GAS5和miR-21在前列腺癌中表达的关系及临床意义

目的:分析GAS5和mi R-21在前列腺癌中的表达关系,并探讨其临床意义。方法:收集2011年1月至2013年6月在本院行手术切除治疗的80例前列腺癌患者的肿瘤组织和癌旁非肿瘤组织,采用qRT-PCR检测组织中GA S5和miR-21相对表达量,分析肿瘤组织中GA S5和miR-21表达的关系及两者与临床病理特征的关系,采用K-M生存函数分析肿瘤组织中GAS5和miR-21表达与患者预后的关系。结果:肿瘤组织中GAS5相对表达量低于癌旁非肿瘤组织(P0.05),miR-21相对表达量高于癌旁非肿瘤组织(P0.05);肿瘤组织中GAS5和miR-21表达水平呈负相关(r=-0.702,P0.001);肿瘤组织中GAS5和miR-21表达水平与患者TNM分期、Gleason评分和淋巴结未转移有关,与血清PSA水平及前腺体体积无关;80例患者5年总生存率86.25%(69/80),GAS5高表达组无瘤生存期和总生存率均高于GAS5低表达组(P0.05),miR-21高表达组无瘤生存期和总生存率均低于miR-21低表达组(P0.05);TNM分期、Gleason评分、淋巴结转移、血清PSA水平及GAS5表达水平、miR-21表达水平是影响前列腺癌患者预后的独立危险因素。结论:前列腺癌中GAS5表达降低,miR-21表达升高,与患者不良预后有关,提示GAS5和miR-21可作为前列腺癌的预后标志物。同时GAS5和miR-21呈负相关,提示两者可能在调控前列腺癌进展及不良预后中存在相互作用。     

外周血miR-122检测联合MRI扩散加权成像评价肝癌射频治疗的疗效

目的探讨外周血miR-122检测联合MRI扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)评价肝细胞癌(hepatocellular cancer,HCC)射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)疗效的可行性。方法体检健康者15例(对照组),乙型肝炎携带者15例(乙肝组),肝硬化患者15例(肝硬化组),HCC患者27例(HCC组),采用反转录PCR检测HCC组(RFA术前1周内、术后3~4d、术后4周)和其他3组血清miR-122表达水平,采用ELISA法检测4组血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平,HCC组行MRI+DWI检查观察表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值变化情况,分析AFP、miR-122和ADC值判断RFA残留与HCC诊断标准的一致性,比较AFP、miR-122和ADC值诊断HCC的效能,分析AFP、miR-122和ADC诊断HCC的相关性。结果 HCC组RFA后有4例肿瘤残余;HCC组(RFA术前)、乙肝组、肝硬化组患者血清miR-122水平(3.3±2.1、11.1±4.7、9.4±2.7)低于对照组(12.6±3.8),血清AFP水平[(321.7±123.6)、(19.1±23.3)、(92.6±55.9)μg/L]高于对照组[(6.4±5.7)μg/L](P0.05);HCC组术后4周时血清miR-122水平(9.1±2.1)高于术前和术后4d时(3.1±2.2),AFP水平[(195.4±72.9)μg/L]低于术前和术后4d时[(313.0±178.5)μg/L](P0.05),RFA术后4d时血清miR-122、AFP水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05);HCC组术后4d和术后4周时ADC值[(1.5±0.3)×10-3 mm~2/s、(1.6±0.5)×10-3 mm~2/s]均高于术前[(1.2±0.1)×10~(-3)mm~2/s)](P0.05),术后4d时ADC值与术后4周比较差异无统计学意义(P0.05);AFP诊断RFA术后肿瘤病灶残留能力与肝癌诊断标标准不具有一致性(Kappa=-0.029,P=0.864),miR-122和ADC值与原发性肝癌诊断标准具有一致性(Kappa=0.444,P=0.013;Kappa=0.438,P=0.010);AFP诊断HCC的AUC为0.766(95%CI:0.568~0.963,P=0.094);miR-122诊断HCC的AUC为0.906(95%CI:0.788~1.000,P=0.010);ADC诊断HCC的AUC为0.891(95%CI:0.763~1.000,P=0.014);miR-122与ADC值诊断HCC呈正相关(r=0.385,P=0.043),miR-122与AFP、AFP与ADC值诊断HCC均无明显相关性(r=0.205,P=0.295;r=-0.148,P=0.452)。结论 miR-122和DWI评价HCC患者RFA疗效的能力高于AFP,二者联合运用可进一步提高HCC诊断和评估水平。     

