不同R-AFS分期子宫内膜异位症患者血清CA125及BDNF检测及其诊断价值

目的探究不同美国生育学会修订的子宫内膜异位症分期标准(R-AFS)分期子宫内膜异位症患者血清癌抗原125(CA125)及脑源性神经营养因子(BDNF)检测及其诊断价值,为患者的治疗提供参考。方法回顾性选择中国石油天然气集团公司中心医院2017年6月至2018年6月间收治的子宫内膜异位症患者92例作为本次研究对象,按照R-AFS将其分为Ⅰ期21例,Ⅱ期36例,Ⅲ期24例,Ⅳ期11例。检测患者CA125水平以及BDNF水平,分析其联合诊断对于子宫内膜异位症临床诊断价值。结果不同AFS分期患者显示,随着病情的进展,患者血清CA125及BDNF水平逐渐升高,各组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);血清CA125及BDNF检测显示,Ⅰ期患者单一指标检测阳性率为38. 1%、52. 4%,Ⅱ期患者患者单一指标检测阳性率为44. 4%、41. 7%,Ⅲ期患者单一指标检测阳性率为70. 8%、79. 2%,Ⅳ期患者单一指标检测阳性率为81. 8%、81. 8%,Ⅲ～Ⅳ期患者单一指标检测阳性率明显高于Ⅰ期～Ⅱ期患者,各组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);血清CA125及BDNF联合检测显示,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者检测阳性率分别为81. 0%、72. 2%、100. 0%和100. 0%,Ⅲ～Ⅳ期患者检测阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,四组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论随着患者病情的进展,子宫内膜异位症患者CA125及BDNF表达水平逐渐升高,联合检测对子宫内膜异位症的诊断有着重要价值。     

子宫内膜异位症患者血清CA125、YKL-40、HE4与临床分期及痛经程度的相关性分析

目的 研究子宫内膜异位症患者血清糖蛋白抗原125(CA125)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、血清人附睾蛋白4(HE4)与临床分期及痛经程度的相关性。方法 选取100例子宫内膜异位症患者,根据r-AFS分期分为Ⅰ期20例、Ⅱ期35例、Ⅲ期28例、Ⅳ期17例。痛经程度评估采用视觉疼痛模拟评分（VAS）,根据VAS评分将患者分为无疼痛15例、轻度26例、中度37例、重度22例。比较不同临床分期患者血清CA125、YKL-40、HE4水平;比较不同痛经程度患者血清CA125、YKL-40、HE4水平;采用Spearman相关性分析观察患者血清CA125、YKL-40、HE4水平与临床分期及痛经程度的相关性。结果 不同临床分期子宫内膜异位症患者血清CA125、YKL-40、HE4比较,差异均有统计学意义（F分别=195.08、167.07、166.89,P均<0.05）。不同痛经程度子宫内膜异位症患者血清CA125、YKL-40、HE4比较,差异均有统计学意义（F分别=116.36、142.14、117.18,P均<0.05）。患者血清CA125、YKL-40、HE4水平与临床...     

血清抗子宫内膜抗体及CA125对子宫内膜异位症的临床应用探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血清CA125对子宫内膜异位症(EMs)诊断的临床价值.方法子宫内膜异位症患者20例(内膜异位症组)和健康妇女30例(对照组)空腹抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清中EMAb水平;用电化学发光法全自动免疫酶标仪测定血清中CA125水平.结果卵巢子宫内膜异位症10例,子宫肌腺症6例,盆腔其它部位子宫内膜异位症4例,内异症组EMAb阳性率为60%,对照组为10%,两组差异有显著性(P＜0.01).血清CA125内异症组(≥35 u/ml)平均水平69.69 u/ml,对照组平均水平22.88 u/ml,两组差异有显著性(P＜0.01).两种方法阳性率的比较没有关系,两组差异无显著性(P＞0.05).血清抗子宫内膜抗体阳性率较高.结论测定子宫内膜异位症患者血清中EMAb及CA125水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,联合测定EMAb及CA125更能提高诊断的正确性.     

