手部肌腱损伤术后的康复训练

<正>随着劳动意外,交通事故以及日常生活中意外事故的日益增多,手部肌腱损伤病例亦日益增多,成为外科常见的外伤性疾病,处理不当,往往造成肌腱粘连、肌腱断离等并发症的发生,导致手指严重障碍,目前肌腱损伤的早期手术修复方法和术式基本成熟,影响功能恢复的主要因素在手术后的正确     

沈阳男性髋部骨折多于女性原因探讨

为找出沈阳地区髋部骨折发生男性多于女性的原因，探索该病在不发达国家或地区的流行特点，我们再次通过查阅病例记录，对沈阳市１９９４年５０岁以上人口的部分髋部骨折病发生的原因进行了较详细的调查分析。共调查分析２６６髋部骨折病例，其中男１６３例，女１０３例。损伤原因记为单纯摔倒（滑倒或绊倒）、骑自行车摔倒、自行车撞倒、机动车事故和高位跌下（滚楼梯或从较高位置掉下）。结果表明：男女在髋部骨折伤因构成上有差别（Ｐ＝０．００４）。女性髋部骨折的大多数（７０％）是由单纯摔倒引起，而在男性则不足一半（４９％），即男性髋部骨折的一半以上不是由于单纯摔倒而是由各种意外事故造成的（Ｐ＝０．０００８）。在各种意外事故中，男性骑自行车摔倒引起骨折的频率（２８％）明显高于女性（１０％）。除了骑自行车摔倒外，男性由自行车撞倒和高位跌下引起骨折的频率稍高于女性，但无太大差别。机动车事故造成骨折的频率男女基本一致。此结果在一定的程度上说明，１９９４年沈阳５０岁以上的男性髋部骨折发病率高是由于男性发生的各种意外事故多，尤其是骑自行车引起的事故造成的。     

严重损伤的早期计量诊断

创伤是现代社会的一个严重问题。在许多发达国家,创伤是死亡的主要原因之一。以美国为例,每年有10～15万人因意外事故死亡,其中死于车祸的居民即超过整个越战中阵亡士兵的总数。在40岁以下居民的死亡原因中,损伤占第一位。据1982年估计因创伤所耗费用达610多亿美元。在我国,交通运输和工业生产中各类损伤或意外事故近年来有逐年增多之趋势。如1985年交通事故达550万次,死亡12042人。1986年仅5月份就有985人死亡,5866人受伤。这足以说明创伤在现代医学中的地位。     

颈椎挥鞭样损伤的致伤机制研究进展

随着人们生活水平的提高,汽车等交通工具已成为日常生活中不可或缺的代步工具。随之而来的交通伤不断增加,挥鞭样损伤的发生率也呈不断增长的趋势。在追尾事故中,颈椎挥鞭样损伤的发生率可达38％。英国因挥鞭样损伤造成的经济损失每年多达36．4亿英镑,     

钝性脾损伤的处理

作者对1979年10月1日至1984年10月1日期间收治的钝性脾损伤70例进行回顾性总结。其中有成人57例,儿童13例。年龄4～66岁。诊断均经剖腹探查或肝脾扫描或/及超声检查证实。61％由交通事故造成。 70例分成两组。甲组48例,均在伤后24小时内进行剖腹探查,其中41例做脾切除,     

脊髓损伤的病理生理及非手术疗法的研究进展

脊髓损伤是交通、劳动和运动意外事故中常见的创伤类型,是一种严重的致残性损伤,往往导致损伤节段以下肢体功能严重障碍。导致脊髓损伤难以治疗的关键是继发性损伤,所以如何治疗继发性损伤成为治疗脊髓损伤的重点。脊髓损伤的治疗主要是通过手术或者药物缓解脊髓损伤引起的继发性损伤。随着对生物机理的认识越来越深刻,一些药物或者干细胞疗法在治疗脊髓损伤表现出巨大的潜力,这将为治疗脊髓损伤提供新的视野和希望。本文就脊髓损伤病理生理,以及一些近年来出现的治疗脊髓损伤新的药物及手段做综述。     

