甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与糖化血红蛋白水平关系分析

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA_1c)水平的相关性。方法 1 077例2型糖尿病患者,收集其基本资料并检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyroionine 3, FT_3)、游离甲状腺素(free thyroxine 4, FT_4)、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、HbA_1c、空腹血糖等指标;采用多元线性回归分析甲状腺功能正常的2型糖尿病患者HbA_1c水平的影响因素。结果 1 077例患者FT_3为4.35(4.00,4.73)pmol/L,FT_4为15.98(14.48,17.75)pmol/L,TSH为2.08(1.25,3.15)mu/L,FT_3/FT_4比值为0.27(0.24,0.31);FT_3、FT_3/FT_4对HbA_1c有负影响(β=-0.276,P0.001;β=-0.166,P0.001),FT_4、TSH对HbA_1c无影响(β=0.106,P=0.063;β=-0.015,P=0.320)。结论甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素变化会对血糖水平产生影响。     

男性正常甲状腺功能促甲状腺激素水平与血脂异常的关系

目的 研究正常男性人群中血清促甲状腺激素(TSH)与血脂谱之间的关系.方法 调取我院男性健康体检人群资料共230例,按照血清促甲状腺激素(TSH)水平分为2组.A组TSH 0.3~2.5 mU/L 138例,B组TSH 2.5~5.5 mU/L 92例,分析两组间的血脂差异.结果 B组的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胆固醇(TC)高于A组,1.64±0.54 vs 1.41±0.65,(5.11±0.95) mmol/L vs (4.86±0.85) mmol/L(P<0.05).相关分析表明,TSH与TC正相关(r=0.165,P<0.05),且经过游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)、HOMA-IR等因素的校正后相关性仍然存在.结论 在甲状腺功能正常的男性人群中,TSH为TC升高的危险因素,且独立于甲状腺激素和胰岛素抵抗.     

血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2与冠状动脉病变程度及冠状动脉斑块形态的相关分析

目的：探讨临床中血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)与冠状动脉病变程度及冠状动脉斑块形态的相关性。方法入选研究对象266例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者140例,分为心绞痛组78例、急性心肌梗死组62例;对照组126例为同期行冠状动脉造影术示冠状动脉狭窄<50%的患者。根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行 Gensini 评分,并对冠状动脉病变形态进行分型。所有对象均检测 Lp-PLA2及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)。结果心绞痛组、急性心肌梗死组的 Lp-PLA2水平分别为(257.41±89.06)μg/L、(332.02±61.62)μg/L,均高于对照组(225.15±71.26)μg/L,差异有统计学意义(P <0.05),急性心肌梗死组 Lp-PLA2水平高于心绞痛组,差异有统计学意义(P <0.01);Ⅱ、Ⅲ型病变患者平均血清 hs-CRP、LP-PLA2水平显著高于Ⅰ型病变者(12.55±16.34)mg/L、(18.20±35.16)mg/L,(326.46±56.32)μg/L、(307.05±84.51)μg/L vs (4.49±9.40)mg/L,(256.96±97.73)μg/L(P <0.01),但Ⅱ型病变与Ⅲ型病变患者血清 hs-CRP、LP-PLA2水平之间差异无统计学意义。经双变量相关性分析,血浆 Lp-PLA2水平与 hs-CRP、Gensini 积分水平均呈正相关(r =0.277,P <0.01;r =0.174,P <0.01)。结论 Lp-PLA2可反应冠心病的炎症活动情况及斑块的不稳定性,与冠状动脉病变的严重程度成正相关。     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素动态变化临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床意义。方法慢性心力衰竭患者及体检健康人群各180例,对健康人群、慢性心力衰竭患者不同时段分别进行血清甲状腺激素水平[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的测定;比较甲状腺激素水平的变化。结果慢性心力衰竭组T3(1.75±0.34)mmol/L、FT3(2.49±0.68)pmol/L低于健康体检组的(2.22±0.45)mmol/L、(3.91±0.87)pmol/L(P<0.05),两组T4、FT4、TSH比较无显著性差异(P>0.05);慢性心力衰竭死亡患者T3(1.02±0.23)mmol/L、FT3(2.11±0.48)pmol/L、T4(96.23±26.20)pmol/L、FT4(9.34±3.43)mmol/L均明显低于存活的患者(2.35±0.43)mmol/L、(3.51±0.79)pmol/L、(122.56±24.23)pmol/L、(14.67±4.23)mmol/L(P<0.05),病情好转者出院时T3(2.09±0.35)mmol/L、FT3(3.52±0.79)pmol/L、T4(126.45±23.75)mmol/L、FT4(15.98±4.22)pmol/L均高于入院时(1.75±0.34)mmol/L、(2.49±0.68)pmol/L、(118.67±22.20)mmol/L、(13.12±3.56)pmol/L(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是慢性心力衰竭患者的伴随症状,对病情估计、判断预后及疗效有重要的意义。     

