缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂

目的：评价缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂的临床疗效及安全性。方法：2008年6月至2012年6月,采用缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂患者23例,男17例,女6例。年龄22-49岁,中位数29岁。左侧8例,右侧15例。均合并踝关节骨折,根据踝关节骨折的LAUGE-HANSEN分型,旋前外展型Ⅱ度2例、Ⅲ度4例,旋前外旋型Ⅲ度1例、Ⅳ度6例,旋后外旋型Ⅳ度10例。合并腓骨骨折1例。受伤至手术时间1-5 d,中位数3 d。随访观察切口愈合、骨折复位及愈合、并发症发生、关节功能恢复等情况。结果：手术时间30-95 min,中位数46 min。住院时间4-10 d,中位数6 d。所有患者均获随访,随访时间7-19个月,中位数11个月。切口均甲级愈合。骨折均达到解剖复位,踝穴解剖关系良好。骨折均愈合,愈合时间10-16周,中位数13周。均无切口感染、血管神经损伤等并发症发生。按照改良Baird-Jackson踝关节功能评分系统评价疗效,优13例、良7例、可3例。结论：缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂,手术和住院时间短,并发症少,可以促进踝关节功能恢复,值得临床推广应用。     

带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果

目的分析带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果。方法选取2012年6月—2016年12月收治的60例踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤患者,根据随机数字表法将其分为两组,观察组患者采用带线锚钉联合切开复位内固定治疗,对三角韧带进行修复重建,对照组患者则不修复三角韧带,对比两组临床疗效。结果相对于治疗前,两组患者距骨倾斜角、内踝间隙均有所减小,AOFAS评分有所提高,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组三角韧带修复重建后,没有踝关节不稳、锚钉脱落、感染、内固定松动或者断裂等不良事件出现。结论踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤治疗中带线锚钉联合切开复位内固定的应用效果显著,能对骨折愈合进行有效促进,值得对其进行广泛推广。     

应用骨锚修补踝关节三角韧带损伤

目的:探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带的临床疗效。方法:回顾本科2009年6月~2012年12月手术治疗三角韧带损伤共21例,按Lauge-Hansen分型:旋前外展型3例,旋前外旋型6例,旋后外旋型12例。术中探查深层在距骨附着点撕脱17例,内踝附着点撕脱2例,体部断裂2例;浅层均在体部断裂,术中均采用将缝合锚钉在三角韧带距骨止点处拧入,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合。结果:术后随访6~24个月,平均12个月。术后踝关节内侧间隙较术前有显著性差别(P0.05),采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统,优良18例,可3例,优良率为85.7%。结论:踝关节损伤中应充分重视修复重建三角韧带,缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法创伤小、操作简单、固定可靠。     

踝关节损伤伴三角韧带损伤的治疗

踝关节损伤是骨科常见的损伤之一,而三角韧带损伤作为其中一种损伤类型,诊断时常被遗留,且常常被认为可以自动修复,而放弃进一步处理,往往遗有关节不稳,疼痛等情况.自2001～2003年作者先后收治踝关节损伤伴有三角韧带损伤31例,为了比较各种方法的优缺点,经采用不同方法进行治疗,取得良好的效果.现作回顾性总结报告如下.     

踝关节骨折伴三角韧带损伤应用手术治疗的临床观察

目的分析手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床效果。方法选取该院2012年1月—2017年7月收治的60例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,分为两组,治疗组患者给予骨折切开复位内固定和术中三角韧带修复,对照组未实施三角韧带修复手术,观察两组踝关节功能改善和疼痛缓解情况。结果治疗组经治疗后总优良率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组骨折愈合时间分别为(11.2±1.6)周和(16.5±4.8)周,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折伴三角韧带损伤患者采用手术治疗的临床效果显著,可有效缩短患者骨折愈合时间,改善患者踝关节功能,从而加速患者恢复,可在临床推广应用。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折81例

目的：探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效及安全性.方法：2007年1月至2011年8月,采用切开复位内固定治疗踝关节骨折患者81例,男51例,女30例.年龄18～66岁,中位数35岁.Danis-Weber骨折分型,A型28例、B型24例、C型29例.随访观察骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间5～19个月,中位数7个月.骨折均愈合,愈合时间4～7周,中位数5周.2例患者出现切口感染,治疗后痊愈.采用Mazur踝关节功能评分标准评定疗效,优41例、良25例、可10例、差5例.结论：切开复位内固定治疗踝关节骨折,具有骨折愈合好、并发症少、踝关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

切开复位内固定结合韧带修复重建治疗旋前-外旋型踝关节骨折

目的:探讨切开复位内固定结合韧带修复重建治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:2013年6月至2015年6月收治18例单侧新鲜闭合性踝关节骨折患者。男8例,女10例;年龄20~72岁,中位数42岁;按照Lauge-Hanse分型标准均为旋前-外旋型,2例合并同侧足部骨折。内踝骨折以空心螺钉固定,胫骨下端骨折以钢板固定,后踝骨折和胫骨远端后结节撕脱骨折以拉力螺钉或钢板固定,韧带损伤以锚钉固定修复。术后随访观察骨折愈合情况,评定临床疗效。结果:18例患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数15个月。所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~15周,中位数12周。术后10个月,按照Leeds等制定的疗效标准评定,优12例、良5例、差1例。疗效评定为差的1例患者,术中固定外踝时内侧断裂韧带嵌顿,后期进行了内侧韧带修复,但未能完全纠正,术后行走时关节疼痛,X线片示踝穴内侧间隙增宽。结论:采用切开复位内固定结合韧带修复重建治疗旋前-外旋型踝关节骨折,骨折愈合率高、踝关节功能恢复好,值得临床推广应用。     