子宫内膜异位症患者血清中VEGF、TNFα、CA125检测及其临床意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清中的血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原125(CA125)检测及其临床意义。方法选取2012年10月至2015年12月期间我院确诊治疗的子宫内膜异位症患者100例作为实验组(文中异位组最好统一改为实验组),依据美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期标准(r-AFS)临床分期分为A组(Ⅰ-Ⅱ期)和B组(Ⅲ-Ⅳ期),并选取体检中心健康人员30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF、TNFα,采用微粒子酶免分析法检测CA125,分析所有研究对象血清中VEGF、TNFα、CA125水平。结果实验组患者血清中VEGF、TNFα、CA125水平明显高于健康组,有显著性差异(P0.05);A组患者血清中VEGF、TNFα、CA125水平明显低于B组,有显著性差异(P0.05)。结论血清中VEGF、TNFα、CA125可能与子宫内膜异位症的发生发展有关,对该疾病具有协助作用,可作为评估该疾病发生及病情的辅助指标,值得临床作进一步推广。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症42例临床分析

目的：通过检测性激素SH、LH、P、E2及卵巢癌相关抗原CA125评估米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：1998年4月至2000年6月本院就诊的已婚、已育子宫内膜异位症患者42例，接受米非司酮治疗剂量25mg/d，共3个月，用药前后测FSH、LH、P、E2及CA125各1次、做B超检查各1次，对其结果进行分析。结果：通过米非司酮治疗后，FSH、LH、P释放受到抑制（P＜0．05）；血中E2相当于排卵周期的卵泡期水平，无明显变化；CA125的检测：治疗前后轻度的子宫内膜异位症CA125下降不明显，中度的子宫内膜异位症CA125下降有显著性差异（P＜0．05），重度的子宫内膜异位症CA125下降，有显著性差异（P＜0．01），具有统计学意义。结论：米非司酮治疗子宫内膜异位症能使患者FSH、LH、P的分泌受到抑制，CA125下降，使患者闭经，缓解痛经症状，异位病灶缩小，减少充血及炎症，手术中粘连松弛，容易彻底剥除病灶。     

CA125及ROMA在阳春地区子宫内膜异位症患者风险评估中的应用研究

目的探讨CA125(CA125)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在阳春地区子宫内膜异位症患者风险评估中的应用价值。方法以阳春地区433例子宫内膜异位症患者为回顾性研究对象,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术前CA125水平和人附睾蛋白4(HE4)水平,并运用ROMA计算公式计算患者ROMA指数截断值,分析CA125水平及ROMA指数截断值与子宫内膜异位囊肿分期及术后妊娠率的相关性,并探讨CA125水平及ROMA指数截断值在子宫内膜异位症风险评估中的应用价值。结果子宫内膜异位囊肿Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者术后能妊娠者的血清CA125水平及ROMA指数截断值均低于不能妊娠者,比较差异有统计学意义(P0.05);血清CA125水平及ROMA指数截断值与子宫内膜异位囊肿分期呈正相关(r值分别为0.986 2、0.988 3,P0.05);血清CA125水平及ROMA指数截断值与子宫内膜异位患者术后妊娠率呈负相关(r值分别为0.597 5、0.952 8,P0.05);ROMA指数在子宫内膜异位患者术后妊娠风险评估中的准确度、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值及诊断符合率均高于血清CA125,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CA125及ROMA指数截断值均可用于子宫内膜异位症患者的病情风险评估和术后妊娠风险评估,但ROMA指数的评估价值优于CA125的评估价值。     

血清肿瘤相关抗原125水平在子宫内膜异位症分期中的作用

目的 研究血清肿瘤相关抗原125(CA125)水平在子宫内膜异位症危险分层中的作用.方法 对685例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.根据修正的美国生育学会标准分期,将Ⅰ、Ⅱ期定为低危组(276例),Ⅲ、Ⅳ期定为高危组(409例).用F检验统计不同盆腔状态患者术前血清CA125水平,应用多元回归分析血清CA125水平升高的意义,应用受试者操作特征曲线(ROC)评估术前血清CA125水平在子宫内膜异位症危险分层的应用价值.结果 高危组血清CA125水平明显高于低危组,分别为(115.6±8.5)IU/ml及(35.3±2.2)IU/ml,P＜0.01.再者,腹膜黏连,网膜、卵巢、输卵管、结肠和后穹隆黏连或子宫内膜异位囊肿破裂患者血清CA125水平明显升高(P＜0.01,F检验).将ROC曲线临界值定为65 IU/ml,其敏感度为76%,特异度为71%,阳性预测值(PPV)为76%,阴性预测值(NPV)为93.2%.结论 血清CA125检测可用于子宫内膜异位症危险分层,在子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的选择及预后判断中具有重要的应用价值.     

