妊娠期糖尿病影响因素的病例对照研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,为预防和治疗GDM的发生和发展提供理论依据。方法:采用回顾性分析的方法,将2007年9月～2008年9月在沈阳市盛京医院住院的129例GDM孕产妇与129例正常孕产妇(均为初产妇、单胎妊娠、汉族)按1∶1的比例进行病例对照研究。结果:单因素分析结果显示,孕产妇怀孕年龄、孕前体重指数(BMI)、孕后期体重、文化程度、早起时间、晚睡时间、孕前口味、孕前常饮饮料、怀孕胎次、糖尿病(DM)家族史、高血压家族史、孕前高脂血症、孕前运动、流产史在两组间的差异均有统计学意义。经过Logistic回归分析,有5项因素进入回归模型即怀孕年龄、孕前BMI、DM家族史和孕前口味为危险因素(P=0.000,OR=1.861,95%C.I为1.795～1.932,P=0.000,OR=2.750,95%C.I为1.660～2.852,P=0.000,OR=8.690,95%C.I为3.588～21.046,P=0.000,OR=1.615,95%C.I为1.503～3.750);文化程度为保护因素(P=0.002,OR=0.910,95%C.I为0.259～0.898)。结论:孕产妇怀孕年龄、孕前BMI、DM家族史、孕前高盐和高热量的饮食习惯可能是GDM的危险因素,文化程度是GDM的保护因素。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的病例对照研究

目的探讨苏州市孕产妇妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析720例单胎妊娠妇女的临床资料。按照第七版《妇产科学》中GDM的诊断标准,选取GDM组360例,对照组360例。比较两组间妊娠结局的差异。结果GDM组孕产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、羊水过多和剖宫产的发生率高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为9．190,4．744,5．698,53．588;均P〈0．05）;围生儿早产、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖以及新生儿肺炎的发生率高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为6．050,5．336,12．528,14．382,16．800;均P〈0．05）。结论GDM仍是威胁母婴健康的不良影响因素,孕妇及医院均应对此给予高度重视,以降低不良结局的发生。     

沈阳市妊娠期糖尿病影响因素病例对照研究

目的 探讨妊娠期糖尿病发病影响因素,为妊娠期糖尿病病因学研究提供科学依据.方法 以辽宁省沈阳市部分地区筛查出的74例妊娠期糖尿病患者为病例组,以在同一医疗机构同期就诊的76名健康孕妇为对照组进行病例对照研究.结果 单因素分析、多分类变量的剂量效应检测和多因素分析显示,妊娠合并肥胖(OR=15.139,95%CI=2.910～78.765)、孕前体质指数(OR=1.317,95%CI=1.094～1.584)、糖尿病家族史(OR=4.531,95%CI=1.065～19.284)及孕后进食水果量(OR=0.472,95%CI=0.241～0.926)与妊娠期糖尿病有关.结论 妊娠合并肥胖、孕前体质指数及糖尿病家族史可能是妊娠期糖尿病的危险因素,孕后进食水果量可能是妊娠期糖尿病的保护因素.     

孕期血脂变化趋势及妊娠期糖尿病发病危险因素的巢式病例对照研究

目的 探讨孕期血脂各项指标的变化趋势并分析与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)相关的危险因素.方法 采用巢式病例对照研究方法,先从研究队列人群中选择382例病历资料完整的GDM患者作为病例组,经饮食控制后,该病例组中有56例GDM孕妇需加用胰岛素治疗(A1组),326例无...     

妊娠期高血压发病影响因素病例对照研究

目的了解妊娠期高血压的相关影响因素,为预防妊娠期高血压发病提供参考依据。方法采用以医院为基础的1:2病例对照研究方法对2010年1月1日-8月30日在河北大学附属医院产科住院的62例患妊娠期高血压产妇及同期住院的124名正常产妇进行妊娠期高血压相关影响因素的问卷调查和实验室检查。结果病例组孕前体质指数(BMI)≥25、孕前有高血压史、有高血压家族史、头胎单产、规律补充钙剂、定期孕期检查、孕期情绪不佳、血清白细胞介素-6(IL-6)含量≥20 pg/L和β2-微球蛋白(β2-MG)含量≥1.5 mg/L的比例分别为25.8%、27.4%、38.7%6、9.4%、61.3%、64.5%、22.6%、96.8%和98.4%;对照组分别为8.9%、3.2%、7.3%、49.2%、75.8%、79.8%7、.3%3、5.5%和42.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,孕前BMI≥25、有高血压家族史、头胎单产、孕期情绪不佳和血清IL-6含量≥20 pg/L是妊娠期高血压的危险因素。结论孕前BMI较高、有高血压家族史、头胎单产、孕期情绪不佳和血清IL-6含量较高的产妇患妊娠期高血压的危险性较大。     

