封闭负压引流术治疗骨科创伤及感染创面的护理观察

目的:探讨采用封闭负压引流治疗骨科创伤及感染创面的护理方法。方法:对25例开放性骨折合并软组织缺损,软组织缺损合并肌腱外露,皮肤脱套伤,感染性伤口的患者采用VSD治疗,并加强护理。结果:25例应用VSD患者通过护理和治疗,I期创面均得到控制,其中1例因继发感染进行2次负压引流后,创面修复成功。结论:科学合理的护理方法是保证VSD取得良好临床疗效的重要环节。     

中西医护理在VSD治疗下肢难愈性软组织缺损中的应用研究

目的:观察中西医护理在负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢难愈性软组织缺损中的疗效,并总结护理要点。方法:回顾分析2010年5月~2013年5月,对我科收治的30例下肢难愈性软组织缺损患者进行清创、覆盖VSD敷料、持续负压引流技术治疗,在围手术期进行中西医护理干预。结果:30例经VSD治疗的软组织缺损创面全部成活,创面清洁平整、肉芽新鲜,无护理并发症,患者满意度高。结论:VSD技术可促进创面愈合、减少感染,是一种有效的治疗方法。围手术期的中西医护理干预能保证有效引流,减少并发症,提高患者的生活质量。     

负压封闭引流术在四肢皮肤软组织缺损中的应用及护理

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理对策。方法对37例四肢皮肤软组织缺损行伤口清创、VSD负压引流术患者资料进行回顾性分析,总结护理对策。结果 37例患者应用负压封闭引流术治疗后,细菌培养阴性,创面长新鲜平整肉芽组织,经Ⅱ期植皮或皮瓣修复术,创面均愈合,无感染发生。结论VSD负压引流敷料有极好的组织相容性,对组织无毒副作用,不会引发再感染;使用VSD负压封闭引流敷料,可促进创面大量渗液吸收,引流完全,加速创面愈合,缩短治疗时间,降低交叉感染率,减少换药次数,节省材料,减轻患者痛苦和经济负担,对大面积皮肤软组织缺损创面具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

负压封闭引流联合开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损的护理

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损的护理方法。方法:2015年6月至2016年6月,采用术前患者评估、心理疏导、皮肤护理、预防交叉感染及术后VSD护理、外固定器护理、取骨区护理、功能锻炼等措施,规范护理接受VSD联合开放植骨治疗的胫骨感染性骨缺损患者14例,男9例、女5例。年龄19~59岁,中位数40岁。胫骨干骨缺损3例,胫骨近端骨缺损3例,胫骨远端骨缺损8例。骨外露9例,窦道形成5例。骨缺损长度2.5~7.0 cm,中位数5 cm。创面感染肺炎克雷伯菌1例、超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌1例、阴沟肠杆菌2例、铜绿假单胞菌3例、大肠杆菌3例、粪肠球菌4例、表皮葡萄球菌4例。观察植骨区切口、创面、骨折愈合情况及并发症发生情况。结果:9例VSD敷料更换2次,5例VSD敷料更换1次。所有患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数9个月。植骨区切口均甲级愈合。6例创面换药后自行愈合,8例创面经植皮后愈合。骨折均获骨性愈合。术后1年所有患者均能负重行走。均无感染等并发症发生。结论:对采用VSD联合开放植骨治疗的胫骨感染性骨缺损患者进行系统规范的围手术期护理,不仅有助于手术顺利完成,还可以促进创面和骨折愈合,减少并发症的发生。     

负压封闭引流治疗小腿及足部皮肤软组织缺损21例

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术在小腿及足部严重皮肤软组织缺损中的临床应用效果。方法：小腿及足部严重软组织损伤21例,均先行彻底清创后用VSD治疗,7-10天后若引流仍较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次,若引流量较少,且伤口局部红肿,体温正常,血常规、CRP、血沉均降至正常水平,则再次手术清创,关闭创面。结果：21例患者中16例患者1次使用VSD治疗后行直接缝合创口、二期植皮或皮瓣转移术全部成活;2例患者行2次VSD治疗后植皮全部成活;2例患者行3次VSD治疗后植皮全部成活,1例患者行1次VSD治疗后行腓肠神经营养皮瓣转移术后,远端出现部分坏死,经常规换药后伤口二期愈合。结论：VSD能彻底清除创面的分泌物和部分坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著。     