肝细胞肝癌患者血浆miR-29a水平的变化及其临床意义

目的探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血浆miR-29a水平的变化及其临床意义。方法病例对照研究,收集湖北省十堰市太和医院2016年1月~6月期间入院的30例肝细胞肝癌HCC患者,30例肝硬化(cirrhosis of liver,LC)患者和30例健康对照(healthy controls,HC)的血浆标本,采用实时荧光定量PCR检测血浆中microRNA-29a(miR-29a)含量,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血浆miR-29a表达水平在肝癌诊断中的敏感度和特异度,并对HCC患者血浆中miR-29a含量和甲胎蛋白(AFP)含量进行相关性分析。结果比较miR-29a的相对表达量,HCC组(3.38±8.37),LC组(8.79±3.80)和HC组(11.98±6.64)差异具有统计学意义(P=0.000),其中HCC组显著低于LC组(P=0.046)和HC组(P=0.001),LC组显著低于HC组(P=0.026)。ROC曲线下面积miR-29a为0.816(95%C1 0.695~0.938)小于AFP 0.918(95%CI 0.853~0.982),诊断效率miR 29a不如AFP。HCC患者血浆中miR-29a含量和AFP浓度具有显著相关性(P=0.002),血浆miR-29a和AFP联合应用有助于提高HCC的诊断效率。结论 HCC患者血浆miR-29a水平降低,可能成为HCC诊断的参考指标。     

内质网钙离子结合蛋白在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织中内质网钙离子结合蛋白(reticulocalbin-1,RCN1)的表达及临床意义。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2012年1月至2014年1月间收治的95例HCC患者临床资料,采用免疫组织化学法检测HCC癌组织中RCN1表达,根据免疫组织化学评分将患者分为RCN1高、低表达两组,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较RCN1高、低表达组患者无瘤生存率和总生存率的差异,采用Cox比例风险模型分析影响HCC患者无瘤生存率和总生存率的危险因素。结果:95例HCC患者中RCN1高表达组有61例(64.2%),RCN1低表达组有34例(35.8%);RCN1表达与性别(P=0.031)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)(P0.001)、肿瘤大小(P=0.032)、肿瘤结节数(P=0.028)、癌栓(P=0.011)和分化程度(P=0.001)显著相关;RCN1高表达组患者无瘤生存率(P=0.001)和总生存率(P0.001)显著低于RCN1低表达组患者。单因素分析显示:RCN1表达(P0.01)、AFP(P0.01)、肿瘤大小(P0.01)、肿瘤结节数(P=0.03)、癌栓(P0.01)、TNM分期(P0.01)和分化程度(P=0.04)为影响HCC患者无瘤生存率的危险因素;多因素分析显示RCN1(P=0.01)是影响HCC患者无瘤生存率的独立危险因素。单因素分析表明RCN1表达(P0.01)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(P0.01)、AFP(P=0.01)、癌栓(P=0.01)和TNM分期(P0.01)是影响HCC总生存率的危险因素,多因素分析显示RCN1表达(P0.01)和TNM分期(P=0.02)是影响HCC患者总生存率的独立危险因素。结论:RCN1在HCC中高表达,RCN1高表达的HCC患者无瘤生存率和总生存率显著低于RCN1低表达患者,为影响HCC预后的分子标志物。     

