不同缝合术联合缩宫素治疗剖宫产术中前置胎盘出血的效果观察

目的观察不同缝合术联合缩宫素治疗剖宫产术中前置胎盘出血的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月该院分娩时发生出血的100例前置胎盘产妇的临床资料,依据其不同缝合术联合缩宫素处理方式分为B-Lynch缝合术联合缩宫素宫体注射组(A组)、B-Lynch缝合术联合缩宫素母臀肌注组(B组)、改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素宫体注射组(C组)、改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素母臀肌注组(D组)各25例,4组治疗前置胎盘出血的效果进行观察对比。结果 C组术中指标(手术时间、术中出血量、术中输血量)、术后指标(术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期)、并发症发生率最优、A、D组次之,B组最差,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素宫体注射治疗剖宫产术中前置胎盘出血应用效果最佳,值得临床推广使用。     

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘

目的:探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法:回顾性分析我院2004年5月至2010年8月收治39例凶险性前置胎盘临床资料,其中20例采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮进行治疗作为研究组;另外19例采用常规方法处理作为对照组。结果:研究组手术时间、术中出血量、子宫切除例数、术后2h出血量均少于对照组,差异有统计学意义;术后异常体温及血性恶露持续时间、术后子宫复旧和切口愈合及月经复潮时间等情况,两组比较无统计学意义。结论:改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中术后出血,具有止血迅速、明显减少出血量、降低子宫切除率和产后出血发生率的优点,值得推广。     

卡前列素氨丁三醇 缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产后出血对照研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇、缩言素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果.方法将58例前置胎盘剖宫产产后出血患者根据治疗方案分为实验组与对照组,每组29例,对照组给予胎盘剥离面子宫局部缝合+卡前列素氨丁三醇+缩宫素注射液治疗,实验组在对照组基础上给予宫腔球填塞术治疗.比较两组临床疗效、住院时间、术中及术后2h-24 h出血量、恶露持续时间、不良反应,治疗3个月、6个月、9个月检测两组血清性激素(雌二醇、卵泡雌激素)水平.结果实验组总有数率(93.1%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中及术后2h-24 h出血量显著少于对照组(P<0.01),恶露持续时间、不良反应发生率及治疗3个月、6个月、9个月血清雌二醇、卵泡雌激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者效果显著,可减少术中、术后出血量,缩短住院时间,且安全性高.     

不同缝合术在前置胎盘剥离出血中的应用

目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合术、“ 8 ”字缝合法在前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血中的应用价值。 方 法：选择 2018 年 5 月 ~2020 年 5 月收治的 68 例前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血孕妇为研究对象,根据治疗方式不同分为 8 字组和 TACS 组,各 34 例。 8 字组接受“ 8 ”字缝合法治疗, TACS 组采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗。 比较两组手术时间、缩 宫素用量、术中出血量、术后 1%d 出血量、并发症发生情况、子宫切除率及术后 2%h 血氧饱和度、血压、脉搏。 结果：两组缩宫素用量、 并发症发生率比较无显著差异 （ P ＞0.05 ）, TACS 组手术时间短于 8 字组, 术中及术后 1%d 出血量少于 8 字组, 子宫切除率为 0.00% ,低于 8 字组的 17.65% （ P ＜0.05 ）;术后 2%h%TACS 组血氧饱和度、收缩压、舒张压较 8 字组高,脉搏较 8 字组低（ P ＜0.05 ）。 结 论：相较于“ 8 ”字缝合法,应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血可缩短手术时间,促进 生命体征恢复,减少出血量,降低子宫切除风险。     

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用。方法220例凶险性前置胎盘患者随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。胎儿与胎盘娩出后,观察组给予子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合法进行止血,对照组给予B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术前血红蛋白、术后修正血红蛋白、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇用量、输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量显著少于对照组,术后修正血红蛋白显著高于对照组(P0.01),2组术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间显著短于对照组,卡前列素氨丁三醇使用剂量显著低于对照组(P0.01),2组缩宫素使用剂量无显著差异(P0.05);观察组输血率、子宫动脉栓塞率以及子宫切除率分别为40.4%、2.7%和1.8%,均显著低于对照组的59.1%、10.9%和10.0%(P0.05)。结论子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术可有效提高手术成功率。     

