三峡库区宜昌疾病监测点法定传染病漏报调查报告

为掌握三峡工程坝区及宜昌库区法定传染病实际发病情况 ,根据中国预防医学科学院《三峡库区人群健康监测传染病漏报调查方案》的要求 ,于 2 0 0 0年 10月组织对宜昌疾病监测点进行了居民及医疗保健机构法定传染病漏报调查。现将结果报告如下。1　调查内容与方法宜昌市各部分县 (市 )卫生防疫站和医疗部门熟悉业务的疫情管理人员及医务人员组成调查组 ,对调查人员进行培训 ,熟悉调查内容 ,统一诊断标准和调查方法 ,分别进行居民及医疗保健机构法定传染病漏报调查。1.1　居民漏报调查　将监测点按地理位置划分为东、西、南、北、中 5个片区 ,…     

三峡库区宜昌监测点居民法定报告传染病漏报调查

目的掌握三峡库区宜昌监测点法定报告传染病的发病情况,为制定传染病防控策略提供理论依据。方法按随机抽样的原则,对各监测点居民法定报告传染病及医疗机构法定报告传染病漏报情况进行调查。结果共调查居民法定报告传染病患者33例,漏报14例,漏报率为42．42％。其中乙类传染病漏报率为15％,丙类传染病漏报率为84．62％,丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,有统计学意义差异钎：15．63,P〈0．01）。共调查医疗机构登记传染病362例,报告342例,漏报20例,漏报率为5．52％。结论三峡库区宜昌监测点丙类传染病漏报率较高,村级医疗机构漏报严重,需加大法定报告传染病报告工作的监督管理力度。     

2004-2016年三峡库区宜昌监测点人群法定传染病流行特征分析

目的 评价三峡水库蓄水及运行期间库区人群传染病发病趋势和流行特征。方法 收集2004-2016年三峡库区宜昌监测点传染病资料及人口资料,使用描述性流行病学方法描述传染病流行特征。结果 三峡库区蓄水运行后,2004-2016年库区监测点累计报告传染病6 892例,年均发病率565.29/10万,报告发病率呈上升趋势(χ²=215.88,P<0.001);传染病发病顺位蓄水期以肺结核、乙肝和其他感染性腹泻居前三位,运行期以乙肝、肺结核和手足口病居前三位;蓄水期以呼吸道传染病为主,运行期以血液及性传播疾病为主;男女性别比为1.61:1,男女发病率差异有统计学意义(χ²=314.06,P＜0.001),且35~<80岁年龄组男女性别比增大;报告传染病主要集中在0~<5岁和45~<60岁年龄组;乙类传染病发病以农民为主,丙类传染病以学生、散居儿童和农民为主。结论 三峡库区宜昌监测点2004-2016年法定传染病报告发病率呈上升趋势,应结合库区发病流行病学特点针对库区乙肝、肺结核和手足口病等重点疾病以及重点人群制定和完善相应的预防控制策略。     

中国部分地区2004-2021年百日咳发病率趋势的Joinpoint回归分析

目的分析中国部分地区百日咳发病率趋势及其影响因素。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集5个省份10个地区2004-2021年百日咳病例,通过问卷调查收集无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)使用和百日咳监测策略信息,采用Joinpoint回归模型计算百日咳年龄标化发病率(Age-standardized incidence rate,ASIR)及其年度变化百分比(Annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(Average annual percent change,AAPC)。结果所有研究地区于2010年前完成DTaP对全细胞百白破联合疫苗的替代;2011-2021年4个研究省份开展了百日咳加强监测或专项研究。研究地区2004-2021年百日咳年均ASIR在0.20/10万至3.50/10万之间,其中6个地区ASIR的AAPC在4.06%至44.15%之间,4个地区在-8.77%至-1.11%之间;从第1个转折点至第2个转折点、从第2个转折点至2021年ASIR的APC分别在31.20%至132.70%、-28.77%至-80.70%之间。结论所有研究地区2004-2021年百日咳发病率均呈先上升后下降的趋势;发病率上升可能与DTaP保护持久性衰减和开展百日咳加强监测或专项研究有关。     

2011-2021年广东省深圳市宝安区流行性感冒流行趋势的Joinpoint回归分析

目的 分析深圳市宝安区流行性感冒(以下简称流感)的流行特征及变化趋势,为防控流感提供有效的措施依据。方法 随机抽取宝安区两个街道,收集2011-2021年的流感的发病报告数据,利用描述性流行病学分析流感发病数据;运用Joinpoint回归模型分析发病数变化趋势,计算流感发病数年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2011-2021年深圳市宝安区两个街道流感病例5 051例,年报告流感发病率从2011年的0.03/10万上升到2019年的12.12/10万,以2019年发病率最高。Joinpoint回归趋势分析显示,流感年发病数变化的折点出现在2014年,先上升后下降,总体呈上升趋势,年均上升53.2%(AAPC=53.2%,Z=6.12,P<0.05)。不同年龄组的发病趋势与总体发病趋势一致,呈先上升后下降,<18岁病例数年均上升速度最快(AAPC=63.4%,Z=12.56,P<0.05)。不同性别的发病趋势转折有2个,分别为2013年及2019年。2011-2013年呈现快速上升,2013-2019年平缓上升,2019-2021年下降的趋...     