创伤性脑损伤患者血清miR-422a水平变化的初步探讨

目的检测创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血清miR-422a的表达水平,探讨其作为TBI诊断及预后判断指标的临床应用价值。方法采用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测75例轻度创伤性脑损伤(mTBI)、75例重度创伤性脑损伤(sTBI)及75例健康人对照者血清miR-422a的表达水平,比较CT阳性和阴性患者血清miR-422a表达水平的差异;采用ROC曲线评估miR-422a对mTBI和sTBI的诊断效能,Spearman相关性分析评估miR-422a与TBI患者病情和预后的关系。结果与健康人对照组[(31.1×10~(-5)(18×10~(-5),51.5×10~(-5))]相比,mTBI[81.6×10~(-5)(51.2×10~(-5), 131.1×10~(-5))]和sTBI[132.5×10~(-5)(51.5×10~(-5),240.5×10~(-5))]患者血清miR-422a水平均明显升高(Z=-6.647,P0.001;Z=-7.345,P0.001),且sTBI患者血清miR-422a水平明显高于mTBI患者(Z=-2.573,P=0.01)。ROC曲线分析显示,miR-422a用于鉴别健康人对照组与TBI患者的曲线下面积(AUC~(ROC))为0.831(95%CI:0.776～0.886,P0.001);用于鉴别健康人对照组与mTBI患者的AUC~(ROC)为0.814(95%CI:0.744～0.885,P0.001);用于鉴别健康人对照组与sTBI患者的AUC~(ROC)为0.847(95%CI:0.785～0.910,P0.001)。TBI患者CT阳性组血清miR-422a水平明显高于CT阴性组(P=0.025)。此外,TBI患者预后较差组的miR-422a表达水平明显高于预后较好组(P=0.031)。相关性分析显示,TBI患者血清miR-422a的表达水平与GCS评分(r=-0.231,P=0.004)、GOS评分(r=-0.208,P=0.011)均呈负相关。结论 TBI患者血清miR-422a表达水平明显升高,且与病情和预后相关,是潜在的TBI辅助诊断指标。     

血清异常凝血酶原、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、甲胎蛋白联合检测对HBV相关HCC的诊断价值分析

目的探讨血清异常凝血酶原(DCP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、甲胎蛋白(AFP)联合检测对乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取HBV相关HCC患者80例为HBV+HCC组,另选择无HBV感染或携带史的HCC患者40例(HCC组)及健康体检者30例(对照组),检测三组血清DCP、GPC3、AFP水平,应用ROC曲线分析血清DCP、GPC3、AFP联合检测诊断HBV相关HCC的价值,并对比不同预后者(存活组、死亡组)入院时的血清DCP、GPC3、AFP水平。结果 HBV+HCC组血清DCP、GPC3、AFP水平及阳性率高于HCC组和对照组(P 0. 05)。血清DCP、GPC3、AFP三项联合检测诊断灵敏度高于AFP、DCP+AFP诊断,特异度高于DCP、AFP诊断,准确度高于DCP、AFP、DCP+AFP诊断(P 0. 05);三项联合诊断时kappa值、约登指数、曲线下面积(AUC)分别为0. 675、0. 700、0. 843; HBV相关HCC患者中6个月后死亡20例,存活60例,死亡组入院时的血清DCP、GPC3、AFP水平高于存活组(P 0. 05)。结论血清DCP、GPC3、AFP联合检测可提高HBV相关HCC检出率,在HBV相关HCC中有较高诊断价值,且对患者预后也有一定评估价值,值得在临床推广应用。     

肝细胞癌患者外周血中miR-26b的表达及意义

目的评估外周血中循环miR-26b表达对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。方法 50例HCC患者为观察组,50例体检健康者为对照组,采用实时荧光定量PCR检测2组miR-26b的表达水平;采用化学发光微粒子免疫检测法测定甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平,应用ROC曲线分析miR-26b联合AFP检测对HCC诊断的临床价值。结果观察组miR-26b表达水平(0.678±0.019)低于对照组(0.996±0.024)(P0.05);miR-26b水平对诊断HCC的AUC为0.843,临界值为0.890μg/L,诊断敏感度、特异度分别为86%和90%;AFP诊断HCC的AUC为0.756,以常规20.000μg/L作为血清AFP诊断HCC的临界值,其灵敏度、特异度分别为44%和91%;miR-26b联合AFP诊断HCC的敏感度、特异度均为92%。结论 HCC患者外周血miR-26b呈低表达,miR-26b联合AFP检测对诊断HCC具有一定价值。     

