针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组54例葛根汤合羌活胜湿汤(葛根30g,茯苓20g,桂枝、赤芍、羌活、桑枝、威灵仙、川芎各15g,麻黄、细辛各5g,红花、防风各10g,木瓜15g,甘草10g),1剂/d,水煎300m L,早中晚口服,100m L/次。治疗组54例针刺,主穴夹脊颈第2~7颈椎椎旁夹脊穴,配穴中渚、后溪、曲池、合谷、极泉、列缺、外关、三间、大椎;仰卧位,头转向健侧,在胸锁乳突肌后用拇指寻找病灶疼痛压痛点,28号针,平补平泻;颈型仅针刺第4~6颈椎椎旁夹脊穴,毫针快速刺入皮下1~1.2寸,进针稍倾至脊柱正中间,留针30min,针身捻转角度90°~120°,每10min提插泻法一次,提插幅度1~2mm;神经根型加刺颈部阿是穴;1次/d;汤药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈44例,有效8例,无效2例,总有效率96.30%。对照组痊愈26例,有效17例,无效11例,总有效率79.63%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺提插泻法治疗枕大神经痛40例临床观察

[目的]观察针刺提插泻法治疗枕大神经痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊患者针刺夹脊穴、阿是穴、风池穴、悬钟穴,直刺得气后采用提插泻法,留针30min,1次/d,连续治疗5d为1疗程,休息2d,继续下1疗程。观测临床症状,不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈10例,有效27例,无效3例,总有效率92.50%。[结论]针刺提插泻法治疗枕大神经痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

火针点刺阿是穴(皮损处)及拔罐联合西药治疗带状疱疹随机平行对照研究

[目的]观察火针点刺点刺阿是穴(皮损处)及拔罐联合西药治疗带状疱疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组48例阿昔洛韦0.2,5次/d,口服,维生素B120mg,3次/d,腺苷钴胺片0.5mg,3次/d,炉甘石洗剂外用日数次。治疗组48例①针刺穴位。选取阿是穴(病变皮损处)常规消毒,取针灸用酒精灯将针尖及针体烧至透红,迅速刺入穴位后立即出针,用棉签按压片刻。再对疱疹部位皮肤常规消毒,取毫针灸用酒精灯将针尖及针体烧至透红,然后快速点刺在丘疹水疱上,深度达到疱疹底部。先刺早发的疱疹,再刺新发的疱疹;②拔罐。用消毒好的玻璃火罐在点刺部位拔罐,留罐5～10min,起罐后用干棉签清理组织液和血液。穴位点刺隔日1次,疱疹部位点刺1次/d,西药治疗同对照组,连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]皮损消退两组间无明显差异(P>0.05),疼痛情况治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺穴位、点刺部位拔罐联合西药治疗带状疱疹疗效满意。     

化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例住院患者按随机数字表法随机分为两组,清淡、高维生素、易消化饮食,忌油腻、生冷。对照组58例依达拉奉30mg+100mL生理盐水,2次/d,静滴,30min滴完;阿司匹林,100mg/次,1次/d;甲钴胺0.5mg+250mL生理盐水,静滴。治疗组59例化痰通络汤、醒脑开窍针。化痰通络汤(半夏法、川芎、橘红、枳壳、远志、红花、石菖蒲各10g,茯神、丹参、党参各15g,甘草炙10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;醒脑开窍针:取三阴交、人中、内关、委中、风池、极泉、尺泽,内关直刺12～25mm,捻转、提插泻法1min;人中斜刺7～12mm,重雀啄法;三阴交斜刺25～38mm,提插补法;极泉沿经下原穴25～50mm,直刺25～38mm,提插泻法;尺泽直刺25mm,提插泻法;风池针向喉结,刺25～63mm,小幅度高频捻转补法,1次/d,每7d间歇2d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组基本康复21例,显著改善25例,有效10例,无效3例,总有效率94.92%;对照组基本康复11例,显著改善29例,有效7例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。ADL、NIHSS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院及门诊患者按随机数字表法随机分两组。对照组25例常规针刺(上肢肩髃、合谷、曲池、手三里、外关,下肢取髀关、伏兔、足三里、丰隆、解溪等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,留针30min,1次/d,6次/周。治疗组25例巨刺联合经筋刺法(上肢取肩髃、曲池、外关、合谷,下肢取阳陵泉、悬钟、足临泣等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,并取患侧上肢肘关节、下肢膝关节附近的肌腱两侧找压痛点为穴进行针刺,快速进针后反复提插捻转,针感强度以患者能忍受、关节不发生阵挛为度后留针,留针30min,1次/d,6次/周。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定、不良反应。连续治疗2周疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈5例,显效7例,有效12例,无效1例,总有效率96.00%;对照组基本痊愈2例,显效0例,有效14例,无效9例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]巨刺联合经筋刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄柏苦参方外洗联合穴位针刺、推拿、注射、叩刺治疗湿疹随机平行对照研究

