糖尿病足部感染患者病原菌检验与耐药性分析

目的为探究糖尿病足部感染病原菌种类以及耐药性。方法选取2018年12月-2019年5月收治的糖尿病合并足部感染的患者37例,采集一些新鲜的肉芽和组织应用全自动细菌鉴定仪对样品进行分离菌株鉴定菌种类型,通过纸片扩散法来检测药物的敏感性;观察糖尿病足部感染患者病原菌检验分布的结果,比较革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性菌对临床常用抗生素的耐药性。结果37例患者的标本中一共分离出52株病原菌,其中分离出大于两株病原菌的患者有20例,多重感染发生的概率为54.05%(20/37),通过不同抗生素类药物治疗结果显示,金黄色葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感率均为100.00%,其他的抗生素类药物的敏感度均小于这两种药物,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对于亚胺培南、美罗培南以及左氧氟沙星的敏感度均为63.64%,肺炎克雷伯菌对于亚胺培南和美罗培南的敏感度均为57.14%,其他的抗生素类药物的敏感度均小于这两种药物,差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌对于亚胺培南和美罗培南完全敏感,敏感度达到100.00%,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将罗格列酮和美沙拉嗪联合起来对于治疗溃疡性结肠炎的效果较好。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验分析

目的对糖尿病足部感染患者病原菌检验结果进行分析。方法入选此次研究病例为糖尿病足部感染患者,100例患者的收治时间在2017年3月—2019年3月期间,患者入组之后先检验病原菌,然后分析不同病原菌对各类抗生素药物的敏感度。结果 (1)在100例糖尿病足部感染患者中一共分离出了130株病原菌,革兰阳性菌朱为76例,革兰阴性菌为54株。(2)金黄色葡萄球菌对万古霉素与替考拉宁药物的敏感度与其他类型药物的敏感度比较,数据差异有统计学意义(P0.05);肠球菌对各类型抗生素药物的敏感度比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)铜绿假单胞菌对亚胺培南及美罗培南的药物敏感度与其他类型药物的敏感度比较,数据差异有统计学意义(P0.05);大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的药物敏感度与其他类型药物的敏感度与其他类型药物的敏感度比较,数据差异有统计学意义(P0.05);肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南的药物敏感度为85.7%,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足部感染患病原菌的分布情可是单一分布也可是多重耐药菌分布,检验糖尿病足部感染患者的病原菌,其检验结果为患者的治疗提供了合理的治疗方案,在提高治疗质量的同时,更避免了耐药菌的发生。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验与耐药性分析

目的分析糖尿病足部感染患者病原菌检验的结果及耐药性。方法选2018年3月—2019年3月收治的50例糖尿病足部感染患者为对象,对足部病原菌进行检验分析。结果金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100.0%,显著高于其他抗生素药物的敏感率,差异有统计学意义(P0.05);肠球菌对各种抗生素的敏感性差异无统计学意义(P0.05);大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的敏感性高,为100.0%,相比于其他抗生素的敏感性来说差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者足部存在多种病原菌造成足部感染,并且有许多为耐药菌,临床上对患者足部的病原菌进行检验,可以为诊断和治疗提供判断的依据。     

糖尿病足部溃疡感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的分析该院糖尿病足患者足部感染病原菌分布情况及抗菌药物敏感性,用于指导临床用药。方法随机选取2016年8月—2018年10月于该院糖尿病科住院并确诊为糖尿病足病的患者84例,记录其足部感染的病原菌种类及分布特点,并分析其抗菌药物敏感性。结果 84例研究对象共培养分离出病原菌102株,其中革兰氏阳性菌54株(52.9%),革兰氏阴性菌36株(35.3%),真菌12株(11.8%);药物敏感性方面,革兰氏阳性菌对万古霉素和替考拉宁等药物的敏感性较高,革兰氏阴性菌对亚胺培南和美罗培南药物敏感性较高,真菌对两性霉素B和卡泊芬净等药物的敏感度最高。结论糖尿病足患者感染病原菌种类较多,且耐药现象普遍,临床应根据药敏试验选择抗菌药物,可有效控制感染,减少耐药菌的产生。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验与耐药性分析

