硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在急性缺血性脑卒中患者抗凝治疗中的观察

目的 探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在急性缺血性脑卒中(CIS)患者抗凝治疗中的应用价值.方法 选取2019年1月～2020年1月于我院就诊的66例CIS患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各33例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗.比较两组治疗前、治疗4周后凝血指标、炎症因子...     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的临床观察

目的探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果及其对血小板抑制率的影响。方法选取我院神经内科收治的104例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予常规治疗+阿司匹林,观察组接受常规治疗+阿司匹林+氯吡格雷。比较两组患者的临床疗效、NIHSS评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血小板抑制率以及不良反应。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组患者NIHSS评分与血清Hcy水平均有所降低,ADP和AA诱导的血小板抑制率均明显增高,且观察组显著优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论氯吡格雷与阿司匹林药物联合治疗进展性缺血性脑卒中,疗效显著,能够有效改善神经功能缺损,降低血清Hcy水平,增强抗血小板效果,预后良好。     

双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及安全性观察

针对双联抗血小板进行治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及安全进行研究分析。选取我院2015年1月~2016年3月在我院接受非心源性缺血性脑卒的67例患者,将患者进行分组,分为研究组与对照组。研究组34例,对照组33例。研究组患者给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片治疗非心源性缺血性脑卒中,对照组采用单一阿司匹林治疗非心源性缺血性脑卒中。对两组患者的治疗效果进行对比。结果研究组双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中效果高于对照组,两者间具有统计学意义。氯吡格雷可以阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集,因此阿司匹林联合氯吡格雷治疗非心源性缺血性脑卒中,值得临床推广应用。     

抗血小板治疗缺血性卒中的药物抵抗及策略

脑卒中已成为世界上第二位致死原因。抗血小板治疗是脑卒中防治的三大基石之一,在缺血性脑卒中的一级和二级预防中具有不可替代的作用。但是,临床上仍有不少患者尽管进行长期规范的抗血小板治疗,仍然发生缺血性血管事件,即"阿司匹林抵抗"和"氯吡格雷抵抗"现象。本文就阿司匹林、氯吡格雷抵抗产生的可能机制及处理对策进行综述。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清hs-CRP水平的影响

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中(SIP)的疗效及对患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。选取2015年6月~2016年12月我院治疗68例SIP患者,随机数表法分为两组,各34例。对照组予以阿司匹林治疗,观察组予以阿司匹林+氯吡格雷治疗。统计对比两组临床治疗效果及治疗前后hs-CRP水平变化。观察组临床治疗有效率为91.18%(31/34),高于对照组67.65%(23/34),差异有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组血清hs-CRP水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。联合氯吡格雷及阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效显著,可明显改善患者神经功能,并降低血清hs-CRP水平。     

伴有心房纤颤的缺血性脑卒中患者的卒中二级预防中抗凝治疗和抗血小板治疗的比较

目的观察比较阿司匹林、氯吡格雷及华法林在伴有心房纤颤的缺血性脑卒中患者的卒中二级预防中的疗效。方法将235例伴有心房纤颤的缺血性脑卒中患者按治疗方法的不同随机分为阿司匹林组、氯吡格雷组和华法林组，阿司匹林组给予阿司匹林口服治疗，氯吡格雷组给予氯吡格雷口服治疗、华法林组给予华法林口服治疗，观察3组患者卒中复发率及出血性并发症的概率，进行比较分析。结果随访观察1年，阿司匹林组卒中复发率为15．0％，出血率为2．5％；氯吡格雷组复发率为4．0％，出血率为0；华法林组卒中复发率3．8％，出血率3．8％。结论华法林、氯吡格雷对于伴有心房纤颤的缺血性脑卒中患者卒中的二级预防效果好，安全性高。     