体外循环下冠状动脉旁路手术患者围手术期甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨行体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏停跳冠状动脉旁路手术患者围手术期甲状腺激素水平变化及临床意义.方法 行CPB下心脏停跳冠状动脉旁路手术患者25例为CPB组,非CPB心脏不停跳冠状动脉旁路手术患者28例为非CPB组,分别测定2组术前及术后24 h血浆甲状腺素、促甲状腺激素水平,并进行比较.结果 2组均未行心脏机械辅助治疗,未发生围手术期心肌梗死,无围手术期死亡;CPB组术后24 h总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平分别为(1.01±0.14) nmol/L、(3.06±0.49) prnol/L,较术前((1.26±0.13) nmol/L、(4.22±0.63) pmol/L)明显降低(P＜0.05);非CPB组术后24 h总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平分别为(1.19±0.23) nmol/L、(3.89±0.46) pmol/L,与术前((1.21±0.45) nmol/L,(4.53±1.15) pmol/L)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组手术前及术后24 h总甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPB下心脏停跳冠状动脉旁路手术可致术后发生正常甲状腺病态综合征.     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退对左心室舒张功能的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)对左心室舒张功能及纤维蛋白原(FIB)的影响。方法选取T2DM患者356例,其中T2DM合并SCH(T2DM+SCH)患者78例,单纯T2DM患者278例。分别测定FIB、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和临床生化指标,超声心动图测定心室舒张功能。计量资料组间比较采用t检验,相关性分析采用多元线性回归分析。结果 (1)T2DM+SCH组年龄、FIB、CRP均高于单纯T2DM组[(61.09±11.10)岁vs.(58.0±12.38)岁、(3.07±0.77)g/L vs.(2.79±0.72)g/L、(5.54±5.92)mg/L vs.(3.94±3.96)mg/L,P<0.05];空腹及餐后C肽均低于单纯T2DM组[(0.95±0.46)ng/L vs.(1.35±0.77)ng/L,(1.78±1.11)ng/L vs.(3.27±2.67)ng/L,P<0.05]。(2)T2DM+SCH组A峰增加,E/A减小[(93.18±25.37)cm/s vs.(86.85±25.26)cm/s、0.82±0.34 vs.0.94±0.40,P<0.05]。(3)E/A<1组HCY、FIB与TSH值均高于E/A≥1组[(18.42±9.25)mmol/L vs.(15.06±7.07)mmol/L、(3.11±0.91)g/L vs.(2.78±0.71)g/L、(3.43±3.34)m U/L vs.(2.58±1.88)m U/L,P<0.05]。(4)多元回归分析显示病程、舒张压、LDL、HCY、TSH引入男性回归方程(β=-0.732,-0.520,-0.325,-0.395,-0.582,P均<0.05)。病程、收缩压、Hb A1c、TSH引入女性回归方程(β=-0.438,-0.807,-0.462,-0.415,P均<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者左心室舒张功能减退,FIB升高可能参与其过程。     

初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与Cr、CysC的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的相关性。方法选取甲状腺功能异常患者368例[亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)108例、甲状腺功能减退(简称甲减)59例、亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)102例、甲状腺功能亢进(简称甲亢)99例],以270名体检健康者作为正常对照组,检测所有对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、Cr和Cys C水平。采用Spearman相关分析评估各项目之间的相关性。结果甲亢组血清Cr水平、亚临床甲减组和甲减组血清Cys C水平均低于正常对照组(P0.01、P0.05、P0.01),甲亢组血清Cys C水平高于正常对照组(P0.01)。Cr与FT_3、FT_4呈负相关(r值分别为-0.082、-0.119,P0.05),与TSH呈正相关(r=0.202,P0.01)。CysC与FT_3、FT_4呈正相关(r值分别为0.281、0.197,P0.01),与TSH呈负相关(r=-0.214,P0.01)。结论甲状腺功能异常患者,尤其是甲亢患者的甲状腺激素对血清Cys C和Cr水平有明显影响。     