VSD引流加Ag+液灌洗法在治疗Ⅳ度压疮中的应用及护理

目的:探讨VSD加Ag+液灌洗法在治疗Ⅳ度压疮中的应用。方法:选取Ⅳ度压疮的患者23例,经过VSD负压吸引7~10d,引流期间用Ag+液行灌洗治疗3~5次,经过术前精心的护理,术后细心观察,患者伤口愈合,无并发症。结果:23例患者痊愈出院,取得了良好的治疗效果。结论:VSD加Ag+液灌洗法联合治疗Ⅳ度压疮是一种安全、有效的方法,精心的护理可提高治疗效果,促进创面愈合。     

骨炎汤内服治疗皮肤缺损性胫骨骨髓炎18例

目的 探讨皮肤缺损性胫骨骨髓炎的治疗方法. 方法 对18例皮肤缺损性胫骨骨髓炎患者先期行手术清创,有骨折未愈合不稳定者应用外固定架固定,在外露骨上钻孔或开窗引流,VSD覆盖至创面清洁,肉芽生长良好,培养无细菌生长后行组织瓣移植修复创面.根据皮肤缺损情况及部位设计腓肠肌皮瓣,再VSD覆盖伤口,外固定支架安装固定. 结果 18例转移皮瓣全部成活,4例术后创面少许渗液经换药愈合,2例植皮区部分皮肤坏死,经换药后皮肤爬行替代成活,外形满意.本组病例获12～24个月随访,伤口愈合良好,原骨折部骨痂生长良好,无再发感染. 结论 VSD结合腓肠肌皮瓣转移是治疗皮肤缺损性胫骨骨髓炎的有效方法之一.     

封闭负压引流治疗感染创面的观察护理

目的：探讨封闭负压引流（VSD）技术在临床中的应用以及相关护理的疗法。方法：自2009年采用VSD技术治疗四肢、骨与软组织感染,伤口严重污染,组织缺损患者共计68例,术前进行有针对性地彻底清创后全部给予VSD负压吸引。术后,严密观察病情。结果：对68例患者经过一次或多次应用VSD清创、植皮或皮瓣转移,外固定固定等治疗后创面均愈合。结论：采用VSD技术对控制感染、减轻感染症状,促进肉芽组织生长有明显作用它不但减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,减轻医护人员工作负担还减轻了患者精神及经济负担。     

封闭负压引流技术治疗四肢感染性皮肤缺损的观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术（VSD）治疗四肢感染性皮肤缺损的观察及护理要点。方法对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后。结果 16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合。结论对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键。     

封闭负压引流技术治疗四肢感染性皮肤缺损的观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)治疗四肢感染性皮肤缺损的观察及护理要点。方法对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后。结果 16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合。结论对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键。     

1例糖尿病患者烫伤的治疗与护理体会

糖尿病患者由于代谢紊乱,下肢周围神经及血管病变,导致末梢血管循环差,组织供血不足,感觉迟钝.当下肢发生烫伤时,伤口易感染、坏死,难以愈合.近日,我院收治了1例因烫伤引起局部感染的糖尿病患者,经治疗、护理,痊愈出院.现将治疗护理措施介绍如下.     

负压封闭吸引技术在糖尿病足治疗中的应用

目的：探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗结合内科综合治疗糖尿病足的效果。方法：自2008年9月-2010年8月在内科治疗辅助下,利用封闭负压吸引技术,治疗糖尿病足共22例。男性9例,女性13例,年龄42岁～68岁。结果：22例患者通过内科综合治疗加外科清创VSD负压吸引技术的应用,其中19例患者糖尿病足部溃疡、创面得到明显控制,2例患者行足趾截肢术,术后远端伤口愈合良好。结论：VSD技术结合内科等综合治疗wagner分级2～3级的糖尿病足能明显促进创面的肉芽组织生长,帮助控制创面感染,效果显著。     

负压封闭持续引流技术在糖尿病足治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流术（VSD）在糖尿病足治疗中的应用及护理效果.方法 32例按Wagner分级法确诊为Ⅱ级以上的糖尿病足患者应用清创术＋VSD进行治疗及护理.结果 29例患者痊愈出院,创面愈合时间18～46d,平均32d,3例需截趾患者经VSD治疗保趾成功.结论 VSD治疗糖尿病足能够充分引流,控制感染及促进肉芽组织生成,从而有效地促进糖尿病足创面愈合.     

VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理体会

目的：探讨负压封闭引流技术（VsD）在骨科临床治疗中的应用疗效观察及护理方法。方法：对本科2011年1月～2011年10月期间20例患者其中开放性骨折合并软皮肤组织缺损伤10例,皮肤套脱伤2例,感染性伤口4例,软组织缺损合并肌腱外露4例均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7～14天。结果：拆除负压引流装置后,创面均见大量新鲜肉芽组织生长,伤口愈合良好未发生并发症。结论：负压封闭术在骨科临床应用中效果显著,转变了传统换药、引流方式,减轻了患者痛苦,提高了治愈率,值得临床广泛应用。     

外固定架在伴血管损伤的下肢骨折治疗中的应用效果观察

目的探究外固定架在伴血管损伤下肢骨折治疗中的应用效果。方法选择于2016年10月—2017年10月进入该院骨科治疗的66例伴血管损伤下肢骨折患者为研究主体对象,所有患者均实行外固定架治疗,评定其临床治疗效果。结果开展为期12个月的治疗随访,其治疗优良例数为57例、治疗优良率为84.85%。其中,术后伤口张力过大未闭合1例、予以皮瓣移植覆盖创面处理;外固定架针道感染1例,经7个月观察发现骨折完全愈合可拆除固定架。结论下肢骨折伴血管损伤实行外固定架治疗的效果良好,能明显提高治疗有效率,一定程度上加快愈合速度.值得在临床治疗中使用及推广。     

骨盆及下肢骨折手术患者的营养护理

目的:观察对接受手术治疗的骨盆及下肢骨折患者进行营养护理的效果.方法:根据营养评估情况,为175例接受骨盆及下肢骨折手术治疗的患者制定营养护理计划,观察患者伤口、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:175例患者切口均一期愈合,骨折均愈合,患肢功能恢复良好.结论:营养护理能有效提高骨盆及下肢骨折患者对手术及创伤的耐受力,促进机体修复、骨折愈合及术后肢体功能的恢复.     

负压密闭引流治疗下肢骨折患者的围手术期护理

目的：观察使用负压密角引流（vacuum seming drainage。VSD）治疗下肢骨折的疗效及围手术期护理。方法：总结2008年2至2010年2月采用VSD治疗的31例下肢骨折患者的临床资料及围手术期护理效果。结果：31例患者创面经VSD治疗后均恢复好。一次植皮后全部成活。结论：VSD治疗下肢骨折可减少换药次数，减轻患者痛苦，缩短住院时间；围手术期护理重点是改善负压密闭效果、提高负压密闭引流预后植皮评估值。     

79例肛瘘挂线手术治疗护理体会

目的：探讨肛瘘挂线手术病人的最佳护理方法。方法：回顾性总结2008年10月至2010年10月我科收治的79例肛瘘挂线手术患者治疗护理情况。结果：79例患者伤口愈合良好,肛瘘治愈,无护理并发症。结论：对肛瘘挂线手术病人,做好术前术后心理护理、饮食指导、排便护理及术后细致的伤口护理,是减轻病人痛苦,促进肛瘘术后伤口愈合的重要措施。     

持续灌洗加负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用

目的:用彻底清创、持续灌洗结合负压封闭引流方法,探讨其治疗慢性骨与关节感染的疗效和临床应用价值。方法:采用持续灌洗加负压封闭引流,结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗30例慢性骨髓炎患者。通过观察创面愈合情况、抗菌素应用时间、VSD敷料更换次数及有无复发等指标评估疗效。结果:经随访1年,30例中除1例跟骨慢性骨髓炎复发和1例胫腓骨骨折术后慢性感染复发外,其余患者情况良好,未见复发。结论:清创术后持续灌洗加负压封闭引流能有效地促进慢性骨感染伤口的生长与愈合,并缩短伤口愈合及抗生素应用时间。     

负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征切开减张术中的应用

目的：观察负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征切开减张术中的应用效果。方法：通过对6例小腿骨筋膜室综合征紧急切开减张,彻底清创坏死及失活组织,合并骨折的患者行内固定或外支架固定,按创面的大小和形状裁剪、拼接 VSD 敷料,缝合固定于创面周围正常皮肤上,覆盖生物半透膜,将引流管连接至床头中心负压吸引,24 h 持续冲洗并负压吸引,术后5-10 d 根据伤口情况及肢体消肿情况,拆除 VSD 敷料,行二期伤口缝合。结果：本组6例患者术后消肿效果良好,未发生感染,均在5-10 d 内顺利闭合伤口,未游离植皮,缝合后12-17 d 拆线,伤口愈合良好,形成线状瘢痕。结论：应用负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征具有降低感染几率、缩短病程等诸多优势,治疗效果满意。