基于县域医共体模式下新疆地区某县基本公共卫生服务综合评价

目的 综合评价新疆某县域医供体模式下的试点县基本公共卫生服务能力,并提出针对性的对策建议。 方法 2021年1—3月期间,采用整群抽样方法,对新疆地区某县域医共体试点县10所基层医疗机构进行基本公共卫生服务项目考核,并采用优劣解距离法(technique for older preference by similarity to an ideal solution, TOPSIS)结合秩和比法(rank-sum ratio, RSR)对21项基本公共卫生服务项目进行综合评价。 结果 TOPSIS法评价结果显示,H、C、E基层医疗机构排名靠前,C_i值分别为0.9907、0.8585和0.8021,与理想值1最为接近;排名靠后的是B、J、I机构,C_i值分别为0.3760、0.3327、0.3067,与理想值1相差较大。结合RSR法将评价结果分为3档,H为较好档次,A、B、C、D、E、F、G、J为中等档次,I为较低档次。 结论 县域医共体模式下新疆地区某县各基层医疗机构基本公共卫生服务项目开展结果区域间和各服务项目间存在差异。TOPSIS法结合RSR法的评价方法,更加准确和全面的评价基层公共卫生服务项目开展情况。     

基于熵权优劣解距离法与秩和比法联合模型的呼和浩特市社区基本公共卫生服务绩效研究

目的:评价呼和浩特市基本公共卫生服务绩效情况,分析存在的问题并提出改进建议。方法:采用熵权优劣解距离法(TOPSIS法)与秩和比法及二者模糊联合模型进行评价指标体系构建,综合评价2021年呼和浩特市14家基层医疗卫生机构(包括城区内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院)基本公共卫生服务绩效情况,研究共纳入23项基本公共卫生服务指标。结果:熵权TOPSIS法评价结果显示,权重排名前3位的指标分别为老年人中医药健康管理率、老年人健康管理率和卡介苗接种率,各基层医疗卫生机构Ci值在0.378~0.715之间;秩和比法评价结果显示,有3家基层医疗卫生机构基本公共卫生服务评价结果为优秀,评价为较差和中等的机构数量分别为2家和9家;二者评价结果与模糊联合模型评价结果的总体趋势基本一致。结论:呼和浩特市各地区基本公共卫生服务开展相对均衡,但也存在一定的地区差异,应加强对特殊人群的健康管理及关注度,持续推进呼和浩特市基本公共卫生服务建设。     

基于加权TOPSIS法的临床科室医疗质量综合评价

目的研究加权TOPSIS法在临床科室的医疗质量综合评价中的应用,为综合考核和科学管理临床科室提供参考依据。方法选取8项指标运用加权TOPSIS法对某三级医院22个临床科室的2017年医疗质量进行综合评价。结果儿科病房、妇产科二病房、妇产科一病房、泌尿外科病房的综合指数Ci靠前,骨科病房、神经外科病房、胸心外科病房、血液科病房的综合指数Ci靠后。结论此次加权TOPSIS法综合评价结果与某三级医院的实际运行情况基本吻合,适用于对临床科室医疗质量情况的评价。     

熵权-改良TOPSIS法在乡镇健康教育工作质量评价中的应用

目的采用熵权-改良TOPSIS法评价乡镇健康教育服务项目工作质量。方法纳入象山县17家乡镇卫生院(A~Q),对健康教育工作质量考核指标进行年度考核,根据评分结果,采用熵权法计算各指标客观权重,用改良的逼近于理想值的排序方法 (TOPSIS)对各单位进行排序,并与年度考核的排序进行比较,以评价此方案的合理性。结果健康教育印刷资料、音像资料播放、健康教育宣传栏、公众健康咨询活动、健康知识讲座、个体化健康教育和健康知识知晓率7项指标的熵权分别为0.122 0、0.125 3、0.134 6、0.157 2、0.157 0、0.179 8和0.124 1;用改良TOPSIS法结合上述权重进行综合分析,这17家卫生院综合评价结果由好到差依次为:P、L、O、C、G、A、H、N、B、E、M、Q、K、J、F、D、I;与原有的年度考核评价结果 (由好到差依次为P、L、A、C、B、O、G、H、K、N、D、E、M、J、I、F、Q)相比,有13家卫生院的位次发生了变化。结论熵权-改良TOPSIS服务法可客观评价健康教育工作质量,个体化健康教育是提高乡镇健康教育服务项目工作质量的重要因素。     

