脑小血管病患者认知功能障碍与血尿酸、同型半胱氨酸水平相关性研究

目的:探讨脑小血管病患者认知功能障碍与血尿酸(UA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:脑小血管病患者100例,采用蒙特利尔评估量表(MoCA)将其分为认知功能正常组(46例)、轻度认知功能障碍组(54例),并选择50例年龄、性别与之相匹配的健康体检者为正常对照组,检测各组血清UA、Hcy水平,分析血清UA、Hcy与脑小血管病认知功能障碍的相关性。结果:与正常对照组相比,认知功能正常组、轻度认知功能障碍组的血清UA、Hcy水平明显升高,MoCA评分明显降低(P<0.05)。血清UA、Hcy与MoCA总分呈负相关(r=-0.319、-0.437,P<0.05),血清UA与视空间与执行能力、命名、记忆、语言均呈负相关(P<0.05),与注意力、抽象能力、定向力无关(P>0.05),血清Hcy与视空间与执行能力、注意力、抽象能力均呈负相关(P<0.05),与命名、记忆、语言、定向力无关(P>0.05)。结论:脑小血管病患者UA、Hcy水平明显升高,与认知功能障碍可能相关。     

脑小血管病患者认知功能障碍与血尿酸、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相关性研究

目的:探讨脑小血管病患者产生认知功能障碍同同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平表现出的相关性.方法:将本院2016年12月至2019年12月收治的50例脑小血管病患者作为研究对象;临床针对所有患者合理展开MoCA(蒙特利尔评估量表)评分操作,依据结果完成观察1组(25例):认知...     

脑小血管病患者外周血Hcy，VILIP-1和UA水平与病情严重程度及认知障碍的相关性研究

目的　探究外周血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、视椎蛋白样蛋白1（visinin-like protein 1,VILIP- 1）、尿酸（uric acid,UA）与脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者病情程度及认知障碍相关性。方法　选取2017 年6 月～ 2019 年6 月沧州市人民医院医专院区70 例CSVD 患者作为观察组,同期选取30 例健康体检者作为对照组。统计两组及观察组不同神经功能、脑动脉搏动指数（PI）、有无认知障碍、外周血Hcy,VILIP-1 和UA 水平,通过Spearman 和多元线性回归模型分析外周血各指标与病情程度、认知障碍的关系。结果　①观察组外周血VILIP-1（671.05±201.32 pg/ml）,Hcy（20.83±6.25 μmol/L）,UA（352.21±78.66 μmol/L）高于对照组（475.12±142.54pg/ml,10.05±3.02 μmol/L 和241.25±40.86 μmol/L）, 差异均有统计学意义（t=4.831,8.989,7.698,均P ＜ 0.05）。②观察组PI 重度者外周血UA（449.79±134.94μmol/L）,Hcy（30.43±5.89μmol/L）和VILIP-1（876.94±263.08pg/ml）水平高于PI 轻中度者（273.46±82.04μmol/L,360.18±108.05μmol/L;15.33±4.60μmol/L,20.58±6.27μmol/L;502.51±150.75pg/ml,689.84±206.95pg/ml）, 差异均有统计学意义（F=13.545~35.749,均P ＜ 0.05）。观察组NIHSS评分外周血UA（443.70±133.11μmol/L）,Hcy（28.33±5.46μmol/L）,VILIP-1（941.35±282.41pg/ml）水平高于NIHSS 评分轻中度者（280.25±84.08μmol/L,372.59±111.78μmol/L;16.05±4.82μmol/L,21.42±5.91μmol/L;498.88±149.65pg/ml,692.27±207.61pg/ml）,差异均有统计学意义（F=12.544~23.020,均P ＜ 0.05）。③观察组认知障碍者UA（389.96±116.99μmol/L）,Hcy（25.66±7.71μmol/L）,VILIP-1（811.52±243.56pg/ml）水平高于无认知障碍者（301.88±90.56μmol/L,14.39±4.32μmol/L,483.76±145.13pg/ml）,差异均有统计学意义（F=3.424~7.710,均P＜ 0.05）。④外周血Hcy,VILIP-1,UA与PI 呈正相关（r=0.836,0.883,0.728）,与NIHSS 评分呈正相关（r=0.665,0.762,0.666）,与认知障碍呈负相关（r=-0.591,0.635,0.599）;在控制年龄、性别等其他因素后,外周血Hcy（标准化偏回归系数:0.277,1.122,-0.250）,VILIP-1（标准化偏回归系数:0.638,0.304,-0.319）,UA（标准化偏回归系数:0.251,0.656,-0.398）与PI 和NIHSS 评分、认知障碍显著相关（均P ＜ 0.05）。结论　CSVD 患者外周血Hcy,VILIP-1 和UA 水平呈高表达,与病情程度、认知障碍密切相关。联合检测其水平变化有助于指导临床治疗。     

