儿童咳嗽变异性哮喘从肝论治

小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机至今未形成统一观点,现代医家在临床实践中发现小儿咳嗽变异性哮喘与肝关系密切,小儿"肝常有余、肺常虚"的生理特点是其病理基础,从肝论治儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效。     

从脏辨治小儿胸闷变异性哮喘

本文从小儿生理特点出发,肺常不足,易伤寒热;脾常不足,易酿痰湿;肝常有余,易伤情志,结合胸闷变异性哮喘的的证候特点,从肺脾肝三脏论治,临床辨证归纳为肝肺不和及肺脾两虚证。以健脾补肺,化痰理气以及疏肝理肺,调畅气机立法,同时注重痰、气、瘀三者互相转化成为宿根,在本病的治疗全程均贯穿活血化瘀,扶助肺脾正气,理气通络,消除伏痰。     

过敏性咳嗽中医治疗进展

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘。属中医"咳嗽"范畴,中医治疗有一定优势,现就中医治疗本病现状,综述如下。病因病机方面内因于肺、脾、肾三脏不足,痰饮内伏,外因于气候骤变,寒温失调,接触异物或者气体,或过食生冷,导致气因痰阻,痰随气动,气机不利,肺气之宣降失常,咳嗽发作。本病迁延难愈,风、痰、瘀、虚相互错杂,虚实夹杂为主要病机。本病以儿童居多,这与小儿肺、脾、肾不足,肝常有余密切相关。张趁英[1]认为过敏性咳嗽为内因所致,肝风内动,久则伤肾,肾气虚弱,正虚邪实。     

王书臣从风论治咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是一种非典型的支气管哮喘,属于中医学的"咳嗽""喘证""肺痹""肺痿""痉咳""咽源性咳嗽"等疾病范畴论治。王书臣教授擅长从风论治咳嗽变异性哮喘,认为风邪易侵犯肺卫,损伤肺络,肝风内盛,脾虚湿盛易损伤肺气,导致咳嗽变异性哮喘反复发作,缠绵不愈,临证治以祛风为主,兼以活血、疏肝、健脾,取得较好疗效。现结合典型病例,介绍相关经验如下。     

知常达变论咳嗽

<正>咳嗽是临床常见病、多发病。笔者就中医学对咳嗽常与变的认识,浅谈咳嗽论治,意在抛砖引玉,尚须同道指点。1咳嗽之脏的常与变1.1肺脏本病咳之常《素问.宣明五气》曰:"肺为咳嗽";《素问.厥论》篇曰:"手太阴厥逆,虚满则咳";《灵枢.经脉》篇曰:"肺手太阴之脉,是动则病     

浅议从肝治咳

咳嗽为临床上常见症状 ,其病机古今医家论之各异 ,不拘于肺。《素问·咳论》曰 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。由于肝肺生理病理上联系密切 ,古今医家特别重视从肝治咳。明·龚廷贤《万病回春》曰 :“从来咳嗽十八般 ,只因邪气入于肝”。清·叶天士《临证指南医案·咳嗽门》中论肝咳有12例之多。秦伯未明确提出 :“治肺止咳 ,佐以调肝”。现将从肝治咳诸法浅述如下。1　肝肺生理相关　　共司气机升降 :肝为风木之脏 ,位居下焦 ,阴中之阳脏 ,其气升发 ,为气之枢 ;肺为清虚之脏 ,位居上焦 ,阳中之阴脏 ,其气肃降 ,为气之主。肝气之升而不…     

高洁治疗咳嗽变异性哮喘经验

高洁系陕西省名中医,陕西中医药大学硕士研究生导师,从医40年,致力于呼吸系统疾病的理论研究及临床实践。咳嗽变异性哮喘(CVA)属于中医咳嗽、风咳、哮咳范畴,主要病因病机是风邪犯肺,肺失宣降,肺气上逆,气道挛急。病位在咽喉、气管及肺络,与肝脾肾相关。高洁治疗咳嗽变异性哮喘发作期以疏风宣肺、解痉止咳为法,缓解期以补益肺脾、益气固本为主,取得显著疗效。笔者有幸跟师学习,得其深教,现将高老师治疗咳嗽变异性哮喘经验介绍如下。     

从“三不足,二有余”论治小儿支气管哮喘

浅析明代名医万全关于小儿"脾常不足、肺常不足、肾常虚、肝常有余、心常有余"的生理病理特点论断,运用该理论阐释儿童支气管哮喘的病因病机。总结现代医家基于此理论治疗哮喘的临床经验,以期为治疗儿童支气管哮喘的基础研究和临床应用提供理论依据和新的思路。     

崔文成从肝论治儿童咳嗽变异性哮喘之经验

崔文成教授认为,儿童咳嗽变异性哮喘的发病与肝关系密切,根据小儿肝常有余、肺常不足的生理特点,病机以肝肺失和为主,因此提出从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘的新思路。在宣肺化痰等基本治法基础上,佐以平肝、清肝、解痉、柔肝等法,创制了益肺平肝方、芍甘定哮颗粒、解痉止咳颗粒、补肺化饮方等有效方剂,同时嘱患儿注重生活调摄。附验案1则以佐证。     

气液宣通论咳嗽

临床咳嗽病症病因病机复杂多端,理法方药亦难万全。文章梳理典籍,基于金代医家刘完素"气液宣通"理论,从六经、五脏、三焦角度分析论述气液宣通与咳嗽病症的密切关系。提出"六经之咳,六病涉肺""五脏之咳,五脏及肺""三焦之咳,聚胃关肺",并展开讨论,以期拓展临床诊疗思路与方法,对咳嗽病症的中医药诊治有所裨益。     

镇肝止咳方治疗毛细支气管炎100例

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道疾病,多见于2岁以下婴幼儿,咳与喘憋同时发作为本病特点,重者呼吸困难,发展甚快,其咳嗽略似百日咳,常伴发热、呕吐、腹泻.该病在传统医学属"肺炎喘嗽"范畴,临床上多从"肺脾"两脏而治疗,但疗效往往不能令人满意.作者在跟师郑启仲老中医学习期间,从"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"、"肝主疏泄,促进脾胃运化"、"小儿肝常有余"的理论出发,从肝热论治该病100例,取得了较好疗效.     

