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1.
目的探讨慢性肾脏病(CKD)Ⅲ~Ⅴ期非透析老年患者贫血的发生率及相关危险因素。方法对184例CKDⅢ~Ⅴ期非透析老年患者的临床资料进行回顾性分析,筛选贫血发生的危险因素。结果 184例患者中出现贫血者162例(88.0%),其中男69例(84.1%),女93例(91.2%);轻度贫血88例(54.3%),中度69例(42.6%),重度5例(3.1%);血红蛋白与尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素水平呈显著负相关(r=-0.354、-0.367、-0.288、-0.288,均P0.01),与血钙、二氧化碳结合力水平呈显著正相关(r=0.365、0.317,均P0.01);性别、原发疾病与贫血发病率无相关性;进一步行多因素分析提示CKD分期、二氧化碳结合力水平、血钙水平是贫血发生的重要危险因素(OR=1.923、3.840、2.989)。结论 CKDⅢ~Ⅴ期非透析老年患者贫血发病率高,以轻、中度贫血为主;CKD分期及二氧化碳结合力、血钙水平是贫血发生的高危因素。  相似文献   

2.
目的调查老年慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析患者衰弱的患病率并分析衰弱的相关因素。方法采用横断面调查方法,入选2017年10月至2018年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科和综合科就诊的65岁及以上的CKD 3~5期非透析患者,采用Fried衰弱表型将患者分为非衰弱组和衰弱组,同时收集患者的病例资料及实验室检查结果,并对患者进行老年综合评估,评估其用药、共病、日常生活能力、营养、抑郁、认知以及躯体功能,分析衰弱相关的影响因素。结果共入选193例老年慢性肾脏病3~5期非透析患者,68例来源于门诊、125例来源于住院部,入选患者中位年龄79.00(73.00,85.00)岁,其中男性106例、女性87例。衰弱患者共143例(74.1%),其中门诊患者41例、住院患者102例,分别占入选门诊患者及住院患者的60.3%及81.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,CKD分期(OR=9.74,95%CI:1.12~84.54)、多重用药(OR=3.69,95%CI:1.09~12.42)与门诊患者衰弱的发生密切相关;CKD分期(OR=11.75,95%CI:1.38~99.99)、有营养不良或有营养不良的风险(OR=4.22,95%CI:1.40~12.74)与住院患者衰弱的发生密切相关。结论老年CKD 3~5期非透析患者衰弱的患病率较高,与CKD分期、多重用药、有营养不良或营养不良的风险密切相关。  相似文献   

3.
目的:评价在冠心病(CHD)患者中慢性肾脏病(CKD)的患病情况及影响因素。方法:就诊于河南省人民医院的确诊CHD的患者507例,根据CKD的诊断标准分为CKD组135例和非CKD组372例,分析CHD患者中CKD的患病情况及影响因素。结果:CHD患者中的CKD的患病率为26.6%。CKD组患者高血压、糖尿病患病率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸、收缩压、舒张压水平均高于非CKD组。非CKD组的372例CHD患者中,25.8%的患者不清楚自己的肾功能状况,74.2%的患者认为自己的肾功能正常。在CKD组的135例患者中,57.8%的患者不清楚自己的肾功能状况,42.2%的患者认为自己的肾功能正常。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.753)、高LDL-C(OR=2.108)、高尿酸(OR=1.007)是CHD患者发生CKD的危险因素。结论:CHD患者中的CKD患病率为26.6%,糖尿病、高LDL-C、高尿酸是CHD患者发生CKD的危险因素。  相似文献   