基于Joinpoint回归分析我国成人超重、肥胖流行趋势的性别差异

目的 基于Joinpoint回归方法分析我国成人过去10年间肥胖在不同性别间的差异化流行趋势.方法 以《中国健康与营养调查》(CHNS)2006-2015年的4次横断面调查数据库为研究对象,通过Joinpoint回归方法分析男性和女性肥胖人群长期变化趋势,利用年度变化百分比(annual percent change,...     

三峡库区疾病监测点居民法定传染病漏报调查

[目的]为了及时准确地掌握三峡库区疾病监测点传染病漏报情况,校正库区传染病发病水平,为制订传染病防治策略提供理论依据。[方法]按分层随机整群抽样的原则,对各监测点居民传染病及医疗机构传染病漏报情况进行调查,计算漏报率和估计发病率。[结果]共调查居民传染病患者57例,漏报34例,漏报率为59.65%,其中乙类漏报率为35.71%,丙类漏报率为82.76%,丙类漏报率显著高于甲乙类（χ^2=13.10,P﹤0.01）。估计发病率甲乙类为695.60/10万,丙类为1343.62/10万。医疗机构登记传染病124例,漏报1例,漏报率为0.81%。[结论]甲乙类传染病报告质量较高,丙类传染病漏报严重。加强传染病的报告管理与监督执法是提高报告质量的保证。     

2010-2017年基于Joinpoint回归模型上海长宁区中小学生伤害趋势分析

目的 研究分析上海市长宁区中小学生伤害发生的现状及其年变化趋势,为防控决策提供科学依据.方法 收集上海长宁区中小学生2010-2017学年因病缺课系统各类型伤害发生的监测数据,采用Joinpoint软件计算伤害发生率的年度变化百分比和平均年度变化百分比,并进行趋势检验.结果 2010-2017学年长宁区中小学生共计发生...     

基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势

目的  分析中国皮肤癌的发病趋势并分别估计其年龄、时期、队列效应。方法  从2019年全球疾病负担研究中估计中国皮肤癌发病率的变化趋势。采用Joinpoint回归分析模型分析年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC);利用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列效应对皮肤癌发病率的影响。结果  1990―2019年中国皮肤癌男性和女性年龄标准化发病率均上升。Joinpoint回归分析模型分析显示皮肤恶性黑色素瘤男性AAPC为2.8%(95% CI: 2.6~3.0),女性AAPC为3.0%(95% CI: 2.8~3.2);基底细胞癌男性AAPC为4.2%(95% CI: 3.9~4.4),女性AAPC为4.0%(95% CI: 3.7~4.3);鳞状细胞癌男性AAPC为3.7%(95% CI: 3.5~3.9),女性AAPC为2.9%(95% CI: 2.7~3.0)。此外,年龄-时期-队列模型表明无论男女,皮肤癌的发病风险均随年龄增长和年份推移而增加,且较晚出生的队列的发病风险均低于之前出生的队列。结论  1990―2019年中国皮肤癌的发病率呈上升趋势,年龄越大、出生越早且生活在当代的人其发病风险更高。应重视皮肤癌的防治工作。     

两组序列数据趋势变化特征对比分析的Joinpoint回归模型方法及应用

目的 介绍两组序列数据趋势变化特征对比分析的Joinpoint回归(JPR)模型的基本原理和方法,并以2006-2018年广东省HIV/AIDS病例数为实例进行分析.方法 该模型原理和方法主要来源于相关文献和应用软件,实例数据来源于国家艾滋病综合防治信息系统,采用Excel 2013建立数据文件,采用JRP软件进行分析...     

三峡库区监测点1997--2008年主要蚊媒传染病监测资料分析

目的 了解1997-2008年三峡库区主要蚊媒传染病乙型脑炎(乙脑)和疟疾的流行特征及蚊媒生物的密度季节消长变化情况.方法 收集1997-2008年"三峡库区人群健康监测系统"监测点乙脑、疟疾和蚊媒生物的监测资料及同期气象资料,采用Poisson回归模型和Pearson相关分析方法 进行分析.结果 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率均呈下降趋势,乙脑年均发病率为0.61/10万～1.76/10万,疟疾年均发病率为0.79/10万～0.19/10万.2003年三峡水库蓄水后人房和畜圈蚊密度均低于蓄水前密度,经统计学检验P<0.05,差异有统计学意义.人房和畜圈蚊密度与月均气温呈正相关,相关系数分别为0.281和0.355;乙脑和疟疾合计月发病例数与人房和畜圈月均成蚊密度分别呈正相关,相关系数分别为0.340和0.328.结论 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率及蚊类密度总体呈下降趋势.     