老年冠心病患者血清Angptl2、Angptl4水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探究老年冠心病患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、血管生成素样蛋白4(Angptl4)水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2015年6月至2017年6月解放军第二一〇医院收治的老年冠心病患者89例及同院同期健康体检者57例为研究对象,分别设为观察组与对照组,对两组临床资料进行回顾性研究。检测受试者血清Angptl2、Angptl4水平,采用冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄程度,并根据Gensini评分将观察组分为a(低危组)、b(中危组)、c(重危组)三组,应用Pearson相关性分析法分析Angptl2、Angptl4水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系,并分析影响冠状动脉狭窄程度的危险因素。结果观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Angptl2分别为(4. 59±0. 67) mmol/L、(1. 74±0. 29) mmol/L、(3. 18±0. 52) mmol/L、(2. 84±0. 36) ng/ml显著高于对照组的(3. 61±0. 43) mmol/L、(3. 26±0. 38) mmol/L、(2. 57±0. 36) mmol/L、(0. 89±0. 27) ng/ml,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Angptl4分别为(1. 08±0. 24) mmol/L、(20. 68±3. 29) ng/ml显著低于对照组的(1. 96±0. 35) mmol/L、(38. 47±4. 82) ng/ml(P 0. 05); c组血清Angptl2为(3. 36±0. 49) ng/ml显著高于a组(1. 41±0. 18) ng/ml、b组(2. 17±0. 35)ng/ml,而Angptl4(13. 87±3. 85) ng/ml显著低于a组(29. 14±5. 26) ng/ml、b组(22. 59±4. 34) ng/ml(P 0. 05); Angptl2水平与Gensini积分呈显著正相关,Angptl4水平与Gensini积分呈显著负相关(P 0. 05);年龄、吸烟、高血压、糖尿病、Angptl2水平、Angptl4水平是影响冠状动脉狭窄程度的危险因素(P 0. 05)。结论老年冠心病患者血清Angptl2、Angptl4水平发生异常变化,与冠状动脉狭窄程度具有显著联系,也是影响冠状动脉狭窄程度的主要危险因素,从而为临床预防及治疗冠心病提供了新理论基础。     

甲状腺激素对危重症患者病情严重程度的评估

目的 探讨甲状腺激素在危重患者的变化及与其严重程度的关系.方法 选择2009年1-12月我院加强监护病房住院的92例合并非甲状腺疾病综合征(NTIS)危重症患者,记录一般情况,计算急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分,检测入科次日甲状腺激素.分析甲状腺激素水平和患者病情严重程度之间是否有相关性.结果 脓毒症休克组患者甲状腺激素,三碘甲状腺原氨酸(TT3)(1.16±0.24)nmol/L、甲状腺素总量(TT4)(68.93±24.11)nmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(3.76±0.21)pmol/L,游离甲状腺素(FT4)(16.40±2.74)pmol/L,促甲状腺激素(TSH)(1.58±1.01)mU/L低于非脓毒症休克组TT3(1.50±0.25)nmol/L、TT4(91.70±21.90)nmol/L、FT3(4.24±0.45)pmol/L、FT4(17.98±3.28)pmol/L、TSH(2.43±2.76)mU/L,差异均有统计学意义(P均＜0.05).脓毒症休克组FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分具有相关性(r值分别为-0.694、-0.613,P均＜0.05).结论 重症患者甲状腺激素水平低,与病情严重程度具有相关性.     

SCH患者TSH水平变化与动脉粥样硬化相关因子的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平变化与动脉粥样硬化相关因子的关系。方法选取100例该院确诊的SCH患者作为研究对象,分为轻度SCH组(TSH:5.5~10.0 mU/L)58例和重度SCH组(TSH水平大于10.0mU/L)42例,另选取门诊健康体检人群40例作为对照组,分别检测TSH、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标并进行比较分析。结果 3组之间平均动脉压(MAP)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定值,差异均无统计学意义(P0.05);轻度和重度SCH组患者间的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、CIMT测定值显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定值显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);重度SCH组患者的LDL-C、CRP、CIMT测定值显著高于轻度SCH组,差异具有统计学意义(P0.05);SCH患者血清TSH水平与患者的TC、LDL-C、CIMT呈正相关关系(P0.05),与HDL-C水平呈负相关关系(P0.05)。结论 SCH患者表现为血脂代谢异常及炎性反应,以上这些因素可能导致动脉粥样硬化的发生和发展。     

