2004-2016年三峡库区宜昌监测点人群法定传染病流行特征分析

目的 评价三峡水库蓄水及运行期间库区人群传染病发病趋势和流行特征。方法 收集2004-2016年三峡库区宜昌监测点传染病资料及人口资料,使用描述性流行病学方法描述传染病流行特征。结果 三峡库区蓄水运行后,2004-2016年库区监测点累计报告传染病6 892例,年均发病率565.29/10万,报告发病率呈上升趋势(χ²=215.88,P<0.001);传染病发病顺位蓄水期以肺结核、乙肝和其他感染性腹泻居前三位,运行期以乙肝、肺结核和手足口病居前三位;蓄水期以呼吸道传染病为主,运行期以血液及性传播疾病为主;男女性别比为1.61:1,男女发病率差异有统计学意义(χ²=314.06,P＜0.001),且35~<80岁年龄组男女性别比增大;报告传染病主要集中在0~<5岁和45~<60岁年龄组;乙类传染病发病以农民为主,丙类传染病以学生、散居儿童和农民为主。结论 三峡库区宜昌监测点2004-2016年法定传染病报告发病率呈上升趋势,应结合库区发病流行病学特点针对库区乙肝、肺结核和手足口病等重点疾病以及重点人群制定和完善相应的预防控制策略。     

2010－2016年洛阳市学校传染病流行病学分析

目的 分析2010－2016年洛阳市学校传染病流行特征,为制定学校传染病防控措施和对策提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2010－2016年洛阳市学校传染病疫情资料进行统计分析。 结果 丙类传染病发病率高于乙类传染病和其他非法定传染病(χ²=4 333.466,P=0.000),是影响全年发病率的主要因素;每年传染病发病呈现冬春(4－6月、11－12月)两个高峰期,以呼吸道传染病为主;小学、大学传染病发病率明显高于初中和高中学校(χ²=2 696.483,P=0.000)。城市区学校传染病发病率明显高于县(市)学校(χ²=1 834.886,P=0.000)。 结论 加强丙类传染病尤其是呼吸道传染病防控,重点控制小学、大学以及城市区学校传染病的发生是洛阳市学校传染病防治的有效措施。     

基于GIS的内蒙古自治区肺结核时空分布特征分析

目的 探究2014—2018年内蒙古自治区(内蒙古)活动性和痰标本涂片阳性(涂阳)肺结核发病的时空分布特征,为其防控提供依据。 方法 应用ArcGIS 10.2软件,对内蒙古肺结核年均报告发病率(发病率)资料进行地图可视化、三维趋势分析、空间自相关分析、高/低聚类分析、“热点”分析。 结果 活动性和涂阳肺结核高发病主要位于东部呼伦贝尔市。三维趋势分析显示:活动性和涂阳肺结核发病率均呈现由北向南逐渐升高,由东向西呈现中间低两边高的U形趋势。全局空间自相关分析显示:活动性肺结核( Moran's I=0.099,Z=3.98,P<0.001)和涂阳肺结核(Moran's I=0.148,Z=2.61, P=0.009)发病在整体上均呈空间聚集性。高/低聚类分析显示:活动性肺结核(G=0.104, Z=-2.614,P=0.009)是低值区域聚类,涂阳肺结核(G=0.048,Z=1.779,P=0.075)是高值区域聚类。热点分析显示:活动性肺结核发病 “热点”区域主要位于东部呼伦贝尔市、赤峰市和兴安盟;涂阳肺结核发病 “热点”主要位于东部呼伦贝尔市、赤峰市、兴安盟和中部锡林郭勒盟。 结论 2014—2018年内蒙古活动性和涂阳肺结核发病整体上呈现空间聚集性,东部地区为重点防控地区。     

