支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的机制及临床应用进展

<正>支气管哮喘(Asthma)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性气道炎症性疾病。据统计,全球有3亿人群受累,在中国约1千万以上的人群患病~[1]。多数哮喘患者经过规范的药物治疗常能够得到有效的缓解,但仍有5%~10%的重症哮喘(severe asthma)患者,尽管使用大剂量吸入激素,甚至口服激素仍然不能获得有效控制,急性加重频繁发作,或有致命性加重的高风险~[2]。这类患者虽然比     

支气管热成形术治疗重症哮喘的机制及临床应用新进展

支气管哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,目前常用治疗哮喘的药物虽能缓解气道痉挛,但不能阻止气道平滑肌慢性结构改变。支气管热成形术是近年新兴的一种气管镜技术,通过对气道平滑肌进行射频消融来改善哮喘症状并减少哮喘发作。如今,该项技术已经历初具规模的临床试验检验,但在临床使用上仍未普及,且对其完整的作用机制尚不明确。本文就支气管热成形术(bronchial thermoplasty, BT)在治疗支气管哮喘中可能的机制,及其对重症哮喘的疗效、安全性和临床研究新进展进行综述。     

支气管热成形术治疗重症哮喘的研究进展

<正>支气管哮喘的病因和发病机制非常复杂,至今尚未完全阐明,目前哮喘患者多用激素、β_2受体激动剂、白三烯调节剂等联合控制病情,但尚有5%～10%的患者经过常规治疗不能得到缓解,这类患者尽管使用大剂量吸入激素,甚至口服激素仍然不能     

支气管热成形术治疗重症难治性哮喘的应用进展

<正>支气管热成形术(BT)为近年来针对难治性哮喘的一种新型治疗方法,Miller等~〔1〕2004年最先报道了BT相关的临床实验,至今该技术在国外已行大量的前期研究并取得了初步的临床效果,多项研究表明支气管热成形术降低了难治性哮喘的急诊率及住院率并改善了其生活质量。2010年,美国食品药品管理局批准符合一定条件的难治性哮喘可考虑行BT,目前BT在我国也取得初步成效。本文就该技术进行综述。     

支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的时机选择

支气管哮喘(哮喘)的患病率逐年上升,重症哮喘的医疗负担巨大,目前不断开发新的治疗方法或药物应用于重症哮喘的临床。支气管热成形术(BT)是一种经支气管镜治疗重症哮喘的非药物方法,用于经过最佳的药物治疗但仍有症状的哮喘患者,2010年批准应用于临床。临床试验结果表明,BT在减少哮喘严重急性发作、改善生活质量和减少急诊就医等方面是安全有效的。但是,如何选择适宜的患者以及选择BT的时机一直困扰着临床医师。目前,大量的生物靶向药物(抗IgE单抗、抗IL-5/IL-5R和IL-4R单抗)应用于临床,它们都有相对明确的对应表型。而BT的局限性就是难以预测临床反应者,临床上不能判定哪些患者对BT可以更好地获益。因此,还需要更进一步的研究来证明BT长期的安全性和有效性,以及哪种表型更加适合BT,哪些生物标志物可以提示患者对BT能够临床获益。     

支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的时机选择

支气管哮喘(哮喘)的患病率逐年上升,重症哮喘的医疗负担巨大,目前不断开发新的治疗方法或药物应用于重症哮喘的临床。支气管热成形术(BT)是一种经支气管镜治疗重症哮喘的非药物方法,用于经过最佳的药物治疗但仍有症状的哮喘患者,2010年批准应用于临床。临床试验结果表明,BT在减少哮喘严重急性发作、改善生活质量和减少急诊就医等...     

支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的有效性和安全性研究

背景和目的:支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是一种新的支气管镜介入性治疗支气管哮喘(简称哮喘)的方法,通过在气道壁控制应用温热热能以减少哮喘患者气道平滑肌数量.该研究目的是评估BT对那些虽经过高剂量吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2-受体激动剂(LABA)治疗,但仍有症状的重症哮喘患者的有效性和安全性.     

重症哮喘支气管热成形术适应证选择探讨

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病。目前重症哮喘的定义是当哮喘诊断明确且合并症得到良好处理,仍然需要高剂量吸入激素(ICS) 联合第二种控制药物[ 和( 或) 全身糖皮质激素] 治疗才能维持控制或仍未达到控制的患者。支气管热成形术(BT) 是重症哮喘患者一种新的治疗选择。BT 是一种新型的治疗重症哮喘的非药物疗法,它使射频热能作用于平滑肌细胞,以减少气道平滑肌的质量。BT 治疗后可以改善哮喘患者的生活质量并减少急性发作,具有较长期的安全性并能持续降低哮喘的急性发作率,减少医疗费用,改善生活质量。     

支气管热成形术在严重支气管哮喘中的作用

哮喘是以气道高反应性以及多变的气流受限为特征的复杂气道炎症反应性疾病,全球有超过3亿哮喘患者[1]。在美国的2 200万例哮喘患者中近5%~10%尽管应用了目前指南推荐的治疗方法仍然存在严重持续的哮喘[2],这种哮喘被归类于难治性哮喘。哮喘控制不良仍然是社会和经济的主要负担[3],对患者的生活也造成了不良影响。难治性哮喘与气道壁增厚、黏液分泌增加、血管形成增加以及气道平滑肌细胞肥大有关,且气道壁增厚的气道重     

支气管哮喘与支气管热成形术

支气管热成形术是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌,减轻气道痉挛.美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的.该治疗技术已得到美国FDA认可,并逐步在全世界推广.     