脑小血管病患者血清Hcy、VEGF水平及意义

正流行病学研究表明,脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的发病率约485/1万~([1])。CSVD不仅能导致认知功能障碍,还增加患者脑血管意外的风险~([2])。研究者发现细胞因子的改变在CSVD的病情进展过程中发挥重要作用。血清中细胞因子的变化,能通过影响血管内皮细胞的损伤,加剧神经纤维的脱髓鞘性病变,进而加剧     

脑小血管病患者多模态影像学分析及与认知功能的相关性研究

目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组,健康受试者15名作为对照组,采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度;采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组,而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05）,ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。     

脑小血管病患者运动功能与胼胝体体积的相关性

目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者胼胝体体积变化及其影响因素,分析CSVD患者胼胝体体积与运动功能的关系。方法 CSVD患者155例为CSVD组,同期头颅MRI正常或仅有轻微病变者161例为对照组。2组均行头颅MRI检查,图像经后处理得到胼胝体指数(corpus callosum index, CCI),比较2组既往病史、CCI等,记录CSVD患者CSVD影像学总负荷评分,应用步态分析仪记录CSVD患者步速、3 m步行时间及起坐时间。根据Fugl-Meyer量表评分将CSVD患者分为运动障碍组94例和无运动障碍组61例,比较2组CCI;采用多元线性回归分析CSVD患者CCI的影响因素;采用多因素logistic回归分析CSVD患者发生运动障碍的影响因素;采用偏相关分析CSVD患者CCI与运动功能的相关性。结果 采用1∶1倾向性评分匹配,成功匹配CSVD组和对照组各105例,匹配后CSVD组CCI(0.34±0.06)低于对照组(0.37±0.05)(t=-2.701,P=0.007),年龄及男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病...     

血清维生素D与脑小血管病关系的研究进展

近年来,血清维生素D除了经典的调节钙磷代谢外,其对中枢神经系统的保护作用也日益受到关注。研究发现血清维生素D缺乏与脑小血管病的发生及其脑小血管病相关认知功能障碍的发生发展密切相关。本综述将从危险因素、影像学表现、临床症状3个方面,阐述血清维生素D对脑小血管病的影响,为脑小血管病的早期预防和早期干预提供依据。     

血清髓过氧化物酶与脑小血管病患者认知障碍的相关性分析

目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)与脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的相关性。方法 选取该院2021年3月至2022年12月收治的125例CSVD患者作为研究组。同期纳入在该院体检的健康人群125例作为对照组。使用简易精神评估量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估研究组患者认知功能,并分为认知障碍组与认知正常组。检测各组血清MPO水平。采用Spearman相关分析血清MPO水平与CSVD患者认知障碍的相关性,采用Logistic回归分析CSVD患者认知障碍的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MPO对认知障碍的预测价值。结果 125例CSVD患者的认知障碍发生率为38.40%(48/125)。研究组血清MPO水平[(265.60±34.39)μg/L]较对照组[(241.36±27.58)μg/L]高,差异有统计学意义(P<0.05)。认知障碍组血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MPO水平较认知正常组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy、hs-CRP、MPO水平与CSVD患者认知障碍呈正相关(r_s...     

