补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松随机平行对照研究

[目的]观察补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例密钙息,50IU／次,1次／d,肌肉注射。治疗组40例补肾壮骨汤（生地20g,山药、山萸肉、泽泻各15g,茯苓20g,肉桂5g,淫羊藿15g,鹿角胶5g,蛇床子15g,龟板胶10g,巴戟25g,骨碎补15g）1剂／d,水煎100mL,早晚分服。连续治疗180d为l疗程。观测临床症状、骨密度（BMD）、血清（E2）、血清骨型ALP、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效2l例,有效12例,无效8例,总有效率80．50％。对照组显效5例,有效3例,无效31例,总有效率20．50％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。BMD、E2、骨型ALP治疗组改善优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。[结论]补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松,疗效满意,无副作用,值得推广。     

益肾活血汤联合西药治疗老年2型糖尿病疗效观察

[目的]观察益肾活血汤联合西药治疗老年2型糖尿病效。[方法]将50患者按随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组格列齐特,30 mg/次,1次/d;二甲双胍,250 mg/次,2次/d; 30 d后,格列齐特,60 mg/次,1次/d;二甲双胍,750 mg/次,2次/d。治疗组益肾活血汤[熟地黄20 g,山茱萸10 g,肉桂(后下) 3 g,炒当归10 g,丹参15g,川穹10 g,炒白芍10 g,山药15 g,山茱萸10 g,制附子(先煎) 6 g,鹿角胶(烊化) 15 g,炙黄芪20 g],水煎400 m L,2次/d,早晚温服,肾阳虚加巴戟天15 g,淫羊藿15 g;血瘀或肢体麻木、疼痛加红花8 g,赤芍10 g;腰酸痛加川牛膝10 g,怀牛膝10 g,炒杜仲10 g;尿糖高倍用黄芪、山药;西药治疗同对照组。连续治疗10周为1疗程。观测临床表现、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、不良反应。治疗1疗程(10周),判定疗效。[结果]空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白两组均有改善(P 0. 05),治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白两组均有改善(P 0. 05),治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。[结论]益肾活血汤联合西药治疗老年2型糖尿病,可改善血糖、血压、血脂,无严重不良反应,值得推广。     

越婢汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎(风水)临床观察

[目的]观察越婢汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎(风水)疗效。[方法]将130例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组65例卡托普利,12. 5mg/次,2~3次/d;双嘧达莫25~50mg/次,3次/d,饭前1h服用。治疗组65例越婢汤,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清尿素氮(BUN)、24h蛋白尿定量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈36例,显效16例,有效10例,无效3例,总有效率95. 38%;对照组显效临床痊愈29例,显效19例,有效9例,无效8例,总有效率87. 69%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。Scr、Ccr、BUN、24h蛋白尿定量、hs-CRP、Cys C两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]越婢汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎(风水),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

[目的]观察补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]将126例患者按数字表法分为治疗组和对照组各63例。对照组沙丁胺醇气雾剂,100~200μg/次,4次/d;盐酸氨溴索,30 mg/次,3次/d;氟替卡松,每个鼻孔2喷,1次/d,清晨用药。治疗组在对照组基础上补肺汤。连续治疗14 d为1疗程。观测临床表现、血清IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α、C反应蛋白。治疗1疗程(14 d),判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效27例,无效2例,总有效率96. 83%,对照组显效22例,有效30例,无效11例,总有效率82. 54%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α、C反应蛋白两组均有改善(P 0. 05),治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。[结论]补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病,可提高临床疗效,改善炎症指标,无严重不良反应,值得推广。     

补肾壮骨汤联合西药治疗原发性骨质疏松症随机平行对照研究

[目的]观察补肾壮骨汤联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效。[方法]使用随机平行对照方法．将56例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组28例阿法骨化醇胶囊。首次0．25ug／次,1次／d;逐渐增加剂量直至2ug／d。钙尔奇D,0.75g/次,1次／d。治疗组28例补肾壮骨汤（当归、热地各10g,黄芪30g,茯苓22g,白术13g,白芍15g,炙甘草、陈皮各10g,山药12g,薏苡仁15g,牛膝12g,补骨脂、巴戟天、龟板各10g）;1剂／d,水煎200mL,3次／d。西药治疗同对照组。两组均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程．判定疗效。[结果]治疗组显效18例．有效6例．无效4例．总有效率85．70％。对照组显效10例．有效7例．无效11例。总有效率60．71％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]补肾壮骨汤联合西药治疗原发性骨质疏松症效果显著．值得推广。     

瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗治疗心绞痛稳定期(痰浊内阻)临床观察

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗治疗心绞痛稳定期(痰浊内阻)疗效。[方法]将110例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组55例比索洛尔,5mg/次,1次/d;异山梨酯,20mg/次,2次/d。治疗组55例瓜蒌薤白半夏汤,1剂/d,早晚温服;肢体麻木、眩晕、痰扰清窍,加竹茹12g,天麻18g;咳痰黏稠、痰蕴化热、大便干,加黄连3g,竹茹、天竺黄各12g;气滞血瘀、痰阻气机、胸痛刺骨,加酒川芎12g,郁金、丹参15g;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、心绞痛发作次数、心绞痛平均持续时间、心肌缺血总负荷、不良反应(胃肠道反应、头痛、血压下降、皮肤过敏、眩晕乏力)。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]心绞痛平均持续时间、心肌缺血总负荷两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01);不良反应治疗组低于对照组(P 0. 05)。[结论]瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗治疗心绞痛稳定期(痰浊内阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺)疗效观察

[目的]观察止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺)疗效。[方法]将88例门诊患儿就诊顺序号方法随机分为两组。对照组44例琥乙红霉素15 mg/kg,2次/d,氯苯那敏0. 3 mg/kg,分4次口服,布地奈德250μg/d,共3d。治疗组44例止嗽散,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、咳嗽消失时间、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈29例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率97. 73%;对照组痊愈20例,显效8例,有效8例,无效8例,总有效率81. 82%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。咳嗽消失时间治疗组短于对照组(P <0. 01)。中医证候积分两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。[结论]止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益肺汤治疗慢性支气管肺炎临床疗效分析及对呼吸功能和炎症因子的影响

目的观察益肺汤治疗慢性支气管肺炎临床疗效分析及对呼吸功能和炎症因子的影响。方法使用随机数表法将76例慢性支气管肺炎患者分为观察组和对照组各38例。对照组氨溴索,100 mL/次,2次/d;观察组益肺汤,1剂/d,2次/d,连续治疗2周。观测炎症因子、肺功能。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P 0. 05),两组肺功能均有改善(P 0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05);两组炎症因子均有改善(P 0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05)。结论益肺汤治疗慢性支气管肺炎,效果显著,可改善肺功能及炎症,值得推广。     

参芪地黄汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

[目的]观察参芪地黄汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]将90例患者按随机数字表法分为两组。对照组45例甲钴胺,0. 5mg/次,3次/d;阿司匹林,75mg/次,1次/d。治疗组45例参芪地黄汤加减,1剂/d,早晚温服;伴血瘀加水蛭粉3g;肾气不足、腰膝酸软加制附子6g,巴戟天8g;伴纳差、恶心等加砂仁、黄连各6g;姜竹茹10g;合并血压升高和加克菊花30g,天麻10g;伴心悸失眠加炒酸枣仁12g,柏子仁10g;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、症状评分、不良反应(贫血、高钾血症、呕吐)。连续治疗3疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效15例,无效5例,总有效率88. 89%;对照组显效18例,有效12例,无效15例,总有效率66. 67%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。Scr、BUN、Ccr、症状积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。不良反应治疗组低于对照组(P 0. 05)[结论]参芪地黄汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡(肝脾不和)疗效观察

[目的]观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡(肝脾不和)疗效。[方法]将121例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组;禁辛辣刺激饮食、禁酒。对照组60例阿莫西林,0. 5 g/次,3~4次/d,最大剂量4 g/d;左氧氟沙星,0. 2 g/次,2次/d,连用7~14 d;雷贝拉唑,10 mg/次,1~2次/d。治疗组61例半夏泻心汤,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗30 d为1疗程。观测临床表现、溃疡面积、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(30 d),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效26例,无效2例,总有效率96. 73%;对照组显效28例,有效21例,无效11例,总有效率81. 67%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。不良反应率治疗组低于对照组(P 0. 01)。[结论]半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡(肝脾不和),疗效满意,不良反应更低,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。