心脏康复治疗对冠心病经皮冠状动脉成形术后(PTCA)患者部分心理、生理状况的影响

心脏康复治疗对冠心病经皮冠状动脉成形术后(PTCA)患者部分心理、生理状况的影响     

冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动能力和生活质量以及预防心血管不良事件等方面具有积极意义。因此,为了促进我国CABG后心脏康复的规范化发展,国家心血管病中心、CABG后心脏康复专家共识编写委员会在2016年《中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识》的基础上,就CABG后心脏康复相关问题进行深入探讨,制定了我国CABG后心脏康复专家共识。其中,针对CABG后心脏康复的术前评估、围术期营养、早期营养支持、重症监护病房(ICU)期间康复、社会心理因素干预、睡眠管理等重要问题提出了明确建议。     

积极推进冠状动脉旁路移植术后心脏康复

近年来,随着社会经济的发展和人民生活的改善,我国心血管疾病患病率及死亡率逐年升高[1]。由于每年冠心病患者人数的不断上升,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者人数也在逐年递增。因此,积极实施CABG后心脏康复,实现心血管全生命周期的健康管理,体现以疾病为中心向健康为中心转化,践行“健康中国行动”,既是国家的宏伟目标,也是每个医务工作者责无旁贷的使命。为了进一步规范学科发展的方向,普及全国各级医院对CABG后心脏康复的认识,以及指导我国健康产业的发展,国家心血管病中心、CABG后心脏康复专家共识编写委员会在2016年发布的《中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识》[2]的基础上,结合近年来国内外CABG后心脏康复的重要临床研究结果[3-13],针对CABG后心脏康复的临床实践进行科学论证后达成《冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识》(以下简称“共识”),以期对我国心脏康复起到积极的指导意义。     

冠心病患者心脏康复研究进展

随着心脏康复体系的不断完善,心脏康复已发展成为多学科、多方面的综合干预措施,目的在于恢复心脏病患者最佳的身体、心理和社会状态,延缓或逆转疾病的进展。这些干预措施包括运动训练、危险因素控制、心理支持和药物治疗等。大量研究已证实以运动为基础的心脏康复能使冠心病患者获益。现主要对心脏康复的发展史、冠心病患者心脏康复的益处和目前存在的问题以及未来发展方向做一综述。     

冠心病介入术后康复管理

冠心病的临床干预方法主要有药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及冠状动脉旁路移植术(CABG)三种,但实际上心脏康复治疗的作用在冠心病患者的管理中占有相当重要的地位。目前,临床上对冠心病还是重在疾病的下游治疗,疾病的预防与康复工作还很不完善、很不到位。本文谈冠心病介入术后心脏康复的价值、目前面临的困惑以及如何规范开展心脏康复管理工作。     

冠心病患者心脏康复治疗依从性的影响因素分析

目的促进冠心病患者病情好转,提升冠心病患者的生活质量,推进其心理健康的建设。方法对冠心病患者的心理健康状况进行评估,加深对于冠心病危险因素的认知程度,并实时相应的健康教育护理。结果通过相关治疗方案的实施,冠心病患者的依从性得到了显著的提升。结论通过对以运动为核心的心脏康复治疗的合理利用,能够显著的提升患者的心脏康复信念,使患者树立起坚定的心脏康复信念,从提升冠心病的临床治疗效果,提升冠心病患者的心脏康复依从性。     

急性心肌梗死患者PCI术后的心脏康复现状及进展

<正>由于人们生活方式的变化和生活水平的提高,人群中当中冠心病、高血压等心血管疾病的发病率也随之增加,其中急性心肌梗死(AMI)明显增加~(〔1〕)。同时随着医疗水平的提高,越来越多的AMI患者得到经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的机会也大大增加,这也使得AMI患者PCI术后相应的心脏康复在冠心病患者心脏康复当中所占得比重也显著增加了。1 AMI患者PCI术后心脏康复的目的与意义     