2013－2017年新乡市病毒性肝炎的流行特征及趋势分析

目的 分析新乡市2013－2017年病毒性肝炎的流行情况,为制定防治方案提供科学依据。 方法 整理并分析新乡市2013－2017年病毒性肝炎疫情资料汇编,通过描述性流行病学方法对新乡市2013－2017年病毒性肝炎的发病情况、流行特征及趋势进行分析。 结果 2013－2017年间新乡市病毒性肝炎报告发病率随时间变化总体呈下降趋势(χ²_趋势=225.567,P=0.000);甲肝、丙肝及未分型肝炎的报告发病率逐年降低,呈下降趋势(χ²_趋势=11.209、268.194、21.723,P=0.001、0.000、0.000);乙肝的报告发病率随时间变化呈总体下降趋势(χ²_趋势=3.913,P=0.048),戊肝的报告发病率报告发病率随时间变化呈总体下降趋势(χ²_趋势=4.268,P=0.039)。自2013年以来,乙肝的构成比总体呈上升趋势(χ²_趋势= 113.182,P=0.000),丙肝及与未分型肝炎的构成比总体呈下降趋势(χ²_趋势= 99.649、12.917,P=0.000、0.000)。男性发病人数高于女性,男女性别比为2.18:1。发病主要集中在20~64 岁人群,共 28 543例,占病例总数的 84.16%,其中25~29岁人群的构成比最高,占病例总数的13.41%。发病以农民为主(56.21%)。报告病例主要集中在郊区市县,累计报告病例数前3 位依次为延津县(21.57%)、卫辉市(13.88%)和封丘县(11.73%)。 结论 新乡市居民的病毒性肝炎报告发病率整体呈逐渐下降趋势,但仍需加强对病毒性肝炎的监测和预警,控制病毒性肝炎的传播,降低其感染的发生率。     

2013－2017年厦门市法定报告肠道传染病流行特征分析

目的 了解厦门市法定报告肠道传染病流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2013－2017年厦门市法定报告肠道传染病发病和病原学资料进行分析。 结果 2013－2017年厦门市共报告法定肠道传染病59 469例,占法定传染病报告总数的62.4%,年均发病率312.6/10万,年发病率从2013年243.7/10万上升至2017年456.9/10万,年平均递增率为17.0%,总体呈上升趋势且差异有统计学意义(χ²_趋势=2 884.1,P<0.05)。手足口病(占61.3%)和其他感染性腹泻(占36.3%)始终居发病前两位。发病呈双高峰,主要集中在5－6、9－10月,具有明显季节性。全市各区均有发病,年均发病率海沧区(547.0/10万)最高,其次为集美区(399.2/10万)和翔安区(392.1/10万)。男女性别比为1.5∶1,以0~5岁的散居和托幼儿童为主。肠道传染病暴发事件主要由其他感染性腹泻和手足口病引起,均发生在学校和托幼机构。 结论 厦门市肠道传染病总体呈上升趋势,对法定报告传染病总体上升趋势有一定影响。手足口病和其他感染性腹泻是厦门市重点防控的肠道传染病,夏秋季是重点季节,0~5岁儿童是重点人群,岛外四区是重点区域,学校和托幼机构是重点场所。     

2013—2018年重庆市儿童白血病发病死亡趋势分析

目的 分析重庆市儿童白血病发病和死亡趋势,为开展儿童白血病防治提供建议。 方法 选取2013—2018年0~14岁重庆市白血病发病死亡个案,资料来源于重庆市肿瘤登记点,采用SPSS 25.0统计分析发病率、年龄别发病率、死亡率和年龄别死亡率、年度变化百分比(annual percent change, APC)。男性与女性、城市与农村儿童白血病发病率、死亡率比较采用χ²检验,趋势分析以APC表示。 结果 重庆市儿童白血病发病率由2013年4.37/10万下降至2018年的1.98/10万,APC为-13.41%,变化趋势差异无统计学意义(t=2.50,P=0.067)。各年度男性与女性发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。女性白血病发病率以年均10.24%下降,变化趋势差异有统计学意义(t=2.91,P<0.05)。各年度城市与农村地区儿童白血病发病率差异均无统计学意义(P>0.05),农村地区儿童白血病发病率以年均16.64%下降,变化趋势差异有统计学意义(t=3.31,P<0.05)。重庆市儿童白血病死亡率由2013年的1.91/10万下降至2018年1.50/10万,APC为-7.32%,变化趋势差异无统计学意义(t=2.69,P=0.055)。各年度男性与女性死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。男童白血病死亡率以年均6.20%下降,变化趋势差异有统计学意义(t=2.87,P<0.05)。各年度城市与农村白血病死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。白血病各年龄段均有发病与死亡,其中5～9岁年龄组白血病发病率以年均16.72%下降,变化趋势差异有统计学意义(t=2.84,P<0.05)。 结论 重庆市儿童白血病发病率与死亡率较高,女童和农村儿童白血病发病率下降明显,应重视儿童白血病的防治工作。     

