子宫内膜异位症对大鼠卵泡发育及凋亡的影响

目的建立子宫内膜异位症(EM)大鼠模型,观察EM对大鼠卵泡发育及凋亡的影响。方法将33只动情周期规律的雌性SD大鼠按区组随机法分为3组,模型组(采用异体子宫移植法造模)、假手术组(开腹后相同位置丝线缝扎)、空白组(不处理),每组各10只。20天后,模型组取病灶经苏木精-伊红染色后判定模型成功率;3组均留取双侧卵巢计算卵巢指数,原位末端标记(TUNEL)染色后计算窦前卵泡、窦状卵泡及凋亡卵泡数目;取腹主动脉血,放射免疫法测定血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果 EM模型大鼠成模率为100%。三组卵巢指数无显著差异(P0.05)。空白组和假手术组窦前卵泡数目分别为7.65±2.40个、6.90±2.37个,窦状卵泡数目分别为13.96±2.19个、12.99±2.08个,凋亡卵泡数目分别为2.36±1.33个、2.97±1.07个,两组间无显著差异(P0.05)。与空白组和假手术组比较,模型组窦前卵泡数目(4.79±2.08个)和窦状卵泡数目(9.42±2.26个)显著减少(P0.05),凋亡卵泡数目(4.80±1.77个)显著增多(P0.05);血清FSH、LH、P水平无显著差异(P0.05),血清E2水平下降(P0.05)。结论 EM能够促进大鼠卵泡凋亡,影响卵泡发育。     

抗孕酮治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对其血清性激素水平的影响

目的分析子宫内膜异位症患者应用抗孕酮治疗的临床效果以及对血清性激素水平的影响。方法抽取86例子宫内膜异位症患者经抽签方式分为对照组、观察组,对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上应用抗孕酮治疗,比较用药前后两组血清性激素水平、临床疗效、不良反应。结果用药前两组血清孕酮、雌二醇、促卵泡生长激素黄体生成激素水平差异不具有统计学意义(P>0.05),用药后两组均降低,观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者应用抗孕酮治疗可降低血清性激素水平,改善疗效,且安全性良好。     

群组管理对子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响

目的探讨群组管理对子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的86例子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均经腹腔镜手术治疗,术后遵医嘱连续3个月服用孕三烯酮胶囊治疗。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予群组管理干预。比较两组患者用药依从性和各性激素水平。结果观察组服药依从性高于对照组(P 0. 05)。出院后3个月,两组患者的各性激素水平较出院前均降低,且观察组患者的促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)水平均低于对照组(P 0. 05)。结论子宫内膜异位症患者术后实施群组管理干预,能够改善患者各性激素水平,提高其服药依从性。     

有机氯农药干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的研究

目的通过对农村接触过甲氧滴滴涕(MXC)且患有子宫内膜异位症(EMs)的妇女进行MXC干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的临床对照研究,为有机氯农药诱发子宫内膜异位症提供科学的证据。方法接触过MXC的EMs患者50例为观察组,未接触过MXC的EMs患者50例为对照组,另选30例正常妇女做参考值。采用气相色谱仪检测血清MXC,酶标法检测性激素促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、免疫因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。观察MXC与性激素的性惯性相关性。结果两组性激素分别与正常组比较,观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者FSH、LH、E2、P及对照组Ⅰ~Ⅱ期EMs患者FSH,Ⅲ~Ⅳ期FSH、E2、P有统计意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。观察组与对照组比较,FSH、LH、E2、P均有统计学差异(P<0.05,P<0.001)。两组免疫因子与正常组比较,对照组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者IL-6、IL-8、TNF-α有统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。MXC与性激素相关性分析结果显示,MXC低、中、高残留量与FSH呈正相关,与E2呈负相关,有统计学差异(P<0.05)。结论 MXC与FSH、LH、E2、P有一定的相关性,MXC主要是通过影响性激素的分泌引发子宫内膜异位症。     

雌激素阈值理论指导下的子宫内膜异位症术后巩固治疗研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合结合型雌激素(CEE)、醋酸甲羟孕酮(MPA)用于子宫内膜异位症术后巩固治疗的效果及安全性。方法选取本院120例子宫内膜异位症行腹腔镜术后患者进行研究,按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用单纯皮下注射曲普瑞林,观察组60例在对照组基础上联合GnRHa和MPA治疗。比较2组患者治疗效果。结果 2组患者临床疗效、复发率及术后妊娠率比较均无显著差异(P 0. 05);治疗后,对照组患者雌二醇(E2)水平显著低于观察组(P 0. 05),但2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较无显著差异(P 0. 05);治疗前后2组患者血清CA125比较均无显著差异(P 0. 05);观察组围绝经期相关症状发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论GnRHa联合CEE、MPA对子宫内膜异位症术后巩固治疗效果理想,安全性高。     

