人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的:针对人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果进行分析和总结。方法:选取郑州市第三人民医院2013年6月至2015年6月所接收并进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者160例进行分析,按照治疗方式的差异性将其分为两组,对照组80例患者予以采用动力髋螺钉系统内固定术进行治疗;观察组80例患者则通过人工股骨头置换术进行治疗。结合两组患者术后并发症的发生情况和总体治疗结果进行对比分析。结果:对照组患者发生并发症的几率为22.5%,治疗的总有效率为75.0%,观察组分别为5.0%、95.0%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高龄股骨粗隆间骨折患者进行人工股骨头置换术治疗具有更加显著的临床治疗效果,可以全面改善患者的病情及预后,术后发生并发症的可能性小。     

重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨重建股骨距的人工股骨头置换术与解剖锁定钢板内固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：分析2004年1月-2010年11月收治的123例高龄不稳定粗隆间骨折患者。其中采用重建股骨距,使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗61例（修复组）,采取切开复位,解剖锁定钢板内固定术治疗62例（对照组）。比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标。结果：2组患者均顺利完成手术,修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Harris关节功能评分修复组优良率为95．08％,对照组优良率为75．81％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重建股骨距的人工股骨置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较解剖锁定钢板内固定术更具优势,术中出血量少,术后可更早下床活动,并发症发生率更低。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折21例

[目的]探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用人工股骨头置换术对21例高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。[结果]21例股骨粗隆间骨折术后均骨性愈合,随访0.5～3年,平均18.4个月,人工股骨头假体无松动断裂,按Harris评分,最低76分,最高95分,平均88.5分。[结论]采用人工股骨头置换术治疗高龄患者粗隆间骨折疗效满意,可缩短卧床时间、减少并发症。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的:探讨高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的人工股骨头置换术治疗的适应证及围手术期处理的注意事项。方法:高龄患者32例,男14例,女18例;年龄78~92岁,平均84.5岁,进行手术前基础疾病干预后采用小切口骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果:术后随访1~3.5年,按Harris评分系统评定,优(90~100分)12例,良(80~89分)14例,可(70~79分)4例,差(<70分)2例。优良率81.25%。结论:高龄股骨粗隆间不稳定型骨折,在控制好基础疾病后采用小切口骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗具有卧床时间短,早期康复,关节功能恢复较好较快之优势。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定联合PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床研究

目的:分析应用人工股骨头置换(HA)与动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择汕头大学医学院第一附属医院96例股骨粗隆间骨折患者,其中HA组32例、DHS组38例及PFNA组26例,对3组患者的手术时间、术中出血量、术后站立及行走时间、Harris评分、术后不良事件发生率分析比较。结果:HA组在手术时间、术后站立行走时间、术后Harris评分及术后不良事件发生率方面均明显优于DHS组及PFNA组(P0.05),DHS组与PFNA组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在术中出血量方面,HA组及PFNA组均明显少于DHS组(P0.05);HA组与PFNA组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折在手术时间、术后出血、术后患者离床及患肢负重时间等方面具有优势,该治疗方法能尽快使患者恢复站立及行走,最大限度地减少术后并发症。对于高龄合并骨质疏松股骨粗隆间骨折患者应首先考虑人工股骨头置换。     

PFNA内固定术与半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的:比较高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与半髋关节置换术治疗的临床效果。方法:对陆丰市人民医院2015年10月至2017年5月收治的76例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行分组研究,按照随机原则分为两组,即甲组与乙组,各38例。甲组患者应用PFNA内固定术治疗,乙组患者应用半髋关节置换术治疗,对两组患者手术情况及术后恢复情况进行比较分析。结果:甲组患者手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于乙组,术毕至负重时间明显长于乙组,并发症发生率明显大于乙组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中,PFNA内固定术与半髋关节置换术各具优势,应根据患者的实际情况,选择恰当的治疗方法。     