B超介导下治疗卵巢子宫内膜异位症前后血清hs-CRP、CA-125、CA-199测定的临床意义

目的 探讨阴道B超介导下治疗卵巢子宫内膜异位症前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖链抗原(CA)-125、CA-199水平的变化及临床意义.方法 接受阴道B超介导下穿刺联合注药治疗的35例卵巢子宫内膜异位症患者为观察组.50例健康女性为对照组.对观察组接受治疗前后和对照组血清hs-CRP、CA-125、199水平进行测定.结果 接受治疗前患者血清hs-CRP、CA-125、CA-199水平明显高于对照组(P＜0.05);治疗后3个月血清hs-CRP、CA-125、CA-199水平明显下降,与对照组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢子宫内膜异位症患者血清hs-CRP、CA-125、CA-199的水平检测可以作为卵巢子宫内膜异位症治疗效果判断的实验室指标.     

血清CA125、CA19-9和骨桥蛋白水平对子宫内膜异位症诊断价值

目的探讨骨桥蛋白（OPN）联合血清CA125和CA19-9水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法2005年1月-2008年12月采集45例子宫内膜异位症患者及45名健康妇女自愿捐赠的血清样品,分别采用ELISA法及化学发光法检测OPN、CA125、CA19-9水平。结果与健康妇女相比,子宫内膜异位症患者血清OPN和CA125、CA19-9含量明显升高（P〈0.01）。重度组（美国生育学会分期Ⅲ、Ⅴ期）子宫内膜异位症患者OPN和CA125、CA19-9明显高于轻度组（Ⅰ、Ⅱ期）（P〈0.01）。结论OPN、CA19-9可作为子宫内膜异位症诊断及病情监测的临床指标,联合CA125检测可提高其临床应用价值。     

子宫腺肌病与卵巢子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜抗体及CA125的测定比较

目的:探讨不同部位的子宫内膜异位病灶的血清中抗子宫内膜抗体及CA125的测定,对临床上的不同部位的子宫内膜异位症患者的诊断方法的选择和评估。方法:术后病理确诊的子宫腺肌病的患者45例,单纯卵巢子宫内膜异位症41例,并临床排除两者并发的患者,术前测定血清中抗子宫内膜抗体及CA125。结果:子宫腺肌病组血清CA125水平为100.21±20.56u/ml,卵巢子宫内膜异位症组80.46±10·12u/mL;子宫腺肌病组阳性率为64·44%,卵巢子宫内膜异位症组阳性率为39·02%,两组阳性率比较有显著性差异(P<0·05)。抗子宫内膜抗体(EMAb)子宫腺肌病组阳性例数32例,敏感性为71·11%,特异性为83·21%。卵巢子宫内膜异位症组阳性例数25例,敏感性为60·79%,特异性为79·11%。两组阳性率比较无显著性差异(P>0·05)。结论:血清中CA125的测定对不同部位的子宫内膜异位症均有很好的特异性,但不同部位的敏感性有明显区别;血清中抗子宫内膜抗体的测定对不同部位的子宫内膜异位症的敏感性无区别。两者联合测定对不同部位的病灶检测有相互协同的作用,特别在单纯卵巢子宫内膜异位症的诊断上,大大提高了敏感性和特异性。     

