修复后咀嚼功能恢复满意;X射线检查种植体与骨结合紧密,种植体周围未见骨低密度影,无上颌窦炎症影像;2例在上部结构修复完成后失访.结果表明上颌后牙缺失2个以上牙位,上颌窦底剩余骨高度在极度不足(1～3 mm)情况下,尽可能采用大直径的Straumann黏膜水平即刻种植体,同时采用钛网辅助增加初期稳定性,可以进行上颌窦外提升同期牙种植,获得理想的近期临床效果.     

不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入的近期临床疗效分析

目的探讨不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入治疗剩余牙槽骨高度(RBH)不足的上颌后牙缺失的近期临床效果。方法选取27例RBH为4～6mm的上颌后牙缺失患者,行不植骨上颌窦底内提升术+同期种植体植入32颗。术后6个月行二期手术及修复,并随访1～3年。结果所有患者种植体骨结合良好,咀嚼功能正常。上颌窦底内提升部分种植体周围有新骨形成。结论在上颌后牙区RBH不足的情况下,不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入是一种安全、有效的术式,可以取得较好的近期临床效果。     

氧化锆全瓷固定桥对后牙种植修复患者并发症及种植体存留率的影响

目的观察氧化锆全瓷固定桥对后牙种植修复患者并发症和种植体存留率的影响。方法回顾性分析后牙种植修复患者的临床资料,均采取氧化锆全瓷固定桥修复,记录种植体失败数量、存活率以及并发症情况。结果患者均成功得到随访,随访时间1年以上,平均随访时间(18.2±2.6)月,共修复体35个,种植体87个。三单位固定桥22个,四单位桥12个,五单位桥1个。随访病例中,4个修复体崩瓷,3个修复体出现牙龈肿胀,修复体保留率100%。种植体中,5颗诊断为种植体周围黏膜炎,种植体保留率100%。崩瓷修复体边缘骨吸收量(0.15±0.04)mm显著低于未崩瓷(0.28±0.12)mm(P0.05),前磨牙种植体边缘骨吸收量(0.27±0.25)mm与磨牙(0.25±0.19)mm差异无显著性(P0.05),下颌种植体边缘骨吸收量(0.20±0.15)mm显著低于上颌(0.31±0.28)mm(P0.05),不同牙类型边缘骨吸收量差异不明显(P0.05)。不同对牙类型和固定桥位置崩瓷率无显著差异(P0.05)。结论后牙种植牙采用氧化锆全瓷固定桥修复可行性高,具有应用价值。     

口腔种植修复中上颌窦底提升术的应用价值探讨

目的分析探讨上颌窦底提升术在口腔种植修复中的应用价值。方法选取于本院进行上颌后牙区种植修复的患者24例,均采用上颌窦底提升术进行种植修复。结果 24例患者经过上颌窦底提升术共植入38枚种植体,术中无上颌窦底粘骨膜破损发生,术后无上颌窦炎症发生,无种植体脱落、修复体松动现象,患者对修复后牙齿美观、功能均满意。X线片复查显示38枚种植体周围骨吸收情况良好。结论上颌窦底提升术能够解决上颌后牙区骨量不足的问题,有效提高口腔种植修复术的效果,值得临床大力推广。     

植自体骨在上颌窦提升牙种植术中的临床应用

目的 :评价上颌窦提升、植上颌结节自体骨在上颌后牙种植的效果。方法 :对 7例牙槽骨高度不足的上颌后牙种植进行上颌窦提升、植自体骨 ,同期种植。结果 :6个月后 ,X光片显示自体骨已改建形成了新骨 ,增加了牙槽骨高度 ,满足了种植要求 ,并与种植体骨形成紧密的骨性结合 ;种植体植入 6个月后进行二期修复。结论 :植自体骨提升上颌窦增加了上颌后牙区的牙槽骨高度 ,拓展了种植的适应证。方法简单 ,值得临床推广。     

不翻瓣上颌前牙即刻种植修复对种植体周围骨吸收及美观度的影响

目的:探讨不翻瓣上颌前牙即刻种植修复对种植体周围骨吸收及美观度的影响。方法:选取2017年4月~2018年7月接诊的行上颌前牙区即刻种植修复治疗患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组行翻瓣即刻种植修复治疗,试验组行不翻瓣即刻种植修复治疗。比较两组牙槽骨吸收情况、种植体成活率、手术时间、美观度及种植体周围骨吸收情况。结果:试验组种植体成活率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);试验组牙槽骨吸收低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组红色美学指数评分为(11.26±0.41)分,高于对照组的(8.46±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1年种植体周围骨吸收为(0.48±0.03)mm,低于对照组的(0.58±0.04)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不翻瓣上颌前牙即刻种植修复治疗种植体成功率较高,手术时间较短,可减少牙槽骨吸收,减少术后种植体周围骨吸收,提高美观度。     

Endopore短种植体在骨量不足颌骨种植中的应用

对2004-03/2007-06安徽医科大学附属口腔医院口腔颌面外科种植中心收治的25例后牙区骨高度不足的患者一期植入32颗Endopore种植体的效粜进行回顾性分析.25例患者共植入32颗Endopore 5 mm×7 mm种植体,术中未使用任何骨移植材料,3～6个月后行二期修复.在随访1～4年内,32颗种植体均获得良好的骨结合并完成义齿修复,义齿修复后无松动、脱落,种植体周围的软组织无炎症,患者对修复效果满意.结果提爪山于Endopore短种植体具有独特的多孔状微钛粒根面以及较短的设计,可以应用于后牙区牙槽骨高度不足的缺牙区种植修复,扩展牙种植的适应证.     

