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1.
目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点。方法选取2016年3月至2018年6月高脂血症性急性胰腺炎患者35例为HLAP组,另选取同期胆源性急性胰腺炎(BAP)患者35例为BAP组。比较两组患者一般资料、实验室指标值及中重度急性胰腺炎复发情况。结果两组患者年龄、体质指数及性别、脂肪肝、糖尿病分布比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。HLAP组血淀粉酶、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素值低于BAP组(P 0. 05),HLAP组血糖、血三酰甘油值高于BAP组(P 0. 05),两组血总胆固醇值比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。HLAP组中重度急性胰腺炎半年内复发6例,BAP组半年内复发3例。结论 HLAP具有发病年龄低,男性、肥胖者居多,淀粉酶、转氨酶低,三酰甘油较高等特点,多伴糖尿病、脂肪肝等疾病,病情较重者可能有复发风险。  相似文献   

2.
目的总结及分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,以提高对该病的认识及诊治水平。方法选取2008年4月至2013年7N78例HLAP患者作为观察组,并随机选取80例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者作为对照组,对病史资料进行回顾性分析。结果相对于BAP组,HLAP组平均年龄低,血清淀粉酶、CRP水平低,血清三酰甘油水平、胆固醇水平、合并脂肪肝、糖尿病比例均显著高于BAP组(P〈0.05)。HLAP组重度患者较BAP组少,但是复发率高(P〈0.05)。结论本研究中HLAP患者发病年龄低,合并脂肪肝、糖尿病者多,血清淀粉酶升高不显著,轻度患者多,AP易复发。  相似文献   

3.
【目的】探讨降钙素原(Procalcitonin ,PCT )和C反应蛋白(C reactive protein ,CRP)在急性胰腺炎(acute pancreatitis ,AP)病情及预后评估中的价值。【方法】选取AP患者86例,根据患者的病情严重程度分为三组:轻度急性胰腺炎(MAP)27例(MAP组),中度急性胰腺炎(MSAP)39例(MSAP组),重度急性胰腺炎(SAP)20例(SAP组)。比较三组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、血清淀粉酶、PCT和CRP水平。【结果】与治疗前相比,三组患者治疗后APACHE Ⅱ评分、淀粉酶、PCT和CRP水平随时间依次降低,差异具有统计学意义( P <0.05),且各组患者不同时段APACHE Ⅱ评分、淀粉酶、PCT 和CRP水平比较有统计学差异( P<0.05);患者的疾病严重程度、APACHE Ⅱ评分、血清淀粉酶、PCT和CRP水平与患者预后具有明显的相关性( P <0.05)。出院后随访6个月,MAP组无患者死亡,MSAP组死亡率2.56%(1/39);SAP组死亡率35.00%(7/20),三组死亡率比较差异有统计学意义( P <0.05)。【结论】PCT和CRP水平可反映AP患者的病情严重程度,二者检测简单、方便,在AP患者预后评估中有重要的应用价值。  相似文献   

4.
高脂血症性急性胰腺炎患者的临床研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis,AHLP)患者血脂、临床特点及血液净化对重症胰腺炎(SAP)的影响。方法AHLP患者18例(5例SAP),以酒精性急性胰腺炎(AP)20例(6例SAP)为对照。观察住院时血淀粉酶、血脂、血糖及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和CT严重指数。对11例SAP患者进行连续血液净化治疗,在结束后24h再复查以上指标,进行统计比较分析。结果AHLP患者有14例血脂异常,表现为高甘油三酯(TG)血症;4例表现为以高TG为主的混合型高血脂症,血清TG明显高于酒精性AP(P<0.05)。AHLP患者有3例血淀粉酶在正常范围内,其淀粉酶均值显著低于酒精性AP(P<0.05)。与酒精性AP比较,AHLP患者CT严重指数、APACHEⅡ评分差异无统计学意义。SAP血液净化后,APACHEⅡ评分和血淀粉酶均下降。结论AHLP的临床经过类似于其他原因的AP,病情的轻重与血脂高低无明显相关性,部分患者血、尿淀粉酶可正常。血液净化对SAP有辅助治疗意义。  相似文献   