血清CA125 CLIA的临床应用

目的探讨血清CA125化学发光免疫分析法(CLIA)检测的临床应用价值.方法回顾分析1501例患者(其中恶性肿瘤346例、良性疾病1155例)与187例正常对照组的血清CA125化学发光免疫分析法检测水平.结果卵巢癌组CA125均值及阳性率均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P＜0.01);肝癌组、肝硬化组显著高于肝炎组及正常对照组(P＜0.01),但肝癌组及肝硬化组两者间无显著性差异(P＞0.05);与相应良性病变及正常对照组比较,子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤CA125均值及阳性率均具统计学意义(P＜0.01);子宫内膜异位症组、盆腔炎组CA125均值及阳性率显著高于正常对照组(P＜0.01),且子宫内膜异位症组显著高于子宫肌瘤组(P＜0.01).结论血清CA125可作为卵巢癌辅助诊断指标;在肝硬化与肝癌的诊断上具有重要的临床意义,但不能支持用硬化与肝癌的鉴别诊断;对子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤的诊断有一定的利用价值;CA125与子宫内膜异位症、盆腔炎密切相关,可用作子宫内膜异位症与子宫肌瘤鉴别诊断的辅助方法.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探究子宫内膜异位症腹腔镜联合药物与药物保守治疗的效果。方法选取收治的子宫内膜异位症患者94例,按治疗方案不同分为保守组和联合组各47例。保守组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)冶疗,联合组给予腹腔镜联合LNG-IUS治疗。结果对比两组治疗前、治疗3个月痛经评分、血清肿瘤指标[CA125、CA199]、血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。治疗3个月联合组痛经评分、血清CA125与CA199水平低于保守组(P0.05);血清E2水平高于保守组(P0.05),GQOLI-74评分高于保守组(P0.05)。结论与单一LNG-IUS治疗相比,腹腔镜联合LNG-IUS治疗子宫内膜异位症患者,可提高血清E2水平,降低血清CA125、CA199水平,促进症状改善,提高生活质量。     

子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器20例临床分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育器（LNG—IUS）在子宫内膜异位症患者术后的疗效。方法观察20例子宫内膜异位症术后放置LNG—IUS的疗效及不良反应。结果20例子宫内膜异位症术后患者在带器期间痛经缓解率100％；月经量明最减少（P〈0．05）；CA125明显降低（P〈0．01）；子宫体积减小，但无统计学意义（P〉0．05）。结论盆腔子宫内膜异位症术后辅以置LNG—IUS对无生育要求的妇女是安全和有效的。     

补肾活血化瘀中药三联疗法在子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的应用

目的:研究子宫内膜异位性不孕患者腹腔镜手术后应用中药三联疗法对异位症症状及后续辅助生育的影响.方法:将符合标准的子宫内膜异位症合并不孕患者50例分为两组,每组各25例.其中治疗组经腹腔镜分期、治疗后使用补肾、活血、化瘀中药通过多途径治疗3个月后开始应用促排卵、人工授精技术辅助生育,对照组患者在术后使用长效GnRHa治疗3个月,患者恢复月经后行同样的辅助生育措施.比较两种治疗措施对子宫内膜异位症相关指标及后续辅助生育的影响.结果:两组患者基本情况相似,术中内膜异位症分期分布情况组间差异无显著性(P＞0.05).经药物治疗后,两组患者痛经等临床症状均消失,内膜异位症相关指标CA125水平、EMAb阳性率均显著降低,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).对照组经药物治疗后血清性激素水平明显降低,而治疗组治疗结束时血清性激素水平变化不大,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).患者术后1年内3次人工授精操作累计妊娠率、排卵率、流产率等指标相似(P＞0.05).结论:中药三联疗法与GnRHa皮下注射均可改善子宫内膜异位症症状及病理基础,提高后续辅助生育措施的成功率.     

血清CA125在子宫内膜异位症诊断中的价值探究

选取2012年11月~2014年12月我院收治的100例子宫内膜异位症患者。对所有患者的CA125水平及子宫内膜异位症阳性率等方面进行分析和研究。结果子宫内膜异位症I期与子宫内膜异位症Ⅱ期患者的平均CA125基本正常,子宫内膜异位症Ⅲ期与Ⅳ期患者的平均CA125水平相对较高;子宫内膜异位症Ⅰ期阳性率为32.34%,Ⅱ期阳性率为53.18%,Ⅲ期阳性率为74.01%,Ⅳ期阳性率为89.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CA125在子宫内膜异位症中的具有较高的诊断价值,可在临床上进一步推广和应用。     

子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者血清CA125检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原（CA）125在子宫肌腺症和子宫内膜异位症中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法检测子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者及健康对照者血清CA125的水平，部分子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者治疗后复测。结果子宫肌腺症和子宫内膜异位症组血清CA125水平[（69．5±32．0）IU／mL和（52．3±8．4）IU／mL]较子宫肌瘤组[（38．2±27．1）IU／mL]、卵巢囊肿组[（29．8±21．0）IU／mL]及健康对照组[（26．0±8．1）IU／mL]显著增高，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；子宫肌瘤或卵巢囊肿患者血清CA125水平与健康对照组差异均无统计学意义（P〉0．05）。子宫肌腺症和子宫内膜异位症组治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降（P均〈0．01）。结论结合患者体征及影像学检查，血清CA125可作为子宫肌腺症与子宫肌瘤、子宫内膜异位症与卵巢囊肿鉴别诊断以及疗效评价的指标。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的效果

