不同孕期妇女甲状腺功能及自身抗体分析

目的探讨不同孕期妇女甲状腺功能指标及自身抗体变化特征。方法按不同的孕期,将1 500例孕妇早孕组、中孕组和晚孕组,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并与非妊娠健康女性进行比较。结果妊娠妇女血清FT3、FT4、TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率与非妊娠健康女性比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠妇女甲状腺疾病总患病率高于非妊娠健康女性(P0.05);早孕组、中孕组、晚孕组FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义(P0.05),FT3、FT4水平逐渐下降,TSH水平逐渐上升。晚孕组TGAb、TPOAb阳性率低于早孕组和中孕组(P0.05)。结论不同孕期妊娠妇女血清甲状腺激素水平及自身抗体阳性率存在差异,应对孕妇定期进行甲状腺相关指标筛查。     

早产孕妇血清抗甲状腺抗体检测结果分析及价值

目的临床分析甲状腺抗体阳性与孕妇早产发生情况的关系,探究血清抗甲状腺抗体用于早产预测的价值。方法本次观察组为我院2016.1-2016.12期间妇产科住院部收治的90例早产孕妇,同时随机选取90例我院健康育龄且正常分娩妇女为对照组,所有孕妇均在产后第1d空腹抽取静脉血,对血清抗甲状腺抗体(TPOAb、Tg Ab)水平进行检测,观察两组产妇甲状腺抗体阳性率情况,分析甲状腺抗体水平与早产发生的关系。结果观察组TPOAb阳性、Tg Ab阳性率依次为26.7%、18.9%,明显高于对照组8.9%、6.7%,(P0.05);观察组孕妇孕周33周以下TPOAb阳性、Tg Ab阳性率依次为27.8%、19.4%,与孕周33周以上者抗体阳性率25.9%、18.5%比较,差别无意义,P0.05。结论血清抗甲状腺抗体阳性孕妇,临床出现早产几率较高。抗甲状腺抗体可能成为早产病因的检测指标。     

215例妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素检测结果分析

目的探讨孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素(TSH)检测的意义。方法选择215例孕周在16~24周的孕妇,采用电化学发光免疫分析法检测外周血血清TPOAb和免疫放射法检测TSH的分泌水平。结果 215例孕妇中,98例TSH异常的孕妇TPOAb阳性率为72.4%;117例TSH正常的孕妇中TPOAb阳性率为9.4%,TSH异常的孕妇TPOAb阳性发生率明显高于TSH正常的孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TPOAb和TSH检测可以提高妊娠合并甲状腺功能紊乱的诊断,对于保证胎儿正常发育和孕妇健康具有重要意义。     

过氧化物酶抗体在妊娠甲状腺功能紊乱发生中的诊断价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在筛查孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的诊断价值。方法选取确诊甲状腺功能紊乱的孕妇75例,非甲状腺功能紊乱孕妇145例,采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和促甲状腺激素(TSH)水平。结果(1)甲状腺功能紊乱组血清TSH和TPOAb水平与非紊乱组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)甲状腺功能紊乱组中TPOAb呈较高的阳性率(84.0%),非紊乱组孕妇TPOAb阳性率达11.0%;(3)TSH异常组中约半数孕妇(53.3%)呈TPOAb阳性。TSH正常组中有14.5%孕妇TPOAb呈阳性反应;(4)TPOAb阳性组中有65.6%的孕妇出现TSH紊乱;(5)较高TSH水平(>4.67mIU/L)组中,TPOAb阳性率较高(55.7%),低TSH水平组(<0.47mIU/L)中TPOAb阳性率则较低(9.9%);(6)各组高龄孕妇与育龄孕妇组之间血清TSH和TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPOAb可作为孕妇产前监测指标,有助于临床早期诊断并明确妊娠期甲状腺功能紊乱的病因。从诊断价值上看,TSH并不能完全取代TPOAb检测。TPOAb异常可能预示孕妇发生自身免疫性甲状腺疾病的可能和风险。     