支气管哮喘与支气管热成形术

支气管热成形术是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌,减轻气道痉挛。美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的。该治疗技术已得到美国FDA认可,并逐步在全世界推广。     

支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的近期临床疗效观察

目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的近期临床疗效。 方法 30例重度哮喘患者经支气管热成形术治疗,分析患者治疗前后的外周血炎症细胞、哮喘生活质量问卷(AQLQ)与哮喘控制问卷(ACQ)评分及肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV ₁)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV ₁/FVC)和呼气流量峰值(PEF)。 结果 第1次治疗后(AFT)相对于治疗前(PT)组外周血白细胞数、中性粒细胞比值、淋巴细胞比值和嗜酸粒细胞比值没有明显差异,AQLQ评分显著改善( t＝10.23, P<0.01),ACQ评分显著改善( t＝12.31, P<0.01);第2次治疗后(AST)与PT比较,白细胞数显著下降( t＝3.135, P<0.01),中性粒细胞比值显著下降( t＝3.041, P<0.01);淋巴细胞比值明显升高( t＝2.20, P<0.05),嗜酸粒细胞比值明显升高( t＝2.172, P<0.05);AQLQ评分显著改善( t＝15.80, P<0.01),ACQ评分显著改善( t＝14.30, P<0.01),FEV ₁明显升高( t＝7.96, P<0.01)。AFT组中性粒细胞比值与FEV ₁、PEF呈正相关( r＝0.391 3、0.337 4, P值均<0.05)。 结论 支气管热成形术可改善患者体内炎症情况与生活质量。     

重症支气管哮喘临床护理研究进展

支气管哮喘是指慢性多种细胞及组分参与的气道炎症,会引起气道高反应性及气促、喘息、胸闷、咳嗽等反复发作症状,多发生在夜间或清晨,常伴有气流阻塞,可以自行逆转或通过治疗逆转。对于重症支气管哮喘患者的临床护理非常关键,本文就其护理研究进展进行综述。     

支气管热成形术治疗重度哮喘的新进展

<正>支气管热成形术(bronchial thermoplasty,B T)[1]是近年来一项非药物手段治疗重度哮喘的治疗方式,通过高温消融气道平滑肌(airway smooth muscle,ASM)的技术。该项非药物治疗技术在2010年已得到美国食品药品管理局(FDA)的认可并逐渐在世界范围内广泛被推广,主要针对经过吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗后不能得     

基于作用机制的支气管哮喘临床药物研究进展

支气管哮喘是一种常见的气道高反应性慢性呼吸系统疾病,严重威胁公众健康.支气管哮喘患者逐年增加,支气管哮喘的发病机制及治疗药物研发成为研究热点.临床治疗支气管哮喘仍以药物为主,主要包括糖皮质激素类、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱和抗胆碱药.本文通过对不同药物的作用机制进行讨论分析,为寻求更精准的个性化治疗方案...     

支气管热成形术在极重度支气管哮喘人群中的应用

支气管热成形术是利用射频消融的原理,消融气道平滑肌从而治疗支气管哮喘(哮喘)的新技术。近年来,对于热成型术治疗重症哮喘患者的有效性和安全性已被多项临床研究证实。目前国内尚无指南来明确支气管热成形术的适用人群,仍沿用国外临床试验的标准,排除了极重度哮喘人群,但实际上这类患者却是临床上最需要接受治疗的人群。因此,需对纳入了极重度哮喘人群的临床研究作一回顾性分析,以评估在此类人群中使用支气管热成形术的疗效和安全性。     

丹参治疗支气管哮喘的机制研究进展

支气管哮喘属于中医学\"哮病\"范畴,自古即有瘀血乘肺致喘的理论基础,丹参是活血化瘀法治疗支气管哮喘的常用中药之一.近年来,现代医学研究发现,丹参治疗支气管哮喘的机制体现在哮喘发病的多个环节,主要与调节血液流变学、改善气道慢性炎症、抑制气道重塑及免疫调节等有关,这为其临床应用提供了理论依据.     

支气管哮喘的特异性免疫治疗作用机制研究进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是由气道内的炎症细胞、结构细胞和细胞组分共同参与的慢性炎症性疾病,与遗传和过敏症相关,属于I型超敏反应。哮喘的治疗方法众多,但目前尚无能够完全治愈的药物,特异性免疫治疗(SIT),即脱敏疗法[1],是世界卫生组织推荐的唯一针对哮喘病因的治疗方法。临床疗效观察证实,SIT较其他治疗能更有效地改善患者的敏感状态及临床症状、减少血清总IgE水平及平喘药物使用剂量[2,3]。随着SIT的临床疗效被越来     

BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘临床观察

目的观察BiPAP呼吸机在治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将34例重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组18例,对照组16例。治疗组在常规药物治疗的基础上,同时予BiPAP呼吸机经鼻面罩辅助通气治疗;对照组给予常规药物加氧疗。观察两组治疗前后的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化。结果治疗组与对照组在治疗后临床症状明显改善,各参数比较差异有显著性。结论在常规治疗的基础上合用BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘安全有效。     

应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘的临床

目的　探讨应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘的作用。方法　观察2 0例重症哮喘病人应用支气管肺泡灌洗后血气分析及临床表现的变化。结果　经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药治疗前后患者的临床表现,血氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 )及血氧饱和度(SaO2 )明显改善,统计学处理有显著性差异,而pH值经统计学处理无显著性差异。结论　经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药治疗重症哮喘确有疗效且安全,值得推广。