人工膝关节固定平台高屈曲假体与旋转平台高屈曲假体置换后膝关节功能的比较

背景:膝关节假体早期设计的目的是为了改善膝关节患者的严霞疼痛.随着假体设计的不断改进,已经出现了具有良好屈曲功能的高屈曲膝关节假体.目的:比较应用固定平台高屈曲假体与旋转平台高屈曲假体行全膝关节置换后临床疗效的差异.设计:以患者为研究对象的非随机化同期对照观察.对象:2006-01/12在天津市人民医院骨关节科接受全膝关节置换的34例重度骨性关节炎患者(50膝).方法:34例患者巾16例(25膝)接受固定平台高屈曲膝假体置换,所用假体为美国捷迈公司提供LPS flexion假体;18例(25膝)接受旋转平台高屈曲膝假体置换术,所用假体为美国强生公司提供PFC sigma RPF假体.主要观察指标:对患者术前、术后两周、术后1,3,6个月的膝关竹功能按HSS评分标准进行评分,并观察术后6个月膝关节屈曲度.结果:34例均完成治疗和6个月的随访.旋转平台高屈曲假体组术后2周膝关节HSS评分高于固定平台高屈曲假体组(尸<0.05),术后1,3,6个月两组膝关节HSS评分比较无显著差异(P>0.05).术后6个月膝关节屈曲度两组比较无显著差异[(130.4±15.2)°vs(129.9±13.8)°,P>0.05].结论:固定平台高屈曲假体与旋转平台高屈曲假体行全膝关节置换治疗重度膝关节骨性关节炎的早期疗效基本相同.     

不同假体对人工膝关节置换患者膝关节功能及活动度的影响

目的 比较不同假体对人工膝关节置换(TKA)患者膝关节功能及活动度的影响.方法 回顾性分析濮阳市油田总医院骨科2018年1月至2019年1月收治的63例行TKA患者的临床资料,将术中采用高屈曲旋转平台(RPF)假体的患者归为观察组(32例),将术中采用高性能固定平台(HFB)假体的患者归为对照组(31例).比较两组术前...     

高屈曲后稳定型旋转平台人工膝关节假体全膝关节置换

背景：传统的人工膝关节假体己成功在临床应用。有报道高屈曲后稳定型固定平台人：亡膝关节假体置换后有较高的高分子聚乙烯垫磨损,而高屈曲后稳定型旋转平台人工膝关节假体的设计能更好地解决这一问题。目的：回顾性分析高剧曲后稳定型旋转平台PFCsigmaRPF人工膝关节假体全膝_天节置换后的近期效果。方法：78例（113膝）行高届曲后稳定型旋转平台PFCsigmaRPF人工膝关节假体置换,采用骨水泥固定假体,髌骨不进行置换。随访3年,分别比较鼹换前、置换后膝关节活动度及特种外科医院膝关节功能评分。结果与结论：随访3年,膝关节活动度从置换前平均110.7°改善到置换后平均124°,特种外科医院膝关节功能评分从置换前平均54．2分改善到置换后平均95．4分,优良率达93．58％,各种并发症发生率低。提乐高屈曲后稳定型旋转平台PFCsigmaRPF人：亡膝关节假体的近期置换效果满意,置换后的持续疼痛是患者不满意的主要因素,长期效果还需进…步观察。     

CR假体与PS假体治疗膝骨性关节炎的效果比较

目的 比较CR假体与PS假体在人工膝关节置换术后应用效果。方法 随机选取2021年6月至2022年6月在我科收治且符合选择标准的膝骨性关节炎患者64例,随机分为观察组和对照组（n=32）。观察组使用CR假体实施TKA,对照组使用PS假体实施TKA。记录两组患者的手术时间、术后引流量、手术前后HGB差值、术后住院时间,术后7 d、14 d、45 d、3个月、1年膝关节ROM、VAS评分、HSS评分、膝关节最大前后向位移,并定期复查X线片。结果 两组患者在手术时间、术后住院时间、VAS评分、膝关节最大前后向位移方面相当;和对照组相比,观察组术后引流量明显更少,差异有统计学意义（P <0.05）;和对照组相比,观察组在HGB差值上明显更低,差异有统计学意义（P <0.05）;手术之前两组患者ROM、HSS评分无明显差异,和观察组比较,术后7 d、14 d、45 d时对照组ROM以及HSS评分更高,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3个月时,两组ROM、HSS评分相当,术后6个月、1年时观察组的ROM、HSS评分明显更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ...     