目的 探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂联合应用治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 选择2017年3月至2019年7月许昌市中心医院收治的子宫内膜异位症患者80例,应用随机数字表法将患者分为参照组与观察组,每组40例。参照组运用腹腔镜手术治疗方案,观察组运用腹腔镜手术、促性腺激素释放激素激动剂联合疗法。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后两组患者血清及腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及糖类抗原125(CA125)水平的变化情况。术后3个月进行首次随访,随后每三个月进行一次随访,评估患者病情的复发情况。结果 接受治疗后,较之参照组,观察组的治疗有效性明显提升17. 50%(P 0. 05)。两组血清及腹腔液中的VEGF、TNF-α、IL-6及CA125水平均呈现明显的下降趋势,且观察组的下降幅度更大(P 0. 05)。术后随访发现,观察组的疾病复发率明显低于参照组(P 0. 05)。结论 应用腹腔镜手术、促性腺激素释放激素激动剂联合治疗子宫内膜异位症临床效果好,能够有效缓解患者的临床症状,降低患者血清及腹腔液中VEGF)、TNF-α、IL-6及CA125水平,减少患者的疾病复发率。     

雌激素阈值理论指导下的子宫内膜异位症术后巩固治疗研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合结合型雌激素(CEE)、醋酸甲羟孕酮(MPA)用于子宫内膜异位症术后巩固治疗的效果及安全性。方法选取本院120例子宫内膜异位症行腹腔镜术后患者进行研究,按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用单纯皮下注射曲普瑞林,观察组60例在对照组基础上联合GnRHa和MPA治疗。比较2组患者治疗效果。结果 2组患者临床疗效、复发率及术后妊娠率比较均无显著差异(P 0. 05);治疗后,对照组患者雌二醇(E2)水平显著低于观察组(P 0. 05),但2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较无显著差异(P 0. 05);治疗前后2组患者血清CA125比较均无显著差异(P 0. 05);观察组围绝经期相关症状发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论GnRHa联合CEE、MPA对子宫内膜异位症术后巩固治疗效果理想,安全性高。     

中药配合人工授精对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者的疗效

目的 探讨中药配合人工授精对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者进行巩固治疗的临床疗效.方法 将50例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者按随机数字表法分为2组,每组25例.对照组术后采用戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg腹前壁注射,第28天1次,共计3次.治疗组术后进行中药综合疗法(口服中药、中药灌肠及中药外敷),连续治疗3个月.2组均予相应治疗3个月后进行人工授精.3个月后对2组患者治疗前后痛经程度缓解,糖类抗原(CA125)、子宫内膜抗体(EMAb)的变化,伴随症状(肛门坠痛、性交痛、经期延长、经量过多等),排卵、活产及流产率等情况进行比较.结果 治疗前2组患者痛经、CA125、EMAb的变化及伴随症状比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后2组患者痛经症状及伴随症状较治疗前明显改善,血清CA125水平及EMAb阳性率较治疗前均显著下降(均P＜0.05);2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组周期排卵率、3个人工授精周期累计妊娠率、流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 中药配合人工授精对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者具有较理想的止痛效果,同时可以抑制异位的子宫内膜活性,缓解痛经,且无不良反应.     

子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者血清CA125检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原(CA)125在子宫肌腺症和子宫内膜异位症中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法检测子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者及健康对照者血清CA125的水平,部分子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者治疗后复测。结果子宫肌腺症和子宫内膜异位症组血清CA125水平[(69.5±32.0)IU/mL和(52.3±8.4)IU/mL]较子宫肌瘤组[(38.2±27.1)IU/mL]、卵巢囊肿组[(29.8±21.0)IU/mL]及健康对照组[(26.0±8.1)IU/mL]显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01);子宫肌瘤或卵巢囊肿患者血清CA125水平与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫肌腺症和子宫内膜异位症组治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降(P均<0.01)。结论结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫肌腺症与子宫肌瘤、子宫内膜异位症与卵巢囊肿鉴别诊断以及疗效评价的指标。