脑小血管病患者步态障碍与认知功能的关系研究

目的：探讨脑小血管病（CSVD）患者步态能力与认知功能之间的关系。方法：收集脑小血管病患者59 例,分为跌倒组 27 例、非跌倒组 32 例。运用神经心理量表进行认知功能评定;采用起立-行走计时测试 （TUG）、简明运动试验（SPPB）评分及Berg平衡量表（BBS）进行运动功能评价。运用皮尔逊相关分析比较 CSVD患者总体运动功能与认知功能的关系,运用多元线性回归分析比较CSVD患者SPPB评分与注意/执行 功能评分的关系。结果：59例患者的总体运动功能与认知功能均存在减退。皮尔逊相关分析发现：入组患者 MMSE、MoCA总分与BBS评分及SPPB评分显著正相关,多元线性回归分析发现CSVD患者SPPB评分与注 意功能相关。结论：CSVD患者跌倒组步态与认知功能的障碍程度更严重,且步态障碍与认知功能障碍的严 重程度相关,CSVD患者注意功能下降与其运动功能减退相关。     

丁苯酞对脑小血管病患者认知功能与脑血管储备功能的影响

目的观察丁苯酞对脑小血管病患者认知功能、储备功能的影响。方法选取濮阳市油田总医院2017年11月至2019年3月收治的110例脑小血管病患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例,对照组采用常规性治疗,研究组在对照组基础上进行丁苯酞治疗。通过评价简易精神状态量表(MMSE)评分和特利尔量表(MOCA)评分评估患者认知功能,脑血管储备(CVR)功能,利用颅多普勒分析屏气试验检测屏气指数(BHI)测定患者脑血管储备(CVR)功能,同时,观察两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前两组MMSE、MOCA、BHI比较差异未见统计学意义(P> 0. 05)。治疗后研究组MMSE高于对照组,但差异未见统计学意义(P> 0. 05)。治疗后研究组MOCA、BHI显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组不良反应发生率为3. 64%(2/55),低于对照组[5. 45%(3/55)],差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论在常规治疗基础上使用丁苯酞后对于脑小血管治疗后认知功能及储备功能均有积极的意义。     

脑小血管病的轻度认知障碍与血浆同型半胱氨酸的关系研究

目的探讨脑小血管病（SVD）所致轻度认知功能障碍（VMCI）患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能的关系。方法测定SVD所致MCI患者84例及60例健康体检者的血浆Hcy水平及叶酸、维生素B12水平,入选者均完善神经心理筛查项目,观察两组患者Hcy水平及与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分总分及各亚项分的相关性。结果 VMCI患者血浆 Hcy水平显著高于健康对照组（P＜0．01）,叶酸、维生素B12水平、MoCA总分及立方体构图、画钟试验、目标数字识别、延迟回忆亚项评分低于对照组（P＜0．01）;VMCI组中 Hcy水平与叶酸、维生素B12水平及MoCA总分呈负相关（P＜0．05）。结论血浆Hcy水平升高与SVD患者的认知损害密切相关,VMCI患者在抽象空间构图和注意力等方面较早出现减退。     

血清hs-CRP与脑小血管病的相关性分析

将我院收治的腔隙性脑梗死患者53例作为观察组,选择同期在我院进行健康体检者53例作为对照组。对两组患者均进行血清hs-CRP的检测。结果观察组的血清hs-CRP含量为7.91±1.75mg/L,明显高于对照组的血清hs-CRP含量1.86±0.67mg/L,P<0.05。观察组,20例轻度神经缺损患者的血清hs-CRP含量为3.42±0.82mg/L,20例中度神经缺损患者的血清hs-CRP含量为6.95±1.24mg/L,13例重度神经缺损患者的血清hs-CRP含量为12.89±2.35mg/L。神经缺损严重的患者的血清hs-CRP含量明显高于神经缺损较轻的患者(P<0.05)。血清hs-CRP与脑小血管病的病情严重程度具有密切的关系,可以用来评估患者病情的严重程度,值得临床推广。     

认识急性脑小血管病与非急性脑小血管病及其影像标志物的区别及联系

脑小血管病是临床常见的神经系统疾病,包括急性和非急性两大类.随着神经影像技术的发展,脑小血管病已成为近年来的研究热点.但普遍存在的问题是,对脑小血管病的种类以及对脑小血管病和影像标志物的概念使用混淆,并对不同概念间的关系模糊不清.该文旨在讨论急性脑小血管病、非急性脑小血管病及影像标志物之间的相互关系,为更加清楚地认识脑...     