4.
老年人群慢性肾脏疾病流行病学研究   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的 了解我国老年人群慢性肾脏疾病(CKD)的患病率及其影响因素.方法 对2004年1月至2007年1月长期在北京医院老年病房进行健康查体及疾病治疗、病历资料完整的老年人进行回顾性调查.分别记录受检者年龄、身高、体质量、血压、血尿、蛋白尿、血红蛋白、血肌酐、血尿素、血脂、血尿酸、乙肝表面抗原、影像学检查结果 以及既往诊断疾病情况,采用公式法估算肾小球滤过率,并对影响蛋白尿及CKD的危险因素进行二分类Logistic回归分析.结果 1082例老年人中,蛋白尿检出率为4.9%,肾功能下降为47.2%,CKD检出率为48.4%;多因素Logistic回归分析表明,糖尿病(OR=2.257)和镜下血尿(OR=5.324)是老年人发生蛋白尿的危险因素(P<0.05),高血压(OR=1.459)、冠心病(OR=3.290)、慢性阻塞性肺病(OR=2.094)、恶性肿瘤(OR=2.072)、高尿酸血症(OR=1.928)、贫血(OR=8.122)、血尿(OR=1.604)是发生CKD的危险因素(P<0.05).结论 初步估计我国特殊老年人群的CKD患病率为48.4%,相关危险因素有糖尿病、高血压、高尿酸血症、贫血等,与发达国家水平相似.  相似文献   

5.
慢性肾脏病(CKD)在我国的发生率已达10.8%,贫血是CKD常见的并发症之一,随着肾功能的减退,贫血的发生率逐渐增高,重组促红细胞生成素(rHuEPO)的应用极大改善了CKD患者的贫血状况.但是临床在应用rHuEPO的过程中,仍存在许多问题.何时是CKD患者接受EPO治疗的最佳时机?目标血红蛋白(Hb)的范围?如何进行维持治疗以避免Hb波动?不同类型rHuEPO(α型和β型)治疗的优缺点?哪些因素会影响到EPO的临床疗效?本文就EPO治疗的最佳时机及保持Hb稳态的重要性,介绍一些个人观点和临床经验.  相似文献   

6.
目的探讨急性腔隙性脑梗死患者慢性肾脏病(CKD)与扩大的血管周围间隙(dVRS)的关系。方法选择于我院神经内科住院的急性腔隙性脑梗死患者1078例,根据患者在基底节区与在半卵圆中心区的dVRS严重程度分别分为2组,在基底节区,轻度1组737例,中重度1组341例;在半卵圆中心区,轻度2组789例,中重度2组289例。估算肾小球滤过率评价肾功能水平,并将CKD分为1期、2期、3a期及3b期。采用多因素logistic回归分析肾功能与dVRS严重程度的相关性。结果中重度1组年龄、女性、高血压及CKD发生率明显高于轻度1组,吸烟比例明显低于轻度1组,差异有统计学意义(P0.01);中重度2组高血压发生率明显高于轻度2组,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.089,P=0.00)、高血压(OR=1.796,P=0.00)、2期CKD(OR=3.296,P=0.02)、3a期CKD(OR=2.721,P=0.03)、3b期CKD(OR=3.408,P=0.02)是基底节区中重度dVRS的独立危险因素。仅高血压(OR=1.365,P=0.04)是发生半卵圆中心区中重度dVRS的独立危险因素。结论在急性腔隙性脑梗死患者中,CKD是基底节区中重度dVRS的独立危险因素,而与半卵圆中心区dVRS无明显相关性,基底节区与半卵圆中心区dVRS可能具有不同的病理生理机制及危险因素。  相似文献   

7.
目的了解慢性肾脏病(CKD)患者维生素D不足与缺乏情况及其相关因素。方法测定2009年1月至2010年9月北京大学人民医院229例非肾病综合征、非血液净化的CKD 1~5期患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]及其他临床指标,分析维生素D不足及缺乏的发生率,应用Logistic回归分析维生素D缺乏的独立预测因子。结果 229例CKD患者25(OH)D浓度(30.23±13.95)nmol/L。维生素D浓度随CKD分期进展而呈现逐渐下降趋势。维生素D缺乏者169例(73.80%)。CKD各期间维生素D缺乏发生率差异有统计学意义,且随CKD分期的进展,维生素D缺乏的发生率有升高的趋势(χ2=18.289,P=0.001)。在除外糖尿病患者并对年龄进行校正后,维生素D缺乏的发生率在CKD各期间的差异仍具有统计学意义(P=0.025)。Logistic回归分析显示,血清白蛋白、磷及糖尿病是CKD患者25(OH)D缺乏的独立预测因子。结论非肾病综合征、非血液净化CKD患者维生素D不足及缺乏发生率高,且在CKD早期就已存在。血清白蛋白、磷及糖尿病是CKD非血液净化、非肾病综合征患者25(OH)D缺乏的独立预测因子。  相似文献   

