支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的机制及临床应用进展

<正>支气管哮喘(Asthma)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性气道炎症性疾病。据统计,全球有3亿人群受累,在中国约1千万以上的人群患病~[1]。多数哮喘患者经过规范的药物治疗常能够得到有效的缓解,但仍有5%~10%的重症哮喘(severe asthma)患者,尽管使用大剂量吸入激素,甚至口服激素仍然不能获得有效控制,急性加重频繁发作,或有致命性加重的高风险~[2]。这类患者虽然比     

支气管热成形术治疗重症哮喘的机制及临床应用新进展

支气管哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,目前常用治疗哮喘的药物虽能缓解气道痉挛,但不能阻止气道平滑肌慢性结构改变。支气管热成形术是近年新兴的一种气管镜技术,通过对气道平滑肌进行射频消融来改善哮喘症状并减少哮喘发作。如今,该项技术已经历初具规模的临床试验检验,但在临床使用上仍未普及,且对其完整的作用机制尚不明确。本文就支气管热成形术(bronchial thermoplasty, BT)在治疗支气管哮喘中可能的机制,及其对重症哮喘的疗效、安全性和临床研究新进展进行综述。     

支气管热成形术治疗重症哮喘的研究进展

<正>支气管哮喘的病因和发病机制非常复杂,至今尚未完全阐明,目前哮喘患者多用激素、β_2受体激动剂、白三烯调节剂等联合控制病情,但尚有5%～10%的患者经过常规治疗不能得到缓解,这类患者尽管使用大剂量吸入激素,甚至口服激素仍然不能     

支气管热成形术治疗重症难治性哮喘的应用进展

<正>支气管热成形术(BT)为近年来针对难治性哮喘的一种新型治疗方法,Miller等~〔1〕2004年最先报道了BT相关的临床实验,至今该技术在国外已行大量的前期研究并取得了初步的临床效果,多项研究表明支气管热成形术降低了难治性哮喘的急诊率及住院率并改善了其生活质量。2010年,美国食品药品管理局批准符合一定条件的难治性哮喘可考虑行BT,目前BT在我国也取得初步成效。本文就该技术进行综述。     

支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的时机选择

支气管哮喘(哮喘)的患病率逐年上升,重症哮喘的医疗负担巨大,目前不断开发新的治疗方法或药物应用于重症哮喘的临床。支气管热成形术(BT)是一种经支气管镜治疗重症哮喘的非药物方法,用于经过最佳的药物治疗但仍有症状的哮喘患者,2010年批准应用于临床。临床试验结果表明,BT在减少哮喘严重急性发作、改善生活质量和减少急诊就医等...     

支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的有效性和安全性研究

背景和目的:支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是一种新的支气管镜介入性治疗支气管哮喘(简称哮喘)的方法,通过在气道壁控制应用温热热能以减少哮喘患者气道平滑肌数量.该研究目的是评估BT对那些虽经过高剂量吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2-受体激动剂(LABA)治疗,但仍有症状的重症哮喘患者的有效性和安全性.     

重症哮喘支气管热成形术适应证选择探讨

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病。目前重症哮喘的定义是当哮喘诊断明确且合并症得到良好处理, 仍然需要高剂量吸入激素(ICS) 联合第二种控制药物[ 和( 或) 全身糖皮质激素] 治疗才能维持控制或仍未达到控 制的患者。支气管热成形术(BT) 是重症哮喘患者一种新的治疗选择。BT 是一种新型的治疗重症哮喘的非药物疗法, 它使射频热能作用于平滑肌细胞,以减少气道平滑肌的质量。BT 治疗后可以改善哮喘患者的生活质量并减少急性 发作,具有较长期的安全性并能持续降低哮喘的急性发作率,减少医疗费用,改善生活质量。     