急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与心功能及冠脉病变程度的关系

目的探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化与心功能和冠脉病变程度的关系。方法64例急性心肌梗死患者,据冠状动脉造影结果分为单支病变组（n=22）和多支病变组（n=42）,射血分数（EF）结果分为冠心病非心力衰竭组（n=36）和冠心病心力衰竭组（n=28）。选取同期经冠状动脉造影检查排除冠心病的30例患者为对照组。分别测定各组甲状腺激素水平和高敏C反应蛋白（hs—CRP）等。结果与对照组和冠心病非心力衰竭组相比,冠心病心力衰竭组血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低（P〈0．05,P〈0．01）,反三碘甲状腺原氨酸（rT3）和hs—CRP增高（P〈0．05,P〈0．01）;与单支病变组比较,多支病变患者FT3明显降低（P〈0．01）,rT3和hs—CRP增高（P〈0．05）。在校正其他因素后,FT3水平下降与冠脉病变严重程度相关（风险比为0．72,P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者的甲状腺激素水平在心功能不全时会有改变,T13,FT3降低,rT3升高,且FT3水平与冠状动脉病变严重程度相关,因此其可作为反映心肌梗死患者病情严重程度的重要指标之一。急性心肌梗死患者hs—CRP升高,反映炎症在急性心肌梗死患者的发生、发展过程中发挥一定的作用。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢指标与亚临床甲状腺功能减退的关系

目的 探究多囊卵巢综合征患者血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及性激素水平与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性。方法 选择我院收治的124例多囊卵巢综合征患者,TSH≥4.2 mU/L为SCH组,TSH<4.2 mU/L为NSCH组,比较两组患者糖脂代谢、甲状腺激素及抗体水平、性激素水平,分析SCH组患者TSH、TPO-Ab水平与各检测指标的相关性。结果 124例多囊卵巢综合征患者中,32例存在SCH(25.81%)。SCH患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TSH、TPO-Ab水平及TPO-Ab阳性率、黄体生成素、泌乳素水平均显著高于NSCH组,性激素促卵泡生成素水平显著低于NSCH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,SCH组患者TSH与糖脂代谢指标、性激素、TPO-Ab水平均无相关性(P>0.05)。结论 多囊卵巢综合征患者存在合并SCH的风险,多囊卵巢综合征合并SCH后患者内分泌激素紊乱更明显,可能存在胰岛素抵抗、血脂异常及性激素水平异常,应引起临床关注。     

伴有抑郁症状的精神分裂症患者血清甲状腺激素表达水平分析

目的研究精神分裂症(SCH)合并抑郁症状患者的血清甲状腺激素水平变化规律。方法选取伴抑郁症状的SCH患者59例(A组),不伴抑郁症状SCH患者55例(B组),单纯抑郁症患者52例(C组)与同期健康志愿者60例(D组)。检测和比较各组血清甲状腺激素水平[包括甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)及甲状腺素(TT4)]。结果治疗前A、C组的TT4、TSH、FT3水平与D组差异有统计学意义(P0.05),A组与C组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗前B组的FT3、TT4水平与D组差异有统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。有效组与无效组治疗前及治疗后TSH、TT3、TT4、FT4水平差异无统计学意义(P0.05),而有效组治疗前、后FT3水平均显著高于无效组(P0.05);A、B、C 3组的治疗有效率分别为71.19%(42/59)、74.55%(41/55)、71.15%(37/52),3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SCH伴抑郁症状患者出现一定的血清甲状腺激素水平异常,甲状腺激素水平改变,尤其是FT3水平降低可能与抑郁症状的发生及临床转归有关。     

亚临床甲状腺功能减退症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法选取行冠状动脉造影(CAG)患者231例为研究对象,其中冠心病162例设为冠心病组,非冠心病者69例设为对照组,同时冠心病组根据病变支数又分为单支组74例和多支组88例。检查受试者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)水平,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 1冠心病组SCH患病率高于对照组(P0.01),多支组SCH患病率高于单支组(P0.01);2冠心病组s-TSH水平高于对照组(P0.05),多支组s-TSH水平高于单支组(P0.05);3按有无SCH分层,冠心病组中SCH患者TC、LDLC水平高于无SCH患者(P0.01)。结论 SCH是冠心病发生危险因素,可能和SCH影响血脂代谢有关。     