目的检验该院糖尿病足患者足部感染病原菌种类并分析其耐药性,用于指导临床用药。方法随机选取2017年3月—2018年9月于该院糖尿病科住院并确诊为糖尿病足病的患者62例,检验其足部感染的病原菌种类,并分析其耐药性。结果所有研究对象共检验出病原菌76株,其中革兰氏阳性菌36株,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌,革兰氏阴性菌35株,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,真菌5株;随着Wagner分级由低到高,患者感染的病原菌也从主要为革兰氏阳性菌到主要为革兰阴性菌;革兰氏阳性菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性较高,革兰氏阴性菌对亚胺培南和美罗培南药物敏感性较高,真菌对两性霉素B和卡泊芬净敏感度最高。结论糖尿病足患者感染病原菌种类较多,且耐药现象普遍,应根据临床药敏试验合理选择抗菌药物,有效控制感染,减少耐药菌的产生。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验结果分析

目的对糖尿病足部感染的患者进行病原菌检验并对结果进行分析。方法选该院2016年11月—2018年11月收治的74例糖尿病足部感染患者,采样,进行病原菌检验,对不同病原菌检验分布的结果进行统计,最后观察革兰阴性菌与革兰阳性菌对于临床诊疗过程中常用的抗生素药物表现出的耐药性。结果对于该次研究收治的74例糖尿病足部感染患者,成功分离出病原菌110株。其中病原菌株数≥2的患者45例,此45例即多重感染患者,占比例40.91%;此110株病原菌中包括革兰阳性菌59株(含金黄色葡萄球菌46株及肠球菌13株)及革兰阴性菌51株(含铜绿假单胞菌23株、肺炎克雷伯菌17株以及大肠埃希菌11株)。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌均对亚胺培南及美罗培南两类药较其他药物相比敏感度高,差异有统计学意义(P0.05)。金黄色葡萄球菌对替考拉宁及万古霉素两类药物表现为100.00%敏感,其敏感度远远较其他药物高,差异有统计学意义(P0.05);肠球菌对于各类抗生素药物表现出的敏感度差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足部感染的患者病原菌种类不一,在对患者进行治疗的过程中,采样送检分析病原菌的种类,选用合适的抗生素对病患进行治疗。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验分析

目的分析探讨糖尿病足部感染患者病原菌检验结果。方法该次将该院于2017年1月—2018年1月收治的60例糖尿病足部感染患者作为研究的对象,均进行病原菌检验,结合病原菌检验结果,进一步分析病原菌的耐药性情况。结果 (1)该次60例糖尿病足部感染患者,分离出病原菌84株;其中分离出病原菌≥2株38例,足部多重感染比重为63.33%。其中,革兰阳性球菌56株(66.67%),以肠球菌(18株)与金黄色葡萄球菌(32株)为主;革兰阴性菌28株(33.33%),以大肠埃希菌(6株)、肺炎克雷伯菌(7株)、铜绿假单胞菌(12株)为主。(2)在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药性高达100.00%;在革兰阴性球菌中,大肠埃希菌对美罗培南及亚胺培南的耐药性高达100.00%;上述提到的耐药性均高于其他药物,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经病原菌检验发现,糖尿病足部感染患者的病原菌种类较多,且存在多种耐药菌的情况;因此,临床需加强病原菌检验,并进一步分析病原菌的耐药性,以此为患者临床诊疗工作提供客观、科学的参考依据。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验与耐药性分析

目的分析糖尿病足部感染患者病原菌检验与耐药性。方法时间段为2017年1月—2019年7月为止,选取患者为糖尿病足部感染者100例作为该次对象研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均检验病原菌,并分析其耐药性。结果病原菌分布:该组100例患者分离出病原菌共132株,有64例分离病原菌≥2株,足部多重感染率为64.00%。132株病原菌中革兰阳性菌90株(68.18%),其中肠球菌22株,金黄色葡萄球菌68株;革兰阴性菌42株(31.82%),其中株铜绿假单胞菌16株,肺炎克雷伯菌14株,大肠埃希菌12株。耐药性:对于各种抗生素,肠球菌的敏感性均较差,差异无统计学意义(P0.05);对于替考拉宁和万古霉素,金黄色葡萄球菌敏感性均为100.00%,与其他抗生素相比差异有统计学意义(P0.05);对于亚胺培南、美罗培南,大肠埃希菌敏感性均为100.00%,肺炎克雷伯菌敏感性均为85.70%,铜绿假单胞菌敏感性均为75.00%,且与其他抗生素相比差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足部感染患者可由多种病原菌致病,且病原菌耐药性较强,因此需加强检验各类病原菌,以期为患者临床诊治提供可靠依据。     

卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物的敏感性,旨在为今后临床上研究肺炎的病原菌方面提供参考和依据。方法选取卒中相关性肺炎患者150例,根据痰培养结果分析病原菌分布及其耐药性,并对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果所有患者下呼吸道分泌物培养出病原菌282株,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占21.8%,真菌感染14.3%,各类病原菌混合感染者占88.1%;革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星敏感性较好,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦敏感性较好,其中对亚胺培南、美罗培南2种药物耐药率为0;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁敏感。结论卒中相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,在临床上应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效地预防和控制感染。     

某中医院多重耐药菌感染的流行特征及耐药性分析

目的：了解医院多药耐药菌(MDRO)感染的流行特征及耐药状况,为医院感染防控工作提供基础数据。方法：调查并分析2009年6月至2012年12月某中医院检出多重耐药菌住院患者的特点和耐药趋势。结果：共调查多重耐药菌感染患者719例次,检出耐药菌799株,最常见的多重耐药菌为大肠埃希菌(28.85%)、鲍曼不动杆菌(12.66%)、铜绿假单胞菌(8.62%)、金黄色葡萄球菌(7.70%)、肺炎克雷伯菌(7.44%)、表皮葡萄球菌(7.31%);MDRO常见的感染部位为呼吸系统(32.68%)、手术部位(24.20%)、泌尿系统(20.72%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南和美罗培南敏感外,对其他抗菌药物均耐药,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对米诺环素和多黏菌素B敏感外,对其他抗菌药物均耐药,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素有较高的敏感性。结论：医疗机构应加强多重耐药菌感染的防控工作,临床医师应依据药敏试验结果合理使用抗生素,减少医院感染的发生。     

糖尿病足发生多药耐药菌感染的相关影响因素分析

目的探讨分析糖尿病足患者出现多药耐药菌感染的相关影响因素。方法该文调查对象是该院2018年2月—2019年2月期间诊断为糖尿病足的116例患者,分析其多药耐药菌感染的影响因素。结果 116例患者中有52例出现多药耐药菌感染,培养出64株多药耐药菌,其中革兰阴性菌33株,革兰阳性菌31株。革兰阴性菌耐药性最强的抗菌药物为头孢哌酮,较敏感的抗菌药物有亚胺培南和美罗培南等;革兰阳性菌耐药性最强的抗菌药物为红霉素,较敏感的抗菌药物有万古霉素、替考拉宁。多因素Logistic线性回归分析发现,糖尿病足患者多药耐药菌感染与骨髓炎、每年由于同一伤口住院次数、病程、既往抗菌药物的使用情况、神经缺血性伤口有关。结论糖尿病足患者需要根据机体的耐药情况合理选择抗菌药物。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验分析

目的探讨对糖尿病足部感染患者开展病原菌检验工作的相关情况,以确定合理抗生素药物展开疾病治疗。方法选择该院2015年11月—2017年7月收治的70例糖尿病足部感染患者作为实验对象;针对所有患者表现出的病原菌检验分布情况加以分析,之后将革兰阴性菌以及革兰阳性球菌对于常用抗生素药物表现出的耐药性加以观察分析。结果对于该次研究收治的70例糖尿病足部感染患者,成功分离病原菌数量为100株。其中病原菌不小于2株的患者38例;表现出多重感染的患者38例,所占比例为54.29%;对于100株病原菌,共包括革兰阳性球菌54株以及革兰阴性菌46株。针对万古霉素以及替考拉宁2种药物,金黄色葡萄球菌表现出的敏感率达到100.00%,同其他药物比较,表现出显著增高(P0.05);对于肠球菌针对系列抗生素药物表现出的敏感率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病足部感染患者,呈现出病原菌分布复杂的特点,诸多呈现出多重耐药菌分布的情况。对于糖尿病足部感染患者在进行诊断治疗期间,需要将耐药菌检测结果作为诊断依据,之后对抗生素用药的合理性加以指导,从而使得耐药感染等系列危险事件出现概率获得显著降低。     

