浅析《伤寒论》水饮病治法

张仲景在《伤寒论》中提出：“病痰饮者,当以温药和之”,对痰饮病的治疗分为扶正利水、祛邪利水、和解利水,扶正利水中以茯苓桂枝甘草大枣汤温心利水、以小青龙汤温肺蠲饮、茯苓桂枝白术甘草汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、理中丸健脾祛湿、茯苓甘草汤温胃散饮、真武汤温肾行水、五苓散化气行水、猪苓汤育阴行水;祛邪利水分寒下和热下,寒下中以大陷胸汤、大陷胸丸泻热开结逐水、十枣汤攻下开结逐水、牡蛎泽泻散清热软坚利水、热下中以三物白散散寒破结逐水、瓜蒂散涌吐寒实;和解利水中以小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤和解少阳、生姜泻心汤和胃散水、四逆散调畅气机。     

《伤寒论》治水类方辑要

《伤寒论》仲圣治水方剂16种,组方配伍严谨,灵活得法,巧妙得当,药物组成只一味或剂量之差则改变功效,所治病证迥然有别。以水饮内停为主治方剂均用茯苓、桂枝、炙甘草,茯苓桂枝白术甘草汤,温阳健脾,利水降冲;茯苓桂枝甘草大枣汤,温通心阳,化气行水;茯苓甘草汤,温中化饮,通阳利水。以水热互结为主治方剂均用茯苓、猪苓、泽泻,皆治小便不利、口渴、身热,五苓散利水渗湿、温阳化气;猪苓汤利水、清热养阴。以阳虚身痛为主治方剂均用附子、白术、茯苓、白芍,皆温经散寒,渗湿止痛,真武汤温阳散寒以祛水邪,适用于阳虚水泛诸证;附子汤温阳补虚以祛寒湿,适用于阳虚寒湿入侵所致身痛诸证。以痰饮停聚为主治方剂均用茯苓、白术健脾利湿和温阳化气之品,温阳利水,茯苓桂枝白术甘草汤主治脾阳虚不能制水,水停胸胁所致痰饮,病位在脾;五苓散主治太阳经腑同病,膀胱气化不利蓄水证,病位在膀胱;真武汤主治脾肾阳虚,水气内停,阳虚水泛,病位在肾。还有温肺化饮、解表散寒的小青龙汤,治疗太阳伤寒兼里停水饮证;利水通阳的桂枝去桂加茯苓白术汤等。病机不同,选方不同,功效各异,充分体现了《伤寒论》辨证施治运用。     

周仲瑛经方合用治疗疑难病验案撷萃

介绍国医大师周仲瑛教授灵活运用经方治疗疑难病的经验。临证主张运用复法治疗疑难疾病,创造性地将经方融入复法之中。列举金匮肾气丸合五苓散治膀胱癌术后肾功能减退案,桂枝加龙骨牡蛎汤合小柴胡汤治奔豚气案,大黄甘草汤合旋覆代赭汤治食入即吐案,酸枣仁汤合百合地黄汤治失眠案,取得满意疗效。扩大了经方使用范围,对后学者应用经方诊治疑难病颇有启迪。     

经方辨治血液透析并发症4则

文章根据经方理论分析血液透析相关并发症的发病机理,运用经方治疗血液透析相关并发症,列举桂枝甘草汤、芍药甘草汤、桂枝麻黄各半汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤加减辨治血液透析并发症低血压、肌痉挛、皮肤瘙痒、消化不良临床医案4则。     

吕晓东运用生脉散合经方治疗肺病经验

吾师吕晓东教授谨守肺病病机,明晰方症变化,灵变仲景妙法,拓展经方应用,现将其基于肺气阴虚的病机,以生脉散为基本方,辨证合用经方即生脉散合用麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤、苓桂术甘汤、旋覆代赭汤、甘草干姜汤、调胃承气汤等经方治疗肺系疾病经验作以阐释。     

蒋健经方验案介绍

蒋健为上海中医药大学附属曙光医院内科学教授,对经方十分推崇,擅用经方治疗外感、内伤疾病;并通过配伍后世医家验方、效方,增强治疗针对性,提高临床疗效.介绍蒋健教授运用黄芪桂枝五物汤治疗臂麻;炙甘草汤治疗胸痹;甘草干姜茯苓白术汤治疗肾着;半夏厚朴汤治疗梅核气;己椒苈黄丸治疗肠鸣;小柴胡汤治疗低热之验案数则,以体现其临证用药特色.     