清远地区孕妇碘营养状况调查及对新生儿甲状腺功能的影响

目的对不同妊娠期女性碘营养水平进行调查,探讨碘缺乏对孕妇及其所产新生儿甲状腺功能的影响。方法选取2016年2月至2018年2月在该院进行产前检查的妊娠女性1 628例为研究对象,检测孕妇尿碘及甲状腺功能包括甲状腺素(T_4)、三碘甲状原氨酸(T_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4);并对新生儿甲状腺功能进行筛查。结果孕早期尿碘水平为(115.3±16.8)μg/L,缺碘率为38.1%;孕中期尿碘水平为(164.8±23.4)μg/L,缺碘率为30.5%;孕晚期尿碘水平为(152.1±20.5)μg/L,缺碘率为32.6%;孕早、中、晚期碘缺乏者TSH均明显高于对照者(P0.05),孕早期缺碘者FT_4明显低于对照者(P0.05);不同妊娠期随着母亲尿碘水平的增加,新生儿TSH均略有降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论碘缺乏会对孕妇TSH水平产生明显改变,但对其所产新生儿TSH水平影响不明显,但孕妇适当补充碘剂对改善孕妇及新生儿甲状腺功能仍具有重要意义。     

冠状动脉病变程度与D-二聚体及大动脉弹性的相关性研究

目的 探讨冠状动脉病变与D-二聚体及大动脉弹性的相关性.方法 对所有入选病例行冠状动脉造影,用Gensini法行冠状动脉病变评分,并根据冠状动脉造影(CAG)结果分为单支病变组、多支病变组与正常对照组.在CAG前后进行双侧颈动脉彩色超声检查,同时测量血压,并检测所有入选病例D-二聚体及纤维蛋白原(Fib)水平.结果 ①多支病变组、单支病变组冠状动脉Gensini评分、收缩压(SBP)、脉压差(PP)、PP指数(PI)、D-二聚体及Fib水平高于对照组,Gensini评分多支病变组(29.25±14.20)分、单支病变组(11.97±7.36)分vs对照组(1.36±1.16)分(均P＜0.01);SBP多支病变组(133.99±21.04)mmHg、单支病变组(129.06±19.64)mmHg vs对照组(114.75±10.83)mmHg(均P＜0.01);PP多支病变组(53.93±17.36)mmHg、单支病变组(54.69±22.75)mmHg vs对照组(35.05±10.53)mmHg(均P＜0.01);PI多支病变组0.39±0.09、单支病变组0.41±0.11 vs对照组0.31±0.07(均P＜0.01);D-二聚体多支病变组(1.91±0.84)mg/L、单支病变组(1.26±0.60)mg/L vs对照组(0.26±0.03)mg/L(均P＜0.01);Fib多支病变组(4.54±0.93)g/L、单支病变组(3.89±0.68)g/L vs对照组(3.13±0.52)g/L(均P＜0.01);颈总动脉平均管壁张力(CWS)水平低于对照组(P＜0.01),多支病变组(30.75±10.51)mmHg、单支病变组(41.13±9.82)mmHg vs对照组(60.02±12.68)mmHg(均P＜0.01).②Gensini评分与PP、PI、D-二聚体、Fib呈正相关,与CWS负相关.③多元逐步回归分析显示Gensini评分与D-二聚体呈正相关,与CWS呈负相关.结论 D-二聚体、CWS与冠状动脉Gensini积分相关,可反映冠状动脉病变程度.     

Graves病患者CD3~+CD56~+自然杀伤T细胞及其分泌的细胞因子表达研究

目的探讨CD3~+CD56~+自然杀伤T细胞(natural killer T cell,NKT)及其分泌的白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等细胞因子和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)水平在Graves病患者体内表达情况。方法 Graves病患者30例为观察组,同期体检健康者30例为对照组,检测2组外周血CD3~+CD56~+NKT占淋巴细胞比率、CD3~+CD56~+NKT分泌的细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α水平及血清FT_3、FT_4、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平。结果观察组CD3~+CD56~+NKT占淋巴细胞总数比率[(1.37±0.43)%]低于对照组[(2.47±0.39)%](P0.05);观察组血清FT_3[(23.76±5.51)pmol/L]、FT_4[(88.29±31.35)pmol/L]、TSH[(1.68±1.01)mu/L]、TPOAb[(293.58±141.32)u/mL]、TGAb[(380.58±215.31)u/mL]、TRAb抗体[(10.75±8.23)u/mL]水平均高于对照组[FT_3(4.79±0.59)pmol/L、FT_4(17.84±3.15)pmol/L、TSH(0.08±0.01)u/L、TPOAb(20.06±4.85)u/mL、TGAb(31.48±22.68)u/mL、TRAb抗体(1.21±0.23)u/mL](P0.05);观察组血清IL-6[(2.51±0.31)μg/L]、IL-10[(43.79±21.54)ng/L]、IL-12[(1 306.14±514.39)ng/L]、TNF-α[(4.38±0.66)ng/L]水平均高于对照组[(1.01±0.20)μg/L、(27.68±5.41)ng/L、(584.34±214.57)ng/L、(2.41±0.81)ng/L](P0.05);观察组IL-2表达水平[(1.26±0.43)ng/L]低于对照组[(4.81±0.71)ng/L](P0.05)。结论 Graves病患者存在免疫功能紊乱情况及免疫调节细胞失衡,通过CD3~+CD56~+NKT减少及其分泌的细胞因子调节Th1/Th2分化,参与Graves病的发病过程。     