2009~2011年北京市第二医院常见致病菌流行趋势及药物敏感性分析

 目的 监测北京市第二医院2009~2011年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法 收集我院细菌室2009年1月~2011年12月在临床标本中分离的菌株。最低抑菌浓度（MIC）法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按临床实验室标准化协会（CLS）I 2009年版判读结果,用WHONET 5.4软件进行耐药情况统计分析,结果 2009~2011年共收集临床分离株7 649株,其中革兰阴性菌占71.1％,革兰阳性菌占21%。革兰阳性菌中金葡菌对β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的敏感率均较低,在30%以下;耐甲氧西林金葡菌（MRSA）对大部分抗菌药物耐药,超过70%以上,但MRSA中仍有大部分的菌株分别对甲氧苄啶/磺胺甲NFDE6唑和呋喃妥因敏感,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌,屎肠球菌和粪肠球菌均出现少数菌株对万古霉素耐药。3年检出比例在前4位的革兰阴性菌有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,其中铜绿假单胞菌3年的排位都是第1位,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株;铜绿假单胞菌除对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,对所测试其他抗菌药物敏感率均在50％以下,对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈增长趋势。鲍曼不动杆菌对所测试其他抗菌药物敏感率均在50％以下,我院3年的监测数据相比,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年上升。结论 临床分离细菌对常用抗菌药物耐药性大部分呈增长趋势,为降低医院感染,应加强抗菌药物使用的管理以及临床药师在合理使用抗菌药物中发挥的重要作用。     

痰热清注射液联合碳青霉烯类药物对分离自脓毒症患者的多重耐药铜绿假单胞菌的作用分析

目的 探究痰热清注射液联合碳青霉烯类药物对分离自脓毒症患者的多重耐药铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法 收集临床分离自脓毒症患者的8株多重耐药铜绿假单胞菌,采用微量肉汤稀释法分别检测痰热清注射液、美罗培南和亚胺培南的最低抑菌浓度（MIC值）,采用微量棋盘稀释法检测痰热清注射液分别与美罗培南和亚胺培南的联合抑菌效果。结果 8株菌中除PA1223均为碳青霉烯类药物中介外,其他几株均表现为耐药。通过棋盘稀释法对痰热清注射液与碳青霉烯类药物的联合用药检测,痰热清注射液、美罗培南和亚胺培南的MIC值较单药时均明显降低,其FICI指数均表现为协同或相加的作用。结论 痰热清注射液与碳青霉烯类药物具有一定的联合抑菌效果。     

环丙沙星耐药大肠埃希菌尿路感染现状及危险因素

目的分析环丙沙星耐药大肠埃希菌尿路感染现状及危险因素,为临床合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010—2011年分离自尿标本的749株大肠埃希菌的耐药性,以环丙沙星敏感大肠埃希菌为对照菌株,对环丙沙星耐药大肠埃希菌感染危险因素进行分析。结果 749株大肠埃希菌检出环丙沙星耐药菌474株,检出率为63.3%,所有分离菌对亚胺培南和美洛培南敏感。环丙沙星耐药组除对呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁耐药率与敏感组比较无显著性差异外,对其他检测药物耐药率均有显著性差异(P均<0.05)。Logistic回归分析显示三代头孢菌素及喹诺酮类药物使用、尿路引流和细菌产超广谱β内酰胺酶是环丙沙星耐药大肠埃希菌感染的独立危险因素。结论尿路感染大肠埃希菌中环丙沙星耐药株的检出率高、耐药性强,其感染患者平均住院时间长、医疗费用高。环丙沙星耐药株感染具有多个危险因素,加强对这些危险因素的控制有助于预防耐药菌株感染的扩散。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验及耐药性分析