计算机辅助种植导航手术在上颌前磨牙区的应用

背景:计算机辅助设计制造的手术导板辅助的不翻瓣种植导航能准确地将种植体植入到术前设计位置,在计算机制造的牙颌模型上手工制作的导板同样能够用在牙槽骨萎缩患者的种植修复中。目的:观察利用自制导板对骨宽度萎缩的上颌前磨牙缺失患者实施不翻瓣种植导航手术临床效果,评价此种方法的临床应用可行性。方法:8例可用骨宽度不充足的上颌前磨牙缺失并需要进行种植义齿修复患者共计10颗患牙,平均前磨牙区牙槽骨高度为(13.45±1.67)mm。通过颅颌面CT扫描、三维重建分析以及快速成型模型模拟手术分析,膜片热压成形方法制作手术导板,精确测量种植区域可用牙槽骨长度、宽度、高度及角度。结果与结论:种植导板固位力合适,取戴方便。与模型模拟手术比较,10颗缺失牙术后种植体植入位置准确,无上颌窦底黏膜穿通、骨壁侧穿、邻牙损伤等并发症,植入手术平均用时为(17.0±5.8)min。除1例患者因上颌窦黏膜下存有断根植入10mm长种植体外,其余患者种植体植入长度均>13mm。患者术后仅有轻度肿痛。植入后3～6个月行烤瓷冠修复。提示在种植手术导板的引导下,应用不翻瓣种植导航手术可将种植体准确植入到可用骨宽度不足的上颌前磨牙缺失患者术前预设计位置,表明其在牙槽骨萎缩、可用骨宽度不足患者治疗中具有较为明显的技术优势与广阔的应用前景。     

牙周炎及吸烟对种植体周围边缘骨吸收的影响

选取我院2010年8月~2014年5月收治的58例后牙缺失拟行种植修复患者。58例患者均存在牙周炎,其中28例合并吸烟,即观察组,30例为非吸烟患者为对照组。观察组患者36颗种植体存留率83.33%(30/36),对照组40颗种植体存留率为100.00%(40/40),观察组患者平均边缘骨吸收量为1.05±0.13mm,对照组为0.79±0.11mm,两组的存留率及骨吸收量均存在显著差异,具有统计学意义(P0.05);负载1年后,观察组m PLI与对照组相比无明显差异(P0.05);观察组患者m SBI与对照组相比具有显著差异(P0.05)。牙周炎合并吸烟的患者种植体边缘骨吸收明显,且更易发生牙周探针出血,因此,对于患有牙周炎并进行种植修复的吸烟患者,为了种植体的更好修复,应及早戒烟。     

不植骨上颌窦内提升种植的5年临床效果观察

目的评价不植骨上颌窦内提升种植的临床效果。方法收集北京大学深圳医院口腔医学中心种植科2012年1-6月完成的不植骨上颌窦内提升种植病人14例,患者上颌后牙区均存在不同程度的牙槽嵴高度不足,采用上颌窦内提升术提高窦底高度后不植骨同期植入19枚种植体。结果所有患者均完成最终修复,种植体愈合良好。5年后回访种植体留存率100%,功能行使良好,平均提升高度2.72mm(2.19-3.52mm),窦底有一定程度的新生骨,5年后平均新生骨高度1.38mm(0.98-2.92mm)。结论在提升高度不大于3mm同时能获得较为理想初期稳定性的条件下不植骨上颌窦内提升术可取得较好的临床治疗效果。     

计算机辅助种植导航手术在上颌前磨牙区的应用

背景：计算机辅助设计制造的手术导板辅助的不翻瓣种植导航能准确地将种植体植入到术前设计位置,在计算机制造的牙颌模型上手工制作的导板同样能够用在牙槽骨萎缩患者的种植修复中。目的：观察利用自制导板对骨宽度萎缩的上颌前磨牙缺失患者实施不翻瓣种植导航手术临床效果,评价此种方法的临床应用可行性。方法：8例可用骨宽度不充足的上颌前磨牙缺失并需要进行种植义齿修复患者共计10颗患牙,平均前磨牙区牙槽骨高度为（13.45±1.67）mm。通过颅颌面CT扫描、三维重建分析以及快速成型模型模拟手术分析,膜片热压成形方法制作手术导板,精确测量种植区域可用牙槽骨长度、宽度、高度及角度。结果与结论：种植导板固位力合适,取戴方便。与模型模拟手术比较,10颗缺失牙术后种植体植入位置准确,无上颌窦底黏膜穿通、骨壁侧穿、邻牙损伤等并发症,植入手术平均用时为（17.0±5.8）min。除1例患者因上颌窦黏膜下存有断根植入10mm长种植体外,其余患者种植体植入长度均〉13mm。患者术后仅有轻度肿痛。植入后3～6个月行烤瓷冠修复。提示在种植手术导板的引导下,应用不翻瓣种植导航手术可将种植体准确植入到可用骨宽度不足的上颌前磨牙缺失患者术前预设计位置,表明其在牙槽骨萎缩、可用骨宽度不足患者治疗中具有较为明显的技术优势与广阔的应用前景。     