改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果

目的分析改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果。方法将我院收治的62例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分为对照组与观察组,各31例。对照组给予改良B-Lynch缝合手术治疗,观察组给予改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后24 h出血量少于对照组,分娩后24 h的血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合手术联合米索前列腺醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者能够有效止血,提高治疗效果。     

双联法治疗中央性前置胎盘产后出血的疗效

目的:探讨子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫双联法治疗中央性前置胎盘产后出血的疗效及安全性。方法:回顾分析2015年1月至2018年11月秦皇岛市妇幼保健院产科中央性前置胎盘行剖宫产时发生产后出血的60例患者,其中子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫组29例,为双联法组;单纯子宫压迫缝合组31例,为缝合组。比较两组治疗产后出血的有效性、手术时间、术中和术后出血量、产后并发症及住院时间。结果:双联法组的止血效果优于缝合组(P=0.039),双联法组的手术时间、术中及术后24 h出血量明显少于对照组(均P0.05),双联法组与缝合组产后并发症及住院时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论:子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫双联法治疗中央性前置胎盘产后出血的疗效优于单独使用子宫压迫缝合。     

COOK双球囊联合卡贝缩宫素对前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的预防效果

目的探讨COOK双球囊联合卡贝缩宫素预防前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的效果。方法选择2017年5月～2019年2月收治的92例前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产术产妇,根据产后出血防治方法不同分组,对照组术中使用卡贝缩宫素,观察组采用COOK双球囊联合卡贝缩宫素,观察两组出血量、产后出血发生率、子宫切除率、弥散性血管内凝血发生率、并发症发生率。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组产后1h出血量、2h出血量、24h出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为6.52%,与对照组的32.61%比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),观察组无子宫切除和弥散性血管内凝血出现,对照组也无子宫切除,DIC发生率为2.17%,组间比较无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为6.52%,与对照组的8.70%比较无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK双球囊联合卡贝缩宫素可有效预防前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血发生,不会增加不良反应发生风险,值得推广。     

卡前列甲酯栓与缩宫素联合治疗瘢痕子宫并前置胎盘的产后出血观察

目的探讨卡前列甲酯栓与缩宫素联合治疗对瘢痕子宫并前置胎盘再次剖宫产产后出血的影响。方法选取符合本组条件病例数共70例,回顾病例临床资料,按不同治疗方法分为对照组和观察组各35例,对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗。比较两组产后出血发生率。结果观察组术中、术后2h及24h出血量少于对照组,产后出血率为5.71%低于对照组的25.71%,术后24hHb、红细胞计数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为5.71%与对照组的14.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对瘢痕子宫并前置胎盘患者采取卡前列甲酯栓联合缩宫素防治处理,能降低产后出血率,值得进一步研究。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产后出血患者疗效

目的:研究在前置胎盘剖宫产后出血产妇治疗中联合运用卡前列素氨丁三醇及宫腔水囊压迫的价值。方法:纳入25例前置胎盘剖宫产后出血产妇,于2016年3月至2019年1月在本院产科开展研究。依据病历单双号随机选出13例联合应用缩宫素及宫腔填塞纱布止血(研究1组),另外12例实施卡前列素氨丁三醇联合宫腔水囊压迫止血(研究2组),观察两组压迫物留置时间及术后2h、24h出血量,统计产妇成功止血、术后发热及子宫切除情况,评估其产后生活质量。结果:研究2组压迫物留置时间,术后2h、24h出血量以及各项生活质量评分均优于研究1组;研究2组产妇成功止血、术后发热及子宫切除占比(91.67%、8.33%、0.00%)相较于研究1组(76.92%、23.08%、7.69%)更佳(P<0.05)。结论:在前置胎盘剖宫产后出血产妇治疗中联合运用卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔水囊压迫方法具有重要意义。     