目的分析糖尿病足部感染病人耐药性以及病原菌检验。方法该院2018年6月—2019年6月诊疗的180例糖尿病足感染患者作为该次入选对象,检验其足部感染的病原菌种类,并分析其耐药性。结果 180例DFI患者中有150株病原菌。其中G+菌70(46.67%)株,G-菌54株(36.00%),真菌26株(17.33%)。G+菌中,以粪肠球菌和金葡菌较常见;G-菌中,以铜绿假单胞菌及大肠埃希菌较常见;真菌中,较常见的病原菌为白假丝酵母菌;G+菌对诺氟沙星、万古霉素、苯唑西林及环丙沙星的敏感性高,对头孢曲松、加替沙星、红霉素、青霉素以及氨苄青霉素的敏感性低;G-菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素及头孢泊肟的敏感性高,对于氨苄青霉素、青霉素及环丙沙星的敏感性低。结论糖尿病足部感染病人感染的病菌有较多种类,且存在普遍耐药现象,应按照临床药敏结果合理选用抗菌药,可以有效地控制感染,减少耐药菌的出现。     

大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌分布及耐药分析

目的：分析分离大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考和帮助。方法：采集标本进行分离培养，进行菌株鉴定、药敏试验。结果：分离出大肠埃希菌83株，肺炎克雷伯菌59株，其中产ESBLs阳性率分别为54.2%、11.9%；大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因100%敏感，而肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦100%敏感。结论：根据检验结果，应根据细菌培养及药敏结果合理选用抗菌药物，以减少耐药菌的产生。     

糖尿病足伤口感染的病原菌分布及药物敏感性分析

目的探讨糖尿病足伤口感染的病原菌分布及药物敏感性。方法选择2015年1月—2018年3月在该院接受治疗的糖尿病足伤口感染患者120例,采取患者病足伤口感染处分泌物进行病原菌培养、病原菌鉴定、病原菌药物敏感性试验。结果 120例患者的足部分泌物样本分离鉴定出病原菌131株,其中G-菌71株、G+菌50株、真菌10株;46例单一感染,74例混合感染;G+菌对美罗培南、四环素、氯霉素、林可霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶、环丙沙星的敏感性较高;G-菌对头炮克定、美罗培南、氨曲南、氯霉素、磺胺嘧啶、环丙沙星的敏感性较高。结论糖尿病足的感染程度与预后密切相关,在早期进行病原菌鉴定及药敏试验,针对性的给予合适的抗菌药物,对降低病原菌耐药性、改善预后具有重要意义。     

新生儿患者呼吸道感染肺炎克雷伯菌肺炎亚种检测结果分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌肺炎亚种在新生儿患者呼吸道感染特点以及其耐药性特征,为临床抗感染治疗提供合理用药依据.方法：收集商洛市中心医院新生儿科2009年1月～2010年12月送检新生儿患者的下呼吸道标本中分离鉴定得32株肺炎克雷伯菌肺炎亚种.使用MIC法和K-B法对30种抗生素做药敏试验,并用纸片协同试验确认是否产生超广谱β-内酰胺酶.结果：自315例下呼吸道标本中分离出68株致病菌,其中32株为肺炎克雷伯菌肺炎亚种,肺炎克雷伯菌肺炎亚种在新生儿患者呼吸道感染率为10.16%.32株肺炎克雷伯菌肺炎亚种对30种抗菌药物呈现不同程度的耐药性,并检出26株产生超广谱β-内酰胺酶的耐药菌株,占81%.结论：肺炎克雷伯菌肺炎亚种已引起新生儿患者呼吸道感染,并对抗菌药物产生较为严重的耐药性,除亚胺培南和美洛培南外对其他抗菌药物均有不同程度的耐药,应定期监测这类病原菌的分布和耐药性,为临床使用抗菌药物提供合理参考,从而达到控制医院感染,减少新的耐药菌株出现的目的.     

循证药学在碳青霉烯类药物临床应用的研究

目的:为解决临床用药问题,查找循证医学及循证药学证据,比较亚胺培南和美罗培南的安全性以及美罗培南的输注方法改进.方法:检索数据库,查找相关的系统评价,随机对照实验等,并对所获得的证据进行质量评价.结果:美罗培南的肝损害发生率比亚胺培南略高,并且不良反应与药物应用剂量无关.结论:采用美罗培南对难治性耐药菌应3h连续静脉滴注有较好效果.