踝关节骨折合并三角韧带损伤的修复

目的对踝关节骨折合并三角韧带的损伤进行修复重建的临床效果探讨与理解。方法收集2017年6月—2018年9月收治的20例患者进行踝关节骨折合并三角韧带损伤的切开复位与内固定的手术措施,使用带线锚钉进行重复建造三角韧带,促进踝关节内外侧的结构稳定与恢复。结果跟随全部患者进行为期6～24个月的定期随访,根据疗效评定一定的标准,得出该组的优有15例,良有4例,尚可有1例,得出优良率有95%。结论针对踝关节骨折合并三角韧带损伤状况,需要复位外踝骨折处,并需要重建损伤的三角韧带,提升临床治愈效果。     

锚钉结合空心钉内固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折21例

目的:探讨金属空心镙钉结合带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:自2010年2月至2014年6月共收治21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。男13例,女8例;年龄18~67岁,平均46岁。利用膝后内侧入路切开复位,用1~2枚空心钛钉加1枚锚钉固定。采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分、Lachman试验及后抽屉试验评价膝关节功能和稳定性。结果:21例患者成功完成手术,16例获随访,时间为12~24个月,平均20个月。术后个6个月骨折部位均愈合。术后膝关节功能根据HSS评分为80~100分,平均(87.6±3.4)分,膝关节活动度0°~135°,平均活动度(127.8±8.2)°;Lysholm评分平均(96.7±1.5)分;Lachman试验及后抽屉试验结果均为阴性。结论:膝后内侧入路金属空心镙钉结合带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折固定牢靠,利于术后膝关节的早期康复锻炼和功能的恢复。     

切开复位内固定用于踝关节骨折治疗中的疗效分析

目的了解踝关节骨折病例中施予切开复位内固定疗法的可靠性。方法抽取50例踝关节部位出现骨折后于2012年1月—2016年5月入院的确诊病例,均施予手术治疗,并以手术疗法的差异分组:甲组25例行传统手法复位疗法,乙组25例行切开复位内固定疗法,施予专业随访,统计、观察甲组和乙组优良率。结果随访至今,甲组25例临床优良率68.00%(17/25),乙组25例是92.00%(23/25)(P0.05)。结论骨科治疗踝关节骨折病例时,施予切开复位内固定疗法可靠、高效,推荐应用。     

双带线锚钉分层修复踝关节骨折并三角韧带完全断裂的疗效

目的：探讨双带线锚钉分层修复踝关节骨折并三角韧带完全断裂的临床疗效。方法：回顾性分析甘肃省中医院2017年10月至2021年5月期间收治的20例踝关节骨折并三角韧带完全断裂患者,均采用双带线锚钉分层修复三角韧带联合踝关节骨折切开复位钢板螺钉内固定手术治疗,评估术后患者骨折愈合时间、并发症情况、影像学检查评估术前及术后内踝外侧缘与距骨内侧缘距离,即踝关节内侧间隙（MCS）变化、末次随访采用美国足与踝关节协会（AOFAS）评分评价足踝功能。结果：术后所有患者手术切口均一期愈合,未出现严重并发症,其中1例出现内踝锚钉线结刺激性疼痛,内固定取出术时予局部切开切除线结后恢复良好。所有患者均获得随访,随访时间11～28个月,平均（13.5±3.84）月。术后摄X线片评估测量MCS(2.65±0.27)mm,较术前（5.15±0.31）mm明显减小,末次随访AOFAS评分73～97分,平均（90.75±2.18）分,其中优16例,良3例,可1例。结论：采用双带线锚钉分层修复三角韧带可恢复踝关节骨折并三角韧带完全断裂踝关节稳定性、降低术后并发症,使患者获得满意的功能恢复。     

切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的效果分析

目的研究治疗踝关节骨折中采取切开复位内固定的临床效果。方法选取2010年1月—2015年6月期间收治的100例踝关节骨折患者,采取随机数字表法形式随机分为参照组(n=50)与实验组(n=50),将采取常规治疗患者作为参照组,将采取切开复位内固定患者作为实验组,分析对比两组踝关节骨折患者经不同治疗后组间数据差异情况。结果实验组踝关节骨折患者优良率96.00%、手术时间(45.21±5.21)min、骨折愈合时间(10.21±0.54)周、术中出血量(17.24±2.21)mL等指标显著优于参照组患者优良率82.00%、手术时间(61.21±4.21)min、骨折愈合时间(15.34±0.41)周、术中出血量(39.25±2.65)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将切开复位内固定治疗应用于踝关节骨折中疗效显著,可以改善患者生存质量,值得借鉴与应用。     