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘疗效观察

目的观察改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法选取2016年10月～2017年10月于我院进行分娩的凶险性前置胎盘的患者72例。按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组在胎儿和胎盘娩出后进行传统"8"缝合及常规止血治疗,观察组在胎儿和胎盘娩出后进行改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗。观察两组手术情况及术后恢复情况。结果观察组手术用时、术中出血量、红细胞输注量、子宫切除率、术后2h出血量、24h出血量、住院时间、并发症发生率、血性恶露时间等指标均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘,手术用时短,患者术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率及子宫切除率低,临床价值显著。     

中央型前置胎盘产后出血Bakri球囊填塞治疗的疗效及可行性研究

目的研究中央型前置胎盘产后出血采用Bakri球囊填塞治疗的疗效及可行性。方法选取2016年3月~2017年6月中央型前置胎盘产后出血患者96例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各48例。对照组给予宫腔填纱术联合B-lynch缝合治疗,观察组给予Bakri球囊填塞治疗。对比两组治疗效果(术中出血量、手术时间、术后24h出血量、止血时间、输血量)、月经恢复情况及并发症发生率。结果观察组止血时间、手术时间短于对照组,术中出血量、术后24h出血量、输血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率未8.33%(4/48)低于对照组的25.00%(12/48),差异有统计学意义(P0.05);观察组月经恢复时间、产后恶露时间、产后月经周期与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Bakri球囊填塞应用于中央型前置胎盘产后出血治疗中效果显著,能有效降低出血量及并发症发生率,且不影响术后月经恢复,安全性高。     

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血132例疗效分析

目的观察欣母沛用于前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将132例因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的患者按随机数字表法分为观察组(72例)和对照组(60例)。观察组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时肌内注射欣母沛250μg。单次注射效果不佳时,可于15min后重复注射1次。总剂量不超过2mg。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U。对2组患者术中,术后2、24h的出血量及产后出血情况进行比较。结果观察组产后出血8例,占11.11%,对照组产后出血22例,占36.67%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术中,术后2、24h的出血量明显低于对照组(均P<0.05)。结论欣母沛是预防前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法。     

卡孕栓与米索前列醇预防前置胎盘产后出血的临床对比观察

目的 比较卡孕栓与米索前列醇在预防前置胎盘产后出血中的临床应用价值。方法 选择前置胎盘以剖宫产分娩者120例;随机分为观察组（卡孕栓联合缩宫素）和对照组（米索前列醇联合缩宫素）各60例,观察并比较两组术中、术后出血量,产后出血发生率及不良反应情况。结果 观察组术后24 h总的出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组产后出血发生率较对照组明显降低（P ＜0．05）;两组术中、术后2h出血量及不良反应发生率比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论 卡孕栓与米索前列醇联合缩宫素均可用于预防前置胎盘产后出血,但卡孕栓联合组的缩宫止血作用更加明显。     

益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产妇产后出血及子宫复旧的影响

目的 探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及对产妇子宫复旧的影响。方法 选取2019年2月至2021年2月于新余北湖医院行剖宫产分娩的产妇88例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组予以缩宫素防治，观察组加用益母草注射液防治，持续用药2 d。比较2组产后2和24 h出血量，比较2组子宫复旧情况(于产后1和3 d时，测量子宫下降幅度；于产后42 d复查时采用超声测量子宫的长、横及前后径，计算三径之和；记录2组恶露干净时间),比较2组产后出血和不良反应发生率。结果 观察组产后2和24 h出血量少于对照组，产后1和3 d子宫下降幅度高于对照组，产后42 d子宫三径之和小于对照组，恶露持续时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组产后出血发生率为4.55%,低于对照组(18.18%)(P<0.05),2组均无严重不良反应发生。结论 益母草注射液与缩宫素联用可减少剖宫产产妇产后出血量，降低产后出血发生率，加快子宫复旧速度，且安全性高。     