8.
目的了解别嘌醇在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中的应用并探讨其在此类患者中的有效性和安全性。方法通过前期研究的随机方法,收集2012年12月至2014年11月在北京协和医院应用别嘌醇、资料完整且非痛风所致的CKD患者共100例,采集初诊及随访临床资料、辅助检查、别嘌醇应用情况,行统计学比较。结果患者服用别嘌醇后第2个月起血尿酸(sUA)较基线显著下降(P<0.001)。单因素分析显示,性别、年龄和服用别嘌醇时尿酸水平(P=0.006、0.019、0.001)可能与降尿酸效果有关。多因素分析显示,年龄高可能为尿酸达标率的有利因素(P=0.031,OR值1.107,95%CI为1.031~1.483),而基线尿酸值高可能是不利因素(P=0.003,OR值0.524,95%CI为0.415~0.878)。对年龄和基线尿酸水平分层进行Kaplan-Meier法分析示年龄≤45岁组尿酸达标率显著低于45~65岁(P=0.017)、>65岁(P=0.023)组,sUA≤480μmol/L组尿酸达标率显著高于480~540μmol/L(P=0.000)、>540μmol/L(P=0.007)组。别嘌醇治疗后肾小球滤过率(eGFR)值无显著变化,别嘌醇剂量、CKD分期对eGFR无显著影响。所有患者中出现白细胞减低6例,肝功能受损8例,皮疹1例。结论CKD患者服用别嘌醇降尿酸效果可,对肾功能无显著损害,安全性较好,年龄较高、起始尿酸水平较低者治疗后尿酸达标率较高,可为别嘌醇在慢性肾脏病患者临床治疗的合理应用提供初步依据。  相似文献   

9.
目的 比较动态血压及诊室血压评价慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者血压达标率的差异。方法 选取2012年5月~2013年2月在中南大学湘雅三医院就诊的225例慢性肾脏病合并高血压患者。收集并分析研究对象的人口学、实验室检查及血压资料。结果 (1) 诊室血压监测和动态血压监测均随着肾功能恶化,血压达标率下降。其中诊室收缩压达标率CKD5期较CKD1~2期下降有统计学意义(18.3%比36.6%,P<0.05),动态血压监测平均血压、日间收缩压、夜间血压达标率CKD5期较CKD1~2期下降均有统计学意义(P<0.05)。(2) CKD1~2期患者动态血压高血压检出率高于诊室血压高血压检出率(79.6%比61.3%,P0.038),而CKD5期患者动态血压高血压检出率低于诊室血压高血压检出率(83.5%比93.0%,P0.029)。结论 (1) 随着肾功能恶化,CKD合并高血压患者血压达标率逐渐降低;(2)仅使用诊室血压评价CKD患者血压是否达标及昼夜血压达标情况存在不当,推荐CKD合并高血压患者使用动态血压监测。  相似文献   

10.
目的评价非布司他治疗3~5期伴高尿酸血症的老年慢性肾脏病(CKD)患者疗效与安全性。方法选取2016年9月至2017年4月在河南省人民医院肾内科住院或门诊诊治的CKD 3~5期且伴无症状高尿酸血症的老年患者,根据血尿酸情况分别给予口服非布司他20~60 mg/d,治疗12 w。观察血尿酸、血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率(e GFR)和24h尿蛋白定量等指标。结果治疗12 w后,CKD 3~5期的血尿酸达标率分别为77. 2%、73. 1%和73. 3%,所有患者总达标率为74. 6%,未观察到严重的不良反应。结论 20~60 mg/d口服非布司他治疗12 w可使老年CKD 3~5期患者血尿酸达标率超过70%,且安全性好。  相似文献   