支气管热成形术在严重支气管哮喘中的作用

哮喘是以气道高反应性以及多变的气流受限为特征的复杂气道炎症反应性疾病,全球有超过3亿哮喘患者[1]。在美国的2 200万例哮喘患者中近5%~10%尽管应用了目前指南推荐的治疗方法仍然存在严重持续的哮喘[2],这种哮喘被归类于难治性哮喘。哮喘控制不良仍然是社会和经济的主要负担[3],对患者的生活也造成了不良影响。难治性哮喘与气道壁增厚、黏液分泌增加、血管形成增加以及气道平滑肌细胞肥大有关,且气道壁增厚的气道重     

支气管哮喘与支气管热成形术

支气管热成形术是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌,减轻气道痉挛.美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的.该治疗技术已得到美国FDA认可,并逐步在全世界推广.     

支气管哮喘与支气管热成形术

支气管热成形术是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌,减轻气道痉挛。美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的。该治疗技术已得到美国FDA认可,并逐步在全世界推广。     

重症支气管哮喘临床护理研究进展

支气管哮喘是指慢性多种细胞及组分参与的气道炎症,会引起气道高反应性及气促、喘息、胸闷、咳嗽等反复发作症状,多发生在夜间或清晨,常伴有气流阻塞,可以自行逆转或通过治疗逆转。对于重症支气管哮喘患者的临床护理非常关键,本文就其护理研究进展进行综述。     

支气管热成形术治疗重度哮喘的新进展

<正>支气管热成形术(bronchial thermoplasty,B T)[1]是近年来一项非药物手段治疗重度哮喘的治疗方式,通过高温消融气道平滑肌(airway smooth muscle,ASM)的技术。该项非药物治疗技术在2010年已得到美国食品药品管理局(FDA)的认可并逐渐在世界范围内广泛被推广,主要针对经过吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗后不能得     

支气管哮喘的特异性免疫治疗作用机制研究进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是由气道内的炎症细胞、结构细胞和细胞组分共同参与的慢性炎症性疾病,与遗传和过敏症相关,属于I型超敏反应。哮喘的治疗方法众多,但目前尚无能够完全治愈的药物,特异性免疫治疗(SIT),即脱敏疗法[1],是世界卫生组织推荐的唯一针对哮喘病因的治疗方法。临床疗效观察证实,SIT较其他治疗能更有效地改善患者的敏感状态及临床症状、减少血清总IgE水平及平喘药物使用剂量[2,3]。随着SIT的临床疗效被越来     

重症支气管哮喘与真菌研究进展

近年大量证据提示,在支气管哮喘（哮喘）的诱发和加重危险因素中,吸人真菌过敏原是重症哮喘的重要诱因。真菌过敏原的直接暴露在哮喘的发生中起着非常重要的作用,现就严重的哮喘与真菌的相关联系进行综述。     

支气管哮喘的糖皮质激素治疗与抵抗机制及研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是涉及多种炎症细胞与炎性介质的慢性炎症,可有气道的重塑.糖皮质激素(GC)是目前治疗哮喘最有效的药物,可以有效的控制气道炎症;但在逆转已存在的重塑及阻止重塑的进程方面作用有限,且存在有争议;此外还有部分患者对GC存在抵抗.本文就GC上述三方面的作用机制及研究进展作一综述.     

BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘临床观察

目的观察BiPAP呼吸机在治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将34例重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组18例,对照组16例。治疗组在常规药物治疗的基础上,同时予BiPAP呼吸机经鼻面罩辅助通气治疗;对照组给予常规药物加氧疗。观察两组治疗前后的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化。结果治疗组与对照组在治疗后临床症状明显改善,各参数比较差异有显著性。结论在常规治疗的基础上合用BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘安全有效。     

机械通气治疗重症支气管哮喘临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘的临床疗效。方法对9例重症哮喘患者在给予药物治疗同时经气管插管机械通气治疗。结果治疗后24 h患者呼吸困难明显缓解,低氧和二氧化碳潴留明显改善,血气分析指标达到正常范围。结论机械通气治疗重症哮喘是安全有效的手段。