miR-30e和miR-223在肝癌患者中的检测及临床意义

目的探讨miR-30e和miR-223在肝癌(HCC)患者中的表达水平。方法选择在我院肿瘤科就诊的不同类型的HCC患者45例为观察组,同时选取19例慢性肝病(CLD)及16例健康人为对照组(HV)。RT-qPCR检测各组血清miR-30e和miR-223的表达水平。结果 HCC患者miR-30e和miR-223血清表达水平明显低于CLD和HV组(P0.05);同时,不同类型HCC患者血清miR-30e和miR-223均显著低于CLD和HV组表达水平(P0.05);此外,miR-30e表达情况在HV和HCC以及CLD和HCC的AUC值分别为0.9258±0.032和0.9322±0.031,敏感性分别为89.06%和86.67%,特异性分别为81.25%和100%,cutoff值分别为0.7685和0.4755;血清miR-223表达水平在HV和HCC以及CLD和HCC的AUC值分别为1.000±0和0.9988±0.002,敏感性分别为100%和97.78%,特异性分别为100%和100%,cutoff值分别为和0.5095和0.4310;HCV-HCC患者miR-30e和miR-223在肝癌组织中均出现明显的下调(P0.05)。结论 HCC患者血清miR-30e和miR-223水平显著降低,可作为无创早期诊断HCC疾病的指标之一。     

三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后血清miR-335、miR-146a的表达及临床意义

目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)术后患者新辅助化疗(NAC)后血清miR-335、miR-146a的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2016年6月至2018年6月盘锦市中心医院术后并经NAC治疗的TNBC患者84例作为TNBC组,以同期就诊的非三阴性乳腺癌患者84例作为非TNBC组,另收集体检健康者84例作为健康人对照组。根据NAC治疗后是否病理完全缓解(pCR),分为pCR组32例和非pCR组52例。采用实时荧光定量法(RT-qPCR)检测各组血清miR-335、miR-146a的表达水平,并进行临床病理参数分析;Pearson检验分析血清miR-335与miR-146a表达水平的相关性,Kaplan-Meier法分析NAC治疗后miR-335、miR-146a表达水平与TNBC患者3年生存率的关系,Cox回归分析影响TNBC患者NAC治疗后预后的危险因素。结果健康人对照组、非TNBC组、TNBC组血清miR-335的表达水平依次为1.02±0.12、0.81±0.20和0.43±0.08,而血清miR-146a的表达水平依次为1.01±0.12、0.87±0.22和0.56±0.11,3组间差异均有统计学意义(F分别为370.678、178.430,P均0.01);与健康人对照组相比,非TNBC组、TNBC组血清miR-335、miR-146a的表达水平均降低(miR-335的t值分别为13.520、37.984,miR-146a的t值分别8.121、26.102,P均0.05);与非TNBC组相比,TNBC组血清miR-335、miR-146a的表达水平均降低(t值分别为24.464、17.981,P均0.05)。TNBC患者行NAC治疗前以及行NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335的表达水平依次为0.43±0.08、0.51±0.10、0.75±0.17,血清miR-146a的表达水平依次为0.56±0.11、0.70±0.18、0.83±0.21,3组间差异均有统计学意义(F值分别为154.278、51.860,P均0.01);与NAC治疗前相比,NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335、miR-146a的表达水平均升高(miR-335的t值分别为5.967、23.867,miR-146a的t值分别7.466、14.399,P均0.05);与NAC治疗4个疗程后相比,NAC治疗6个疗程后血清miR-335、miR-146a的表达水平均升高(t值分别为17.900、6.933,P均0.05)。TNBC患者NAC治疗前、NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335与miR-146a的表达水平均呈正相关(r分别为0.493、0.385、0.402,P均0.05),且二者均与淋巴转移、脉管瘤栓有关(P0.05)。非pCR组血清miR-335的表达水平低于pCR组(0.38±0.06 vs 0.51±0.09,t=7.947,P0.05),且血清miR-146a的表达水平低于pCR组(0.50±0.09 vs 0.66±0.12,t=6.956,P0.05)。TNBC患者经NAC治疗后miR-335低表达组的3年生存率明显低于miR-335高表达组(13.64%vs 32.50%,χ~2=4.260,P0.05),miR-146a低表达组的3年生存率亦明显低于miR-146a高表达组(11.90%vs 33.33%,χ~2=5.509,P0.05)。有脉管瘤栓、miR-335及miR-146a低表达是影响NAC后TNBC患者不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论 miR-335、miR-146a可作为评价NAC疗效及TNBC患者预后的血清学指标。     

