化痰平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰湿阻肺)随机平行对照研究

目的]观察化痰平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰湿阻肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组47例沙丁胺醇1~2片/次,3次/d。氨溴索1~2片/次,3次/d,饭后口服。治疗组47例化痰平喘汤:紫苏子15g,党参20g,半夏10g,蛤蚧15g,黄芪40g,前胡、厚朴、陈皮各15g,甘草、生姜各10g,大枣3枚;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、肺功能、6min步行距离、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈0例,显效18例,有效27例,无效2例,总有效率95.74%;对照组痊愈0例,显效13例,有效25例,无效9例,总有效率80.85%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、6min步行距两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01,P0.05)。[结论]化痰平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰湿阻肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。保证休息时间,做好保暖工作;合理、清淡饮食,忌生冷、辛辣、刺激食物,不可与过敏源接触。对照组45例2.5m L沙丁胺醇气雾剂雾化,6~8h/次;阿莫西林克拉维酸2.4g+生理盐水100m L,12h/次,静滴;痰培结果阳性,抗生素、氨茶碱0.25g+生理盐水250 m L,静滴;氨溴索30mg/次,2次/d;必要情况辅助呼吸,利尿剂、糖皮质激素等。治疗组50例温胆汤(杏仁、半夏各10g,枳壳12g,陈皮、茯苓各15g,甘草6g,僵蚕8g;严重气喘加地龙、麻黄炙各10g;咽喉干痒加蝉蜕、射干各10g;涕白且稀加辛夷10g;痰湿化热加大黄8g,胆南星10g,栀子12g,黄连6~10g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、FVC、Bu N、ALB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制36例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率98.00%。对照组临床控制6例,显效16例,有效16例,无效7例,总有效率4.44%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肺功能指标大部分有改善(P0.01),Bu N对照组无改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化痰平喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作随机平行对照研究

[目的]观察化痰平喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例抗生素控制感染,盐酸氨溴索,6～12岁儿童,15mg/次,2～3次/d;2～6岁儿童,7.5mg/次,3次/d;2岁以下儿童,7.5mg/次,2次/d;均缓慢静滴。地塞米松,0.75～6mg/d,分2～4次服用,维持剂量0.5～0.75mg/d。治疗组30例化痰平喘方(茯苓20g,麻黄、桔梗各15g,半夏12g,瓜蒌20g,陈皮、杏仁、党参、山茱萸各15g),2剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。观测临床症状、症状积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制9例,显效12例,有效6例,无效3例,总有效率90.00%。对照组临床控制6例,显效11例,有效7例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]化痰平喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作效果显著,值得推广。     

臭灵丹、金荞麦联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察臭灵丹、金荞麦联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组60例持续低流量氧疗、抗炎、气管扩张剂、激素;30mg氨溴索+100m L生理盐水,2次/d,静滴。治疗组60例臭灵丹、金荞麦各30g,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗8d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效46例,有效10例,无效4例,总有效率93.33%。对照组显效26例,有效14例,无效20例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]臭灵丹、金荞麦联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化痰止咳汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察化痰止咳汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组23例激素、支气管扩张剂、抗生素、化痰药等药物,予低流量吸氧,维持身体的水电解质酸碱平衡治疗。治疗组22例化痰止咳汤,清热化痰,宣肺止咳平喘(紫菀炙18g,冬花炙、瓜蒌壳、黄芩各15g,鱼腥草、桔梗、枇杷叶炙各12g,甜杏仁15g,丝瓜络12g,浙贝母15g,甘草10g;鼻塞、流涕加麻黄炙8g,辛夷花、苍耳子各12g;咽痛明显加射干15g,牛蒡子、玄参各12g;痰多色黄加芦根30g,薏苡仁25g、桑叶12g;胸痛加郁金、忍冬藤、牡丹皮各15g,桃仁12g),1剂/2d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效8例,无效2例,总有效率90.91%。对照组显效7例,有效8例,无效8例,总有效率65.22%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]化痰止咳汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无副作用,值得推广。     

痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期随机平行对照研究

[目的]观察痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为3组。对照组27例常规治疗,包括抗感染、扩张支气管、营养支持等治疗。祛痰颗粒组28例祛痰颗粒,10g/次,3次/d,口服。常规治疗同对照组。沐舒坦组25例沐舒坦片,30mg/次,3次/d,口服。常规治疗同对照组。三组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状,血气分析、肺功能及BODE评分,不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痰消颗粒治疗组显效17例,有效10例,无效1例,总有效率96.43%。沐舒坦片治疗组显效15例,有效9例,无效1例,总有效率96.00%。对照组显效10例,有效8例,无效9例,总有效率66.67%。临床疗效痰消颗粒组优于沐舒坦片组、对照组(P<0.05)。痰消颗粒组、沐舒坦片组与对照组相比,BODE评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]痰消颗粒联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期效果显著,值得推广使用。     

清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(痰热壅肺)随机平行对照研究

[目的]观察清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺)急性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组47例控制性吸氧,氧流量2L/min,12h/d。异丙托溴铵500μg/次,3次/d,雾化吸入;多索茶碱100mL+氨溴索30mg,静滴;甲泼尼龙40mg/次,1次/d,连续7d,静滴;莫西沙星400mg/次,1次/d,静滴。治疗组48例清肺降逆汤(桑白皮、半夏、紫苏子、杏仁、贝母、栀子、黄芩各15g,黄连、姜生各6g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服。热甚加知母、石膏;痰多黏稠加蛤蚧粉、瓜蒌;口渴咽干加天花粉、玄参、芦根、麦冬等;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、FEV_1、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制显效31例,有效37例,无效7例,总有效率90.67%;对照组显效20例,有效36例,无效19例,总有效率74.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FEV_1/FVC、FEV_1、中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺)急性发作,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

止嗽散联合西药治疗慢性支气管炎(风寒袭肺型)随机平行对照研究

[目的]观察止嗽散联合西药治疗慢性支气管炎(风寒袭肺型)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按随机抽样法分为两组。对照组35例阿莫西林,0.5g/次,3次/d;盐酸氨溴索片,60mg/次,3次/d。治疗组35例止嗽散(荆芥15g,桔梗20g,白前、陈皮、百部各15g,紫苑20g,冬花15g,杏仁、甘草各10g,半夏15g),1剂/d,水煎150mL,早晚服用。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效10例,有效17例,无效3例,总有效率91.40%。对照组痊愈3例,显效7,有效15例,无效10例,总有效率71.40%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]止嗽散联合西药治疗慢性支气管炎(风寒袭肺型)效果显著,值得推广。     

丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组64例常规治疗,祛痰、平喘、解痉、抗感染、纠正水电解质失衡。治疗组64例40mL丹红注射液+250mL0.9%生理盐水(或5%葡萄糖溶液),1次/d,静滴。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效55例,有效8例,无效1例,总有效率98.88%。对照组显效39例,有效16例,无效9例,总有效率85.94%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血液流变学指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得推广。     

温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例随机分为两组,对照组45例西药常规综合治疗,治疗组45例温胆汤合血府逐瘀汤加减,西药治疗同对照组。观察临床疗效、肺功能、血气分析、安全指标。均15 d为1疗程,治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。肺功能FVC、FEV1(1%)两组均有显著改善(P<0.01);FEV1治疗组有显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);治疗组FVC、FEV1改善显著优于对照组(P<0.01),FEV1(1%)改善也优于对照组(P<0.05)。血气分析PaO2、PaCO2(mmHg)两组均有显著改善(P<0.01);pH治疗组显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);三项指标改善治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗COPD急性加重期疗效优于单纯西药,有明显临床优势。     

辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组80例卧床,持续低流量吸氧,营养支持,维持水、电解质平衡、吸痰、支气管舒张剂、祛痰药、茶碱类,常规抗感染。治疗组80例辨证分型。外寒内饮-小青龙汤(麻黄、桂枝各15g,白芍10g,细辛3g,干姜15g,五味子6g,法半夏10g,杏仁5g);痰热郁肺-越婢加半夏汤(麻黄15g,生石膏10g,生姜、法半夏各12g,大枣8颗,黄芩10g,甘草5g);痰热夹瘀-清金畅肺饮(瓜蒌皮15g,黄芩、桔梗各10g,杏仁5g,浙贝母、葶苈子各12g,虎杖、红景天各8g,陈皮6g,甘草5g);痰蒙神窍-涤痰汤(法半夏10g,陈皮15g,茯苓10g,胆南星8g,竹茹10g,枳实、石菖蒲、党参各15g,甘草5g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FEV1/FVC、FEV1、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制24例,显效30例,有效24例,无效2例,总有效率97.50%。对照组临床控制9例,显效21例,有效38例,无效12例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。肺功能指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾涤痰汤联合常规西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证临床研究