干细胞移植修复脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是交通、劳动和运动意外事故中常见的创伤类型。美国每年发生脊髓损伤近14000例，每年为这些截瘫患者支付的医疗费用高达60亿美元。而在中国截瘫患者人数约40万，每年新增1万人。由于损伤后脊髓缺乏自身修复能力，脊髓功能的损害往往呈不可逆性改变，患者受伤后往往终身丧失劳动力，生活不能自理，造成沉重的家庭和社会负担。因此，如何促进脊髓损伤后神经元再生、引导脊髓功能恢复是神经科学领域迫切需要解决的课题。     

儿童慢性无菌性骨髓炎1例报道并文献复习

<正>慢性无菌性骨髓炎(chronicnon-bacterialosteomyelitis,CNO)是儿童时期发病率极低的一种自身炎症性疾病。许多临床医生对该病缺乏认识,易造成延误或错误诊断,导致骨骼及其他多系统受累,出现致残、致畸、甚至多脏器损伤。2023年1月河北省儿童医院收治1例慢性无菌性多灶性骨髓炎,现报告如下。     

交通伤致儿童上肢离断的伤情特点与再植

在道路交通伤的伤亡人员中，儿童占有一定比例，据统计1岁～15岁年龄段占6.3%。道路交通伤致儿童上肢离断虽然十分罕见，但由于受伤机制复杂，伤势凶险，治疗难度大，效果差，致残程度重，因此严重危及患儿生命及健康，其伤情特点及如何在保证生命的前提下力争断肢再植，保留具有一定功能的腕关节与手，最大限度地减轻患儿残废程度，仍需进一步探讨。1995年9月～1999年5月，我院再植因车祸致儿童上肢离断3例，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组男性，均属汽车事故伤，受伤距入院时间2h～3.5h，平均2.5h，为多发伤，来院时…     

中西医结合治疗髁部骨折(附52例分析)

踝部骨折是最常见的关节内骨折。踝关节是屈戍关节,站立时全身重量都落在踝关节上面,负重最大。在人们日常生活中,走路跳跃等活动,主要依靠踝关节的背伸跖屈活动功能。因为外力作用的方向,大小和肢体受伤时所处的位置不同,可以造成各种不同类型的骨折,各种不同程度的韧带损伤和不同方向的关节脱位,因此,在检查踝关节损伤时,必须了解受伤原因及受伤肢体的位置,并详细检查其临床特征,对照X线摄片进行分析,首先确定骨折类型,然后决定整复方法及固定形式,使之早日康复。     

脊髓原发和继发损伤

脊髓继发损伤是脊髓组织对创伤所产生的组织反应,造成脊髓损伤加重是对创伤发生反应的部位而言,组织反应可加重脊髓原发损伤。其程度取决于原发损伤的大小,一般不会超过原发损伤的程度。一、脊髓原发与继发损伤的定义(一)脊髓原发损伤指受伤瞬间外力或骨折脱位造成脊髓的损伤。     

免疫抑制剂治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统创伤性疾病,包括原发性损伤和继发性损伤[1]。原发性损伤不可逆,继发性损伤是有可能减轻或预防的,且多数脊髓组织细胞损害并非直接由原发性机械损伤造成,而是由继发性损伤导致。因此减轻继发性损伤成为治     

临时血管转流术在四肢血管损伤救治中的应用

随着交通与工业的发展,交通事故、机械意外等造成的四肢血管损伤数量明显增加。临时血管转流(TIVS)技术是对高能量四肢血管创伤进行的损伤控制性手术(DCS)。它能短时间内临时再通受伤肢体血管,既恢复肢体血运,又维持全身血循环稳定,从而达到增加保肢率和减少死亡率的目的。该文就TIVS技术在四肢血管损伤救治中的应用作一综述。     

儿童恒前牙外伤影响因素的临床分析

牙齿外伤是指牙齿因受到急剧创伤所引起的牙体、牙髓和牙周组织的损伤[1].青少年儿童正处在生长发育阶段,更易发生外伤事故.近年来,牙齿外伤病例逐渐增加并呈复杂化,已经成为影响青少年儿童口腔健康的重要因素之一.本文对在本院2005-01～2009-12就诊的6～15岁50例儿童恒前牙外伤情况,分析其受伤原因、地点、年龄、牙位等方面的差异,从而更好预防牙外伤和正确保护牙齿、颌骨和牙合系统正常发育.     