地中海贫血患者血清miR-609水平及其临床预后价值

目的:探讨地中海贫血患者血清miR-609水平及其临床预后价值。方法:选择自2017年4月至2018年4月在本院接受治疗的地中海贫血患者127例,同时选取100例体检健康者为对照组,采用RT-PCR实验分析miR-609变化,分析miR-609与地中海贫血临床指标的关系,采用多因素Logistic回归分析评估地中海贫血预后的危险因素。结果:地中海贫血患者中miR-609相对表达量为3. 17±0. 24,显著高于对照组(P 0. 05)。miR-609高表达患者ALT、Plt、MCH水平明显高于miR-609低表达患者(P 0. 05)。miR-609高表达患者Hb、s ICAM-1水平明显低于miR-609低表达患者(P 0. 05)。miR-609水平与患者的性别、年龄、AST无相关性(P 0. 05)。miR-609高表达组患者的轻度贫血发生率明显低于miR-609低表达的患者(P 0. 05)。miR-609水平与中度贫血发生率无相关性(P 0. 05)。miR-609高表达组的严重贫血患者例数明显多于miR-609低表达的患者(P 0. 05)。miR-609高表达组的地中海贫血患者头晕、乏力及发热发生率均明显高于miR-609低表达的患者(P 0. 05)。miR-609水平与地中海贫血患者恶心发生率无相关性。ROC曲线发现,miR-609的AUC值为0. 862,灵敏度为83. 6%,特异度为84. 1%。这提示miR-609对地中海贫血有较高的诊断价值。多因素Logistic回归分析发现,MCH、miR-609是地中海贫血患者预后不良危险因素。结论:地中海贫血患者血清miR-609水平上升,是患者的预后不良危险因素,可作为评估患者疗效的参考指标。     

唾液酸化的路易斯-X抗原和PTEN表达与肝细胞癌转移和预后的关系

目的 :探讨唾液酸化的路易斯 -X抗原 (sialylLewis -X ,SLeX)和PTEN表达与肝细胞癌 (HCC)转移和预后的关系。方法 :应用免疫组织化学方法 ,检测分析 110例HCC组织中SLexPTEN蛋白表达 ,结合随访资料分析。结果 :在HCC中 ,SLeX和PTEN阳性表达率分别为 39 1%和 33 6 %。SleX阳性表达的HCC转移率高 (P<0 0 5 )、分化程度和患者 >5年生存率低 (P <0 0 5 ) ;PTEN阳性表达的HCC转移率低 (P <0 0 5 )、分化程度和患者 >5年生存率高 (P <0 0 5 )。SLeX表达与PTEN表达呈负相关 (r=- 0 5 7,P <0 0 0 5 )。结论 :SLeX和PTEN表达与HCC转移和患者生存期密切相关 ,检测和PTEN蛋白的表达可作为判断HCC预后的参考指标     