2018年湖南省15岁以下人群法定传染病流行病学特征分析

目的 分析湖南省2018年15岁以下人群法定传染病流行特征,为青少年人群的传染病防控提供科学依据。 方法 运用描述流行病学方法,对2018年湖南省15岁以下人群法定传染病个案进行统计分析。 结果 2018年湖南省15岁以下人群共报告法定传染病24种,报告发病276 395例,发病率为2 188.82/10万。报告病例以肠道传染病为主(192 705例,69.72%),其次为呼吸道传染病(82 458例,29.83%);报告病例数居前3位的病种均为丙类传染病,依次为手足口病、流行性感冒和流行性腮腺炎。发病年龄主要集中在0～5岁之间,报告病例数占病例总数的82.97%;1岁年龄组发病率最高,为7 429.21/10万,之后随着年龄增长,发病率呈逐渐下降趋势。发病人群以散居儿童为主(64.04%),其次为幼托儿童(21.27%)和学生(14.69%)。男孩发病率高于女孩发病率(χ²=2 151.91,P＜0.001)。 结论 肠道传染病和呼吸道传染病的防控已成为湖南省15岁以下人群传染病防控工作的关键,应重点做好手足口病、流行性感冒和流行性腮腺炎的防控工作。     

新生儿手足口病发生现状及影响因素研究

目的 研究与分析新生儿手足口病发生现状及影响因素。方法 选取驻马店市中心医院2016年6月－2017年12月期间的1 060例新生儿为研究对象,将其手足口病发病率进行统计,比较不同母亲情况、新生儿情况、喂养情况及外出就医情况者的发病率,采用单因素χ²检验与多因素logistic回归分析处理上述因素与手足口病的关系。结果 1 060例新生儿共发生17例手足口病,发病率为1.60%,单因素χ²检验分析显示不同性别、日龄、出生体重及母亲文化程度者的发病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),是否早产情况、喂养方式、母亲卫生习惯、1周内外出史、1周内医院就诊情况、新生儿疾病、与其他手足口病患儿接触史者的发病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素logistic回归分析显示,是早产(OR=2.516)、混合喂养(OR=2.369)、母亲卫生习惯差(OR=2.639)、1周内外出史(OR=2.893)、1周内医院就诊情况(OR=2.971)、新生儿疾病(OR=2.725)、与患儿接触史(OR=3.052)是新生儿手足口病发生的危险因素(P＜0.05)。结论 新生儿手足口病的发生率并不低,且影响因素较多,可根据影响因素进行针对性防控措施的制定与实施,降低新生儿的病原接触概率及提升其身体素质。     

基于Joinpoint回归模型的2005—2017年广东省≥60岁老年人主要传染病流行趋势变化特征分析

目的 了解2005—2017年广东省≥60岁老年人传染病流行趋势变化特征,为制定防控措施提供参考。方法 采用Joinpoint回归模型对2005—2017年广东省≥60岁老年人法定传染病进行分析,采用MSE和MAPE衡量模型拟合精确度。结果 男女合计、男性、女性发病率和死亡率拟合模型的MAPE分别为6.97%、6.72%、7.60%和3.25%、4.10%、3.63%。男、女性年发病率、死亡率均值分别为621.46/10万和253.68/10万、4.93/10万和1.13/10万;男、女比较,RR分别为2.42、4.42,且二者变化趋势均不平衡(P分别为0.000、0.004)。男女合计和男性年发病率趋势较平稳(β_合计=4.405,β_男性=0.245,均P＞0.05),女性发病率呈上升趋势(β_女性=7.895,P＜0.05),均无转折点;男女合计和男性死亡率呈“升—降—升”趋势,女性死亡率呈“升—降—降”趋势,均有2个转折点,在2009、2012年。发病率前3位病种中,肺结核发病率呈“升—降—缓升”趋势,转折点在2008、2011年;梅毒发病率呈持续较快上升趋势,转折点在2013年;腹泻病发病率趋势平缓。死亡率前3位病种中,艾滋病死亡率呈较快上升趋势,肺结核死亡率呈“缓降—降—缓升”趋势,转折点在2010、2013年;狂犬病死亡率呈“升—降—降”趋势,转折点在2009、2012年。主要病种男性发病率、死亡率均高于女性,且变化趋势均不平衡(均P＜0.05)。结论 广东省≥60岁老年人传染病发病率、死亡率趋势变化特征明显,且存在显著的病种差异和性别差异,男性发病和死亡风险持续高于女性,二者变化趋势不平衡。应采取综合协同防治措施,重点防治肺结核、梅毒和艾滋病等。     

浙江长兴2004—2018年肾综合征出血热流行特征分析

目的 掌握长兴县2004—2018年肾综合征出血热流行特征,为预防控制肾综合征出血热提供依据。方法 收集长兴县2004—2018年肾综合征出血热疫情数据及个案调查数据,采用描述性研究方法,分析HFRS流行特征。结果 长兴县2004—2018年共报告肾综合征出血热病例50 例,年平均发病率0.51/10万。发病呈明显季节性特征,5—7月和11月至次年2月是发病的2个高峰期。年龄集中在30~59岁,占82.00%,不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ²=9.01,P＜0.05)。男性发病率0.72/10万,女性发病率 0.29/10万,男性高于女性(χ²=8.58,P＜0.05)。发病职业主要为农民占66.00%。结论 长兴县HFRS病例近几年有上升趋势,发病人群以青壮年男性农民为主,应对重点地区加强灭鼠工作,对重点人群加强出血热健康教育知识宣教。     