上颌窦外提升加骨挤压同期种植体植入术的手术配合

上颌后牙区因骨质疏松、上颌窦气室化常致上颌后牙区牙槽骨高度和骨量不足,为种植牙带来较大的困难。采用上颌窦外提升加骨挤压同期种植体植人术,拓展了牙槽骨垂直和水平向的空间,增加了种植体周围牙槽骨的密度,扩大了种植牙的适应证。上颌窦外提升加骨挤压同期种植体     

脂肪干细胞的生物学特性及其在口腔种植修复中的应用前景

在口腔种植临床工作中,经常遇到骨量不足的问题。骨量不足严重影响种植手术和后期修复方案的制订。对于骨量不足的患者,一般仅能选用较细或较短的种植体,而且往往需要骨增量技术来加以弥补骨缺损。例如上颌后牙区骨质吸收后窦嵴距不足,往往需要进行上颌窦提升术。而前牙区骨量不足的患者在进行种植修复时美学风险较高,通常也需要植骨。     

口腔种植病人病情会诊评估基础上开展个性化护理的效果观察

[目的]了解口腔种植病人在病情会诊评估基础上开展个性化护理对其病情转归的促进作用。[方法]选择2018年3月—2018年11月在深圳北大医院进行上颌前部单牙种植修复的122例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和试验组(病情会诊评估基础上开展个性化护理),各61例。比较两组病人护理前、护理3个月后临床恢复指标(牙龈厚度、颈部骨吸收量、乳头指数、种植体边缘骨吸收情况)的差异,比较两组病人护理后种植成功率和并发症发生率。[结果]护理3个月后,两组病人牙龈厚度和乳头指数明显低于护理前,两组病人种植体颈部骨吸收量和种植体边缘骨吸收情况明显高于护理前(P0.01)。护理后,试验组病人牙龈厚度(1.03±0.10)mm,低于对照组的(1.15±0.12)mm;试验组病人颈部骨吸收量(1.99±0.42)mm,高于对照组的(1.49±0.33)mm;试验组病人乳头指数(1.15±0.26),低于对照组的(1.81±0.55);试验组病人种植体边缘骨吸收情况(15.99±3.11)mm,高于对照组的(11.05±2.04)mm;差异均有统计学意义(P0.01)。两组病人种植成功率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.01)。[结论]口腔种植病人在病情会诊评估基础上开展个性化护理有助于提升护理满意度,同时病人临床康复效果及外观美观性相对更好。     

上颌窦底提升植骨术的护理配合

种植义齿修复已成为人们普遍接受并广泛应用的一种修复方式。但在临床种植手术中常常会遇到骨量不足而影响种植修复的病例,尤其在上颌后牙区骨量不足而无法行种植修复的情况很多见。如上颌窦剩余牙槽嵴高度小于5mm,应先行Ⅰ期上颌窦底提升植骨术,经6个月再进行Ⅱ期种植手术。我科2005年1月～2006年12月,共收治上颌窦底提升植骨手术病例70例,现将护理配合报告如下。     

CDIC 系统种植治疗的长期临床效果观察

目的 通过对9084 颗种植体的临床观察分析,评价CDIC 系统种植体植入效果.方法 收集1987 年6 月至2011 年6 月接受种植治疗的患者4215 例,随访观察3 ～18 年,观察分析患者年龄、性别、种植部位及方法,牙龈和牙周状况,X 线平片表现.结果 4108 例患者中男2319 例,女1789 例,年龄22 ～70 岁,平均42.5 岁.上下后牙区植入5021 颗种植体,上前牙区植入3374 颗种植体,下前牙区植入689 颗种植体.上颌窦内提升(经牙槽嵴顶冲顶上颌窦提升)同期种植796 例,组织引导再生植骨同期种植1863 例,早期失败15 颗,均为修复后咀嚼食物不慎致种植体松动,5 年无松动脱落,8 年脱落74 颗,10 年脱落72 颗.结论 CDIC 系统临床应用操作简便,植入效果良好,10 年存留率96.6%.     

上颌窦内提升术同期种植体植入术的观察与护理

种植牙由于在功能和组织保护方面具有明显的优势和高成功率已成为缺牙修复的重要方法。但是上颌后牙区常因骨量不足和骨质疏松使种植体植入困难。上颌窦前外侧壁开窗植骨种植技术是目前解决上颌后牙区骨量不足的常规手段，但由于手术创伤大、手术时间长、术后反应大、费用高等问题使患者的接受度低。上颌窦内提升术，可以明显减小手术创伤和术后反应，同时缩短手术时间，取得理想的临床疗效，现将我科近3年来施行上颌窦内提升术的临床疗效及护理措施报道如下。