超声引导下经皮微波消融治疗肝细胞性肝癌术后复发灶远期疗效评估

目的评价肝细胞性肝癌(hepatic cellular carcinoma,HCC)手术后复发灶(直径≤5 cm)超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗的远期疗效及其影响因素。方法 2005年5月~2011年12月,89例HCC复发患者行经皮微波消融治疗。所有HCC复发患者在MWA治疗后1个月均行超声造影、增强CT或者增强磁共振检查;以及血生化检查,包括血清甲胎蛋白(AFP)、肝功能等。结果消融治疗1个月后,病灶完全消融率91%(81/89)。HCC经皮MWA治疗后,1、3、5、7年生存率分别为73.3%、53.7%、39.6%、17.3%。肿瘤大小(P=0.046)、肿瘤数目(P=0.001)、Child-Pugh分级(P=O.023)、AFP水平(P=0.003)以及HCC早期复发(≤1年)(P=0.013)为总体生存率的单因素回归分析的危险预后因素。肿瘤数目(P=0.000)、Child-Pugh分级(P=0.000)和AFP水平(P=0.001)是HCC经皮MWA治疗后总体生存率重要的独立危险因素。结论经皮MWA对于肝细胞性肝癌切除术后复发灶是有效、安全的治疗方法 。     

甲胎蛋白检测肝细胞肝癌的临床应用价值

肝细胞肝癌(HCC)是临床上很常见的消化系统恶性肿瘤,发病率逐年上升且呈现出年轻化趋势.乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的慢性感染是 HCC的最重要危险因素[1].通常 HCC 患者的预后较差,其 5 年生存率低于 5％,使其成为预后最差的癌症之一,但是通过早期复发检测、早期诊断及最佳治疗可显著改善患者预后[2].早期检测 HCC的血清标志物可能会有助于改善患者的生存率[3].本文就甲胎蛋白(AFP)与 HCC关系及其临床预后等进行综述.     

肝细胞癌患者血清VEGF水平与侵袭和转移的相关性研究

目的　探讨肝细胞癌 (HCC)患者血清中血管内皮生长因子 (vascularendothelialfactor,VEGF)的表达水平与肝癌侵袭和转移的关系。方法　应用ELISA法对 80例HCC、6 8例肝脏良性疾病患者和 4 0例健康人的血清标本进行VEGF活性检测。结果　HCC组血清VEGF水平〔(42 9 6 1± 2 12 18)pg ml〕 ,与肝脏良性疾病组〔(15 3 4 7± 89 77)pg ml〕及健康人组〔(116 79± 5 6 39)pg ml〕比较 ,差异均有显著性 (P值均 <0 0 1) ;HCC转移组患者血清VEGF表达水平与未转移组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;血清VEGF表达水平还与HCC合并门静脉瘤栓、肿瘤大小和TNM分期密切相关 ,VEGF含量随TNM分期升高而逐步升高。结论　VEGF在HCC浸润和转移过程中发挥重要作用 ,术前检测血清VEGF水平对预测HCC的侵袭和转移具有重要的临床意义。     

血清miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平与乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的相关性研究

目的探讨血清微小核糖核酸miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平与乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的关系。方法纳入青海省第四人民医院2016年7月至2019年7月收治的80例HBV-ACLF患者行前瞻性研究。收集患者临床资料,根据1年后的预后情况,分成生存组(59例)、死亡组(21例)。比较两组血清miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平及常规肝功能指标[总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)]水平。采用Pearson相关分析HBV-ACLF患者血清miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平与肝功能指标的相关性。采用COX比例风险回归模型分析HBV-ACLF患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125b-5p、miR-146a-5p对患者预后的评估价值。结果患者随访1年内的病死率为26.25%(21/80)。死亡组中性粒细胞绝对值(NE)、TBil、AST、ALT、miR-125b-5p表达水平明显高于生存组,而miR-146a-5p表达水平低于生存组(P0.05)。死亡组消化道出血、肝性脑病占比分别为42.86%、38.10%,明显高于生存组的10.17%、6.78%(P0.05)。Pearson相关分析显示,血清miR-125b-5p表达水平与TBil、AST、ALT呈正相关(P0.05),血清miR-146a-5p表达水平与TBil、AST、ALT呈负相关(P0.05)。血清miR-125b-5p、miR-146a-5p单独检测预测HBV-ACLF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.733(95%CI 0.597~0.869)、0.741(95%CI 0.618~0.865),二者联合检测预测预后的AUC为0.845(95%CI 0.736~0.955)。COX比例风险回归模型分析显示,消化道出血、肝性脑病及血清miR-125b-5p、miR-146a-5p是HBV-ACLF患者预后的影响因素(P0.05)。结论 HBV-ACLF患者血清miR-125b-5p上调与miR-146a-5p下调可增加死亡风险,且二者与血清TBil、AST、ALT存在相关性,对HBV-ACLF预后有一定评估价值。     