米子良用经方治疗妇科疾病经验举隅

探讨米子良教授用经方治疗妇科疾病临证经验。米子良诊治妇科疾病的伤寒学术特点概括有三:一是法仲景,妙用桂枝;二是治络病,善用虫藤;三是疗妇疾,每以活血利水。故以经方治疗癥瘕、绝经前后诸症、乳癖为例,与同道分享治疗心得,以期提高临证水平。     

郑启仲经方治疗儿科疑难杂症经验

介绍全国名老中医郑启仲教授应用经方治疗儿科疑难杂症的临床经验,并列举柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、小柴胡汤的治疗验案,并总结其运用经方辨治疑难病的特点。     

陈瑞春运用经方治疗痹证经验

痹证虽为临床常见病证之一 ,但由于病因多有兼夹 ,病情缠绵不已 ,治疗比较棘手。吾师陈瑞春教授治疗痹证 ,常用芍药甘草汤合四妙散治疗湿热痹 ,用桂枝汤加减治疗风寒湿痹 ,用桂枝芍药知母汤治疗历节。在痹证选方用药上独辟一径 ,颇具特色。其所选经方涵盖了痹证的主要临床分型 ,因而自成体系。在对方药的运用和方意的认识深度上 ,处处体现出他熟谙张仲景辨证论治的精神和法度。1　芍药甘草汤合四妙散治湿热痹芍药甘草汤是张仲景所创和营定痛之方 ,体现了酸甘化阴的法度。四妙散则为李东垣所制清热行血、除湿利水之剂 ,是治疗下肢湿热痹证的…     

调经利水法在妇科中的应用

调经利水法是理血调经、健脾利水两法的综合应用,是对因血、水运行失常,血瘀水壅病证而采取的一种治疗方法。调经利水法的理论,来源于《金匮要略·水气病脉证并治》“血不利则为水”的水瘀互阻学说。仲景的桂枝茯苓丸,以桃仁、丹皮活血,桂枝     

经方治疗失眠临床应用浅析

笔者通过学习黄煌教授“方-病-人”诊疗思维及“方人”“方病”学说受益颇多，深受经方治失眠之启发，临证选用柴胡加龙骨牡蛎汤、大柴胡汤、温胆汤、柴归汤、温经汤、黄连阿胶汤、桂枝茯苓丸方治疗失眠病证疗效满意。故此，笔者特从患者临床表现及应用人群的角度来解析上述常用治失眠经方，并附以典型医案及应用心得以飨同道。     

论《金匮要略》痰饮水气病方中甘草的取舍规律

甘草作为经方常用药,在《金匮要略》痰饮水气篇多有应用,其配伍意义除与健脾药合用以培土制水、与辛散药合用以辛甘化阳外,与利水药配伍,又可借甘草和缓之功使速下通利之品滞药于中,以缓缓渗利中焦水饮。这是《金匮要略》治痰湿不忌甘草的要点所在。分析《金匮要略》第十二、十五篇３６方及用甘草２０方,甘草的取舍规律为：水饮在上、在中取甘草;水饮在下、水饮兼呕弃甘草     

经方桂枝甘草龙骨牡蛎汤的应用研究进展

正桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》,临床主要用于心率失常、失眠、心血管神经症等治疗,运用该方治疗疾病副作用少,临床疗效显著,现将其临床上的应用治疗进展综述如下。1桂枝甘草龙骨牡蛎的方剂简析桂枝甘草龙骨牡蛎汤(以下简称桂甘龙牡汤)出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》[1]:"火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。"本方在临床上常用于治疗心阳虚所致的烦躁不安、心悸、乏力、心胸憋     