神经干细胞在脊髓损伤修复中的应用

在交通及运动等意外事故中脊髓损伤,为常见损伤,伤者多为青壮年,伤后多造成损伤节段以下感觉功能丧失、肢体运动障碍以及大小便失禁,患者丧失劳动力,生活不能自理,严重影响患者的身心健康,给家庭和社会带来巨大的经济负担.     

髓内注射干细胞治疗脊髓损伤的临床研究现状

脊髓损伤（SCI）是一类多种原因造成脊髓完整性和连续性破坏，进而导致受伤平面以下运动能力受损、感觉功能及自主神经功能障碍的疾病。其发生的主要原因为各类创伤因素，如交通事故、高处坠落及重物砸伤等。在脊髓受到暴力作用后，受伤部位出现组织变形和撕裂，大量出血以及细胞死亡，紧接着发生缺血、水肿，造成脊髓上下行神经纤维（运动和感觉神经通路）脱髓鞘、断裂，甚至脊髓神经元的死亡。SCI的发生率逐年增加，由于其具有很强的致残性和危险性，给患者及家庭带来沉重的负担。目前，SCI的治疗方式主要有手术、药物、高压氧、物理康复等。由于SCI病理生理过程的复杂性，以及神经细胞几乎很难自我修复，其治疗效果及预后仍不尽人意。     

胫骨骨缺损的治疗进展

胫骨是下肢主要承重骨,由于交通事故以及各种机械伤、坠落伤等高能量损伤发生率不断升高,因而胫骨骨折是经常遇到的损伤,而且多为开放性损伤.胫骨的前内侧和前嵴仅为一层皮肤和极薄的皮下组织覆盖,受伤以后骨折暴露于创面.不仅血循环受影响,而且易于招致感染,严重影响骨折的愈合,还会造成骨坏死,形成胫骨缺损.     

家庭护理对增进脊髓损伤患者生活质量的影响

脊髓损伤是一种严重致残性的创伤,可造成不同程度的四肢瘫或截瘫,这类患者病程长、残疾重,对患者本身、其家庭、甚至整个社会造成极大损失.患者出院时往往不能痊愈,出院后护理措施的正确与否,直接关系到患者的生存质量[1].     

颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的急救护理

颈椎骨折脱位是骨科常见的严重性创伤,常合并脊髓损伤,可致死亡或终身致残,使病人丧失全部或部分生活自理能力。近年来随着交通、建筑事故的日益增多,其发病率有逐年增加的趋势,夏季为其高发的季节。本院自1999年1月至2002年6月,共接诊外伤性颈椎骨折108例,其中合并脊髓损伤者59例。现将护理体会报告如下。1临床资料本组共108例,男92例,女16例;年龄范围13～89岁,平均年龄49岁。致伤原因以车祸、高处坠落为主。其中完全性截瘫28例,不完全性截瘫31例。伴有脑外伤6例,伴有多发性骨折13例,伴有创伤性湿肺2例,伴有外伤性脾破裂1例。108例经正确及…     

四肢血管损伤治疗失败20例临床分析

随着显微外科血管吻合技术的应用,四肢血管损伤的救治成功率已明显提高,但是仍有一部分有望挽救的肢体发生坏死或者严重致残。作者收集了1986～1999年本科和外院会诊的20例这类的病例,从中分析失败的原因。1　临床资料11　一般资料　男性18例,女性2例。儿童2例(8岁,10岁),成年人18例,年龄18～50岁。受伤原因:车祸伤8例,机器绞轧伤6例,重物压伤4例,刀刺伤2例。血管损伤情况:动脉损伤12例,肱动脉损伤6例,(1例双侧肱动脉),股动脉损伤1例,胫前动脉与胫后动脉损伤1例。动脉损伤类型:血管断裂15例,内膜挫伤后栓塞5例。闭合性损伤10例,均为动脉…