11.
目的分析慢性肾脏病(CKD)1~5D期患者腰椎骨密度(BMD)与钙磷代谢、25羟维生素D〔25(OH)D〕和骨转换生化标志物的关系。方法 CKD患者142例,根据估算肾小球滤过率(e GFR)及是否透析分为CKD1~5D期,腰椎定量CT(QCT)测定患者BMD,检测血白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、25(OH)D、全段甲状旁腺激素(i PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、总I型前胶原氨基端延长肽(t PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC),分析QCT-BMD与骨代谢相关指标关系。结果 BMD值、血ALB、Ca、ALP、25(OH)D在CKD1~5D各期之间均无统计学差异(P0.05)。70岁组,CKD5~5D期患者P高于CKD1~4期;CKD4~5D期患者t PINP高于CKD1~3期;CKD4~5期患者β-CTX高于CKD1~3期,CKD5D期患者高于CKD1~3及5期;CKD4~5期患者OC、i PTH均高于CKD1~3期,CKD5D期患者高于CKD1~5期(P0.05)。≥70岁组,CKD5D期患者血P高于CKD1~5期;CKD5期患者t PINP、OC均高于CKD1~4期,CKD5D期高于CKD1~5期;CKD5~5D期患者β-CTX高于CKD1~4期;CKD5期患者i PTH高于CKD1~4期,CKD5D期患者高于CKD2~3期(P0.05)。BMD值与e GFR、Ca、P、25(OH)D及骨转换生化标志物无相关性(P0.05)。e GFR与P、t PINP、β-CTX、OC、i PTH呈负相关(P0.01)。多因素Logistic回归分析CKD骨质疏松或CKD-MBD伴低BMD的独立危险因素为年龄(≥70岁),性别(女性)和血钙水平(高钙血症)。结论维持正常血钙对于CKD骨质疏松或低BMD非常重要。  相似文献   

12.
目的分析居民饮食习惯及生活行为方式与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法选择2015年徐州市中心医院肾脏内科入院新发CKD患者115例,同期入院骨科126例,使用生活行为调查问卷对CKD可能的生活行为危险因素进行病例对照研究。结果 Logistic回归分析显示吸烟(OR=3.850)、饮用压井水(OR=3.139)、口味偏咸(OR=2.501)、日摄入鸡蛋≥2个(2个,OR=3.386;2个,OR=13.531)、经常在外就餐(6~8次/w,OR=9.134)是CKD的危险因素,饮酒(OR=0.284)与水果(0.31~0.45 kg/d,OR=0.133;0.45 kg/d,OR=0.062)是CKD的保护因素。结论不良生活行为方式与CKD相关,倡导健康生活方式,纠正不良生活习惯是预防CKD发生的重要措施。  相似文献   

13.
慢性肾脏病患者发生心血管事件危险因素的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生院内心血管事件的相关危险因素及对CKD患者院内死亡的影响.方法 选取2006年我院557例患有3期或3期以上CKD的住院患者,分析影响CKD患者发生心血管事件的相关危险因素以及心血管事件对CKD患者院内死亡的影响.结果 557例CKD患者中,男性332例,女性225例;住院期间心血管事件的发生率为29.3%(163/557).发生心血管事件的独立危险因素包括:年龄、既往冠心病史、空腹血糖水平和血红蛋白水平.发生心血管事件患者的住院死亡率显著高于未发生心血管事件患者的住院死亡率(9.82%比2.28%,X2=15.3,P<0.001).结论 对于CKD患者,除年龄、既往冠心病史和空腹血糖这些传统的心血管事件危险因素外,贫血是其较为独特的独立危险因素.  相似文献   