PFNA内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:研究PFNA内固定术(股骨近端髓内钉内固定术)和半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果差异。方法:于2015年6月-2017年8月在我院就诊的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者中选出58例,根据患者的治疗意愿分组:内固定组和置换组,对比两组的手术治疗效果。结果:置换组患者在手术时间上较内固定组长,且术中出血量明显更多,P 0.05;但置换组患者术后负重锻炼时间较短,P 0.05;两组的术后总并发症发生率差异不明显,P 0.05,但置换组的近期并发症发生率高,远期并发症发生率低,P 0.05;置换组的髋关节功能恢复优良率高于内固定组,P 0.05。结论:PFNA内固定术和半髋关节置换术在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者治疗中各有优缺点,前者适合伴有多种内科基础疾病、体质差的患者,后者适合伴有严重骨质疏松、体质较好的患者,临床医师需综合患者病情合理选择手术方法。     

PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

目的对比PFNA与人工股骨头置换术在老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效效果。方法选取2015年9月—2018年12月期间44例符合该研究条件的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,根据手术治疗方法分组,即观察组(PFNA,n=22)和对照组(人工股骨头置换术,n=22),对比2组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组,术后3个月VAS疼痛评分、Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与人工股骨头置换术相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折,更加符合老年患者实际需要,不仅手术时间、住院时间可控,同时可改善术后恢复效果,临床运用价值明显。     

人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨老年人群中采用人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的优势。方法将我院2006年6月-2010年6月收治的老年股骨隆间骨折患者87例纳入回顾性分析,根据术式分为两组。其中人T股骨头置换术治疗患者47例纳入治疗组,动力髋螺钉治疗内固定治疗患者40例纳入对照组。将两组术中出血量、手术时间、离床活动时间、住院时间及并发症等进行比较。结果（1）治疗组术中出血量429．7±121．4ml、手术时间为69．5±8．7min,离床活动时间为术后5．5±2．1d,,住院时间17．4±2．2d;并发症发生率10．64％。（2）对照组术中出血量431．3±±130．1ml、手术时间为78．3±11．9rain,离床活动时间15．7±3．9d,住院时间25．5±2．6d;并发症发生率32．50％（3）两组比较显示,术中出血量、手术时间没有显著性差异;离床活动时间、住院时间、并发症发生率在统计学具有意义（p〈0.05）。结论对老年患者而言,人工股骨头置换术具有离床早、住院时间短等优势,在具有手术指征的前提下,该手术配合术后适度锻炼在上可达到满意疗效。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较DHS和PFNA两种固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将40例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组（17例）和PFNA组（23例）,分别采用DHS固定和PFNA固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间及并发症发生情况。结果：PFNA组手术时间、术中出血量均少于DHS组（P〈0.05）,并发症发生率低于DHS组（P〈0.05）。结论：PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后髋内翻的发生率,值得临床推广应用。     

双动股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者临床研究

目的:研究与分析双动股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法:选取台山市人民医院2014年1月至2017年1月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者32例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各16例。对照组采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定术治疗,观察组采用双动股骨头置换术治疗。观察比较两组术中出血量、手术时间、卧床时间以及治疗优良率。结果:观察组卧床时间与对照组相比显著较少,差异具有统计学意义(P0.05)。两者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。而观察组治疗优良率为100.00%(16/16),对照组治疗优良率为81.25%(13/16),观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双动股骨头置换术与传统的钢板内固定的手术时间及术中出血量相差不大,优势在于术后减少卧床时间,早期可以下地活动,减少内固定松动的风险,从而降低高龄粗隆间骨折的病死率。     

PFNA内固定结合内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折33例

目的:探讨PFNA内固定结合内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院2013年1月-2014年7月间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者33例患者,均采用PFNA内固定结合内服中药进行治疗。结果:所有患者均手术成功,术后均未出现明显并发症,无围手术期死亡病例。术后随访6~15个月,骨折全部愈合良好,所有患者基本恢复至伤前活动范围。结论:PFNA内固定结合辨证内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,创伤小,时间短,出血少,固定牢固,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想选择。     

DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.     