[目的]观察黄柏苦参方外洗联合穴位针刺、推拿、注射、叩刺治疗湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将310例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例尤卓尔,0.05mg/次,1次/d,外涂。治疗组270例黄柏苦参方(黄柏、苍术各10g,地肤子30g,白鲜皮、苦参各15g,当归、生地黄各20g,红花6g),渗液加丹皮10g,马齿苋30g,15min/次,2³次/d,冷湿敷于患处;无渗液加蛇床子30g,枯矾、芒硝各10g,103次/d,冷湿敷于患处;无渗液加蛇床子30g,枯矾、芒硝各10g,10³0min/次,130min/次,1²次/d,药液浸泡患处。穴位治疗:对曲池、足三里、三阴交、血海等穴位进行按摩,或每次任选2穴合用维生素B12注射液,0.1mg/次,1次/2d,肌注。于湿疹处提插,不留针,每次152次/d,药液浸泡患处。穴位治疗:对曲池、足三里、三阴交、血海等穴位进行按摩,或每次任选2穴合用维生素B12注射液,0.1mg/次,1次/2d,肌注。于湿疹处提插,不留针,每次15²0个湿疹点提插,1次/2d。阿是穴电针:按皮损范围大小,针220个湿疹点提插,1次/2d。阿是穴电针:按皮损范围大小,针2⁶个,20min/次,1次/2d。皮肤针:大杼至白环俞段,强度中等叩刺,皮肤潮红为度,1次/2d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、皮损状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈50例,显效20例,有效157例,无效43例,总有效率84.07%。对照组痊愈4例,显效2例,有效19例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]黄柏苦参方外洗联合穴位针刺、推拿、注射、叩刺治疗湿疹效果显著,值得推广。     

辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组58例常规针刺,取穴百会、风池及夹脊穴针灸,刺针消毒刺入;得气后行小幅度提插捻转针刺法至局部产生酸胀感;留针30min,期间行针2~3次,1次/d。治疗组59例辨证针刺:头痛眩晕加刺太冲;气血不畅加刺合谷;常规针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,有效19例,无效1例,痊愈率66.10%。对照组痊愈26例,有效28例,无效4例,痊愈率44.83%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

长针恢刺结合水针穴位注射治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的:观察长针恢刺结合水针穴位注射治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:将90例观察对象随机分为针药组、针刺组和水针组,每组均30例.针药组采用长针恢刺结合水针穴位注射联合疗法,长针恢刺取阿是穴、夹脊穴、阳陵泉和委中穴治疗(1次/d,5次/周,共治疗10次),水针穴位注射取阿是穴(1次/3 d,共治疗4次);针刺组采...     

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

采用温针灸治疗腰椎间盘突出症，治疗组74例，治疗3—30次；药物治疗对照组65例，治疗30天。温针组：患者俯卧或侧卧，取腰部压痛点及相应夹脊穴，腰阳关、委中、昆仑。急性扭伤加人中，疼痛放射下肢加环跳，下肢麻木加阳陵泉。手法：腰部夹脊穴直刺0．8－1．5寸，根据病情也可针尖斜向椎体斜刺1－2寸，针感酸胀重麻，温灸30分钟；腰阳关直刺1．52寸，捻转补泻法，酸胀感，温针灸20分钟；委中直刺0．8至1寸，不灸；人中针尖向上15°角斜刺，捻转手法，1分钟，频率为每分钟120次；环跳强刺2．5－3．5寸，提插捻转手法，针感酸麻胀达足底部，…     