认知抑郁情绪障碍与脑小血管病总体负担的相关性分析

目的：分析认知抑郁情绪障碍与脑小血管病（CSVD）总体负担的相关性。方法：172例轻型卒中患者 纳入研究,根据核磁共振影像检查结果采用CSVD总负担评分方法评分并分组;分析各组影像学特征;3个 月后随访,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-D17）评分分别评定患者 的认知水平和抑郁程度,并进行统计学分析。结果：根据 CSVD 总负担评分,纳入轻度组 37 例,中度组 101例,重度组34例。与轻度组比较,中、重度组患者年龄、高血压病比例和低密度脂蛋白胆固醇水平均较 高（均P＜0.05）;与轻度组相比,中、重度组的MoCA总分、视空间与执行能力和延迟记忆得分较低（均P＜ 0.05）,重度组记忆和语言得分较低（均 P＜0.05）;与轻度组相比,中、重度组的 HAMD 评分较高（均 P＜ 0.05）。CSVD总负担评分与MoCA评分呈负相关（r=－0.512,P＜0.05）,与HAMD评分呈正相关（r=0.314, P＜0.05）;HAMD评分与MoCA评分呈负相关（r=－0.418,P＜0.05）。结论：CSVD患者的CSVD总负担评 分越高,认知抑郁情绪障碍越重。     

炎症与脑小血管病相关性研究进展

脑小血管病指各种病因导致脑小血管病变所致的一系列临床影像病理综合征,其具有高隐袭性、高 发病率、高致残率三大特点,且易复发。炎症是机体对各种有害刺激产生的一种以防御为主的反应。近年 来,越来越多的研究表明炎症参与了脑小血管病的发生发展,但机制尚不清楚。本文就炎症与脑小血管病 的关系的研究及可能的相关机制进行了综述。     

脑小血管病致认知功能障碍的相关危险因素研究

目的探讨脑小血管病导致认知功能障碍的相关危险因素。方法连续收集脑小血管病的患者98例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能正常组(45例)及认知功能障碍组(53例),对两组患者的临床资料进行单因素和多因素logistic回归分析,寻找脑小血管病致认知功能障碍的相关危险因素。结果单因素统计结果显示,与正常组相比,认知功能障碍组的文化程度较低,差别有显著性(P<0.01)。认知功能障碍组的高血压患病率(81. 1%)高于认知功能正常组(62.2%);高同型半胱氨酸血症的患病率(28.3%)高于认知功能正常组(8.9%),差别均有显著性(P<0.05)。logistic回归分析显示,文化程度、高血压、高同型半胱氨酸血症与脑小血管病所导致的认知功能障碍显著相关(P<0. 05)。结论文化程度高是脑小血管病致认知功能障碍的独立保护因素,而高血压、高同型半胱氨酸血症是脑小血管病致认知功能障碍的独立危险因素。     

重视遗传性脑小血管病卒中的诊治

遗传性脑小血管病卒中为罕见病,表现为中青年起病的缺血性腔隙或出血性脑卒中,典型的头部影像改变包括腔隙、白质高信号、微出血、脑叶及深部血肿、皮质微梗死及扩大的血管周围间隙等。其致残率高,与散发性脑小血管病的临床表现及影像改变均有较多重叠,临床鉴别比较困难。该文总结了遗传性脑小血管病卒中的临床特点、获取有价值的家族史的重要性、遗传诊断及如何管理患者,旨在提高临床医师的诊断准确率。