目的：观察健脾涤痰汤联合常规西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD） 痰浊阻肺证 的临床效果。方法：回顾性选取78 例AECOPD 痰浊阻肺证患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各 39例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予健脾涤痰汤治疗,2组连续治疗10 d。评价2组 临床疗效,比较2组肺功能、中医证候评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷（CAT） 评分及血清 S100钙结合蛋白A8/A9复合物（S100A8/A9） 和核因子（NF） -κB水平。结果：观察组总有效率为94.87%,高 于对照组74.36% （P＜0.05）。治疗后,2组CAT评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CAT评分低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC） 百分比（FEV1/FVC） 较 治疗前升高（P＜0.05）,且观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组各项中医证候评分较 治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清S100A8/A9、 NF-κB水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清S100A8/A9、NF-κB水平低于对照组（P＜0.05）。结论： 健脾涤痰汤联合西医常规疗法治疗AECOPD痰浊阻肺证的临床效果明显,有利于病情的控制,促进肺功能、中 医证候的好转,以及抑制炎症反应。     

清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组29例解痉,平喘化痰,抗感染,改善肺功能。治疗组29例清金化痰汤(川贝5g,茯苓15g,麻黄5g,知母、杏仁10g,桑白皮9g,瓜蒌仁15g,甘草3g;痰热闭肺,腹满便秘加芒硝冲服、大黄后下各6g;痰鸣喘息加葶苈子、射干各9g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、FEV1/FVC、FEV1、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效8例,无效2例,总有效率93.10%。对照组显效11例,有效10例,无效8例,总有效率72.41%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。呼吸指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾益肺补肾汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病随机平行对照研究

[目的]观察健脾益肺补肾汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例常规抗感染、平喘治疗。抗生素头孢匹胺钠,1.0g/次,q12h,静滴;气管舒张剂用茶碱缓释片,0.2g/次,q12h。治疗组40例健脾益肺补肾汤(贝母、补骨脂各10g,沙参、麦冬、白术、茯苓、桂枝、菟丝子、女贞子、瓜蒌、川芎、制附子、干姜各15g,党参20g,黄芪30g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。西药治疗同对照组。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效7例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效16例,有效9例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾益肺补肾汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病效果显著,值得推广。     

宣肺平喘方联合西药治疗肺源性心脏病急性发作期随机平行对照研究

[目的]观察宣肺平喘方联合西药治疗肺心病急性发作期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组60例常规治疗,营养支持、强心、扩血管、利尿、吸氧、解气管痉挛、抗感染。治疗组60例宣肺平喘方(杏仁12g,麻黄、法半夏各15g,甘草10g,桔梗30g),1剂/d,加水浸泡30min,水煎300m L,早中晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、血氧分压(Pa O2)、学氧浓度(Sa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效48例,有效10例,无效2例,总有效率96.67%。对照组显效29例,有效20例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组血气指标均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]宣肺平喘方联合西药治疗肺心病急性发作期疗效满意,无副作用,值得推广。     

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用苏子降气汤联合西药治疗的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法：将收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为2组各44例。对照组予常规西药治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用苏子降气汤治疗。观察2组中医证候评分(胸膈满闷、咳痰、咳嗽、纳呆、喘息、哮鸣音)、中医证候临床疗效、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)以及FEV₁/FVC]、血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)],以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)等。结果：治疗后,观察组中医证候各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候临床疗效总有效率观察组95.45%,对照组79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PEF、FEV₁...     

泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺夹瘀证临床研究

目的：观察泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热郁肺夹瘀证的临床疗效。方法：选取105例COPD急性加重期痰热郁肺夹瘀证患者,以随机数字表法分为观察组53例与对照组52例。对照组给予常规西药（噻托溴铵粉雾剂+盐酸莫西沙星片）治疗,观察组在对照组基础上给予泻肺活血化痰方治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,以及治疗前后肺功能、细胞免疫功能和炎症因子水平。结果：观察组总有效率92.45%,高于对照组71.15%(P<0.05)。治疗后,2组肺功能、细胞免疫功能指标均较治疗前改善（P<0.05）,观察组肺功能、细胞免疫功能指标均改善更明显（P<0.05）。治疗后,2组血清炎症因子水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：泻肺活血化痰方联合西药治疗COPD急性加重期痰热郁肺夹瘀证疗效显著,有利于改善患者的肺功能,提高机体免疫功能,减轻炎症反应。