仝小林以黄芪为主药辨治糖尿病并发症经验

介绍了仝小林应用以黄芪为主药的经方辨治糖尿病并发症经验,撷取黄芪桂枝五物汤及乌头汤治疗糖尿病周围神经病变,黄芪建中汤治疗糖尿病性胃轻瘫,防己黄芪汤治疗糖尿病合并痛风以及桂枝加黄芪汤治疗糖尿病汗证的经验,体现了他运用黄芪的特色及因病遣方、病证与降糖兼顾、标本兼治的辨治特色。     

韩雪合用经方从虚、痰、瘀论治小儿反复咳喘经验介绍

介绍韩雪教授运用经方合方治疗小儿反复咳喘的临床经验。韩雪教授认为,小儿反复咳喘属本虚标实之证,以正气虚弱为本,痰瘀互结为标。故以温阳扶正、化痰平喘、祛瘀通络的基本治法贯穿始终。急性发作期多兼有表证,故在温化痰饮、补肾纳气的同时宣肺解表;缓解期因宿痰暗瘀阻于肺络,在调理肺、脾、肾功能的同时合用化痰、散瘀、通络之法。临证常合用的经方有：小青龙汤及其类方、桂枝加厚朴杏子汤、茯苓桂枝白术甘草汤、麻黄附子细辛汤、金匮肾气丸、桂枝茯苓丸。     

包培荣运用经方时方辨治心系疾病

包培荣教授善于运用经方时方辨治心系疾病,其运用黄芪桂枝五物汤与葛根芩连汤加减治疗心肌炎,运用二仙汤与丹参饮合方治疗围绝经期冠状动脉性心脏病,柴胡疏肝散与当归芍药散合方加减治疗心律失常,均获佳效.     

龙江医派医家邹德琛教授运用经方治疗咳喘验案五则

邹德琛教授是龙江医派杰出医家,对《伤寒论》有较为深入的研究与独特的见解,临床上能够灵活应用仲景之方,对经方及其配伍加减变化应用自如。本文列举了邹教授应用麻杏石甘汤、麻黄汤、小青龙汤、小柴胡汤和桂枝加厚朴杏子汤等经方治疗咳喘验案五则,归纳了邹德琛教授治疗咳喘病的学术特点和其应用经方的学术思想。     

张建荣教授运用经方治疗妇人病及验案举隅

张建荣教授对《金匮要略》妇人病有深入研究,临床擅长运用经方治妇人疾病,疗效满意;其临证运用经方较为灵活,特别注重辨证施治与随证加减、随机用药,不拘泥于成方成规。或经方合用,或经方加味,或经方加时方,笔者随师临证学习,对其运用温经汤、芎归胶艾汤、桂枝茯苓丸、肾气丸等方有所体会,并举案例3则,以供临床参考。     

《伤寒杂病论》龙牡剂证治初探

中医经典《伤寒杂病论》奠定了中医理法方药紧密结合的临床诊疗基础-辨证论治体系。书中所载方药简便廉效,在后世临床中得到广泛使用及验证,被称为"经方"。书中常采用重镇安神的龙骨及牡蛎相须为用治疗神志心理疾患。本文通过对比分析《伤寒杂病论》所载的柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤及桂枝去芍药加蜀漆加牡蛎龙骨救逆汤等"龙牡剂"的证治规律,进一步理解经方的内涵,便于临床使用。     

桂枝甘草汤在缓慢性心律失常中的辨治体会

目的:探讨桂枝甘草汤在缓慢性心律失常中的临床应用及辨治体会,为临床、科研提供理论依据。方法:把桂枝甘草汤近现代研究及临床治疗缓慢性心律失常的心得加以总结。结果:桂枝甘草汤温阳益气,是治疗心悸的基本方,其方加减在临床辨证施用治疗心阳虚衰之心动过缓具有良好疗效。结论:桂枝甘草汤对缓慢性心律失常具有良好的治疗作用和开发研究价值。