窦性心动过速和V5导联ST段抬高预测下壁心肌梗死左室游离壁破裂

本研究评估了12导联心电图预测即将发生的急性心肌梗死(AMI)左室游离壁破裂的价值。 方法 分析24例急性心肌梗死左室游离壁破裂患者的心电图,并与95例未发生心脏破裂的亚急性期AMI患者的ECG进行比较。选择亚急性期AMI作为对照是因为大部分左室游离壁破裂发生在亚急性期。AMI亚急性期是指发病12h以后,CK升高超过正常高限2倍。两组患者的一般临床特点及治疗无显著性差异。     

心电图正常的急性心肌梗死患者的临床特征分析

目的分析心电图正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征。方法回顾性分析我院2009年1月—2013年1月收治的56例心电图正常的AMI患者的临床资料。结果 56例患者中32例冠状动脉表现为右优势型,且回旋支血管比较小,直径为2.21~2.90 mm,平均(2.59±0.12)mm。56例患者中罪犯血管为回旋支者最多,占60.7%(34/56)。结论心电图正常的AMI患者中最常见原因为回旋支闭塞,因此对具有缺血性胸痛、心肌损伤标志物升高而心电图表现为正常或大致正常的患者,不能轻易排除AMI。     

动态心电图监测变异型心绞痛发作的临床价值

变异型心绞痛比稳定型心绞痛少见．容易发展为急性心肌梗死(AMI)并室性心动过速或室颤引起猝死。但心电图表现多为正常。我们回顾本院2000年3月～2002年12月门诊及住院100例变异型心绞痛患者，在心电图检查正常的情况下．经24h动态心电图(DCG)监测发现100例患者均发生不同类型的心律失常、心肌缺血、心肌损伤等。     

cTnI 在非 ST 段抬高心肌梗死早期诊断中的应用价值

急性心肌梗死（acute myocardial infarction ,AMI ）患者在发病后多表现为持久的胸骨后压榨样疼痛,心电图有异常Q波及ST抬高等变化。但亦有部分患者临床症状为突发性腹痛伴恶心、呕吐、急腹症等,心电图检查表现为非ST段抬高急性心肌梗死,临床上极易发生误诊,延误最佳治疗时机［1］。本文对我院近两年来治疗的非ST段抬高急性心肌梗死患者血浆心肌酶谱、肌钙蛋白I （cTnI ）等资料进行了回顾性分析,旨在探讨cTnI在非ST段抬高急性心肌梗死患者早期诊断中的应用价值。     

超声心动图对老年急性心肌梗死溶栓治疗后心功能变化的评价

急性心肌梗死(AMI)临床常表现为胸痛、急性循环功能障碍及反映心肌损伤、缺血和坏死等特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶升高以及心肌急性损伤与坏死、心电图进行性演变。静脉溶栓治疗能明显降低AMI患者的死亡率。而关于患者预后是否再通的评价目前多采用临床症状、心肌酶和心电图等指标,本文拟分析超声心动图判断AMI患者溶栓治疗效果的价值。     

影响心电图诊断心肌梗死的因素

心电图(ECG)上尽早识别心肌梗死(MI),对治疗和预后极为关键。实际上ST段抬高和Q波出现的典型AMI在临床上不到50％,约一半的ECG表现不典型。现将影响MI心电图诊断因素及诊断中应注意事项述诉。 1 部分AMI临床症状不典型,未及时做心电图     

急性心肌梗死不典型心电图38例分析

多数急性心肌梗死(AMI)根据临床表现,心电图检查及实验室和其他检查,诊断并不困难,但确有少数的AMI患者,心电图不出现典型的AMI表现,只表现为不典型的图形。此类患者梗死范围一般较小,多为心内膜下梗死,病情较轻,预后好,但由于其不典型图形易被漏诊,造成了严重后果。因此。及时正确的做出诊断具有重要意义。本文就近几年收集的38例AMI不典型心电图分析如下。     

Sgarbossa法对左束支阻滞合并急性心肌梗死心电图的诊断与分析

长期以来，心电图一直是早期识别和诊断急性心肌梗死(AMI)的最常用检测手段，但在左束支阻滞(LBBB)患者的AMI诊断上明显受限。最近，Sgarbossa等根据ST段的变化提出了LBBB患者新的AMI心电图诊断标准，并被推荐应用于临床诊治。本研究旨在评估Sgarbossa诊断标准在LBBB患者AMI诊断中的临床应用价值。     

急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒3例并文献复习

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。方法回顾性分析了该院2004—2014年10年共3例AMI合并DKA的临床资料。结果2004—2014年10年共检出AMI合并DKA 3例,其中2例发病时同时诊断AMI合并DKA,两者发病时多以消化道症状、糖尿病症状多见,1例以胸痛发病,2例发病时有心源性休克,3例患者先后出现肺部感染,其中2例有心功能不全,心电图上2例表现为急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),1例表现为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),治疗上均按AMI和DKA处理,但限制补液量,3例患者经抢救成功,但1例患者1月后再次因AMI死亡。结论AMI合并DKA表现多不典型,两者可同时发病或先后发病,发病时心功能差,多合并有肺部感染,病死率高。     

急性心肌梗死的不典型临床症状和心电图表现

急性心肌梗死(AMI)是比较常见的一种心血管疾病,早期发现及时治疗非常重要.但是部分患者临床表现不典型,如果按其他疾病进行处理则失去早期治疗的机会.再则,虽然AMI发生时大多有明显临床表现,但心电图却无典型AMI表现,也容易造成误诊、漏诊.1 AMI的不典型临床症状AMI发病突然,心前区疼痛剧烈,呈压榨性,憋闷伴大汗,而且疼痛不易缓解,对上述典型临床表现的患者结合心电图、心肌标志物诊断并不困难.但对于临床症状和体征不典型者,特别是一些首发不典型症状者,更应认真仔细分析,作出判断.     