全膝关节表面置换术应用高屈曲假体和标准假体疗效分析

目的 观察膝关节骨关节炎患者行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用高屈曲假体与标准假体的临床疗效,为TKA术中假体选择提供参考.方法 90例膝关节骨关节炎患者,均行TKA,其中术中使用高屈曲假体(Smith&Nephew GⅡ高屈曲垫片)者44例为高屈曲假体组,使用标准假体(S...     

高屈曲度固定平台和高屈曲度旋转平台膝关节假体置换后的早期步态比较

背景:高屈曲度固定平台膝关节假体与高屈曲度旋转平台膝关节假体设计机制不同,观点也各不相同。目的:通过对两种膝关节假体置换患者进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及步态分析,比较两类假体置换患者的早期疗效。方法:随机选取人工膝关节置换患者34例,按照置换假体的不同分为高屈曲固定平台假体组和旋转平台假体组进行对比观察。结果与结论:两类不同设计假体在置换后12个月内在HSS评分及各步态参数差异无显著性意义。通过步态分析技术,能够更精确地对膝关节置换后参数进行比较,通过与临床评分结合,更全面地了解术后疗效。     

全膝人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎1例

1病例报告 患者,男,59岁,职业：保安。主诉：左膝关节酸痛、活动不利半年。患者半年前无明显诱因出现左膝关节酸痛、活动不利,疼痛于上下楼梯、久站、步行200m即出现疼痛,久行时明显,休息后稍缓解,曾到当地医院就诊,诊断为＂左膝骨性关节炎＂,给予口服药物治疗,症状无缓解。遂来我院门诊就诊,     

人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎

目的评价人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎的效果。方法对13例应用全膝关节置换术治疗的严重膝骨性关节炎患者的临床资料进行临床分析和总结。结果根据Tohn．N．Insall评分标准,手术优良率达92．3％,术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。结论人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨性关节炎的切实有效方法,但应注意适应证的选择及胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动,而且其远期疗效尚待进一步观察。     

高屈曲假体行全膝关节置换术的康复护理

目的观察高屈曲假体行全膝关节置换术(TKA)患者围术期进行系统康复训练的效果。方法选择接受TKA的患者42例42个膝关节,实施系统化康复训练方案,包括肌力训练、关节活动训练及步态训练。结果本组获随15~18个月。术后1年膝关节平均活动°(ROM)为141,°KSS膝关节评分平均为95分。结论对行高屈曲假体TKR患者围术期进行系统康复训练能提高关节功能,提高患者的生活质量。     

高屈曲型膝关节假体置换术术后情况探讨

选择70例高屈型膝关节假体置换术患者作为观察对象,术前屈曲度≤120°49例,>120°31例。对所有患者的术后情况进行分析,并与术前进行比较。结果与治疗前相比较,患者治疗后KSS临床评分及功能评分、屈曲角度都有增加;术前屈曲度≤120°的一组KSS临床评分及功能评分、屈曲角度均高于术前屈曲度>120°的一组。高屈曲型膝关节假体置换术的远期疗效令人满意,尤其是屈曲角度≤120°的患者获益更多。     

RPF假体对人工膝关节置换术患者HSS评分及预后的影响

目的：探讨高屈曲旋转平台（RPF）假体对人工膝关节置换术患者美国特种外科医院膝关节功能（HSS）评分及预后的影响。方法：回顾性分析2017年6月~2018年7月行人工膝关节置换术患者63例的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组31例和观察组32例。对照组置换高性能固定平台（HFB）假体,观察组置换RPF假体。比较两组患者膝关节功能HSS评分及预后效果。结果：末次随访后,观察组膝关节功能HSS评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组预后优良率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：行人工膝关节置换术患者采用RPF假体效果较好,可改善膝关节功能,减轻患者痛苦,恢复患者行动能力,提高患者预后效果。     

双侧全膝关节置换术在膝骨性关节炎中的治疗效果

目的：探讨同期双侧全膝关节置换术（STKA）与分期双侧全膝关节置换术（SBTKA）治疗膝骨性关节炎（KOA）患者的效果。方法：回顾性分析2021年2月至2022年10月于河南省南阳市中医院接受手术治疗的80例KOA患者临床资料,根据手术方式不同分为SBTKA组（40例,给予SBTKA治疗）与STKA组（40例,给予STKA治疗）。比较两组手术相关指标与术后并发症发生率,对比两组手术前后运动功能及炎症因子[肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）、转化生长因子-β1（TGF-β1）]水平。结果：STKA组手术时间及住院时间均短于SBTKA组,术中出血量多于SBTKA组（P＜0.05）;术后3个月两组HSS评分、膝关节活动度均高于术前,且STKA组高于SBTKA组（P＜0.05）;术后3个月两组TNF-α、IL-10、IL-6水平均低于术前,TGF-β1水平高于术前,且STKA组TNF-α、IL-10、IL-6水平均低于SBTKA组,TGF-β1水平高于SBTKA组（P＜0.05）;STKA组并发症发生率（20.00%）高于SBTKA组（5.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：STKA治疗KOA患者在缩短手术及住院时间、改善运动功能均方面优于SBTKA,且利于减轻炎症反应,但会增加并发症与术中出血量,临床可在围术期积极采取预防措施,预防并发症,以提高整体治疗效果。     