心脏康复在不同心血管疾病中应用的进展

<正>心血管疾病是全球主要死亡原因之一,心脏康复的任务是针对患有冠心病、心力衰竭以及接受过冠状动脉血管成形术或冠状动脉旁路移植术等各种心血管疾病的患者,制定个性化的锻炼计划及健康管理方案,同时积极控制心血管疾病的危险因素。目前,心脏康复已被证明可以降低心力衰竭和冠心病患者的病死率,并减少心血管疾病的危险因素^[1]。     

关于冠心病患者社区/家庭心脏运动康复效果研究的进展

基于社区/家庭的心脏运动康复程序不仅能为冠心病患者提供结构化的运动训练方案、教育支持和心理咨询,同时也为患者提供二级预防策略.但目前我国基于社区/家庭的心脏运动康复开展较少,尤其是冠心病患者参与率较低.本文综述冠心病患者进行社区/家庭心脏运动康复的临床益处,以期为冠心病患者的治疗和康复提供新的思路.     

重症心脏病患者的心脏康复

心血管重症监护是指对严重心血管疾病患者的特殊系统性管理。为了防止死亡,危重患者将使用先进的设备进行管理,如有创血流动力学监测和冠状动脉内介入程序和设备。在危重患者中实施心脏康复已被批准用于降低心血管死亡率、再次入院率和住院时间。心脏康复还能提高急性冠心病患者的运动耐力、焦虑、压力和抑郁。适当启动评估并提供个性化运动治疗将加速恢复过程,预防多器官功能障碍。     

心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的评价心脏运动康复对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能及生活质量的影响。方法入选确诊并已行PCI出院的冠心病患者110例,按个人意愿分为康复组和对照组各55例,收集患者的一般资料、入选时和运动治疗6月后心肺运动试验、心脏超声的相关指标及西雅图心绞痛量表(SAQ)等数据,并进行统计学分析,评估心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响。结果 6个月运动康复治疗后,康复组患者无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2pulse)、最大运动时间、左心室射血分数(LVEF)、SAQ评分均优于干预前与对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论心脏运动康复治疗可以改善冠心病PCI术后患者的心肺功能,提高患者的运动耐力及生活质量,是冠心病PCI术后患者二级预防的重要组成部分。     

康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用

目的探讨心脏康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的效果。方法选取首次接受PCI的冠心病患者110例,经DPS统计软件随机分为对照组和试验组,每组55例。对照组接受常规健康教育,试验组在接受常规健康教育的基础上,由研究者严格按照康复路径表给予心脏康复教育。观察2组患者出院时冠心病康复知识掌握水平及出院6个月后的一般自我效能水平、自我管理水平及冠心病危险因素控制情况。结果干预后,试验组康复知识问卷、自我效能感量表、自我管理量表评分、血压达标率较对照组明显增高,吸烟率、LDL-C、糖化血红蛋白较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论康复路径教育有助于提高PCI术后患者的康复知识、自我效能、自我管理及危险因素控制水平,是PCI术后一种有效的心脏康复模式。     

基于微信的心脏康复延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用

目的:探讨基于微信的心脏康复延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用.方法:选取我院心血管内科于2020年1月～2021年1月收治并接受经皮冠状动脉介入手术的冠心病患者82例,随机分为对照组和实验组两组,各41例.对照组实施常规PCI术后健康教育及随访干预;实验组则在此基础上实施基于微信的心脏康复延续性护理....     