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

目的 通过测定格雷夫斯病(Graves病,GD)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,了解其临床意义.方法 采用放射受体分析方法(RRA)对64例初诊GD患者,57例经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解的GD患者,32例经ATD治疗未缓解的患者,35例GD复发患者,48例未复发患者及30例健康体检者分别进行TRAb及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定.结果 初诊组及复发组TRAb水平分别为(35.02±5.46)U/L、(26.11±3.72)U/L,均显著高于健康对照组的(1.51±0.28)U/L(P＜0.01);缓解组TRAb水平(7.85±1.29)U/L,低于未缓解组的(19.28±4.25)U/L,但显著高于正常对照组(P＜0.01);浸润性突眼者血清TRAb水平(29.73±6.19)U/L,明显高于非浸润性突眼者的(12.69±3.42)U/L(P＜0.01).结论 检测血清TRAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.     

血清甲状腺激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者生存状况的研究

目的探讨血清甲状腺激素对无原发性甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者生存状况的影响。方法选取2014年3月至2017年2月该院接受治疗的98例患者。抽取所有患者血清进行甲状腺激素水平检测,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)。将患者治疗前后的甲状腺激素水平进行比较,并对患者出院后进行电话随访,询问其生存状况。结果血清甲状腺激素与AECOPD患者的生存状况具有相关性,甲状腺激素水平较高的患者,其生活质量及生存状况越好。无呼吸衰竭组TT3为(1.06±0.28)nmol/L、TT4为(91.58±21.87)nmol/L、FT3为(3.14±0.87)pmol/L、FT4为(16.57±8.47)pmol/L,均高于Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭组。无呼吸衰竭组患者健康生命质量总评分为(9.42±0.97)分,比Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭组高,差异有统计学意义(P0.05)。病情缓解组患者79例(80.61%),病情加重组13例(13.27%),病死组6例(6.12%),病情缓解组TT3、TT4、FT3、FT4水平均高于病情加重组和病死组,差异有统计学意义(P0.05),但FT3、FT4、TSH差异无统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素与AECOPD患者病情严重程度密切相关。治疗后甲状腺激素水平越高,AECOPD患者生存状况越好。     

微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及围术期患者睡眠质量研究

目的:探究微波消融与产传统手术治疗甲状腺良性结节的效果比较及围术期患者睡眠质量研究。方法:选取2018年1月至2019年6月北京燕化医院收治的甲状腺良性结节患者60例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组接受传统甲状腺切除术,观察组接受微波消融术治疗。通过分析观察组和对照组患者甲状腺功能、治疗效果、PSQI评分的差异性来探究微波消融与产传统手术治疗甲状腺良性结节的效果比较及围术期患者睡眠质量研究。结果:治疗后,观察组和对照组比较,观察组患者的治疗显著比对照组高(P 0. 05),观察组和对照组患者总PSQI评分分别为(6. 89±0. 14)分、(9. 54±0. 67)分,其中,对照组患者睡眠时间、效率、障碍等指标均高于观察组,观察组和对照组比较,对照组患者PSQI评分显著比观察组高(P 0. 05)。治疗后,对照组患者各项指标分别为(6. 78±1. 94) mU/L、(3. 47±1. 04) pmol/L、(10. 25±3. 68) pmol/L,观察组患者甲状腺功能各项指标分别为(4. 16±1. 26) mU/L、(5. 38±2. 13)pmol/L、(16. 34±4. 01) pmol/L,观察组和对照组比较,观察组患者TSH指标数值显著比对照组低,而FT_3、FT_4指标却比观察组高,观察组患者甲状腺功能比对照组优(P 0. 05)。结论:微波消融与甲状腺切除术比较,前者治疗甲状腺良性结节的疗效较佳,能够显著提高患者的甲状腺水平,且对患者的睡眠质量无明显影响。