TOPSIS法和综合指数法评价郑州市基本公共卫生服务

目的对郑州市15个辖区的基本公共卫生服务质量进行评价,发现存在的问题,以进一步改善郑州市基本公共卫生服务质量。方法选择具有代表性的20项基本公共卫生服务评价指标,使用Excel2007对15个辖区数据进行整理分析,运用TOPSIS法和综合指数法,对2016年郑州市15个辖区的基本公共卫生服务质量进行综合评价。结果 TOPSIS法和综合指数法分析结果一致,排名前三位的地区依次为二七区、登封市、中牟县,Ci值分别为0.67、0.64、0.63,综合指数分别为13.0、12.9、11.0;排名后三位的地区依次为经开区、郑东新区、金水区,Ci值分别为0.45、0.44、0.34,综合指数分别为8.7、8.4、8.0;其他地区的Ci值在0.5～0.7之间,综合指数在8～11之间。结论TOPSIS法和综合指数法能够客观地反映郑州市15个辖区基本公共卫生服务质量的优劣程度,各地区间服务质量差异性较大,应加强管理,提高郑州市整体基本公共卫生服务水平。     

省域基本公共卫生服务成本效果分析和TOPSIS法综合评价:以湖北省为例

目的:综合评价省域基本公共卫生服务项目绩效,对进一步完善基本公共卫生服务项目、科学合理评价项目执行状况提出可行的政策建议。方法:采用分层随机抽样,通过机构调查获取湖北省样本地区基本公共卫生服务信息系统数据资料;通过查询政府网站获取相关政策文件;通过专家咨询筛选评价指标,并结合层次分析法确定各指标权重,同时分别运用成本效果分析和加权TOPSIS法,纵向和横向比较评价样本地区基本公共卫生服务项目绩效。结果:实际人均项目补助标准偏低;部分项目成本效果有所改善,尤其是慢性病患者规范化健康管理;各县区基本公共卫生服务项目绩效差异较大,Ci值最高为0.781 1,最低仅为0.269 4。结论与建议:将流动人口纳入基本公共卫生服务经费预算范围,建立动态增长机制;优化基本公共卫生服务绩效考核方案,综合运用成本效果分析和TOPSIS法,通过纵向和横向分析相结合的方法,克服单一方法不足;加大财政投入,推进基层医疗卫生服务体系建设。     

山东省基本公共卫生服务资源配置评价北大核心CSCD

目的分析山东省基本公共卫生服务资源配置状况。方法采用熵权法、TOPSIS法和系统聚类法对山东省17个地级市的基本公共卫生服务资源配置进行综合评价。结果熵权法计算的6项指标的权重分别为0.2526、0.0745、0.0776、0.4764、0.0421、0.0767;TOPSIS综合排序排名前三的依次为潍坊、济南、青岛;系统聚类将17个地级市分为四类:优秀(潍坊),良好(济南、青岛、烟台、威海),中等(淄博、枣庄、东营、济宁、泰安、滨州、莱芜、临沂),较差(日照、德州、聊城、菏泽)。结论山东省基本公共卫生服务资源配置存在区域差异,基层卫生人员及床位配置不足;应改善区域基本公共卫生服务资源配置差异;构建基本公共卫生服务资源多元供给机制;建立基本公共卫生服务资源均等化绩效考评机制。     

山东省基本公共卫生服务资源配置评价

目的分析山东省基本公共卫生服务资源配置状况。方法采用熵权法、TOPSIS法和系统聚类法对山东省17个地级市的基本公共卫生服务资源配置进行综合评价。结果熵权法计算的6项指标的权重分别为0.2526、0.0745、0.0776、0.4764、0.0421、0.0767;TOPSIS综合排序排名前三的依次为潍坊、济南、青岛;系统聚类将17个地级市分为四类:优秀(潍坊),良好(济南、青岛、烟台、威海),中等(淄博、枣庄、东营、济宁、泰安、滨州、莱芜、临沂),较差(日照、德州、聊城、菏泽)。结论山东省基本公共卫生服务资源配置存在区域差异,基层卫生人员及床位配置不足;应改善区域基本公共卫生服务资源配置差异;构建基本公共卫生服务资源多元供给机制;建立基本公共卫生服务资源均等化绩效考评机制。     