5.
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)与血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)的关系,评估RDW、MPV、WBC、CRP、PCT及急性生理与慢性健康状况(APACHEII)评分对AP严重程度的预测价值。方法回顾性研究收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院住院的急性胰腺炎患者383例,按疾病严重程度分为轻度(MAP)组161例、中度(MSAP)组140例、重度(SAP)组82例,收集患者的一般资料,检测RDW、MPV、WBC、CRP、PCT,并进行APACHEII评分,比较三组RDW、MPV、WBC、CRP、PCT及APACHEII评分水平,统计RDW、MPV与WBC、CRP、PCT及APACHEII评分之间的相关性,利用ROC曲线评估上述指标对急性胰腺炎病情预测价值。结果与MAP组比较,MSAP组患者RDW、WBC、CRP、PCT、APACHEII评分水平较高,差异具有统计学意义(P 0. 05);与MSAP组比较,SAP组患者RDW、MPV、WBC、CRP、PCT、APACHEII评分水平较高,差异具有统计学意义(P 0. 05);相关性分析结果显示,急性胰腺炎患者RDW与WBC、CRP、PCT、APACHEII评分均呈正相关(P 0. 05),MPV与WBC、PCT正相关(P 0. 05)。WBC、RDW、MPV、CRP、PCT、APACHEII评分都可以有效预测SAP,曲线下面积(AUC)均大于0. 5,联合检测AUC值为0. 995。结论急性胰腺炎患者随着病情加重,RDW、MPV、WBC、CRP、PCT水平升高,RDW、MPV、WBC、CRP、PCT检测及APACHEII评分对评估急性胰腺炎病情及预后具有良好的应用价值。  相似文献   

6.
目的:探讨腹内压监测联合血液滤过在重症急性胰腺炎患者(SAP)中的应用及护理方法。方法:将10例SAP患者随机分成实验组和对照组各5例,对照组给予常规治疗护理,实验组给予腹内压监测联合血液滤过治疗,并做好针对性护理。观察、比较两组治疗护理后腹内压、APACHEⅡ评分、病死率等情况。结果:实验组腹内压、APACHEⅡ评分及病死率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹内压监测联合血液滤过治疗SAP效果确切,针对性护理可有效提高治疗效果,改善预后。  相似文献   

7.
目的 观察肺超声评分(LUS)鉴别中度急性胰腺炎(MAP)与重度急性胰腺炎(SAP)的价值。方法 前瞻性纳入83例急性胰腺炎(AP)患者,根据严重程度将其分为MAP组(n=51)和SAP组(n=32)。于入院48 h内行肺部超声检查及实验室检查,并于入院第7天重复进行肺部超声检查;观察各指标组间差异,分析LUS鉴别MAP与SAP的价值。结果 MAP组与SAP组患者体质量指数、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血钙及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。入院48 h内及入院第7天,SAP组LUS均显著高于MAP组(P均<0.05)。MAP组入院第7天LUS显著低于入院48 h内(P<0.001),而SAP组变化不明显(P=0.056)。以入院48 h内LUS、CRP、BUN、血钙、APACHEⅡ评分、LUS+CRP及LUS+APACHEⅡ评分鉴别MAP与SAP的曲线下面积分别为0.908、0.892、0.786、0.857、0.887、0.954及0.964。结论 LUS对鉴别MAP与SAP具有一定价值。  相似文献   

8.
目的:研究血清降钙素原(PCT)在急性胰腺炎病情及预后评估中的作用。方法:将急性胰腺炎患者根据病情严重程度分为轻症胰腺炎组(MAP组)及重症胰腺炎(SAP组)。另以同期门诊健康体检的正常健康人为对照(CON组),比较三者间血清PCT的差异,比较MAP组和SAP组APACHEⅡ评分及预后的差异,分析血清PCT与APACHEⅡ评分相关性。结果:MAP组和SAP组患者血清PCT显著高于CON组(均P<0.05),SAP组血清PCT、APACHEⅡ评分和死亡率均显著高于MAP组(均P<0.05)。MAP组和SAP组不同血清PCT水平例数的差异具有统计学意义(P<0.001)。将血清PCT和APACHEⅡ评分相关性分析,MAP组和SAP组患者血清PCT和APACHEⅡ评分均呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为急性胰腺炎病情与预后评估的标志物。  相似文献   