冠心病患者双联抗血小板治疗中上消化道出血影响因素分析

目的探讨冠心病患者双联抗血小板治疗过程中上消化道出血的发生率及影响因素分析。方法回顾性分析100例冠心病患者的临床资料,按用药方案分为对照组和研究组。对照组采用阿司匹林治疗,研究组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗。对比2组患者上消化道出血的发生率和治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平、血小板凝聚率,并分析上消化道出血的影响因素。结果研究组上消化道出血发生率为34.29%,高于对照组的12.31%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,2组PT、APTT指标水平及血小板凝聚率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组PT、APTT指标水平高于对照组,血小板凝聚率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);年龄≥70岁、胃肠病史、慢性肾功能不全、用药时间 3个月、合并糖尿病、酗酒史是患者发生上消化道出血的重要危险因素。结论冠心病患者采用双联抗血小板治疗引发上消化道出血的风险较高,临床用药过程中应加强相关危险因素的防控措施,以降低出血风险,确保用药安全。     

双联抗血小板治疗方案在脑梗死患者二级预防中的作用

目的 分析双联抗血小板治疗方案在脑梗死患者二级预防中的作用。方法 选取2020年9月至2022年9月南阳市中心医院收治的脑梗死患者126例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组予以单一抗血小板方案(阿司匹林)治疗,观察组予以双联抗血小板方案(氯吡格雷+阿司匹林)治疗。对比两组疗效、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、凝血功能[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAG)]水平、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及远期不良事件。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(93.65%,59/63)较对照组(76.19%,48/63)高,差异有统计学意义(χ²=7.499,P=0.006<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PLT、FIB、PAG水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗...     

缺血性脑卒中病人服用抗血小板药物依从性现状及影响因素分析

[目的]探讨缺血性脑卒中病人服用抗血小板药物依从性现状及影响因素。[方法]收集新乡市第一人民医院收治的缺血性脑卒中病人320例,出院后给予6个月随访,最终302例完成随访研究,使用Morisky服药依从性量表分为服药依从性良好组、依从性差组,比较两组病人的人口学资料、合并症、费用支付方式、复诊情况。[结果]302例病人中氯吡格雷服药依从性良好者206例,依从性差者96例。服药依从性良好的病人受教育程度为高中及以上、缺血性脑卒中亚型为急性脑梗死、合并心脏疾病、合并高血压、合并糖尿病、医疗保险付费、定期复诊的比例明显高于服药依从性差的病人,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、患心脏疾病、患糖尿病、患高血压、费用支付方式、复诊是氯吡格雷服药依从性的独立影响因素。[结论]本院缺血性脑卒中病人抗血小板治疗氯吡格雷服药依从性偏低,应针对病人受教育程度、合并症、费用支付方式和复诊情况进行干预,提升服药依从性。     

双联抗血小板治疗轻型非心源性脑卒中的疗效观察

目的观察轻型非心源性脑卒中应用双联抗血小板治疗的疗效。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的96例轻型非心源性脑卒中患者。按照治疗方式分为对照组和研究组各48例。两组患者入院后均进行常规的他汀类药物治疗,在此基础上,对照组采用阿司匹林抗血小板治疗,研究组采用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗,比较两种抗血小板治疗的疗效。结果研究组出院时NHISS评分显著优于对照组,临床效果91.6%显著高于对照组的75.0%,与对照组相比,差异统计学意义(P0.05)。结论轻型非心源性脑卒中患者临床中使用双联抗血小板治疗,效果显著,无不良反应,具有应用的价值。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效观察

选取我院2012年收治的68例进展性脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组患者给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。分别对两组患者治疗前后的临床神经功能缺损程度和日常生活能力进行有效检测,观察患者颅内有无出血,及不良反应。两组患者经治疗后,临床神经功能缺损程度明显降低,日常生活能力水平显著提高,两组治疗前后对比,P0.05差异具有统计学意义。两组间对比,治疗组疗效明显优于对照组,P0.05差异具有统计学意义。两组患者均未出现严重不良反应。阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中,具有较高的安全性和有效性,疗效显著,具有较高的临床价值,值得推广使用。     

抗血小板聚集治疗对缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸水平的影响

溶血磷脂酸(LPA)是在脑血栓形成初期,由于血小板被活化所产生释放的代谢中间产物和标记物,LPA产生后可进一步促进血小板的聚集,所以LPA在血栓形成早期的连锁反应中起着重要的调控作用。LPA是脑损伤的早期标志物,在缺血性脑血管病的发生发展过程中的各个环节均发挥着重要作用[1]     