TOPSIS法在区域基本公共卫生服务项目评价中的应用

目的探索适用于各级卫生行政部门使用的区域基本公共卫生服务项目综合评价方法。方法从浙江省基层卫生网络直报系统中筛选32项适宜指标,采用改进的TOPSIS法对某市所辖县(区)2015年基本公共卫生服务项目完成情况作综合评价,并计算C值进行指标评价和区域间比较;由此分析TOPSIS法用于指标评价的可行性。结果各辖区C值分别为0.434、0.708、0.416、0.373和0.687,与该市各县(区)的实际情况基本相符。结论 TOPSIS法是一种适用于区域性基本公共卫生服务项目的综合评价方法,具有简单易行、局限性低等特点。     

应用TOPSIS法评价2010-2019年我国孕产妇保健工作质量

目的 应用TOPSIS法评价中国孕产妇保健工作质量.方法 收集中国2010-2019年孕产妇保健工作指标,用熵权法确定评价指标的权重后,用TOPSIS法进行综合评价.结果 中国2010-2019年孕产妇保健工作质量逐步改善,2010年孕产妇保健工作质量最差,Ci值为0.2800;2019年孕产妇保健工作质量最优,Ci值...     

山东省青岛市市南区基本公共卫生服务重点人群健康知识知晓率和满意度调查

目的了解山东省青岛市市南区基本公共卫生服务重点人群健康知识知晓情况和满意度。方法从3家社区卫生服务中心采用分层随机抽样抽取493名调查对象进行问卷调查。结果重点人群的平均健康知识知晓率为69.66%（95%CI：68.09-71.22）;各项基本公共卫生服务的平均满意度为93.50%,其中老年人管理服务和重性精神病管理服务满意度偏低,分别为81.11%和85.25%,其余6项基本公共卫生服务满意度较高,均超过90%。结论青岛市市南区国家基本公共卫生服务取得了较好的成效,但仍需加强健康教育工作以及对老年人和重性精神病患者的管理服务。     

基于TOPSIS法与RSR法结合的湖北省基本公共卫生服务质量综合评价

目的 综合评价在新冠疫情背景下湖北省基本公共卫生服务开展情况,为卫生部门决策提供参考。 方法 采用TOPSIS法（Technique for Order Preference by Similarity to an Ideal Solution,TOPSIS）对湖北省17个市州2020年基本公共卫生服务工作质量进行综合评价,利用多元逐步回归分析探讨主要影响因素,并结合秩和比法（Rank-sum ratio,RSR）对评价结果进行分档。结果 TOPSIS结果显示,湖北省17个市州中,排名前三位的分别是荆门市、天门市与仙桃市,排名后三位的分别是襄阳市、黄石市与神农架林区,多元逐步回归分析结果显示,X4（基本公共卫生服务知晓率）、X5（高血压患者规范管理率）、X9（儿童健康管理率）、X13（含麻疹成分疫苗接种率）、X14（新冠患者2周复查率）、X15（新冠患者4周健康监测率）与X16（新冠患者半年随访率）等7个指标是评价结果的主要影响因素,结合RSR法将结果分档,荆门市、天门市与仙桃市为较好档次,黄石市与神农架林区为较差档次,剩余12个为中等档次。结论 湖北省各市州间基本公共卫生服务质量存在差异性,应加强基本公共卫生服务宣传,提升居民认识程度,关注高血压、儿童与新冠患者等重点人群的健康管理工作,提升居民健康质量。     

新疆社区卫生服务中心服务能力熵权TOPSIS评价

目的 构建新疆社区卫生服务中心服务能力评价指标体系,为提高新疆社区卫生服务中心服务能力提供决策参考.方法 依据2011—2019年新疆统计年鉴相关数据,对2010—2018年新疆社区卫生服务中心的基础医疗数据进行熵权法及TOPSIS法分析.结果 2010—2018年新疆社区卫生服务中心服务能力呈现逐年增长的趋势,201...     