妊娠妇女甲状腺自身抗体与甲状腺功能的相关性分析

[目的]探讨沧州地区妊娠妇女血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的阳性率与促甲状腺素(TSH)水平的关系.[方法]选取妊娠妇女786例,按孕周分为T1、T2、T3期三组,采用电化学免疫分析法测定其血清TSH及TPOAb、TGAb水平.根据TSH水平分为TSH异常组和TSH正常组;根据TPOAb、TGAb水平分为TPOAb和TGAb阳性组(双阳性)、TPOAb阳性组、TGAb阳性组、TPOAb和TGAb阴性组(双阴性).[结果]妊娠妇女在T1、T2、T3期TPOAb阳性率分别为:9.95％、11.07％、11.22％,TGAb的阳性率分别为:8.14％、9.09％0、8.65％;TSH异常组TPOAb、TGAb阳性率升高,与TSH正常组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);双阳性组TSH水平升高,且与TPOAb阳性组、TGAb阳性组、双阴性组比较,差距均具统计学意义(P＜0.05).[结论]TSH异常组TPOAb和TGAb阳性率高,TPOAb、TGAb均阳性者TSH水平升高,TPOAb、TGAb和TSH水平均可作为评估妊娠期妇女甲状腺功能的指标.     

不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及其与TPOAb的关系研究

目的探讨不同妊娠期孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平变化及其与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系。方法将150例孕妇根据孕周分为早期妊娠组、中期妊娠组及晚期妊娠组,每组各50例。另选择50例非妊娠期健康女性为对照组。比较各组甲状腺功能指标FT4、FT3及TSH水平的差异,分析早、中、晚期妊娠组TPOAb表达情况及其与TSH水平的关系。结果与对照组比较,各期妊娠孕妇FT4、FT3及TSH均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。早、中、晚期妊娠女性间比较,FT4及FT3呈逐渐降低趋势,TSH呈逐渐升高趋势,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。早、中、晚期妊娠组各有7例(14.0%),6例(12.0%)及3例(6.0%)TPOAb阳性表达,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。在早、中、晚期妊娠组中,TPOAb阳性者TSH水平均显著高于TPOAb阴性者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早、中、晚期妊娠女性FT4、FT3及TSH水平变化具有一定的规律,随着妊娠时间的延长,TPOAb阳性表达者比例降低,但TPOAb阳性表达者TSH水平更高,应该引起临床重视。     

甲状腺过氧化物酶抗体和孕妇甲状腺功能障碍的筛查

目的探讨产前孕妇甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素筛查的重要性。方法根据甲状腺功能测定结果,将孕妇分为甲状腺功能紊乱组(Ⅰ组)53例,非甲状腺功能紊乱组(Ⅱ组)49例,采用电化学方法检测孕妇血清TPO-Ab和甲状腺激素TSH水平。结果Ⅰ组TOP-Ab阳性率高达79.24%,Ⅱ组TOP-Ab阳性率高达10.20%;47例孕妇TPOAb阳性,其中有10例TSH异常(21.3%),55例TPOAb阴性,其中4例TSH异常(7.5%)。结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,TPOAb阳性孕妇的甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势。     

甲状腺过氧化物酶抗体对孕妇甲状腺功能的影响

目的探讨甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阳性对早孕期(T1期,孕10～12周)及中孕期(T2期,孕26～28周)孕妇甲状腺功能的影响。方法选择150例TPO抗体阳性的早孕期女性和210例TPO抗体阴性的早孕期女性,比较2组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)。选择早孕期TPO抗体阳性TSH正常孕妇60例,TPO抗体阴性TSH正常孕妇65例,比较2组孕妇孕中期TSH、FT_4。结果早孕期TPO抗体阳性组与TPO抗体阴性组TSH比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。对于早孕期甲状腺功能正常的孕妇,孕中期TPO抗体阳性组与TPO抗体阴性组TSH水平比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 TPO抗体阳性是导致孕期甲状腺功能减退的重要危险因子。     

滤泡调节性T细胞在桥本甲状腺炎中的作用

目的探讨外周血滤泡调节性T细胞(Tfr)、调节性T细胞(Treg)在桥本甲状腺炎(HT)中的作用。方法检测30例HT患者和30名体检健康者血清甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]及外周血Treg(CD4~+CD25~+CD127~(low/-))及Tfr(CD4~+CXCR5+CD25~+CD127~(low/-))比例。根据血清甲状腺功能指标将HT患者分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能减低组。各项目之间的相关性采用Pearson相关分析。结果 HT组血清TSH及TgAb、TPOAb水平均明显高于正常对照组(P0.05、P0.000 1),血清FT_4水平及外周血Treg比例、Tfr比例均低于正常对照组(P0.05、P0.001),2个组之间血清FT_3水平及Tfr/Treg比值差异无统计学意义(P0.05)。甲状腺功能正常组和甲状腺功能减低组Treg比例、Tfr比例均低于正常对照组(P0.05、P0.01、P0.001);甲状腺功能减低组血清TSH及TPOAb水平均高于甲状腺功能正常组(P0.05、P0.01),血清FT_4水平低于甲状腺功能正常组(P0.05);2个组之间血清FT_3、TgAb水平及Treg比例、Tfr比例、Tfr/Treg比值差异均无统计学意义(P0.05)。TPOAb水平与Treg比例、Tfr比例及Tfr/Treg比值均呈负相关(r值分别为-0.428、-0.562、-0.402,P0.05)。TgAb水平与Treg比例、Tfr比例及Tfr/Treg比值均无相关性(r值分别为-0.353、-0.178、-0.310,P0.05)。结论 Treg比例和Tfr比例降低可能参与了HT的发病。     