血清PDCD5和PCNA表达对肺癌患者短期预后的评估价值

目的探讨肺癌患者血清肿瘤标志物程序性细胞死亡5(PDCD5)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及预后研究。方法回顾性选取2015年7月至2017年7月海南医学院第一附属医院收治的98例肺癌患者(肺癌组),同时选取98例健康人设置为对照组。分别给予两组患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清中PDCD5和PCNA肿瘤标志物进行测定,并比较两组临床指标差异。随访6个月,根据预后结局分为:生存组与死亡组,比较两组血清PDCD5和PCNA水平。应用多元Logistic回归分析上述各临床指标与生存情况的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清PDCD5和PCNA水平对肺癌患者短期预后的判断价值。结果与对照组相比,肺癌组血清PDCD5显著较低,而PCNA表达水平显著较高(P 0. 05)。与高分化、Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移肺癌患者相比,低中分化、Ⅲ～Ⅳ期以及有淋巴结转移的肺癌患者PDCD5表达水平显著较低,而PCNA表达水平显著较高(P 0. 05)。随访6月,与生存组相比,死亡组血清PDCD5显著较低,而PCNA表达水平显著较高(P 0. 05)。多元Logistic回归分析显示,血清PCNA高表达(OR=2. 426,P=0. 027)、病理低分化(OR=1. 862,P=0. 020)、TNM分期III-IV期(OR=1. 726,P=0. 038)与存在淋巴结转移(OR=1. 943,P=0. 034)为肺癌患者短期预后危险因素,而血清PDCD5高表达是保护性因素(OR=0. 357,P=0. 016)。ROC曲线显示,血清PDCD5截断值为456. 5 pg/ml及PCNA截断值为50. 8 pg/ml,预测肺癌患者短期预后死亡的AUC为0. 849(P=0. 030),灵敏度为85. 2%(95%CI:0. 802～0. 917),特异度为86. 3%(95%CI:0. 821～0. 936)。结论肺癌患者血清PDCD5表达水平降低,PCNA表达水平增高,血清PDCD5和PCNA的表达水平联合检测能较好地预测肺癌患者的短期预后。     

血清miR-211对糖尿病视网膜病变的诊断价值及其影响因素分析

目的分析血清微小RNA-211(miR-211)对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值及其影响因素。方法收集2018年12月至2020年10月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的DR患者90例作为DR组,以单纯2型糖尿病患者(未合并DR)45例作为NDR组,另选45例体检健康者作为健康人对照组。收集所有受试者年龄、性别、血糖、既往史及病程等信息并进行统计学分析;采用逆转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)测定血浆中miR-211的相对表达量;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。比较各组受试者及不同分期DR患者血清VEGF水平和miR-211相对表达量的差异,采用多因素Logistic回归分析对DR患者miR-211表达的影响因素进行筛选;采用Pearson相关分析法分析miR-211与血糖指标及血清VEGF水平的相关性。结果 DR组和NDR组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和糖尿病病程均高于健康人对照组,且DR组高于NDR组(P0.05);NDR组和DR组患者血清VEGF水平和miR-211的相对表达量均高于健康人对照组,且DR组高于NDR组(P0.05);增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组患者血清VEGF水平、miR-211相对表达量、糖化血红蛋白和空腹血糖水平均显著高于非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,DR分期、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清VEGF及病程均是DR患者血浆中miR-211相对表达量的影响因素,且DR患者糖化血红蛋白、空腹血糖及血清VEGF水平与miR-211的相对表达量均呈正相关;ROC曲线评估miR-211对DR的诊断效能结果显示,血浆中miR-211诊断DR的AUC~(ROC)(95%CI)为0.839(0.785~0.894)。结论 miR-211的表达受DR分期、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清VEGF及病程影响,且与糖化血红蛋白、空腹血糖及血清VEGF水平呈正相关,对DR具有较高的诊断效能。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者血清和细胞中miR-21的表达及其临床意义