我国基本公共卫生服务标准化现状分析暨均等化的标准化策略初探

通过对基本公共卫生服务工作标准现状与基本公共卫生服务均等化项目和首批国家基本公共服务标准化试点项目的系统分析,了解我国基本公共卫生服务标准化的现状,探讨提出实现基本公共卫生服务均等化的标准化策略建议。收集国家基本公共卫生服务上述3个方面的内容,并将公共卫生标准与《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》所包含的14项规范和《关于开展国家基本公共服务标准化试点工作的通知》中所包含的51项国家基本公共服务标准化试点项目进行系统比较。现行公共卫生标准基本符合国家基本公共卫生服务项目中的居民健康档案管理服务规范工作需要。然而,其余13项规范以及国家基本公共服务标准化试点项目中的公共卫生项目对应的公共卫生标准不健全或缺失。现行公共卫生领域标准与实施国家基本公共卫生服务项目存在较大差距。在实现基本公共卫生均等化的进程中,亟需根据基本公共卫生服务项目的相关内容,制定与之相配套的公共卫生领域标准,助推基本公共卫生服务均等化。     

2010—2018年南宁市兴宁区学校传染病突发公共卫生事件特征及其影响因素分析

目的对2010—2018年南宁市兴宁区学校传染病突发公共卫生事件进行分析,探讨影响疫情暴发的相关因素,为制定防控策略提供参考。方法收集2010—2018年南宁市兴宁区学校传染病暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法分析疫情特征,应用多元回归分析方法分析影响疫情控制效果的相关因素。结果南宁市兴宁区2010—2018年共报告学校传染病突发公共卫生事件26起,报告病例1262例,罹患率为8.05%。事件以流感、水痘等呼吸道传染病为主(73.08%),以学校主动报告发现为主(46.16%),3—5月和9—12月是学校传染病突发公共卫生事件发病高峰,小学和幼儿园是主要发病场所(80.77%);首例病例发病到接到报告时间中位数为9.00d,疫情持续时间中位数为22.50d;乡镇学校学生罹患率高于市区学生罹患率(χ^2=103.327,P=0.000),幼儿园儿童(9.66%)罹患率高于小学(8.79%)和中学(6.05%),差异有统计学意义(χ^2=40.631,P=0.000);疾病潜伏期(rp=0.899,P=0.015)、疫情报告及时性(t=5.008,P=0.000)、总病例数(t=5.736,P=0.000)、接到报告时发现的病例数(t=-4.253,P=0.000)对疫情控制效果有影响。结论流行性感冒、水痘和手足口病是兴宁区学校突发公共卫生事件的好发病种,提高疫情报告及时性,及早采取措施是控制学校传染病突发公共卫生事件的关键。     

基于熵权 - TOPSIS结合RSR法的安徽省卫生资源配置差异性研究

目的 综合评断安徽省卫生资源配置地区差异化水平，为促进安徽省卫生事业健康发展提供依据。方法 采用熵权 - TOPSIS法和RSR法联合分析2011—2020年安徽省各市卫生资源配置状况，并对结果进行综合排序及分档。结果 据熵权 - TOPSIS法可得，合肥市和黄山市综合评价排序处于靠前水平，皖北地区综合排序不及皖中和皖南地区。RSR法显示，合肥市、黄山市和铜陵市分档处于优等水平，11市处于中档水平，皖北地区中亳州市和宿州市处于差档水平。结论 熵权 - TOPSIS法综合排序和RSR法分档结果基本一致，安徽省卫生资源配置存在明显地区差异，皖北地区处于较差配置水平，政府应统筹协调，优化卫生资源结构布局，以增量驱动存量改革，满足卫生服务需求。     

国家基本公共卫生服务项目实施效果评价

目的调查国家基本公共卫生服务项目实施效果及问题,并给予相应建议。方法调查全国国家基本公共卫生服务目实施情况,收集相关数据,使用SPSS 23.0统计学软件进行分析。结果总体实施效果较好,不过一些项目实施效果未达理想水平,健康档案建档率较高,但使用率较低,预防接种服务基本实现全覆盖,孕产妇及儿童的健康管理率达90%以上,老年人健康管理工作仍有待提升。结论国家基本公共卫生服务总体实施效果良好,但仍需加强基层卫生机构基础设施及人才建设,完善相关监管机制。     

县区级妇幼保健机构运行现状与思考

对张掖市6所县区级妇幼保健机构运行情况进行调查,结合近几年业务发展和公共卫生项目执行情况进行分析,进一步探讨县区级妇幼保健机构的定位与发展.公共卫生工作和能力建设必须齐抓共管,互相促进,共同发展,既要坚持基层妇幼保健机构的公益性不放松,又要把基础医疗和临床保健工作做精做强,为妇女儿童提供全面的基本医疗服务和保健服务,同时政府要加大对基层保健机构的投入,解决基础设备落后、编制不足和人才短缺的问题.