不同孕周妇女甲状腺功能三项检测结果分析及其临床意义

目的 探讨分析不同孕周妇女甲状腺功能三项检测结果及其临床价值。方法 选取2018年6月至2019年12月郑州市管城回族区人民医院孕早期孕妇53例作为早期组、孕中期孕妇53例作为中期组、孕晚期孕妇53例作为晚期组,同时健康体检未孕女性53例作为对照组。比较四组甲状腺功能三项[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]检测结果,分析孕周与甲状腺功能三项水平间关系及临床指导价值。结果 不同分组间血清TSH、FT3、FT4水平,经单因素方差分析,差异有统计学意义(P 0. 05);两两比较,随孕周增加,血清TSH水平呈升高趋势,血清FT3、FT4水平呈降低趋势(P 0. 05);采用Spearman秩相关系数分析,孕周与血清TSH水平呈正相关,与血清FT3、FT4水平呈负相关(P 0. 05);不同妊娠结局孕妇年龄、孕周、产次、甲状腺功能三项异常情况比较,差异有统计学意义(P 0. 05);采用多元线性回归系数校正年龄、孕周、产次等混杂因素后,甲状腺功能三项仍与妊娠结局有关(P 0. 05)。结论 孕妇甲状腺功能三项水平与孕周关系密切,且与妊娠结局呈独立显著相关,孕期积极监测其水平变化对指导临床制定对应干预策略具有积极意义。     

妊娠糖尿病与妊娠期甲状腺功能的相关性分析

[目的]探讨妊娠糖尿病(GDM)与妊娠期甲状腺功能的相关性.[方法]选取早期妊娠并合并糖耐量异常的孕妇110例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为:妊娠期葡萄糖耐量受损(GIGT)孕妇55例(GIGT组),GDM孕妇55例(GDM组).另外选取同期行产检的正常健康的早期妊娠孕妇50例为对照组(CON组).观察妊娠全过程,三组孕妇均在孕早期(12周)、孕中期(20周)、孕晚期(36周)三个时点上检测血清甲状腺激素的相关指标,在妊娠24周检测血清甲状腺自身抗体指标并比较.[结果]三组孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较均无统计学意义(P>0.05);GDM组孕早期、孕中期、孕晚期的游离甲状腺素(FT4)均明显低于同期CON组、GIGT组(P<0.05),但GIGT组孕早期、孕中期的FT4值与CON组比较差异无显著性(P>0.05),孕晚期FT4显著低于健康CON组(P<0.05);GIGT组与GDM组的抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率均明显高于健康CON组,且GDM组的TGAb、TPOAb阳性率显著高于GIGT组(P<0.05).[结论]对发生糖耐量异常的孕妇进行甲状腺激素水平测定与甲状腺自身抗体筛查具有重要意义,有助于对妊娠期甲状腺功能异常者作出及时诊断,采取有效手段的干预治疗.     

多种抗体检测在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

目的分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在甲状腺疾病临床诊断中的应用。方法选取2014年6月~2016年6月在我院就诊的84例甲状腺疾病患者。其中41例为非自身免疫性疾病类型,43例为自身免疫性疾病类型;另选35例健康志愿者作为对照组。分析三组患者血清中TSH、TG-Ab、TPOAb和TRAb的浓度级阳性率及联合抗体检测的敏感性和特异性。结果(1)自身免疫性疾病组和非自身免疫性疾病组血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb浓度水平均显著的高于对照组(P0.05);自身免疫性疾病组患者血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb浓度水平均显著的高于非自身免疫性疾病组(P0.05)。(2)自身免疫性疾病组血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb阳性率均显著的高于对照组和非自身免疫性疾病组(P0.05);非自身免疫性疾病组血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb阳性率高于对照组(P0.05)。(3)各指标联合检测在自身免疫性疾病组和非自身免疫性疾病组中的敏感性分别为97.5%和80.3%;特异性分别为98.3%和88.9%。结论甲状腺疾病患者血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb浓度和阳性率较高,各指标联合检测具有较高的敏感性和特异性,在临床中具有推广和应用的价值。     