目的 探讨微小RNA-21(miR-21)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞系和患者血清中的表达及其在DLBCL早期诊断、基因分型及预后判断中的意义.方法 用实时荧光定量聚合酶链反应( FQ-PCR)从细胞水平检测9种DLBCL细胞系(OCI-Ly1、OCI-Ly3、OCI-Ly4、OCI-Ly7、OCI-Ly8、OCI-Ly10、OCI-Ly18、OCI-Ly19和HBL)中miR-21的表达,及临床确诊的62例DLBCL患者(DLBCL组)、50名健康体检者(健康对照组)血清miR-21表达水平;同时,随访62例DLBCL患者无复发生存期(RFS),应用Kaplan-Meier生存曲线分析62例DLBCL患者血清miR-21表达与预后的关系.结果 健康对照组B淋巴细胞miR-21的相对表达量为1.04±0.02,9种DLBCL细胞系miR-21 相对表达量依次为2.30±0.35、237.97±56.19、5.27±0.83、3.40±0.30、11.22±2.70、133.55±16.78、6.63±0.24、4.91±0.37、81.59±6.64,9种DLBCL细胞系的miR-21表达水平均高于健康对照组(t值分别为7.3、13.7、2 1.0、6.2、8.8、13.6、6.5、39.5、18.1,P均＜0.01);且ABC亚型细胞系(OCI-Ly3、OCI-Ly10、HBL)显著高于GCB亚型细胞系(OCI-Ly1、OCI-Ly4、OCI-Ly7、OCI-Ly8、OCI-Ly18、OCI-Ly19;t=11.18,P＜0.01).DLBCL组血清中miR-21的表达量为21.38( 10.26 ～45.21),健康对照组为1.87(1.05 ～3.97),DLBCL组血清miR-21的表达显著高于健康对照组(U=168,P=0.000).DLBCL患者中GCB亚型miR-21的表达为18.30(7.32～33.46),ABC亚型miR-21的表达为28.68( 14.92～98.44),ABC亚型miR-21的表达高于GCB亚型(U=336,P=0.043).此外,GCB型Ⅰ+Ⅱ期患者血清miR-21表达为24.75( 16.08 ～50.38),而Ⅲ+Ⅳ期为11.96(4.10～21.05);ABC型Ⅰ+Ⅱ期患者血清miR-21表达为47.49( 25.65～295.41),而Ⅲ+Ⅳ期为16.66(5.35～44.30),Ⅰ+Ⅱ期明显高于Ⅲ+Ⅳ期(GCB型U=62,P=0.013;ABC型U=53,P=0.014).随访DLBCL患者的RFS,miR-21高表达患者预后明显好于miR-21低表达患者(U=259,P=0.035).结论 DLBCL患者血清miR-21高表达,且与DLBCL临床分级分期、基因型和预后判断密切相关,miR-21有可能成为DLBCL早期诊断、基因分型及预后判断的新分子标志.     

术前血清miR-335表达与肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术后预后的关系

目的观察肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术前血清miR-335表达变化,探讨其与预后的关系。方法行经导管动脉化疗栓塞术治疗的肝细胞癌患者142例为肝细胞癌组,同期行抗病毒治疗的慢性肝炎患者70例为慢性肝炎组,同期体检健康者63例为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测3组术前血清miR-335相对表达量,并进行比较。分析术前血清miR-335表达与肝细胞癌患者临床病理特征的关系。肝细胞癌患者根据术前血清miR-335相对表达量中位数分为高miR-335表达组(miR-335相对表达量>1.21)79例和低miR-335表达组(miR-335相对表达量≤1.21)63例,随访3年,比较高、低miR-335表达组3年总生存率;多因素Cox回归分析肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术后3年死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估术前血清miR-335预测肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术后3年死亡的价值。结果肝细胞癌组术前血清miR-335相对表达量[1.21(0.58,2.03)]低于慢性肝炎组[1.79(1.09,2.73)]、对照组[1.99(1.63,2.44)](Z=3.014,P=0.0...