人工股骨头置换治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折

对80岁以下相对年轻的老年人,骨质疏松并不严重,骨折尚能复位可行内固定者,仍以内固定如DHS短重建钉、r钉固定系列为主。但对80岁以上,骨折粉碎明显,不适合其它固定方法,估计不能耐受长期卧床者应考虑采用人工股骨头置换治疗。对于不适合内固定而仍采取内固定者,最终的结果可能     

人工股骨头置换和 PFNA 治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的观察人工股骨头置换与闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法回顾性研究2010年7月至2012年6月笔者所在医院收治的43例股骨粗隆间骨折患者,其中采用闭合复位 PFNA 内固定(A 组)24例,股骨头置换(B 组)19例.平均随访时间18.5个月(12~35个月).对比分析2组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地活动时间、Harris 评分的差异.结果 A 组手术时间、术中出血量、切口长度明显低于 B 组,术后下地活动时间 A 组大于 B 组, Harris 术后3月差异无统计学意义(P>0.05),术后6月、术后12月差异无统计学意义(P<0.05).结论两种手术方法对于股骨粗隆间骨折均为治疗股骨粗隆间骨折的有效措施,临床上应该严格掌握各自手术适应症,闭合复位 PFNA 内固定,手术简单,手术时间短,创伤小,骨折固定稳定,中远期疗效肯定,是较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法.     

微创PFNA内固定技术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:研究微创防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定技术在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法:选取东莞市第八人民医院2015年1月至2017年12月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。给予对照组患者动力髋螺钉治疗,给予观察组患者微创PFNA内固定治疗。比较患者的疗效,对患者各项治疗指标进行比较,并比较患者治疗后的并发症发生情况。结果:观察组患者较对照组疗效更优,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者各项治疗指标较对照组更优,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者治疗后并发症发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:微创PFNA内固定技术在治疗老年股骨粗空间骨折中的应用效果较好。     

人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

随着人口的平均寿命增长,老龄骨质疏松性骨折越来越多。髋部骨折如股骨粗隆间骨折是高龄老人的常见损伤。对于高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗方法虽多,但均不能达到早期下床、早期活动的目的,由此产生一系列并发症。尤其对于非稳定、粉碎性以及内固定失败或骨不连的高龄股骨粗隆间骨折患者,临床处理十分棘手。我科近3年针对7例这类高龄患者采用人工关节置换术取得良好疗效,现报告如下。     

人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法选择老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者28例,均行人工股骨头置换术,术后开始负重行走时间3~5 d。结果28例患者均无感染、神经损伤和假体周围骨折,无假体松动、脱位等并发症。术后根据Harris评分,优8例,良15例,中4例,差1例,优良率82%。结论人工股骨头置换术是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较满意的方法,能有效减轻髋关节疼痛,减少老年人因长期卧床引起的并发症。但人工股骨头置换术可能存在中晚期并发症,对于年轻患者的疗效仍有待于进一步研究。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对139例老年人股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术,观察其疗效。结果:本组病例经治疗后骨折均愈合良好,肢体功能恢复,取得了良好的疗效。结论:闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,大大提高患者的生存率及生活质量,是一种理想的治疗方法。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的:探讨股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片(proxi-mal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对36例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。患者男12例,女24例;年龄65～85岁,平均75岁,均为闭合性骨折。结果:本组36例术后随访6～18个月,平均12个月。36例骨折全部愈合,愈合时间6～1 8个月,平均8.7个月,无伤口感染、固定系统松动、断裂及骨质切割等发生,根剧Harris髋关节功能评分标准评定,优22例,良10例,可4例,优良率88.9%。结论:PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且术后可早期功能锻炼,是一种理想的治疗方法。