卵泡发育不良综合征患者的临床特征

目的探讨卵泡发育不良综合征患者的临床特征。方法采用B超和组织病理学及化学发光技术对175例卵泡发育不良不孕患者卵泡的生长模式、子宫内膜和性激素水平变化进行观察,同时选择正常排卵不孕患者155例作为对照。结果两组患者月经周期、卵泡期、黄体期以及窦卵泡数和基础血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较均无显著性差异(均为P>0.05)。研究组卵泡中、晚期最大卵泡平均直径明显小于对照组(P<0.001);卵泡晚期最大卵泡日平均生长速度及血清FSH、E2水平均低于对照组(分别为P<0.001,P<0.001,P<0.05)。研究组中有排卵者黄体中期E2及孕激素(P)水平均明显低于对照组(均为P<0.05),子宫内膜分泌不良的发生率亦明显高于对照组(P<0.001)。研究组中卵泡发育最终走向停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵。结论卵泡发育不良综合征患者具有以下临床特点:①月经周期、卵泡期及黄体期正常;②卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;③基础血清FSH、LH、E2水平正,卵泡晚期FSH、E2和黄体中期E2、P均分泌不足;④卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全。     

不同止血方法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中对患者卵巢功能影响

观察在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢功能的影响。选取2013年12月~2016年8月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机数表法分组,各39例。电凝组予以电凝止血,缝合组予以单纯缝合方法止血。对比两组治疗前后患者卵巢功能[窦状卵泡(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)]改善情况及机体激素[孕酮(P)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平影响。治疗后,与电凝组相比,缝合组AFC及PSV水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);缝合组P、E2、LH水平均较高,FSH水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。单纯缝合方法止血应用于腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中,处理创面出血更有助于卵巢储备功能保护及维持患者机体激素水平。     

戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用效果

目的探究戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用效果。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的子宫内膜异位症患者86例,根据治疗方案不同将其分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组术后给予戈舍瑞林治疗,观察组在此基础上给予戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗。比较两组疗效。结果两组患者的临床治疗总有效率均为90.70%,组间无显著差异(P>0.05)。观察组患者的子宫内膜厚度大于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的血清FSH、E2、LH水平均降低,且观察组FSH水平低于对照组,血清LH、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的骨密度高于对照组,血清BGP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为9.30%,低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林可有效改善腹腔镜术后子宫内膜异位症患者的性激素水平,有助于修复子宫内膜,恢复正常月经周期,避免骨质疏松,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。     

米非司酮与左炔诺孕酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果比较

目的比较米非司酮、左炔诺孕酮两种药物治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月112例围绝经期功能性子宫出血患者,按照入院顺序分为实验组和对照组,每组56例。实验组予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组予以米非司酮治疗。比较两组患者治疗后3个月的临床总有效率,治疗后3个月恢复情况(月经量、血红蛋白水平、子宫内膜厚度),以及治疗前、治疗后3个月血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平变化。结果治疗后3个月,实验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);实验组患者月经量、子宫内膜厚度均小于对照组(P均0.05),血红蛋白水平高于对照组(P0.05);两组患者FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且实验组患者上述指标均明显低于对照组(P均0.05)。结论左炔诺孕酮缓释系统治疗围绝经期功能性子宫出血较米非司酮疗效更佳,可更有效减小月经量与子宫内膜厚度,降低性激素水平。     

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者血清性激素水平的影响

目的观察低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者血清性激素水平的影响。方法选取2015年10月至2018年10月围绝经期综合征患者118例,依据用药方案分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者予以甲羟孕酮口服,观察组患者在此基础上加服雌激素戊酸雌二醇片。比较两组患者治疗前、治疗后12周Kupperman症状评分、血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、子宫体积与内膜厚度变化以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后12周,两组患者Kupperman症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P 0. 05)。两组患者血清FSH、LH水平均较治疗前降低,观察组低于对照组,E2水平均较治疗前明显升高,观察组高于对照组(P 0. 05)。两组子宫体积均较治疗前略减小,内膜厚度均略增加,但两组比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论围绝经期综合征实施低剂量雌激素替代治疗可有效缓解症状,改善体内激素水平,且安全性高。     

戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者血清性激素LIF VEGF的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症的疗效及对患者血清性激素、内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平的影响。方法将96例子宫内膜薄型不孕症患者按治疗方案不同分为两组,各48例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组予以戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗。比较两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率,治疗前后检测子宫内膜厚度、血清性激素(孕酮、雌二醇、促卵泡成熟激素)、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平。结果治疗后观察组卵泡直径、子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05),血清孕酮、雌二醇水平显著高于对照组(P<0.01),血清促卵泡成熟激素水平显著低于对照组(P<0.01),内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平显著高于对照组(P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症可增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,调节血清性激素、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平,提高妊娠率。     

运动对多囊卵巢综合征大鼠血清激素和卵巢形态学的影响

目的：探讨运动对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素、性激素和卵巢形态学的影响。方法：17只21日龄Wistar大鼠随机分为PCOS运动组（n=6）、PCOS非运动组（n=6）和非PCOS对照组（n=5）。注射丙酸睾酮诱导PCOS模型，对照组注射相应容积茶油。运动程序为每天游泳2h，连续15d。实验结束后取血测定葡萄糖、胰岛素、雌二醇、黄体酮和睾酮浓度；卵巢病理切片运用图像分析软件Image—Pro Plus6．0进行形态学分析。结果：PCOS运动组胰岛素、雌二醇和睾酮水平均显著低于非运动组（P〈0．05），空腹血糖与空腹胰岛素（FBG／FINS）比值显著高于非运动组（P〈0.05）．接近于对照组水平。血糖和血清黄体酮水平三组间差异没有显著性。卵巢病理显示，PCOS运动组窦前卵泡数和闭锁卵泡显著减少（P〈0．05），而窦状卵泡和黄体数目则显著升高（P〈0．05），均接近于对照组水平。结论：短期运动能改善PCOS大鼠胰岛素敏感性．降低血清雄激素和雌激素水平，恢复正常卵巢形态，提示运动是PCOS的基础治疗方法。     

检测性激素水平变化与男性原发性上尿路结石的关系探讨

目的检测性激素水平变化与男性原发性上尿路结石的关系。方法应用2010型电化学发光仪测定52例男性原发性上尿路结石患者和30例健康对照组血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）水平。结果结石组与对照组比较T，PRL，LH水平明显高于对照组（P〈0．05）；E2明显低于对照组（P〈0．05）；FSH，P两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性原发性上尿路结石患者机体内存在一定的性激素代谢紊乱，揭示性激素对男性原发性上尿路结石的产生有一定影响，性激素检测对男性原发性上尿路结石的预防和治疗有重要意义。     

地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者血清性激素水平的影响

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症(EM)患者血清性激素水平的影响。方法选取EM患者92例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组用药基础上加用地屈孕酮治疗。观察两组临床疗效、不良反应及治疗前后临床相关指标的变化情况。结果观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组促卵泡生成素(FSH)水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗前两组黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、糖类抗原125(CA125)等检测结果比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后两组LH、E2、CA125水平较治疗前均降低,且观察组LH、E2、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论地屈孕酮与来曲唑联合治疗EM临床效果显著,有利于调节机体内血清性激素水平,值得临床推广应用。     

63例克氏综合征患者性激素水平分析

目的 探讨克氏综合征患者血清性激素水平及其临床意义.方法 选择克氏综合征患者63例作为实验组(克氏组),同期正常核型男性不育患者60例作为对照组,采用电化学发光法测定血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平,并进行对比.结果 实验组血清FSH、LH水平均显著高于正常对照组,T水平低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组血清FSH和LH两项指标同时升高占95.24％,对照组占8.33％.以FSH和LH同时升高作为筛查克氏综合征的诊断指标,其灵敏度达95.24％,特异度达91.67％.实验组T水平降低占49.21％.结论 血清性激素水平与克氏综合征有密切相关,FSH和LH同时升高可作为克氏综合征的初步筛查指标.     

炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对PCOS患者的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法前瞻性选择2016年5月至2019年5月西安交通大学第一附属医院东院收治的105例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和联合治疗组(n=55)。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮,联合治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮并接受营养干预。比较两组患者血清中的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH、成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率。结果治疗前,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为193. 28±30. 67 pmol/L、5. 73±0. 27 IU/L、16. 49±2. 64 IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为198. 37±31. 75 pmol/L、5. 72±0. 37 IU/L、16. 35±2. 36 IU/L;治疗后,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为520. 46±31. 46 pmol/L、6. 75±0. 31IU/L、8. 61±0. 67IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为423. 52±27. 53 pmol/L、5. 98±0. 51 IU/L、9. 85±0. 89 IU/L。治疗前,两组患者E2、FSH、LH水平无显著差异(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组患者的E2、FSH水平均显著性高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 67±0. 36个、87. 27%、36. 36%,对照组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 35±0. 34个、66. 00%、18. 00%。联合治疗组患者的成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,联合治疗组和对照组AMH水平分别为30. 38±2. 98 ng/ml、30. 43±3. 12 ng/ml,治疗后,联合治疗组和对照组AMH水平分别为18. 28±2. 57 ng/ml、23. 35±2. 85 ng/ml。治疗前,联合治疗组和对照组患者的血清中AMH水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组和对照组患者血清中AMH水平均显著低于同组治疗前,且联合治疗组患者血清中AMH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯口服炔雌醇环丙孕酮相比,炔雌醇环丙孕酮联合营养干预治疗PCOS患者能更有效地降低AMH水平,更有效地升高PCOS患者的成熟卵泡数,提高PCOS患者的排卵率以及妊娠率。     

益气补肾固冲汤对气虚血瘀型崩漏患者的临床疗效及对患者子宫内膜与性激素的影响

目的探讨益气补肾固冲汤治疗气虚血瘀型崩漏患者的效果。方法 100例气虚血瘀型崩漏患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用西医雌、孕激素序贯疗法,观察组采用中医辨证疗法指导下的益气补肾固冲汤治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度和血红蛋白水平,以及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。观察组治疗后子宫内膜厚度低于治疗前和对照组,血红蛋白水平高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FSH、LH、E2和P水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论益气补肾固冲汤对气虚血瘀型崩漏患者疗效确切,可改善子宫内膜厚度和血清血红蛋白水平,调节各主要性激素水平。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前应用亮丙瑞林微球的效果及对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前应用亮丙瑞林微球的效果及对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治的卵巢子宫内膜异位症囊肿患者98例,所有患者按数字随机分为对照组49例和观察组49例。对照组直接进行腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜手术前先使用亮丙瑞林微球治疗。比较两组临床疗效、治疗前后卵巢储备功能和激素水平变化。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后卵巢体积小于对照组,窦状卵泡数(AFC)多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后卵泡雌激素(FSH)水平低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后黄体生成素(LH)水平无显著差异(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前应用亮丙瑞林微球效果显著,可有效提高患者临床疗效,改善卵巢储备功能和激素水平,值得临床推广应用。     

桃核承气汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者疗效与子宫内膜受容性的影响

目的：探讨桃核承气汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者疗效与子宫内膜受容性的影响。方法：选取医院2019年10月至2021年10月收治的子宫内膜异位症患者86例,按随机数字表法分为两组。对照组43例给予孕三烯酮治疗;研究组43例在对照组基础上联合桃核承气汤治疗。评估两组疗效,对比两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜受容性[子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫动脉阻力指数（RI）]、性激素水平,统计两组药物不良反应发生率。结果：研究组总有效率（93.02%）较对照组（76.74%）高（P<0.05）。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积较治疗前升高,RI较治疗前降低（P<0.05）,且研究组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积高于对照组,RI低于对照组（P<0.05）。两组治疗后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平较治疗前降低,且研究组治疗后FSH、E2、LH、P水平低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率（13.95%）与对照组（9.30%）相比,...     

GnRH-a联合雌孕激素反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症患者疼痛及远期复发率随访

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合雌孕激素反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症病人疼痛的疗效并随访远期复发率。方法选择重度子宫内膜异位症患者共78例,随机分为两组,每组39例。对照组单用GnRH-a,研究组采用GnRH-a联合反向添加戊酸雌二醇及甲羟孕酮。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)分别对两组病人治疗前后的痛经、性交痛和盆腔痛的疼痛程度进行评分,并对两组病人治疗前后的血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平进行监测。两组患者均随访2年,观察复发情况。结果两组治疗前血清E2、FSH、LH无统计学差异(P0.05),治疗后研究组血清E2显著高于对照组(P0.05),FSH、LH与对照组无统计学差异(P0.05)。两组治疗前、后VAS评分无统计学差异(P0.05)。两组在术后1年、2年复发率均无统计学差异(P0.05)。结论 GnRH-a联合甲羟孕酮与戊酸雌二醇反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症病人,可以较好的控制雌激素水平,达到缓解疼痛、降低复发率的效果,值得临床推广应用。