冠心病综合康复医疗预防心脏事件的临床观察

目的：研究综合康复疗法对于冠心病患者预防心脏突发事件的效果。方法：对172例冠心病患者，给予院内综合康复医疗3～6个月，出院后坚持并随访2～6年。结果：有3例（1．74％）发生急性心肌梗塞（AMI）和心原性摔死（SCD）等心脏事件，而同期168例对照组单纯药物治疗后，有16例（9．54％）发生心脏事件。结论：冠心病经长期综合康复医疗后，心脏事件的发生率较未经康复医疗的冠心病低。     

我国远程心脏康复发展现状分析

心脏康复被广泛认为在优化心脏病患者康复过程中起着关键作用,能够降低心血管疾病患者死亡率、减少并发症和提高生活质量,是心血管疾病防治的IA类推荐。远程心脏康复是能惠及更多的冠心病患者,是心脏康复的补充及延伸。我国远程心脏康复还处于起步阶段,本文对我国远程心脏康复的发展现状及存在的问题进行综述,并提出针对性的建议,以期能为我国的远程心脏康复的研究及发展提供一些参考。     

积极推进冠状动脉旁路移植术后患者规范的心脏康复

<正>我国心脏康复处于快速发展期,截至2016年我国成立的心脏康复中心已超过200余家。建立标准化、规范化体系是心脏康复在我国继续健康发展的关键。我国的冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗人数逐年增加,CABG后Ⅰ期康复是心脏功能恢复、建立患者康复意识等的关键时期,CABG患者在住院期间这一阶段最容易干预、患者依从性最高。近年研究证明,院内开始康复可显著降低心血管事件和死亡率,缩短住院时间,     

心脏康复在心脏病患者中应用的研究进展

<正>心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)即心脏病康复治疗,对于多种心脏疾病患者的治疗有广泛应用价值。多部指南指出CR在急性冠状动脉综合征、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、冠状动脉支架置入术、瓣膜手术以及稳定的慢性收缩性心力衰竭患者中有积极的作用。通过对国内外的研究,总结CR最新进展,以期为心脏病患者的康复提供新的依据。     

心脏康复的最新进展

<正>目前我国关于对老年心血管病患者实施心脏康复的有效性及安全性的研究寥寥无几,患者出院后的心脏康复项目也屈指可数。本文旨在讨论我国心脏康复的发展现状及它在改善患者远期不良预后中的关键作用,并试图探讨我国未来心脏康复发展的蓝图,促成心脏康复在治疗老年心血管病中的广泛应用。1心血管病的流行病学及相关危险因素心血管疾病是世界范围内严重威胁人类健康、引起死亡的首要原因,其中大多数死亡发生在低至中等收入国家〔1,2〕。据     

老年冠心病患者居家心脏康复参与意向现状及其影响因素分析

目的探讨老年冠心病患者居家心脏康复参与意向现状及其影响因素, 并提出提高老年冠心病患者参与居家心脏康复意向的方案。方法采用便利抽样法纳入2022年2月1日至2023年1月25日山东省齐鲁医院就诊的冠心病患者226例, 收集患者性别、年龄、文化程度、病程等一般资料及是否有参与居家心脏康复的意向, 分别使用慢性病患者健康素养量表、健康行为能力自评量表、社会支持评定量表、生活质量量表(SF-12)评估患者健康素养、健康行为的能力以及社会支持情况。以老年冠心病患者是否有意向参与居家心脏康复为因变量进行二元Logistic回归分析, 探究老年冠心病患者参与居家心脏康复意向的独立影响因素及其效应。结果无康复意向患者196(86.73%)例, 有康复意向患者30(13.27%)例, 多数老年冠心病患者无参与居家心脏康复的意向。二元Logistic回归分析结果显示, 经历过经皮冠状动脉介入术治疗(OR=0.277, P<0.01)、并存其他疾病(OR=0.322, P<0.05)、住院期间接受过专业康复指导(OR=0.367, P<0.05)与老年冠心病患者参与居家心脏康复意向呈负相...     

心律失常患者的心脏康复

我国心血管病患病率居高不下,心脏康复已成为控制心血管疾病治疗方案的重要组成部分。心脏康复研究也备受临床关注。尽管研究证实了心脏康复可以提高心律失常患者的生活质量,但其安全性仍存在担忧。本文回顾分析心脏康复对心律失常患者的获益证据和安全性,总结心律失常患者在心脏康复中的注意事项,提出现有研究存在的问题,希望对心律失常患者的心脏康复研究提供参考。