三峡库区湖北宜昌段蓄水前后媒介生物监测及变化趋势分析

目的掌握三峡库区宜昌段蓄水前后媒介生物的变化趋势,及时采取对策。方法用夹夜法和人工小时法分别调查室内外鼠、人房和畜圈蚊密度以及室内外鼠、蚊种类构成。结果三峡库区宜昌段蓄水前后鼠密度未发生明显变化（t=0.52,P〉0.05）,鼠密度年变化趋势为先下降后上升,在鼠种构成上,蓄水前室内外分别以褐家鼠和鼩鼱类占优势,分别占71.07%和42.11%,蓄水后室内外均以黄胸鼠为主,分别占41.67%和42.86%;蓄水前后人房蚊密度未发生明显变化（t=1.29,P〉0.05）,但畜圈蚊密度明显升高（t=5.01,P〈0.01）。在蚊种构成上,人房和畜圈在蓄水前分别以中华按蚊和淡色库蚊为主,分别占38.50%和34.65%;蓄水后分别以骚扰阿蚊和中华按蚊为主,分别占37.21%和23.18%。结论三峡库区宜昌段蓄水前后随着环境的改变,鼠种构成发生了变化,同时畜圈蚊密度明显升高,蚊种构成也发生了变化,提示要继续加强媒介生物监测,为切实有效地防制媒介疾病的发生与流行提供决策依据。     

水库蓄水前虫媒及自然疫源性疾病监测分析

目的了解蓄水前库区虫媒及自然疫源性疾病和病媒生物现状。方法在三峡库区库岸3km内地区监测自然疫源性疾病和虫媒传染病的发病;监测鼠和蚊的种群密度变化。结果2001～2003年自然疫源性疾病年平均发病率为3.22/10万,各种疾病逐年均成下降趋势;鼠密度平均为3.44%,有食虫目小兽、褐家鼠、小家鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠等鼠种;蚊密度平均为74.59只/(间·人工h),有骚扰阿蚊、致倦库蚊、中华按蚊、三带喙库蚊、淡色库蚊、白蚊伊蚊蚊种。结论库区存在虫媒及自然疫源性疾病发生,随着三峡新库生态环境的变化,虫媒及自然疫源性疾病极有可能上升或暴发,值得高度重视。     

2005-2019年理塘县法定传染病疫情分析

目的了解理塘县近15年法定传染病疫情形势及流行特征,为政府制定防控措施提供科学依据。方法对2005—2019年理塘县法定传染病疫情进行描述性流行病学分析。采用ArcGIS 10.3软件绘制各乡镇发病情况分布图,SPSS 21.0软件进行χ²检验、趋势性χ²检验。结果2005—2019年理塘县共计报告甲乙丙类传染病21种6154例,年均发病率为644.33/10万,发病呈上升趋势。死亡37例,年均死亡率3.87/10万,病死率0.60%。呼吸道传染病发病最高(341.12/10万);发病前3位的病种为肺结核(271.91/10万)、乙肝(103.24/10万)及包虫病(67.22/10万);肺结核、其他感染性腹泻病、艾滋病/HIV、梅毒发病呈上升趋势。3月、9月分别出现1次发病高峰;20~29岁、30~39岁和10~19岁组发病居前3位;男女性别比为1.24∶1;发病以农民、牧民及学生为主。结论2005-2019年理塘县法定传染病发病率较高且呈上升趋势,应针对高发传染病、上升趋势明显的传染病、重点人群进行分析研究,采取针对性措施控制疫情。     

三峡工程湖北段二期库区卫生清理及蓄水后人畜共患病监测

目的探讨三峡库区湖北段卫生清理过程中的经验和问题,掌握蓄水后库区病媒生物和人畜共患病的变化动态,分析蓄水后环境改变对库区人群健康的影响。方法依据长江三峡库底卫生清理技术规范,统计分析库区内人畜共患病发病情况。结果卫生清理工作符合国家标准规定要求,顺利通过验收,满足了蓄水的需要;蓄水后库区监测点肾综合征出血热、钩端螺旋体病和流行性乙型脑炎均为散发。结论三峡库区卫生清理有效地清除了库区污染源,蓄水后库区内未出现病媒生物异常及人畜共患病的流行暴发,至今尚未发现三峡库区蓄水对库区人群健康产生显著影响。     