孕中期血浆n-6多不饱和脂肪酸水平与妊娠期糖尿病的关联

目的  探讨中国西南地区孕妇孕中期血浆n-6多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFAs)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的关联。方法  本研究基于同济-双流出生队列,于2017-2019年在成都市双流区妇幼保健院围产保健门诊纳入18~40岁的6 143名单胎妊娠孕妇。通过问卷调查收集孕妇基本信息和孕期健康状况,并对其进行体格测量和血液样本收集。根据孕24~28周孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果,选取269名符合GDM诊断标准的孕妇作为病例组。在非GDM的孕妇中按照孕妇年龄(±3岁)、基线孕周(±4周)进行1∶2匹配,选取538名非GDM孕妇作为对照组。采用气相色谱-质谱联用的方法检测孕妇孕中期血浆多种n-6 PUFAs水平。采用多变量校正的条件Logistic回归分析模型评估孕中期血浆各n-6 PUFAs类别和总n-6 PUFAs与GDM患病风险的关联,并利用错误发现率(false discovery rate, FDR)法校正多重检验。采用敏感性分析探讨其稳健性。结果  807名研究对象的年龄为(27.8±3.9)岁,孕周为(24.8±1.1)周,孕前BMI为(21.5±3.1) kg/m²。孕中期血浆亚油酸(linoleic acid, LA)、γ-亚油酸(gamma-linolenic acid, GLA)、二十碳二烯酸(eicosadienoic acid, EDA)和花生四烯酸(arachidonic acid, AA)水平每增加一个标准差,GDM的患病风险的OR值分别为0.83(95% CI：0.69~0.99, P=0.039)、0.82(95% CI：0.69~0.99, P=0.037)、0.63(95% CI：0.50~0.79, P < 0.001)和1.20(95% CI：1.02~1.42, P=0.032),而多重校正后LA、GLA和AA与GDM患病风险关联无统计学意义(均有P > 0.05)。敏感性分析结果显示EDA与GDM患病风险的关联稳定。结论  孕中期血浆n-6 PUFAs中EDA与GDM患病风险有关,此结论需进一步在大样本人群中进行验证。     

妊娠期糖尿病与孕妇饮食及生活方式的病例-对照研究

目的探讨与妊娠期糖尿病(GDM)相关的饮食和生活方式。方法采用1∶2病例-对照研究,选取450例孕妇作为研究对象,包括150例确诊为GDM的孕妇和300例正常孕妇,用问卷调查其一般情况、妊娠情况及饮食生活情况等,并进行t检验和条件Logistic回归分析。结果两组妇女平均每日总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量差异均有统计学意义(P≤0.01)。经单因素条件Logistic回归分析共有23个变量与GDM的发生有关,最终进入多因素Logistic回归模型的有7个变量,其中危险因素6个,包括血压高(OR=28.50)、不良孕产史(OR=3.10)、孕前肥胖(OR=2.80)、过量摄入水果(OR=2.40)、糖尿病家族史(OR=1.86)及喜欢吃甜食(OR=1.68);1个保护因素为进食白肉频率较高(OR=0.62)。结论多种饮食生活方式不合理与GDM发病有关;对孕妇应积极开展营养教育,合理选择食物,调整饮食结构,以减少GDM的发病率。     

糖尿病并发症影响因素的病例对照研究

目的　了解糖尿病 (DM)并发症的发生情况及其影响因素 ,为延缓和控制 DM并发症发生 ,制订 DM防治方案提供参考。方法　利用某矿区糖尿病现况调查资料进行糖尿病并发症影响因素的病例 -对照研究。结果　 46 .89%的 DM患者患有不同程度上的并发症 ,显著高于血糖正常(NGT)者 (16 .2 0 %) (P <0 .0 0 0 1) ,其中常见并发症有高血压、脑血管病、高脂血症、肾病及视网膜疾病。多因素非条件 logistic回归分析结果显示家庭妇女、玉米、猪肉、浅色蔬菜、动物油、初中文化程度、豆制品、餐后 2 h血糖、年龄、收缩压 10个变量与 DM并发症发生有正向或负向统计学关联。年龄、猪肉或豆制品摄入过多、高收缩压和餐后 2 h高血糖是影响 DM并发症发生的危险因子 ;而以玉米为主食和摄入浅色蔬菜可能是 DM并发症发生的保护因子。结论　影响 DM患者并发症发生与多个因素有关。     