锚钉联合空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的效果

目的：分析锚钉联合空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的效果。方法：选取2019年1月至2022年12月漳浦县医院收治的100例肱骨大结节骨折患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受切开复位钢板内固定治疗,观察组接受锚钉联合空心钉治疗。比较两组患者的住院相关指标、肩关节功能疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果：观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者肩关节功能疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在对肱骨大结节骨折患者进行治疗时,相比于切开复位钢板内固定治疗,采用锚钉联合空心钉治疗不仅术中出血量少、手术操作时间短,而且能显著缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能。     

踝关节镜下切开复位内固定手术治疗踝关节骨折的临床探讨

目的探究踝关节镜下切开复位内固定手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法将2016年4月—2017年4月进入该院实行常规手术治疗的58例踝关节骨折患者划分为对照组,将2017年5月—2018年5月进入该院实行踝关节下镜切开复位内固定术治疗的58例踝关节骨折患者划分为观察组,对比2组患者的恢复优良率及并发症发生率。结果 (1)对照组与观察组恢复优良率分别为77.59%、94.83%,观察组明显高于对照组,2组数据差异有统计学意义(P0.05)。(2)对照组与观察组并发症发生率分别为17.24%、1.72%,观察组明显低于对照组,2组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折实行复位内固定手术治疗的效果良好,能明显提高恢复效果,大大降低并发症发生率,值得在临床治疗领域中使用及推广。     

切开复位内固定应用于治疗踝关节骨折患者的疗效观察

目的对切开复位内固定应用于治疗踝关节骨折患者的疗效进行观察。方法选自该院2016年1月—2017年1月期间收治的200例踝关节骨折患者作为研究对象,将其随机分成参照组和研究组,每组100例。给予参照组患者实施手法整复石膏固定疗法,研究组使用手术切开复位内固定疗法,两组患者经过治疗后可采用Mazur标准对两组患者的踝关节功能恢复情况进行评估,对比分析两组患者的骨折恢复时间和住院时间以及不良反应的发生情况等。结果经过治疗后,研究组的临床效果与参照组对比,其数据比较差异无统计学意义(P0.05);但研究组的骨折恢复时间和住院时间以及不良反应的发生情况均较优于参照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折采用切开复位内固定疗法,其治疗效果较为良好,可有效促进患者的踝关节功能恢复,减少患者不良反应的发生率,值得推广使用。     

切开复位内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折

胫骨Pilon骨折,因常有关节面的破裂,且伴有不同程度的干骺端的粉碎和严重的软组织损伤,治疗较为困难。自2000—2006年,笔者采用切开复位内固定结合外固定的方法治疗AO分型B和C型胫骨Pi-lon骨折27例,取得了满意效果,报告如下。     

手术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带损伤16例体会

目的：探讨手术治疗伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的方法及疗效。方法：对16例伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折均采用切开复位内固定并修复损伤的三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定。结果：全部病例术后随访3~12个月。根据Mazur评分系统的评分结果：优良13例,可2例,差1例,优良率81%。结论：修复三角韧带可以使旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折踝穴复位满意,并恢复关节的稳定性。     

踝关节骨折内固定及康复治疗体会

作者自 1997年 10月～ 1999年 4月手术治疗踝关节骨折31例 ,术后予中药熏洗 ,结合 CPM锻炼 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 31例 ,男 18例 ,女 13例。年龄 14～ 6 2岁。其中车祸伤 12例 ,跌扭伤 16例 ,压砸伤 3例。按 Denis- Weber分类 ,A型骨折 4例 ,B型骨折 11例 ,C型骨折 16例。伤后 6小时内手术 8例 ,余均在 4～ 6天后手术。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉 ,选腓骨后外侧切口 ,将腓骨长短肌肌腱牵拉向后 ,暴露腓骨及外踝 ,再牵拉向外 ,在拇长屈肌肌腱间暴露后踝。A型骨折 ,外踝骨折较小多呈横形 ,用张力…     

锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术护理配合

后叉韧带胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤的一种类型,是将会引起后交叉韧带缺失的一种症状,常需手术治疗,以恢复韧带的稳定功能[1]。2009年12月至2010年12月我院采用锚钉系统结合空心钉治疗后叉韧带撕脱骨折8例,内固定效果可靠,膝关节功能恢复好,     

双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂

目的：观察双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂的临床疗效和安全性.方法：2007年5月至2011年12月,采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂患者21例,男12例,女9例.年龄21～52岁,中位数36岁.左侧9例,右侧12例.闭合性损伤13例,开放性损伤8例.术前Lysholm评分为（40.5±8.81）分.伤后至入院时间1 h至2周.术后随访观察切口愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间8～24个月,中位数14个月.切口均甲级愈合.均无感染、膝关节活动障碍、韧带再断裂等并发症发生.Lysholm评分由术前（40.5±8.81）分提高至术后（92.5±3.70）分.按照Lysholm膝关节评分标准评定疗效,优18例、良3例.结论：采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂,具有操作简单、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点,值得临床推广应用.