丹参多酚酸联合氯吡格雷治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察丹参多酚酸联合氯吡格雷治疗老年急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年5月我院收治的老年急性缺血性脑卒中患者104例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各52例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合丹参多酚酸治疗,对比两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及两组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组治疗总有效率为90.38%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清bFGF水平、VEGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸联合氯吡格雷治疗老年急性缺血性脑卒中疗效确切,能提高神经功能,降低血清b FGF、VEGF水平。     

尿激酶静脉溶栓联合抗血小板治疗对急性轻型脑卒中患者的效果

目的 分析尿激酶静脉溶栓联合抗血小板治疗对急性轻型脑卒中患者的效果。方法 回顾性分析2019年7月至2020年10月淇县人民医院收治的急性轻型脑卒中患者94例的临床资料。根据治疗方法分为常规组与研究组,每组47例。两组均接受基础治疗,常规组给予抗血小板治疗,研究组接受抗血小板+尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果 研究组治疗总有效率(89.36%,42/47)高于常规组(72.34%,34/47),差异有统计学意义(χ²=4.398,P=0.036<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均下降,且研究组评分更低(P<0.05)。治疗前,两组MMP-9、sVCAM-1、Lp-PLA2水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MMP-9、sVCAM-1、Lp-PLA2水平下降,且研究组...     

健脾补肾活血方联合阿司匹林+氯吡格雷治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对ADP、AA抑制率的影响

目的 分析健脾补肾活血方联合阿司匹林+氯吡格雷治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对腺苷二磷酸(ADP)、花生四烯酸(AA)抑制率的影响。方法 前瞻性选取2019年4月至2021年4月宜宾市第四人民医院收治的180例缺血性脑卒中患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为3组,每组60例。A组采用健脾补肾活血方联合阿司匹林治疗,B组使用健脾补肾活血方联合氯吡格雷氯治疗,C组采用健脾补肾活血方联合阿司匹林+氯吡格雷治疗。观察并记录3组临床疗效,治疗后ADP及AA抑制率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分]、凝血因子[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)]、Lovett评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Sheikh控制量表(SCS)评分及不良反应发生情况。结果 C组临床总有效率为91.67%,显著高于A组、B组(70.00%、73.33%),差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后,C组ADP抑制率为(61.97±22.18)%,高于B组[(52.86±13.77)%],C组...     

阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效分析

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法选取2016年4月～2017年1月我院急性缺血性脑卒中患者92例,依照抽签法分为观察组和对照组各46例。对照组仅予以氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用阿司匹林治疗,两组均持续治疗4周。比较两组入院时、治疗4周后日常生活能力评分(BI)、神经功能缺损评分(NIHSS),观察比较凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平,并对比两组不良发应发生情况。结果入院时两组BI及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组PT、APTT水平较对照组高,FIB水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,对照组不良反应发生率为4.35%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以急性缺血性脑卒中患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗可明显改善患者凝血功能,促进其神经功能恢复,且安全性较高。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清hs-CRP水平的影响

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2014年12月~2016年12月我院收治的进展性缺血性脑卒中患者81例,随机分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,比较两组患者临床疗效、血清hs-CRP水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中效果显著,可改善患者血清hs-CRP水平,安全可靠,值得临床推广应用。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效研究

探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效。选取收治的进展性脑卒中患者136例,随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予单纯阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后hs-CRP和NIHSS评分情况。观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗后14d的hs-CRP和NIHSS评分低于对照组,差异显著(P0.05)。阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中可明显提高疗效,减轻神经功能缺损程度,降低血清高敏C反应蛋白水平,值得推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的临床效果观察

随机抽取2009年6月～2010年6月期间患急性脑梗死患者66例,随机分为对照组和观察组各33例。对两组患者均进行阿司匹林药物的治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷药物。结果治疗后,观察组疗效更好,梗死体积的改善情况较好。且患者治疗前后的尿常规、肾功能、肝功能等数据差异无统计学意义(P<0.05)。运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的临床效果更好,有一定的临床意义。