14.
目的:观察肾癌患者行单侧根治性肾切除术后肾功能的变化,探讨术后急性肾损伤(AKI)及远期慢性肾脏病(CKD)风险的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科行单侧根治性肾切除术的85例肾癌患者的临床资料,观察围手术期及远期肾功能变化,评估围手术期AKI发生率及危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析术后远期CKD的发生率,通过对临床资料进行单因素比较及多因素Logistic回归分析,探讨根治性肾癌术后发生CKD的独立危险因素。结果:85例患者中位随访时间18(7~26)月,术后估算的肾小球滤过率(eGFR)变化趋势分为术后快速下降、3月内逐步恢复、后期相对稳定三个阶段。47例(55.3%)患者术后发生AKI,其中26例(55.3%)出院时肾功能恢复,术前eGFR较低者恢复比例低(P=0.028)。单因素分析提示男性、糖尿病、高尿酸血症、健侧GFR及肿瘤大小与AKI发生有关,多元Logistic回归分析提示健侧GFR水平低下(OR=0.892,P=0.018)与合并糖尿病(OR=7.856,P=0.038)是导致术后AKI的独立危险因素。术前eGFR≥60 ml/(min·1.73m~2)的78例患者中36例(46.1%)随访进展为CKD,Kaplan-Meier生存曲线估计1年、3年及5年累计CKD发生率分别为38.9%、50.8%及57.0%。单因素分析提示年龄、健侧GFR、术前及术后eGFR与远期CKD发生有关,多元Logistic回归分析提示术前eGFR低(OR=0.794,P=0.005)是导致根治性肾切除术后进展为CKD的独立危险因素。结论:根治性肾切除术后AKI与远期CKD发病率均较高,健侧GFR低下、基础糖尿病与术后AKI发生密切相关,术前eGFR偏低是远期CKD进展的独立危险因素。  相似文献   

15.
目的探讨非瓣膜病房颤(NVAF)患者发生缺血性脑卒中(IS)的危险因素。方法回顾分析我院住院的NVAF患者相关临床资料,分析其IS发生的高危因素。结果 481例NVAF患者IS发生率14.55%,华法林使用率23.07%,INR达标率6.44%。多因素Logistic回归模型分析显示:高龄(OR=3.003,p=0.003)、高血压(OR=1.953,p=0.016)、糖尿病(OR=2.153,p=0.007)、左心室收缩功能减退(OR=2.201,p=0.005)、左房增大(OR=2.128,p=0.007)、持续性房颤(OR=2.309,p=0.014)是IS发生的高危因素。结论 NVAF合并高龄、高血压、糖尿病、左房增大、左心室收缩功能减退、持续性房颤增加IS的发生率。本地区INR达标率极低。  相似文献   

16.
目的:探讨原发性高血压(EH)住院患者中慢性肾脏病(CKD)患病率及危险因素的分析. 方法:回顾性分析2011年2月至2012年2月新疆医科大学第一附属医院高血压科住院确诊的EH患者982例,探讨EH合并CKD的发生情况,对其危险因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析. 结果:(1)EH患者合并蛋白尿、估算的肾小球滤过率(eGFR)下降、CKD的患者构成比分别为20.3%、5.2%、23.5%,男性和女性EH中CKD构成比为26.6%vs20.2%(P>0.05);汉族和维族EH合并CKD的构成比为22.7% vs 26.0% (P>0.05).(2)收缩压每升高20 mmHg,CKD的构成比明显增加,差异有统计学意义.(3)多因素Logistic回归分析表明,收缩压≥140mmHg(OR=1.503,95% CI 1.021 ~2.212)、糖尿病病史(OR=1.661,95% CI 1.174 ~2.351)、高尿酸血症(OR=1.691,95%CI 1.194 ~2.395)是EH合并CKD的独立危险因素. 结论:控制血尿酸、血糖和血压水平可减少EH合并CKD的发生和发展.  相似文献   