甲状腺过氧化物酶抗体在孕期筛查中的临床价值

目的：血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测在筛查孕期甲状腺功能中的临床应用价值。方法收集2014年12月～2015年8月间本院妊娠中期孕妇血清204例为观察组,观察组依据促甲状腺激素（TSH ）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）水平分为二组,其中三项指标有超出参考范围者归为甲状腺功能紊乱组（89例）,三项指标均正常者归为非甲状腺功能紊乱组（115例）,同时收集健康体检女性血清380例作为对照组。利用发光免疫法检测观察组和对照组的血清T PO-Ab水平,依次分析TSH、FT3、FT4不同水平对TPOAb阳性率的影响。结果 TSH、FT3、FT4任一指标水平异常均会对 TPO-Ab阳性率造成影响,因此孕妇甲状腺功能紊乱组、甲状腺功能非紊乱组和对照组任意两组间的 TPOAb阳性率均具有显著性差异（P＜0．05）。结论本文显示,甲状腺功能紊乱与非紊乱组孕妇的TPOAb阳性率均高于健康对照组,甲状腺功能紊乱组又高于甲状腺功能非紊乱组,表明孕期自身免疫性抗体TPOAb阳性率可能增高而影响甲状腺功能,建议孕期初筛TPOAb。     

妊娠期碘营养状态与甲状腺功能的关系研究

目的了解妊娠期碘营养状态,及其与甲状腺功能的关系。方法随机选择于2016年6-10月接受妊娠期检查的孕妇295例,采用化学发光法检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,采用碘催化砷铈反应检测尿碘水平。结果 295例孕妇尿碘水平中位数为174.90μg/L。碘缺乏和碘过量孕妇分别占40.00%和7.12%。与碘适量孕妇相比,碘缺乏及碘过量孕妇TPOAb阳性率和甲状腺疾病发生率均显著升高(P0.05)。与碘适量孕妇相比,碘过量孕妇TSH和FT4水平明显升高(P0.05)。结论妊娠期碘不足或碘过量较为常见,维持适量的尿碘水平对预防甲状腺功能异常十分重要。     

血清甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体定量检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值。方法选取于2017年3月至2018年3月自身免疫性甲状腺疾病患者238例,其中甲状腺功能亢进95例(第1组),甲状腺功能减退50例(第2组),桥本甲状腺病28例(第3组),单纯甲状腺肿大65例(第4组)。另选取同期体检的身体健康者80例(第5组)。采用全自动发光免疫分析仪检测受试者血清TgAb、TPOAb水平,统计TgAb、TPOAb阳性率。结果第1、2、3组患者血清TGAb、TP0Ab阳性率分别为55.8%、70.0%、92.8%,TP0Ab阳性率分别为69.5%、72.0%、96.4%。第1、2、3组患者血清TGAb、TP0Ab定量检测值及阳性率均高于第4、5组(P均0.05)。结论血清TGAb、TP0Ab升高表明甲状腺组织处于免疫性炎症活跃状态,可作为自身免疫性甲状腺疾病临床诊断的参考指标。     

孕妇甲状腺功能与血脂指标的相关性研究

目的:比较不同甲状腺功能状态妊娠女性的血脂水平。方法:选取2015年3月～2017年12月于我院妇产科接受定期产检的200例妊娠期女性作为研究对象。根据甲状腺功能测定实验结果分为甲状腺功能亢进组(HO组)72例、甲状腺功能减退组(HE组)63例和甲状腺功能正常组(GO组)65例。对比三组TSH、FT_4、FT_3、TT_3、TT_4激素水平;分析三组TG、TC、ApoAⅠ、HDL-C、LDL-C血脂指标变化情况,并对甲状腺激素水平与血脂的相关性进行分析。结果:HO组TT3、TT4、FT4和FT3均显著高于GO组(P0.05),TSH低于GO组(P0.05);HE组TT_3、TT_4、FT_4和FT_3显著低于GO组(P0.05),TSH水平高于GO组(P0.05);HO组TG、TC、ApoAⅠ、HDL-C均明显低于GO组和HE组,(P0.05);HE组TG、TC、ApoAⅠ高于HO组和GO组(P0.05);FT_3、FT_4与TG、TC、ApoAⅠ呈明显负相关(P0.05),TSH与TG、TC、ApoAⅠ呈明显正相关(P0.05)。结论:甲状腺功能亢进孕妇血脂更易升高,应定期对妊娠期女性的甲状腺激素水平和血脂指标进行检查。     