三峡库区监测点1997--2008年主要蚊媒传染病监测资料分析

目的 了解1997-2008年三峡库区主要蚊媒传染病乙型脑炎(乙脑)和疟疾的流行特征及蚊媒生物的密度季节消长变化情况.方法 收集1997-2008年"三峡库区人群健康监测系统"监测点乙脑、疟疾和蚊媒生物的监测资料及同期气象资料,采用Poisson回归模型和Pearson相关分析方法 进行分析.结果 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率均呈下降趋势,乙脑年均发病率为0.61/10万～1.76/10万,疟疾年均发病率为0.79/10万～0.19/10万.2003年三峡水库蓄水后人房和畜圈蚊密度均低于蓄水前密度,经统计学检验P<0.05,差异有统计学意义.人房和畜圈蚊密度与月均气温呈正相关,相关系数分别为0.281和0.355;乙脑和疟疾合计月发病例数与人房和畜圈月均成蚊密度分别呈正相关,相关系数分别为0.340和0.328.结论 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率及蚊类密度总体呈下降趋势.     

三峡库区湖北宜昌段肺结核发病风险GM（1,1）预测分析

目的预测三峡库区湖北宜昌段肺结核发病趋势,为制定针对性的预防控制措施提供依据。方法根据三峡库区湖北宜昌段1997-2008年肺结核发病率,建立GM（1,1）模型,进行中长期预测研究。结果预测模型精度检验C=0.1773,P=1.0000,外推预测理想。预测结果显示,2009-2012年三峡库区湖北宜昌段肺结核年发病率分别为260.55/10万,317.41/10万,385.31/10万,466.18/10万。结论预测表明2009-2012年三峡库区宜昌段肺结核年发病率呈上升趋势,提示应大力加强三峡库区范围重点传染病监测,强化综合性预防控制措施,以控制、降低肺结核的发病风险。     

2008—2009年三峡库区监测点人群健康状况动态分析

目的了解三峡库区疾病监测点人群健康状况动态变化,为进一步评价三峡水库蓄水后对库区人群健康的影响积累本底资料,为及时制定卫生防病措施提供科学依据。方法在重庆市和湖北宜昌市选择5个县区设置疾病监测点,按照统一监测方案,收集出生和死亡、传染病、地方病和生物媒介等资料,对人群健康相关指标进行描述性分析。结果 2008—2009年三峡库区监测点人群年粗死亡率为583/10万,略高于2004—2007年年均值;婴儿死亡率为883/10万,低于2004—2007年年均值;死因顺位前五位为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和消化系统疾病,与2004—2007年死因顺位相同;法定报告传染病年均发病率为658.22/10万,低于2004—2007年平均值;地方性甲状腺肿大率为9.11%;重庆奉节县的地氟病阳性率达33.89%;室内鼠密度平均为2.66%,户外鼠密度平均为2.86%,鼠密度均分别高于2004—2007年平均值。人房成蚊总密度平均为31.11只(/间.人工小时),低于2004—2007年平均值,畜圈成蚊总密度平均为131.64只(/间.人工小时),高于2004—2007年平均值,但二者均低于1997—2007年平均值。结论尚未发现三峡库区生态环境的变化对人群健康造成明显影响,但应持续开展疾病监测和危险因素监测。     

合肥市2004～ 2009年法定报告传染病的疫情分析

目的了解合肥市传染病的流行趋势和分布特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性研究对合肥市2004～2009年法定传染病报告病例进行统计分析。结果 2004～2009年合肥市共报告法定传染病28种,累计报告病例137 616例,年平均发病率为494.85/10万,法定传染病发病率呈现逐年上升的趋势。呼吸道类传染病是合肥市主要的传染病病,血源及性传播疾病和丙类传染病出现上升趋势;合肥市地区发病病种前5位为其他感染性腹泻、肺结核、痢疾、肝炎和梅毒为主。主要的发病人群为农民、散居儿童和学生。结论 2004～2009年合肥市法定传染病发病率总体呈现逐年上升趋势,目前需要重点防治的传染病为其他感染性腹泻、肺结核、细菌性痢疾、肝炎和梅毒。     