妊娠糖尿病发病的影响因素研究--一项非匹配的病例对照研究

目的 探讨妊娠糖尿病的危险因素,为妊娠糖尿病的预防提供参考依据.方法 通过非匹配的病例对照研究,将纳入某二级甲等医院的215例妊娠糖尿病患者作为病例组,选取同期在该院就诊的215例健康孕产妇为对照组.对两组孕产妇进行生活方式、妊娠相关因素的回顾性调查.数据录入与整理后,进行单因素t检验和卡方检验及多因素非条件Logistic回归分析.结果 多因素分析结果显示,怀孕年龄较大、孕前体质量指数较大、孕前口味较重、有糖尿病家族史、孕前运动较少、孕前常饮碳酸或果汁饮料者,妊娠糖尿病的风险较高.结论 女性应在准备怀孕前,就形成良好的生活习惯,保持清淡饮食、少饮或不饮碳酸饮料和果汁饮料、经常运动,以减少妊娠糖尿病的发生.     

妊娠20周前体重增长与妊娠期高血压关系的研究

目的：探讨妊娠20周前的体重增长与妊娠期高血压发生风险的关系。方法对自2013年1月至2013年4月在北京妇产医院进行常规产前检查并在本院分娩的1263例孕妇进行前瞻性巢式病例对照研究,病例组为发生妊娠期高血压的孕妇,对照组为血压正常的孕妇。收集年龄、身高、孕前体重、分娩前体重、妊娠期体重记录、高血压家族史、孕次、产次等资料,统计学方法采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归分析。结果病例组的孕期总增重（17．94．5kg）高于对照组（16．44．4kg）,t＝2．54,P＝0．01;病例组的妊娠20周前体重增长（6．12．8 kg）也高于对照组（5．03．1kg）,t＝2．72, P＝0．01。按孕前体质量指数（BMI）分组后,对于BMI＜24 kg／m2的孕妇,病例组的孕期总增重和妊娠20周前的体重增长仍明显高于对照组（P＜0．05）;对于BMI≥24 kg／m2的孕妇,病例组的孕期总增重明显高于对照组（P＜0．05）,而妊娠20周前的体重增长与对照组相比虽然有增高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）。控制年龄、孕前BMI、孕次、产次、高血压家族史、测量体重时的孕周等混杂因素后,妊娠20周前的体重增长每增加1kg,发生妊娠期高血压的风险增加12．5％（95％可信区间为1．038～1．220,P＝0．004）。结论妊娠20周前的体重增长是妊娠期高血压的危险因素,控制妊娠20周前的体重增长对于预防妊娠期高血压可能具有重要意义,尤其是对于孕前BMI＜24 kg／m2的孕妇。     

妊娠糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）的危险因素。方法 采用1：4配比病例对照研究方法。对行孕期健康检查的孕妇以问卷调查的方式收集现病史、孕产史、家族史、个人习惯、社会心理因素、父母情况等，并于首诊及孕24～48周进行体格检查和实验室检查，包括50g葡萄糖激发试验（GCT）和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验等。结果 糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前体质指数（BMI）、首诊腰髋比（WHR）、首诊股围与GDM的发生之间有统计学关联。OR值及其95％CI分别为6．930（1．840～26．105），13．804（1．552～122．75）。4．947（1．274～19．203），5．609（1．492～17．227）和6．269（1．867～21．045）。结论 有糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前BMI〉26、WHR≥0．9、首诊股围〉60cm是GDM发生的危险因素。     

妊娠期糖尿病与母婴结局的回顾性对照研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与母婴结局的关系及相关的处理措施。方法:回顾性收集2007年1月～2010年12月在广西医科大学第一附属医院产科住院分娩的GDM单胎孕产妇病案资料232例作为GDM组,随机选择同期分娩的非GDM单胎孕产妇243例作为对照组,对两组相关资料进行对照分析。结果:GDM组孕产妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);GDM组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率和新生儿转新生儿科治疗率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿窒息发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:及时发现GDM并对GDM孕妇进行合理治疗,有利于降低剖宫产率,减少母婴并发症。     

甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病影响的研究

目的：探讨甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病（ GDM）的影响。方法选择2012年3月至2014年3月间就诊于河北省石家庄市中医院的116例GDM孕妇病例资料,其中妊娠期合并甲减42例（ A组）,妊娠期甲功正常74例（ B组）,非妊娠期糖尿病合并甲减的孕妇46例（ C组）。所有研究对象均于入院后进行常规血液生化检查,检测指标包括：胆固醇（ TG）、甘油三酯（ TC）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、载脂蛋白A、载脂蛋白B、肌酐、尿素氮及胱抑素C;妊娠结局包括：妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减。结果 A组中TC、LDL、肌酐均显著高于B组（t值分别为6．112、4．423、4．457,均P＜0．05）,其余指标均无显著性差异（t＝1．189～3．375,均P＞0．05）。 A组中TC、LDL、肌酐均显著高于C组（t值分别为6．382、4．125、5．120,均P＜0．05）,其余指标均无显著性差异（t值1．887～3．082,均P＞0．05）。 A组妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠发生率均明显高于B組和C组,差异有统计学意义（χ2值分别为5．376、4．710、11．894、8．289,均＜0．05）;而胎膜早破、胎盘早剥、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减发生率A组与B组比较、A组与C组比较均无显著性差异（χ2＝0．002～1．920,均P＞0．05）。结论甲状腺功能减退症可加重GDM孕妇糖代谢及脂代谢紊乱,并与GDM孕妇肾功能降低有关;甲状腺功能减退症明显增加GDM孕妇妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠的发生率。     

妊娠期糖尿病对后代的影响

妊娠期糖尿病是一种常见疾病,对母儿健康均会产生不良影响,该文着重探讨妊娠期糖尿病对后代的影响.妊娠期糖尿病的胎儿易发生宫内乏氧、窘迫,其发生先天畸形的机率较高;妊娠期糖尿病的新生儿发生心血管异常的死亡率较高,而且出现残疾、神经系统疾病的比率增高;用妊娠期糖尿病母亲的乳汁行母乳喂养,可增加妊娠期糖尿病后代肥胖和糖耐量异常的风险,对后代体格和代谢的影响较大.同时,血糖控制不佳的妊娠期糖尿病后代,精细运动功能较差,易出现多动和注意力不集中.所以对妊娠期糖尿病进行筛查和血糖控制,对孕母和儿童的健康具有重要意义.     

砷暴露对脂代谢影响及其机制研究进展

目的 描述安徽省马鞍山市孕早、中期孕妇外周血和脐带血清砷水平,并探讨其与妊娠期高血压疾病的关系。 方法 选取2013年5月 — 2014年9月马鞍山优生优育队列（MABC）纳入的3 474名孕妇作为研究对象,在孕妇孕早期首次产检时收集其一般人口学信息,使用电感耦合等离子质谱仪（ICP-MS）测定孕妇孕早、中期和分娩时脐带血清砷含量,采用logistic回归模型分析孕妇孕早、中期及脐带血清砷水平与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关联。 结果 随访的3 247名孕妇中HDCP发生率为5.9 %。孕妇孕早、中期及脐带血清砷水平[P₅₀（P₂₅～P₇₅）]分别为1.74（1.22～2.51）、1.77（1.28～2.54）、1.87（1.27～2.88）μg/L,脐带血中砷的含量显著高于孕早、中期孕妇体内砷的含量（P < 0.001）。logistic回归分析显示,孕早期血清砷高暴露组孕妇发生HDCP的风险是低暴露组的1.63倍（95 % CI = 1.08～2.48）,孕中期和脐带血清砷水平与HDCP发生无统计学关联（P > 0.05）。 结论 脐带血中砷水平高于孕妇孕早、中期;孕早期砷高暴露可增加HDCP的发生风险。     

妊娠糖尿病的研究进展

妊娠糖尿病是 2型糖尿病的高危人群 ,是围产期常见并发症 ,发病存在种族差异 ,肥胖、年龄超过 30岁、糖尿病家族史等均是发病危险因素 ,2 5 %的患者产后转为持久糖耐量异常 ,日后发生糖尿病的危险性也明显增加 ,其中多数发展为 2型糖尿病 ,也有少数发展为 1型糖尿病。目前对该病的诊断方法存在许多争议 ,控制血糖、改变不良的生活习惯、补充一些微量元素以及干预危险因素和产后随访是防治妊娠糖尿病和减少糖尿病的策略