高屈曲度膝关节假体置换后改良与常规康复方法的效果比较

背景:应用高屈曲度膝关节假体置换后患者获得更好关节活动度不仅仅取决于手术,而与置换前关节的活动度、置换后康复锻炼等因素密切相关.目的:探讨分析改良锻炼方法在高屈曲度膝关节假体置换后临床应用的效果,并与常规功能锻炼进行比较.方法:将90例行高屈曲度膝关节假体置换的患者随机分为观察组和对照组.对照组膝关节假体置换后进行常规功能锻炼;观察组膝关节假体置换后使用镇痛药和肌松药,并按膝踝屈伸、并膝下蹲及屈膝锻炼等方法循序渐进进行改良功能锻炼.采用膝关节功能HSS评分及膝关节活动度评价膝关节功能及手术效果.结果与结论:高屈曲度膝关节假体置换后膝关节功能评分及关节活动度都有明显改善,观察组置换后不同时间点膝关节功能评分及膝关节活动度均明显优于对照组(P均<0.001).结果说明膝关节置换后应尽早进行功能锻炼,而改良锻炼法对于提高高屈曲度膝关节假体置换后关节活动度和关节功能具有较好的促进作用.     

钻孔减压治疗膝骨性关节炎37例

我们从1993年起，采用径骨高位钻孔减压法治疗膝关节骨性关节炎37，疗效满意，报告如下：     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形疗效观察

目的:探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形的近期疗效.方法:46例(59膝)严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形患者,均行人工全膝关节置换术治疗.术后随访并根据KSS评分系统评价临床效果.结果:46例患者均获得随访,随访时间1～4 a,平均18个月.疼痛评分由术前8.6分提高至29.6分,KSS评分由术前39.6分提高至91.2分,优54膝(91.5%),良3膝(5.1%),可2膝(3.4%),优良率96.6%.结论:人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎时,术中合理的截骨与软组织平衡可使明显畸形的膝关节在术后获得良好的畸形矫正和功能恢复.     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形疗效观察

目的:探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形的近期疗效。方法:46例(59膝)严重膝关节骨性关节炎合并屈曲内翻畸形患者,均行人工全膝关节置换术治疗。术后随访并根据KSS评分系统评价临床效果。结果:46例患者均获得随访,随访时间1~4 a,平均18个月。疼痛评分由术前8.6分提高至29.6分,KSS评分由术前39.6分提高至91.2分,优54膝(91.5%),良3膝(5.1%),可2膝(3.4%),优良率96.6%。结论:人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎时,术中合理的截骨与软组织平衡可使明显畸形的膝关节在术后获得良好的畸形矫正和功能恢复。     

膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后不同引流方法的临床研究

[目的]探讨膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后创口最佳引流方法。[方法]选择膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术且留置引流管的病人54例,随机分为普通引流组和负压引流组,普通引流组采用引流管连接引流袋,负压引流组采用引流管连接一次性弹簧式引流器或自制负压引流瓶。对两组病人的疗效、并发症发生情况及所需护理工作量进行对比分析。[结果]两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但负压引流组并发切口内血肿1例,且护理工作量普通引流组少于负压引流组。[结论]膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后采用普通引流较负压引流更安全、可靠,不仅操作简便,减少了护理工作量,而且可防止因负压抽吸不及时而产生正压的危险。     

膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后不同引流方法的临床研究

[目的]探讨膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后创口最佳引流方法.[方法]选择膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术且留置引流管的病人54例,随机分为普通引流组和负压引流组, 普通引流组采用引流管连接引流袋,负压引流组采用引流管连接一次性弹簧式引流器或自制负压引流瓶.对两组病人的疗效、并发症发生情况及所需护理工作量进行对比分析.[结果]两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但负压引流组并发切口内血肿1例,且护理工作量普通引流组少于负压引流组.[结论]膝骨性关节炎并全膝关节表面置换术后采用普通引流较负压引流更安全、可靠,不仅操作简便,减少了护理工作量,而且可防止因负压抽吸不及时而产生正压的危险.