不典型急性心肌梗死心电图分析

心电图是诊断急性心肌梗死（AMI）的最有价值的方法,但由于某些AMI缺乏典型的心电图改变,容易造成误诊或漏诊,贻误抢救治疗,增加死亡率。近几年来我们遇到AMI不典型心电图表现共18例,报告分析如下。     

急性前壁心肌梗死并发束支阻滞患者的预后观察

急性前壁心肌梗死并发束支阻滞是影响急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的一个重要因素,其对患者的远期预后尚未完全肯定。1995年1月至2001年12月,我们收治急性前壁心肌梗死患者156例。现将其近期及远期预后报告如下。 临床资料:本文156例患者均有典型AMI病史和胸痛表现。入院后立即做以下检查:①记录12导联心电图,并进行心电监护:第1天每8小时记录1次心电图,24小时后每天记     

急性心肌梗死ST段抬高形态分析与探讨

心电图ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)最早期表现之一,其规律性演变是AMI的重要标准。本文对96例AMI患者心电图进行分析以探讨AMI急性期ST段形态、振幅与AMI部位及预后的关系。     

老年性心肌梗死后综合征患者的临床特点分析

目的分析老年性心肌梗死后综合征（PS）患者的临床特点,找出PS的相对特异性诊断指标。方法回顾性分析21例老年性PS患者的临床资料、误诊情况、心电图资料、急性心肌梗死（AMI）治疗措施及实验室检查结果。结果胸痛、心音遥远是PS的常见临床表现,患者易误诊为心包炎、胸膜炎;心电图检查示初发AMI与确诊PS时的心肌梗死部位一致,以前间壁、下壁多见;初发AMI时接受经皮冠脉介入治疗患者的PS发生率低于行溶栓治疗者,但两者无统计学差异（P=0.197）;实验室指标示确诊PS时嗜酸性粒细胞（EOS）绝对值及其比例明显高于初发AMI时（P=0.000）。结论 PS患者临床表现复杂,心电图、心肌酶对PS确诊无明显作用;PS时EOS明显升高有相对特异性,有助于PS诊断。     

早期心肌梗死非典型心电图形态及临床意义

近年来,越来越多的心肌梗死(MI)患者因首次就诊时心电图表现不典型,给临床诊治带来一定困难。本文将我院所见不典型改变的早期急性MI(AMI)临床及心电图资料作分析。     

不典型急性心肌梗死心电图分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)不典型心电图特征.提高对AMI的诊断能力.方法 分析20例心电图不典型的急性心肌梗死心电图资料.结果 AMI不典型心电图常见于心肌梗死早期、同部位多次心肌梗死、心肌梗死合并束支阻滞、合并右室及后壁心肌梗死、小面积心肌梗死及记录导联不正确、非ST段抬高型心肌梗死之患者.结论 对心电图不典型的心肌梗死患者应不断动态追踪心电图改变及实验室检查,及时明确诊断.     

43例急性心肌梗死早期不典型心电图改变特点

急性心肌梗死（AMI）是临床预后较严重的疾病,能否早期诊断和治疗直接关系到病人的预后。心电图检查是一种安全有效的方法,多数AMI根据典型心电图表现不难作出诊断,但早期者多呈不典型改变。本文就多年来的43例早期AMI心电改变特点作一总结,报告如下。     

心肌梗死介入术中药物溶栓治疗新进展

急性心肌梗死是指持久、严重心肌缺血,造成心肌急性的坏死。由冠状动脉血栓导致的血栓性疾病通常表现为急性心肌梗死(AMI)。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。相关研究显示,我国每年至少新发50万例急性ST段抬高型心肌梗死患者,急诊经皮冠状的动脉/PCI介入治疗已经成为最有效的降低AMI患者死亡率的治疗方法。在实施PCI治疗同时给予抗栓治疗效果在逐渐达到优化,本文综述了溶栓药物的治疗效果。     

急性心肌梗死并心房梗死的心电图表现

文献报告，在心肌梗死的尸检中，心房梗死发生率7．2％-17．1％，大多并有左室心肌梗死，单纯心房梗死极少见。现分析急性心肌梗死（AMI）并心房梗死5例心电图（ECG）表现，所报告病例均具有典型的AMI临床及酶学改变。     

心电图缺血分级与罪犯冠脉狭窄程度的相关性

目的 探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)罪犯冠脉狭窄程度的相关性.方法 回顾性收集2018年6月至2020年6月于我院接受治疗的73例急性心肌梗死患者临床资料,根据Bienbaum心电图缺血分级结果,分为Ⅱ级组(n=45)与Ⅲ级组(n=28),比较两组AMI罪犯冠脉狭窄情况,并分析心电图缺血分级与AMI罪犯冠脉...