从“肺为血脏”论瘀在支气管哮喘中的意义

支气管哮喘是呼吸系统常见病,其发病率呈逐年上升趋势,归属中医学"哮证""喘证"等范畴,纵观各代医家多从气、痰等方面论述哮喘,少有从瘀阐述者。张伟教授认为肺不仅为气脏,亦为血脏,对血液的生成和运行起着重要作用。从肺生血,朝百脉、主治节,气、血、津液三者关系方面论述"肺为血脏",多血即易致瘀,又哮喘常反复发作,病史较长,久病易成瘀,故瘀在支气管哮喘之发生、发展过程中具有重要的意义。治瘀可贯穿于治哮之始终,临床中应灵活运用活血化瘀类药物,辨证施治。     

从肝论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,王行宽教授认为此病临床表现与"风"的致病特点相符,中医当以"风咳"命名,病机为肝木化风,逆乘肺金,木扣金鸣,治疗以清肝宁肺汤从肝治肺,清肝泻火,止咳平喘,疗效显著。     

辨证论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为特点。现代医学认为,诱因多为气道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原),有时咳嗽是其唯一表现,不伴喘息,治疗与哮喘方案大致相同。中医医家多将其归属"咳嗽"、"哮证"、"风咳"、"肺痹"、"咽源性咳嗽"等,也有归于"喘证"。作者将其归属"咳嗽",为"内伤咳"。多属邪实正虚,虚实夹杂。邪实主要为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺;本虚主要为肺阴亏虚、肺脾两虚、肺肾两虚。治疗不应单一祛邪或补虚,应在祛邪止咳的同时注意扶正补虚,兼顾肺脾肾三脏。     

薛汉荣治疗风寒型咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘归于中医的"咳嗽"范畴。薛汉荣认为外感六淫邪气、内伤情志、饮食不节、劳倦过度等均可导致肺失宣降而发为咳嗽,中医当着重辨证论治,而外感风邪、寒邪最为多见,临床治疗上以温肺散寒,祛风宣肺止咳为法,通过长期临床实践运用寒咳宁合过敏煎为主方加减治疗风寒型咳嗽变异性哮喘,疗效确切。     

中药五味子治疗小儿咳嗽变异性哮喘的理论研究

本文在中医整体观念的基础上,围绕"五脏六腑皆令人咳"的基本观点,结合小儿"三有余、四不足"的体质特点,阐述了小儿咳嗽变异性哮喘的中医病因病机,从四气、五味、归经等方面论述了五味子在治疗儿科咳嗽变异性哮喘方面的独特优势,望提供临床参考。     

"肝常有余"理论儿科应用举隅

<正>小儿"肝常有余"之说,源于北宋医家钱乙,他在《小儿药证直诀·五脏辨证篇》中,针对肝气有余,易生实变,不宜妄用温补之特点,创立泻青丸方,为后世提出"肝常有余"奠定了基础。明代医家万全在钱乙"脏腑虚实辨证"基础上,提出"肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足,肾常虚"的观点。《丹溪心法》有云:"气有余,便是火",加之小儿纯阳之体,一旦感邪易于化火、化热,生风动痉,诚如万全所言:"肝主风,小儿病则有热、热则生风。"由此可见,     

从肝阳虚论治慢性肝炎

历代医家和中医药多数文献对五脏阴阳、气血虚实治法以补泻论为多。然而对于肝脏,大多医家持"肝常有余""肝有泄无补"之说,仅仅强调肝气易逆、肝阳易亢,肝脏虚证多从滋补阴血论治,从未提及肝阳虚。究其原因:一是肝为刚脏,性喜条达,体阴而用阳,强调以血为体、以气为用,而忽视了肝阳肝气之不足;二是肝气易于郁结,郁而化火;肝阳易于上亢,故肝病多实热而忽视了肝的虚证。慢性肝炎不能仅局限于"知肝传脾",临床上也易于形成肝阳虚,亦当重视肝阳虚。肝阳虚证的设立既完善了慢性肝炎肝虚证在理论和临床上只有肝阴虚的不足,也弥补了慢性肝炎阳虚证只有脾、肾阳虚的缺陷,同时扶阳暖肝法也是对慢性肝炎的中医治疗方法的创新。     

抑肝理肺法对儿童咳嗽变异性哮喘的治疗

目的 :探索抑肝理肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效途径。方法 :咳嗽期选用熄风止咳汤 ,平稳期选用芍术冲剂。结果 :治疗 92例 ,全部有效。提示 :肺虚肝旺是发病基础 ,调节脏气不平法的作用机理。     

论小儿肝常有余 脾常不足

本文从"肝常有余、脾常不足"的生理含义入手,论述其生理说及对小儿养护的指导意义,阐述肝脾养护及调和肝脾的原则和具体方法;又从"肝常有余、脾常不足"病理含义入手,论述其病理说及对小儿疗疾的指导意义,举例说明肝病、脾病、肝脾相兼为病的发病、治疗、用药等。最后得出结论:小儿"肝常有余、脾常不足"说,是儿科学的重要理论,有非同寻常的临床价值。其临床意义可用两句话概括:顺其生理特点以养护,逆其病理特点以疗疾。