三峡库区蓄水前后（1997-2009年）以生物媒介传播疾病为重点的人群健康状况监测与评价

目的 评价1997-2009年三峡库区人群健康状况以及蓄水对健康的影响.方法 在三峡库区选择9个县(区)的17个乡镇(街道)设立疾病和生物媒介监测点,1997-2009年连续系统收集人口出生死亡、传染病、生物媒介等监测数据.采用时间和空间分析以及蓄水前后比较,分析疾病流行状况及其影响因素,评价库区人群健康状况.结果 三峡库区监测点2003年蓄水后7年室内平均鼠密度(2.22％)比蓄水前6年平均鼠密度(4.38％)下降49.32％;蓄水后室外平均鼠密度(2.76％)比蓄水前平均鼠密度(4.43％)下降37.70％.蓄水后人房年均蚊密度[35.09只/(间·人工小时)]较蓄水前[54.24只/(间·人工小时)]下降35.31％.蓄水后畜圈年均蚊密度[125.75只/(间·人工小时)]比蓄水前[179.46只/(间·人工小时)]下降29.93％.2003年蓄水后,流行性乙型脑炎(乙脑)、疟疾、钩端螺旋体(钩体)病和流行性出血热(出血热)发病率分别较蓄水前下降22.88％、84.85％、95.03％和81.82％.在蓄水后,钩体病、疟疾和出血热各年发病率均处于较低水平(＜0.4/10万),乙脑历年发病率＜2/10万,下降幅度略低于重庆市和宜昌市.各年粗死亡率低于重庆市和湖北省的平均水平,标化死亡率为3.77％ ～ 5.12％,低于全国平均水平.平均婴儿死亡率为11.83‰,低于全国平均水平.结论 2003年三峡水库蓄水后未诱发疟疾、乙脑、钩体病、出血热等生物媒介传播疾病的明显升高,尚未发现水库蓄水对人群死亡率造成影响,库区人群总体健康状况较好.     

2004～2009年无锡市滨湖区传染病疫情分析

[目的]探讨无锡市滨湖区法定传染病的疫情动态和流行特征。[方法]对国家疾病监测信息报告管理系统中滨湖区2004～2009年法定传染病疫情数据进行分析。[结果]2004～2009年共报告法定传染病21种10521例,年均发病率为248.72/10万。乙类传染病发病率呈下降趋势,丙类传染病发病率呈上升趋势;年均发病率（/10万）,血源及性传播传染病、肠道传染病、呼吸道传染病分别为97.20、92.14、58.68;淋病、肺结核、手足口病、病毒性肝炎分别为57.70、38.76、38.65、30.09。乙型肝炎、淋病、肺结核发病率呈逐年下降趋势,艾滋病、梅毒发病数近两年呈上升趋势,手足口病近两年发病率有上升趋势。[结论]滨湖区法定报告传染病总发病率处于一般水平。年发病率乙类传染病呈下降趋势,丙类传染病呈上升趋势。     

深圳市宝安区1994～2004年法定传染病流行病学特征分析

目的探索深圳市宝安区主要法定报告传染病的流行趋势和流行病学特征,为制定法定传染病的防治策略和措施提供科学依据。方法采用描述性研究的方法对深圳市宝安区1994-2004年主要法定传染病的资料进行系统的统计分析。结果1994-2004年深圳市宝安区法定报告传染病发病率总体呈下降趋势,而死亡率呈先上升后下降的趋势,其中淋病、肺结核、肝炎、梅毒和痢疾的发病率较高。血源及性传播疾病的发病率最高,其他传染病（主要包括自然疫源性疾病及虫媒传播疾病）的发病率较低。结论1994-2004年深圳市宝安区法定报告传染病发病率总体呈逐年下降趋势,死亡率有所下降。目前防制的重点传染病为淋病、肺结核、病毒性肝炎、梅毒和痢疾。     

2017—2022年四川省法定传染病流行特征分析

目的 探讨2017—2022年四川省法定传染病流行变化趋势,为制定防控策略提供依据。方法 基于2017—2022年四川省法定传染病月发病数据,运用描述性流行病学方法分析法定传染病流行变化趋势。结果 2017—2022年四川省共报告法定传染病2 459 646例,传播途径由以肠道传染病为主转换成以呼吸道传染病为主,发病顺位前5位依次为手足口病（565.70/10万）、流行性感冒（551.11/10万）、肺结核（450.16/10万）、乙肝（402.13/10万）和其他感染性腹泻病（318.16/10万）,累积占6年报告发病数的77.69%。结论 近年来四川省法定传染病发病水平波动较大,应加强法定传染病监测报告,并及时调整防控措施。