9.
目的探讨C反应蛋白与淀粉酶的联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值。方法将53例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,健康对照组为30例健康者。采用速率法检测淀粉酶(AMY),免疫透射比浊法检测C反应蛋白(CRP)。结果起病时MAP和SAP组血清CRP水平分别为(20.8±4.6)mg/L和(90.5±14.2)mg/L,明显高于健康对照组(P<0.05),SAP组又明显高于MAP组(P<0.05);MAP和SAP组血清AMY水平分别为(543.5±106.7)U/L和(627.3±135.7)U/L,明显高于健康对照组(P<0.05)。在疾病早期联合检测CRP和AMY诊断MAP组和SAP组阳性率显著高于单项检测。结论 CRP与AMY联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度判断、治疗效果观察以及预后判断。  相似文献   

10.
目的 通过研究乌司他丁加大黄治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内压及血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其在SAP中的临床应用价值.方法 通过随机分组的方法将42例SAP患者分成两组.对照组给予常规胃肠减压、抑制胰酶分泌等治疗.联合治疗组在上述治疗的基础上予以乌司他丁和大黄治疗.分别在治疗前、治疗3d、7d、10d监测患者的腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分,以及观察两组患者的病死率(60d)、住院时间和住院费用,通过对比分析治疗效果.结果 联合治疗组患者与治疗前相比,联合治疗后7d、10d腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分均有降低(P<0.05).对照组与治疗前相比,治疗至10d腹内压才开始明显降低(P<0.05),CRP水平及APACHE-Ⅱ评分治疗后7d、10d均有降低(P<0.05).联合治疗组与对照组治疗后同期相比,联合治疗组3d、7d、10d腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分均明显降低(P<0.05).联合治疗组与对照组相比,联合治疗组平均住院时间及住院费用明显减少(P<0.05),病死率(60d)下降.结论 乌司他丁联合大黄对SAP患者腹内压、血浆CRP及APACHE-Ⅱ评分水平明显降低,并可降低SAP患者住院时间和住院费用,病死率降低,值得推广应用.  相似文献   

11.
目的 观察早期腹腔内留置导管引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 重症急性胰腺炎患者30例,随机分为常规组(16例)和引流组(14例).记录两组患者第0、 3、7、10天急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和器官衰竭评分(Marshall评分)、腹内压、腹腔引流量、胃肠减压量、呼吸机应用情况,测定相应时间点CD_(14)HLA-DR水平和AT-Ⅲ活性.结果 两组患者入选时各指标比较差异均无统计学意义,第3天起APACHEⅡ评分、Marshall评分、腹内压、胃肠减压量及第7天CD_(14)HLA-DR水平和AT-Ⅲ活性比较差异均有统计学意义(P<0.05).引流组呼吸机应用时间明显低于常规组(P<0.05),28 d生存率明显改善(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎患者早期腹腔内置管引流胰腺炎相关性腹水,可明显改善患者病情,提高生存率.  相似文献   

12.
重症急性胰腺炎早期判定指标研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的评估早期急性胰腺炎(AP)判定指标的准确性,从而寻找到最佳指标。方法随机选择39例AP患者,其中重症急性胰腺炎(SAP)20例,轻症急性胰腺炎(MAP)19例。分别检测血中性粒细胞弹性蛋白酶(PMN—E)、磷脂酶A2(PLA2)活性、胰源性PLA2(Pan—PLA2)、PLA2催化活性(CA—PLA2)、C-反应蛋白(CRP)、淀粉酶等指标,进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并计算各指标的敏感性、特异性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算总准确率。结果SAP组患者血中PMN—E、CA—PLA2、CRP水平明显高于MAP组(P均〈0.01)。AP患者中Pan—PLA2、淀粉酶仅在发病时一过性升高,SAP组与MAP组比较差异无显著性。PMN—E预测SAP的敏感性为94.5%、特异性为99.4%、阳性预测值为97.8%、阴性预测值为99.4%,总准确率为98.7%,明显高于其他各指标。CRP预测SAP的总准确率也高达84.0%。结论PMN—E、CA—PLA2、CRP、APACHEⅡ均为判定SAP的指标,PMN—E是最准确的指标,而CRP是最简便、快速的指标。  相似文献   