三峡重庆库区鼠形动物及其体表寄生蚤调查

目的 掌握三峡重庆库区鼠形动物及其体表寄生蚤种类及密度状况,为预防控制鼠、蚤传播的疾病提供依据.方法 采用夹夜法开展鼠形动物密度监测和种类调查;采用鼠笼法捕活鼠麻醉后梳检体表寄生蚤查染蚤情况.结果 2009-2010年三峡库区重庆段平均鼠密度为1.58％,其中室内鼠密度为1.56％,室外为1.60％;捕获鼠形动物2315只,隶属于2目2科11种,四川短尾鼩、小家鼠和褐家鼠为优势种类,分别占捕获总数的38.75％ 、25.14％和19.27％.鼠体平均染蚤率为6.74％;总蚤指数为0.29;共检获鼠蚤5种,分别为缓慢细蚤(占79.16％)、印鼠客蚤(占1.08％)、不等单蚤(占2.54％)、偏远古蚤(占8.90％)和猫栉首蚤(占8.32％).结论 三峡重庆库区存在鼠疫、钩端螺旋体病和肾综合征出血热的重要储存宿主鼠种及鼠疫重要传播媒介印鼠客蚤;鼠形动物结构较为丰富,但鼠密度、鼠体染蚤率和染蚤指数较低.     

长江三峡库区成蚊种群构成及密度消长

目的了解三峡库区农村的蚊媒数量变化规律及种群构成情况,为做好蚊媒传染病防治和蚊类危害的预测预报提供参考。方法采用诱蚊灯诱捕成蚊并进行分类鉴定统计。结果全年3类环境共计诱捕成蚊30 160只。经鉴定分类,捕获成蚊隶属1目1科2亚科4属5种。其中库蚊亚科库蚊属有致倦库蚊、三带喙库蚊,伊蚊属有白纹伊蚊,阿蚊属有骚扰阿蚊;按蚊亚科按蚊属有中华按蚊。年均成蚊总密度为134.2只/灯晚。致倦库蚊种群数量最多占46.94%,中华按蚊占26.23%,三带喙库蚊占12.94%。结论诱蚊灯法调查获得的蚊群种群密度消长及其种群构成,对三峡库区蚊媒传染病的防治和蚊虫危害治理有重要意义。     

2013-2017年上海市朱泾镇法定传染病疫情分析

【目的】了解上海市朱泾镇2013-2017年法定传染病的发病特征及变化规律,为制定有效的防控措施提供科学依据。【方法】应用描述性流行病学方法对上海市朱泾镇2013-2017年中国疾病预防控制信息系统报告的法定传染病疫情资料进行统计分析。【结果】2013-2017年上海市朱泾镇共报告法定传染病17种3259例,年均发病率为509.89/10万,共报告死亡病例7例,年均死亡率为1.10/10万。无甲类传染病报告,报告乙类传染病13种1089例,年均发病率为170.38/10万;报告丙类传染病4种2170例,年均发病率为339.51/10万。发病前5位的病种分别为手足口病、流行性感冒、梅毒、淋病和肺结核,分别占发病总数的32.46%、25.65%、17.40%、7.24%和5.43%。发病主要集中分布于5-8月和12月至次年1月。以0~6岁和18~40岁组居多,发病以学生、散居儿童、幼托儿童、农民、工人为主。发病率男性高于女性,本市户籍居民发病率高于外来流动人口发病率。传染病主要以肠道传染病为主。【结论】手足病、流行性感冒、梅毒、淋病、肺结核是上海市朱泾镇重点防控的传染病。应根据朱泾镇传染病流行特征,制定完善的防治策略,防止传染病的暴发和流行。     

三峡库区可能传播血吸虫病的危险因素及其防制对策

目的 掌握三峡库区可能传播血吸虫病的危险因素并提出相应的防制对策。方法 采用流行病学、免疫学和现场调查相结合的方法,调查三峡库区流动人口、库区移民和家畜血吸虫病传染源可能输入库区的潜在危险因素。运用钉螺生态学的方法,观察钉螺在模拟环境中的生存繁殖状况,并提出防止血吸虫病传染源和钉螺可能输入库区的对策和措施。结果 从库区流动人口来自血吸虫病疫区的175人中,查出1例间接血凝试验(IHA)和环卵沉淀试验(COPT)均阳性者。通过2个年度的观察,肋壳钉螺和光壳钉螺都能在模拟环境中生存、繁殖。结论 血吸虫病传染源已扩散到库区,一旦钉螺输入到库区,将会构成血吸虫病在库区流行。为及早杜绝隐患,提出了相应的防范措施和对策。