针灸疗法治带状疱疹

1.体针主穴:支沟、阳陵泉、阿是穴(在皮损周围,约距疱疹0.5～1寸处)、夹脊穴(取与皮损相应之夹脊穴)。配穴:腰以上病灶,取曲池、合谷、外关;腰以下病灶,取三阴交、太冲、血海。治法:一般仅需取主穴,疗效不明显时酌加1～2个配穴。阿是穴针法:以1.5～2寸的毫针,与皮肤成25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损的范围大小,在周围进4～8针,略     

针刺配合中药治疗神经根型颈椎病65例

神经根型颈椎病为临床常见病、多发病,笔者自1998～2001年采用针刺配合中药治疗本病65例,疗效满意,现将其治疗与护理方法介绍如下. 一般资料 65例中男性34例,女性31例;年龄25～69岁;病程2周～15年;有外伤史者6例,经常落枕者15例,慢性劳损及其它原因者44例. 治疗方法 患者取坐位,双手重叠放于靠背椅或桌子上,低头俯于手背上,暴露颈部.针刺取穴风池,天柱,颈4、颈5、颈6夹脊任选1对,另取阿是穴.皮肤常规消毒后选用1.5～2.5寸毫针,刺风池时针尖朝向鼻尖部,以使局部酸胀为度;刺天柱及夹脊穴,以有麻木或酸胀向上下传导为佳;刺阿是穴(多在颈部棘突旁)行针时选用提插法,使局部有较强之酸胀感后再捻动针柄,以加强针感,持续约1min.留针30min,每隔10min捻转1次.每日1次,10次为1个疗程,休息2日再行下1个疗程治疗.     

针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组90例常规手术治疗。治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50~75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,最后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44%。对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

火针治疗带状疱疹随机平行对照研究

[目的]观察火针治疗带状疱疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组32例常规针刺:阿是穴、支沟、后溪、夹脊,消毒针刺部位,每穴位6~8针,留针30min;穴位刺激后溪、夹脊、支沟,电针方法,毫针进针,留针5min,2次/d。治疗组32例火针:仰卧位,取穴后溪、夹脊、支沟,穴位酒精消毒,火针加热消毒,针体迅速刺入疱疹中央,如疱疹无病变反应,则连刺3~5个火针;渗出的液体,酒精消毒,万花油按压疱疹周边;据针刺效果,选取疱疹病变位置,逐一针灸,10~15个/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、病变皮肤、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,有效4例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈15例,有效9例,无效8例,总有效率75.09%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]火针治疗带状疱疹效果显著,值得推广。     

经筋针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪随机平行对照研究

[目的]观察经筋针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组30例阳明针刺,取肩锅、曲池、手三里、外关、合谷、脾关、梁丘、足三里、解溪、三阴交,提插捻转、平补平泻;30min/次,1次/d。治疗组30例经筋刺,以患肢关节附近肌腱两侧压痛点为主穴,以痛为腧,斜刺或直刺进针,深度以针尖达到骨膜为宜;捻转针柄,得气后将针尖稍退,顺肌腱走向一前一后透刺,透刺过程中需不断提插捻转,针刺力度以患者耐受为宜,关节出现阵挛症状止,30min/次,1次/d。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、GLU、GABA、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效15例,有效4例,无效4例,总有效率86.67%。对照组痊愈3例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。受体指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]经筋针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组42例佩戴护腰休息;布洛芬,0.3g/次,2次/d;腰痛宁胶囊,1.5g/次,黄酒10mL顺服,2次/d;24h内伤部冷敷,24h后宽频电磁波谱,30min/次,2次/d。治疗组43例针刺:患者取坐位(30号1寸一次性毫针),常规消毒,先取人中,斜刺入0.5寸,不捻转不提插;后溪快速进针1寸(左痛刺右,右痛刺左),得气后大幅度提插捻转,强刺激1min,局部产生明显强酸胀痛后留针,带针缓慢站立,放松腰部肌肉,配合做前俯、后仰、侧弯、下蹲等动作,以疼痛和活动受限最明显方向为主,活动范围慢慢扩大,症状明显减轻留针20～30min,期间继续活动腰部,每隔10min加强行针1次;扭伤早期1次/d,症状缓解后2～3d 1次。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、疼痛评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈26例,好转14例,无效3例,总有效率93.02%;对照组治愈18例,好转14例,无效10例,总有效率76.19%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