桥本氏甲状腺炎患者血清TPOAb、TgAb水平与病情的相关性分析

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平与病情的相关性。方法测定80例HT患者及50名体检健康者(正常对照组)血清TPOAb、TgAb水平,分别根据血清TPOAb、TgAb中位数将HT患者分为高TPOAb组(40例)、低TPOAb组(40例)和高TgAb组(40例)、低TgAb组(40例)。同时测定HT组血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)]、辅助性T细胞(Th)1细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)2]、Th2细胞因子(IL-4、IL-13)水平。结果 HT组血清TPOAb、TgAb水平均高于正常对照组(P0.05)。高TPOAb组、高TgAb组血清TSH水平分别高于低TPOAb组、低TgAb组,FT_4、FT_3水平分别低于低TPOAb组、低TgAb组,血清IFN-γ、IL-2水平分别高于低TPOAb组、低TgAb组,血清IL-4、IL-13水平分别低于低TPOAb组、低TgAb组(P0.05)。结论 HT患者体内TPOAb、TgAb等抗体呈高表达,且其水平与甲状腺功能损伤程度、Th1/Th2免疫紊乱程度有关,可反映病情严重程度。     

孕早期甲状腺功能与妊娠期糖尿病发病的相关性

目的探讨孕早期甲状腺功能与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月皖北煤电集团总医院产检显示甲状腺功能指标异常的86例患者为研究对象,将亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)患者设为SCH组(31例),将甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性患者设为TPOAb组(55例),同时按照随机数表法选取本院同期83例健康孕妇为对照组。对比三组孕早期甲状腺功能及孕24~28周血糖情况,探讨孕早期甲状腺功能与GDM发病的相关性。结果①SCH组血促甲状腺激素水平及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均高于TPOAb组和对照组,血游离甲状腺素水平低于TPOAb组和对照组(P<0.05);②TPOAb组血清糖化血红蛋白水平也高于对照组(P<0.05);③SCH组GDM发生率显著高于TPOAb组和对照组(P<0.05);④甲状腺功能异常患者血清促甲状腺激素、TPOAb水平与糖化血红蛋白均呈明显正相关(P<0.05)。⑤logistic回归分析显示,促甲状腺激素、TPOAb升高是造成孕妇GDM的重要危险因素(P<0.05)。结论孕早期甲状腺功能与GDM的发生存在一定相关性,促甲状腺激素、TPOAb升高是造成孕妇GDM的重要危险因素。     

围生期女性甲状腺激素水平的检测与相关性分析

目的探讨围生期女性甲状腺激素水平,包括总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平,游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率,并分析健康非妊娠育龄期女性、正常妊娠期孕妇及围生期女性甲状腺水平的区别,为预防和治疗围生期女性甲状腺激素异常,提高围生期保健质量提供依据。方法选取中山市南朗医院正常妊娠期(孕周小于28周)孕妇60例纳入正常妊娠组,围生期女性60例纳入围生期组,同期来该院体检的健康非孕女性60例纳入对照组。采用全自动化学发光免疫分析仪E601,检测3组的TT4、FT3、TT3、FT4、TSH水平及TGAb、TPOAb阳性率。结果正常妊娠组孕早期与孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。围生期组各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。正常妊娠组孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。围生期组TGAb、TPOAb检出阳性率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论非孕期与不同妊娠期、围生期女性血清甲状腺激素水平密切相关,围生期甲状腺水平检测对临床筛查和干预甲状腺功能减退有至关重要的作用。     

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验分析

目的探讨不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化情况。方法 2008年1月至2016年1月690例不同妊娠期女性,早期妊娠组(≤12孕周)230例,中期妊娠组(孕12~27周)230例,晚期妊娠组(≥28周)230例。选取同期健康非妊娠女性230例作为健康对照组。所有研究对象均抽取静脉血,检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)并进行比较。结果与妊娠期3个组比较,健康对照组TT3和TT4水平最低,而血清TSH、FT3、FT4则最高,差异有统计学意义(P0.05);FT3和FT4随妊娠周期延长而水平下降越明显,而TT3、TT4、TSH则随妊娠周期延长其水平逐渐升高;健康对照组甲状腺功能减退症、亚甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症患病率为6.52%,比妊娠期3个组明显偏低,差异有统计学意义(P0.05);健康对照组A-TG和TPOAb阳性率分别为3.91%和3.04%,显著低于妊娠期各组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同而发生改变,应采用不同妊娠期甲状腺激素参考值对甲状腺功能筛查进行判断。