B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫治疗剖宫产产后出血的效果观察

目的观察剖宫产产后出血患者采用宫腔内水囊压迫联合子宫背带式(B-lynch)缝合术的治疗效果。方法选取2015年7月至2018年8月剖宫产产后出血患者87例,根据治疗方案分为对照组(n=43)和实验组(n=44)。对照组采取常规止血措施,实验组在对照组基础上施行B-lynch缝合术+宫腔内水囊压迫止血。统计两组产后血性恶露持续时间、止血时间、术中出血量、术后2 h及24 h阴道出血量、止血有效率、并发症。结果实验组止血有效率为97.73%,高于对照组的81.40%(P0.05);实验组止血时间、产后血性恶露持续时间短于对照组,术中出血量、术中2 h及24 h出血量少于对照组(P0.05);实验组产褥感染率低于对照组(P0.05),两组子宫复旧不良及切除子宫率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论 B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫治疗可减少剖宫产产后出血患者出血量,缩短止血时间,降低产褥感染率,提高止血有效率。     

麦角新碱联合改良子宫背带式缝合术在剖宫产 PPH 中的应用

目的:分析麦角新碱联合改良子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法:选取2018年3月～2019年12月收治的79例剖宫产产后出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,将接受改良子宫背带式缝合术治疗的38例患者作为对照组,将接受麦角新碱联合改良子宫背带式缝合术治疗的41例患者作为观察组,比较两组止血总有效率、出血量(术中出血量、术后2 h出血量、术后3～24 h出血量)、产褥感染情况、产后恶露排出情况。结果:与对照组(76.32%)对比,观察组止血总有效率(97.56%)较高(P<0.05);观察组术中、术后2 h、术后3～24 h出血量均少于对照组(P<0.05);观察组产褥感染率(2.44%)较对照组(21.05%)低,产后恶露排出率(26.83%)较对照组(5.26%)高(P<0.05)。结论 :剖宫产产后出血患者接受麦角新碱联合改良子宫背带式缝合术治疗,能有效止血,降低产褥感染率,促进产后恶露排出。     

凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术术中止血方式分析

目的探讨凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中有效的止血方式。方法将100例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。2组均行剖宫产术,研究组采取子宫外压迫止血法联合子宫下段横行环状压迫缝合术止血,对照组采用子宫内压迫止血法止血。比较2组子宫切除率、术中出血量、手术所需时间。结果研究组和对照组子宫切除率(2%比10%)、术中出血量[(921.67±211.64)mL比(2151.11±200.68)mL]、手术所需时间[(102.56±15.79)min比(150.24±22.67)min]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫外压迫止血法联合子宫下段横行环状压迫缝合术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中止血效果突出,对患者机体伤害较小,可保留产妇的生育能力。更多还原     

卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对子宫复旧的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法将150例宫缩乏力性产后出血患者按照治疗方式分为对照组与观察组,各75例。对照组给予缩宫素联合B-Lynch缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术。比较两组的临床效果。结果观察组的止血时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、术后24 h的Hb水平、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的APTT、PT均缩短,FIB水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后14、30 d,观察组的子宫体积小于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组的宫底下降高度大于对照组(P<0.05)。观察组的月经周期及月经量均优于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果较好,可改善患者的凝血功能,促进子宫复旧,减少对月经及生育能力的影响。     

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对前置胎盘患者术后不良反应的影响

目的研究卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对难治性前置胎盘性产后出血患者术后不良反应的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的72例难治性前置胎盘性产后出血患者,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各36例。对照组给予缩宫素联合胎盘缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗,对比两组治疗效果、术中出血量、术后24h出血量、住院时间、术后不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率94.44%高于对照组72.22%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率8.33%低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血疗效显著,能有效减少术中及术后24h出血量,缩短住院时间,降低术后不良反应发生率。