13.
目的研究C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)的表达水平在急性胰腺炎(AP)临床分型及严重程度评估中的意义。方法收集该院2014年2月至2015年10月收治的AP患者120例,进行回顾性分析,其中重症急性胰腺炎(SAP)32例,轻型急性胰腺炎(MAP)88例,另选取30例健康体检者作为健康对照组。测定健康对照组和AP患者入院初的血清SF、CRP、淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LPS)水平。结果与健康对照组比较,早期SAP组、MAP组的SF、CRP、AMY、LPS水平均明显升高(P0.05);SAP组的SF、CRP水平均高于MAP组(P0.05),而AMY、LPS水平与MAP组比较差异无统计学意义(P0.05);SAP组SF阳性率水平明显高于MAP组(P0.05);早期AP患者血清SF和CRP呈正相关(r=0.227,P=0.013)。结论 SF和CRP均能够作为急性胰腺炎患者分型的重要标志物,SF在判断患者严重程度上优于CRP,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

14.
目的:总结高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,为HLAP的早期诊断与治疗提供参考。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月广东省第二人民医院诊治的急性胰腺炎(AP)患者642例的临床资料,根据病因分为高脂血症急性胰腺炎组(HLAP组,n=147)和非高脂血症急性胰腺炎组(NHLAP组,n=495),以并发症、实验室检测指标、治疗及预后为标准,比较两组患者的临床特征。结果:HLAP组患者糖尿病、高血压、脂肪肝的发病率显著高于NHLAP组患者(P0.05);HLAP组患者血和尿淀粉酶(AMY)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽(GGT)及总胆红素(TBIL)水平显著低于NHLAP组患者(P0.05);HLAP组患者血甘油三酯(TG)与总胆固醇(TC)水平显著高于NHLAP患者(P0.05);HLAP组手术治疗比例明显低于NHLAP组(12.2%vs. 40.0%,P0.05);HLAP组的死亡率和复发率均显著高于NHLAP组(4.8%vs. 1.2%和40.1%vs. 6.1%,P均0.05)。结论:HLAP与高血糖、高血脂等多种代谢异常因素密切相关,较非HLAP死亡率与复发率更高,入院后应对AP患者进行血脂检测,关注TC与TG变化,以助于临床上HLAP的诊断与治疗。  相似文献   

15.
目的:探讨生大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:选取我院2014年9月~2018年7月收治的68例SAP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、ICU入住时间及总住院时间均显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压均低于对照组(P0.05)。结论:SAP患者采用经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗,可明显改善患者临床症状及体征,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的:比较脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)与连续性血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:38例SAP患者随机接受PHVHF或CVVH治疗,分别为18例及20例,血滤72h后观察两组治疗前后临床症状,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,生化指标的改变及病死率。结果:治疗后两组症状明显改善,APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、肝功能、血肌酐、白细胞和CRP均有下降(P<0.05)。低氧血症,酸中毒纠正,PHVHF组优于CVVH组,在心率、呼吸、肝功能、APACHEⅡ评分方面差异显著(P<0.05)。PHVHF组病死率为11.1%,CVVH组为25%。结论:PHVHF治疗SAP效果显著,明显优于CVVH组,可以作为SAP的重要辅助治疗。  相似文献   