电针夹脊配合围刺治疗带状疱疹疗效的随机对照观察

目的:观察电针夹脊配合围刺治疗带状疱疹镇痛及促进疱疹结痂的临床效果。方法:将80例急性期带状疱疹患者按随机数字表法分为针刺组(40例)和西药组(40例)。针刺组用电针夹脊穴配合皮损局部阿是穴围刺及远端支沟、后溪配穴治疗,每次30min,每日1次,共治疗10次;西药组用盐酸伐昔洛韦及维生素B1口服治疗,共治疗10d。观察两组临床疗效及疱疹结痂时间,并进行疼痛评价。结果:针刺组痊愈30例,好转7例,未愈3例,总有效率为92.5%;西药组痊愈15例,好转12例,未愈13例,总有效率67.5%;两者差异有统计学意义(P<0.01),针刺组疗效优于西药组。针刺组与西药组比较,疼痛评分及结痂面积大于50%所需时间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:电针夹脊配合围刺治疗能更有效地缓解带状疱疹所引起的疼痛,并能促进疱疹结痂,缩短病程。     

芒针深刺腰夹脊穴相关解剖关系的影像研究

目的:应用CT螺旋扫描影像,实体观察临床芒针深刺腰夹脊穴时针体与肌体相关组织的关系,从而综合分析芒针深刺腰夹脊穴的安全因素。方法:选择芒针深刺腰夹脊穴治疗的病例,进针完成后不出针实时做CT螺旋扫描,观察研究针体周围的组织结构,并分析安全因素。结果:本组30例,针刺深度75~100 mm,均可见有针体穿过腰部组织,其中多见针体接近腰脊神经根,明确针尖与相关腰脊神经根的位置关系。结论:芒针深刺腰夹脊穴产生肢体放电感时,与针体刺激腰脊神经根有关,同时遵芒针操作原则(缓慢进针、小幅捻转、忌提插),深刺腰夹脊穴是安全的。     

穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。针灸:取双侧风池、完骨、风府、头维、率谷,端坐位时脊旁有压痛的夹脊穴。辨证取穴,肝肾阴虚配双侧肾俞、太溪;肝阳上亢配肝俞、太冲;气血亏损配脾俞、足三里;寒湿凝滞配脾俞、肺俞;常规无痛进针,风池刺向对侧眼角,深刺1.5寸,以酸胀感向后头部放射为佳;夹脊穴深刺直达脊椎横突骨面,行合谷刺,以针感上下放射为佳;其余穴位常规针刺,留针30min。对照组24例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d。治疗组24例穴位注射,舒血宁4m L,双侧风池、天柱穴,常规刺入,上下提插得气后,注入1m L左右药液;若局部酸胀,热敷数分钟减轻不适感,1次/d,疗程间隔2d。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效5例,无效9例,总有效率95.80%。对照组痊愈10例,显效8例,无效6例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕效果显著,值得推广。     

疾刺三合穴治疗婴幼儿腹泻

疾刺三合穴治疗婴幼儿腹泻：１００例患儿均用１寸毫针疾刺双侧足三里、上巨虚、下巨虚三穴，每穴小幅度提插捻转５～１０秒钟，迅速出针。为避免针感后遗症，出针后，从足三里向下沿足阳明胃经稍加按摩。治疗结果：１００例中，１次治愈７１例，２次治愈１２例，３次治愈...     

推拿配合三步针刺治疗急性腰扭伤32例

目的：验证推拿配合三步针刺治疗急性腰扭伤的疗效。方法：推拿采用平推腰背膀胱经、督脉,拿揉下肢;点揉委中、中脉、仆参诸穴,点按阿是穴;叠掌揉患处;弹拔背腰部膀胱经第一侧线及腰部夹脊穴、肾俞、志室、大肠俞等穴。三步针刺法,第一步针刺腰痛穴,反复捻转强刺激,不留针,配合患者腰部环转运动;第二步用齐刺法,以捻转泻法对阿是穴施术24次,配合腰部前俯后仰、左右旋转运动。第三步以2寸毫针刺气海俞、大肠俞、关元俞等穴,不留针,起针后配合腰部前俯后仰,左右旋转运动。结果：痊愈13例,显效17例,无效2例,总有效率93．75％。