17.
目的探讨慢性肾脏病(CKD)2~5期非透析患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、Klotho蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法对126例CKD2~5期患者用彩色超声测定其颈动脉内膜中膜厚度(CIMT),根据CIMT分为CIMT增厚组及CIMT正常组。酶联免疫吸附法测定血清FGF-23、Klotho蛋白水平,收集患者一般资料及临床生化指标。对两组相关指标进行比较,分析FGF-23、Klotho蛋白与颈动脉硬化的相关性。采用非条件Logistic回归分析进行CIMT影响因素的多因素分析。结果 CIMT增厚组血清FGF-23水平明显高于CIMT正常组(435.39±221.20比360.22±194.26,P0.05),Klotho蛋白水平明显低于CIMT正常组(446.54±132.49比499.36±121.38,P0.05)。多因素逐步回归分析显示,Klotho蛋白是CKD患者CIMT增厚的独立保护性因素(OR=1.086,P0.05),而年龄增长、FGF-23是CKD患者CIMT增厚的独立危险因素(OR=1.075,P0.05;OR=1.238,P0.05)。结论 CKD2~5期非透析患者CIMT增厚与FGF-23、Klotho蛋白有关,FGF-23、Klotho蛋白在颈动脉硬化的发生发展中起重要作用。  相似文献   

18.
目的通过横断面调查了解社区成年慢性肾脏病(CKD)高危人群的CKD患病率,分析探究CKD的筛查策略。方法对2011年3月至2014年11月北京市区13 309例社区成年CKD高危患者采集病史,进行尿常规、血清肌酐检测,计算肾小球滤过率(GFR),评估CKD的患病率。结果确诊CKD患者4807例,CKD患病率36.1%。女性高危人群的CKD患病率明显高于男性(38.9%对32.9%,P0.05);≥60岁老年人群CKD患病率明显高于60岁人群(43.7%对22.0%,P0.01)。有高血压且有糖尿病的人群CKD患病率(53.5%)高于仅有高血压(45.5%)或仅有糖尿病(43.7%)的人群以及总人群(36.1%)(P0.05)。无高血压且无糖尿病的人群,CKD患病率(16.1%)明显低于仅有高血压或仅有糖尿病的人群、总人群及有高血压且有糖尿病的人群(P0.01)。有高血压或有糖尿病的人群,CKD患病率高于总人群(P0.05)。以同样的费用,只筛查高血压或糖尿病人群,筛出的患者数量是筛查全人群的4.5倍。结论社区CKD高危人群,特别是高血压、糖尿病人群的CKD患病率明显高于普通人群。在筛查条件有限的情况下,最经济有效的CKD筛查策略应该是筛查患有高血压或糖尿病的社区高危人群。  相似文献   

19.
正随着肾功能的下降,肾性贫血的发生率逐渐上升,即使充分补充促红细胞生成素(EPO),血红蛋白达标率仍不足一半,很重要的原因就是铁剂的使用率仍有待提高,如何合理使用铁剂存在诸多争议和需要探索的方面。合理把握补充铁剂的时机对于未接受铁剂或红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗的成年慢性肾脏病(CKD)贫血患者,转铁蛋白  相似文献   

20.
目的探讨泰安市区成年健康查体人群慢性肾脏病(CKD)流行病学特征,调查CKD的患病情况及相关危险因素,明确CKD的高危人群。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取16 000例18周岁以上城镇常住居民进行问卷调查、体格检查及血、尿等实验室检查,采用二分类非条件Logistic回归分析CKD相关的危险因素。结果 14 399例研究对象进入统计分析,CKD患者共1366例(9.49%),男性患病率为9.21%,女性为9.85%,男女患病率比较,P=0.126。CKD患病率随年龄增加而逐渐增加(P=0.000),60岁后患病比例明显加大。CKD知晓率为1.4%。CKD患者年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、血肌酐、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于非CKD者。Logistic回归分析显示,年龄每增加10岁、女性、高收缩压、既往肾病史、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、吸烟为CKD发生的独立危险因素。结论泰安市区成年健康查体人群CKD患病率为9.49%,60岁后CKD患病比例明显加大。年龄每增加10岁、女性、高收缩压、既往肾病史、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、吸烟为CKD发生的独立危险因素。  相似文献   

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