17.
目的:对比分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特点,提高对HLAP认识和临床诊治水平。方法:以2008-01-2013-12我院急诊科确诊为HLAP(45例)和ABP(92例)的患者为研究对象,记录2组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、实验室指标、影像学表现、伴发疾病、治疗经过、禁食时间、住院时间、病死率及1年内复发率,并记录Ranson评分、APACHEⅡ评分和胰腺Balthazar CT评分。HLAP组又分为血浆置换亚组(12例)和常规治疗亚组(33例),对结果进行比较分析。结果:与ABP组比较,HLAP在年龄、性别、BMI、血甘油三酯(TG)、血清淀粉酶及1年内复发率差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),而禁食时间、住院时间、Ranson评分、APACHEⅡ评分、胰腺Balthazar CT评分和病死率差异无统计学意义。血浆置换亚组的腹部症状缓解时间、禁食时间、住院时间均显著低于常规治疗亚组,TG正常时间和亚组间的病死率差异无统计学意义。结论:HLAP多见于青壮年男性,BMI严重超标,大多合并有脂肪肝,易于复发。血TG显著升高,而血清淀粉酶升高不明显,临床症状较重,但血脂水平与疾病严重程度无相关性。对于重症患者早期行血浆置换有利于缓解症状,但不改善预后。  相似文献   

18.
目的:探讨腹内高压(IAH)和急性胰腺炎病情程度的相关性。方法:选取我院2012-02-2014-05收治的56例急性胰腺炎患者作为研究对象,入院后对患者的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(sequential organ failure assessment,SOFA)及Ranson评分进行评价,并采用间接法对腹内压进行检测,对急性胰腺炎患者各项评分与腹内高压的关系进行分析。结果:56例急性胰腺炎患者腹内高压的发生率为62.5%,其中IAH组患者APAHCEⅡ评分、Ranson评分以及腹内压相比非IAH组患者明显增高,而入院治疗后IAH组出现呼吸系统、循环系统、肾脏功能不全以及死亡例数明显高于非IAH组。经Pearson相关性分析,腹内压与APACHEⅡ评分、Ranson评分以及APACHEⅡ与Ranson评分均呈正相关(P0.05),并且腹内压对临床预后预测值明显高于APACHEⅡ(P0.05)。结论:急性胰腺炎患者腹内高压与病情程度具有相关性,并对临床预后具有一定的预测价值。  相似文献   

19.
于海洲 《大医生》2023,(8):89-91
目的 探讨大柴胡汤加减联合西药治疗对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效,重点观察对临床症状及炎症因子的改善情况。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月济宁市第三人民医院收治的SAP患者60例,依据治疗方式分成对照组与观察组,各30例。对照组使用常规西药治疗(乌司他丁联合奥曲肽),观察组基于对照组加用大柴胡汤加减治疗,比较两组临床疗效、临床生化指标恢复时间、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、炎症因子、腹内压。结果 观察组患者总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P <0.05);观察组患者血尿淀粉酶、白细胞计数(WBC)及血脂肪酶恢复时间均短于对照组,APACHEⅡ评分也低于对照组(均P <0.05);治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及腹内压均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。结论 大柴胡汤加减联合西药治疗SAP患者的疗效显著,可快速改善临床症状和病情严重程度,还可有效调节机体炎症因子水平并降低腹内压,值得临床应用。  相似文献   

20.
目的:探讨基于行为转变理论的护理模式在急性胆源性胰腺炎患者中的应用效果。方法:将92例急性胆源性胰腺炎患者按照随机数字表法分为研究组(基于行为转变理论的护理模式)和对照组(常规护理模式)各46例;比较两组疾病恢复情况(包括血白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、肝功能恢复时间、体温恢复时间、住院时间),护理前及护理1周后患者相关指标[包括肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、视觉模拟评分法(VAS)]水平,出院后自我管理水平,护理前及出院1个月后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]水平。结果:两组血白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、肝功能恢复时间、体温恢复时间比较差异无统计学意义(P0. 05);研究组住院时间短于对照组(P 0. 05);护理1周后,两组肠功能障碍评分、APACHEⅡ、VAS评分水平均较护理前下降,且研究组低于对照组(P 0. 05);出院后,研究组自我管理中遵医行为、定期检查、自我监测、饮食控制、戒烟戒酒率均高于对照组(P 0. 05);出院1个月后,两组SF-36中各条目评分水平均提升,且研究组高于同期对照组(P 0. 05)。结论:基于行为转变理论的护理模式在急性胆源性胰腺炎患者中,能够有效缓解患者痛苦,改善自身行为管理,提升生活质量。  相似文献   

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